Psikoterapinin Yol Gösterici İlkeleri
Psikoterapist, psikoterapi yapmak için yol gösterici ilkelerini paylaşır.
Bana rehberlik eden yıllar boyunca öğrendiklerimi göz önünde bulundurarak, aşağıdaki ilkelerin çalışmamı büyük ölçüde etkilediğini hissediyorum.
1) Terapist ve müşteri arasındaki ilişki, gerçekte, sonuçta bir ortaklık değildir. Danışana hizmet etmek terapistin rolüdür. Bence amaç ve (yardımla) yön, terapist yol haritasını geliştirirken danışanın sorumluluğu bana göre olur. Kursu yönlendirirken kişi özerkliği ve bağımsızlığı nasıl teşvik edebilir? Terapi süreci okyanus boyunca bir yolculuğa benziyorsa, terapist sadakatle hareket ederken hizmet verilen kişi kaptan olurdu.
2) Tedavinin süresi birincil sorun değildir. Sonuç, verimlilik, hizmet kalitesi ve zamanında.
3) Bir terapist eldeki gerçeklere bağlı kalırken vizyoner olmalıdır. Çalışmalarımıza odaklanmamız önemli olsa da, gayret ettiğimiz net bir vizyona sahip olmak eşit değerdedir. Webster'ın sözlüğü vizyonerliği "bir hayalperest; sanılan şeyleri gerçek olarak kabul etme eğiliminde olan; gerçekçi olmayan biri, "Benim tanımım," olasılıklara inanan; günümüzdeki gerçekler tarafından hareketsiz kılınan, ancak 'fantezileri' dönüştürmeye iten "Bir müşteri bize" Yapamam "dediğinde, içimizdeki vizyon sahibi yanıt verebilir," hala". "Bu benim başıma asla gelmeyecek" dediğimizde, "Henüz olmadı" diyebiliriz. Olasılıklara inanmalıyız ve dilimiz, müşterilerimizin sınırlarını aşma ve hedefler.
4) Zamanı yaratıcı ve esnek bir şekilde kullanmak, mümkün olduğunca sık uygulanması iyi bir fikir olarak kalmamalıdır. (veya yönetilen bakım tarafından talep edildiğinde), aksine vicdanlı terapistin sürekli olarak işletmektedir. Bu yeni bir fikirden uzaktır ve Gelso (1980), Wilson (1981) ve Rabkin (1977) gibi birçok kişi tarafından önerilmiştir. Zamanın yaratıcı ve esnek kullanımı, terapistin rahatlığına karşı müşterinin ihtiyaçlarına prim verir. Wilson'un belirttiği gibi, haftada bir kez 50 dakikalık format, terapistin müşterinin benzersiz gereksinimlerini en iyi karşılayabilecek olandan ziyade öngörülebilir bir programa çok daha elverişlidir. Bir müşteri için, haftada bir kez 50 dakika sonunda diğer haftalara geçmek mantıklı olabilir. Başka bir müşteri iki ayda bir 100 dakikalık bir oturuma ihtiyaç duyabilir; yine de ayda bir seanstan yararlanır.
aşağıdaki hikayeye devam et
Dahası, Rabkin her zaman fesih için çalıştığımız ortak görüşünü reddetmektedir. Hasta ve terapist arasındaki ilişkiyi aralıklı olarak tanımlamayı seçer. Aslında, ilişkiyi sonlandırılıyor olarak görmüyor, bunun yerine müşterilerimiz için gerektiğinde kullanılabilir kalmamızı öneriyor.
5) Tüm müşterilere mümkün olan en iyi tedaviyi sağlamak için nihai bir formül yoktur. Her müşteri farklı ihtiyaçlara, motivasyon düzeylerine, kaynaklara vb. Sahip benzersizdir. Her bireyin ihtiyaçlarını karşılamak için, tedavi bu farklılıklara cevap vermelidir.
6) Terapistler hiçbir zaman tüm cevaplara sahip olduğunu varsaymamalıdır. Müşterilerimiz genellikle bizden cevaplar ister ve bazen biz teslim edebileceğiz. Onlar da bilgelik beklerler ve bir kez daha onları zorlamak için elimizden geleni yapmalıyız. Yine de, Sheldon Kopp'un bize hatırlattığı gibi, "Yetişkinlerin dünyasında anne ve baba yok, sadece erkek ve kız kardeşler var." Biz yapabiliriz rehberler ve kolaylaştırıcılar olarak hareket ediyoruz, kalbimizde derinlerde bildiklerimizi asla unutmamalıyız, yani hepimiz güveçteyiz birlikte. Değerlerimizi ve görüşlerimizi müşterilerimize vermemeliyiz. Tavsiyelerde bulunduğumuzda, müşterilerimizin her zaman (dolar ve sentlere ek olarak) ödeyebileceği fiyatın çok daha değerli olduğunu ve bu onların özerkliğinin farkında olmalıyız. Hayattan daha büyük hale getirilmek, bilgimiz ve profesyonel görüşlerimiz için aranmak gurur verici. Bizi arayanların yeteneklerimize önemli ölçüde inançla sahip olduklarını bilmek memnuniyet vericidir. İnanç kısmen Webster'ın sözlüğü tarafından ''... bir başkasına güven ve güven olarak tanımlanır... "Bize olan güven ve güveni asla ihlal etmemeliyiz. Başka bir birey için neyin en iyi olduğunu bildiğimizi ima ettiğimizde, bunu tam olarak yaparız: güvenlerini ve güvenlerini ihlal ediyoruz. Zaman zaman tersine düşüncelerimize rağmen başkası için neyin en iyi olduğunu asla bilemeyiz.
Psikiyatriste danıştığım bir konsültasyonu hatırlatıyorum. Psikiyatrist, belirsiz bir şekilde kocasını terk etmesi gerektiğini ve bunu yapana kadar terapide zamanını harcayacağını söyledi. Müşteri sonraki üç seansını iptal etti ve depresyonu derinleşti. Ben öfkeliydim. Bu doktor kısa bir toplantıdan sonra bu kadının 14 yıllık evliliğini sonlandırması gerektiğini nasıl bilebilirdi? Ya psikiyatrist kocasını terk etmesi konusunda haklıysa? Ya kadın bu gerçekliğe göre hareket edecek durumda değilse? Onu şu anda gerçek veya hayal edilen nedenlerle terk edemezse, bu tedavinin yararsız olduğu anlamına mı geliyor? Terapi, verebileceği herhangi bir kararı yerine getirmek için sahip olması gereken kaynakları edinmesine yardımcı olmayı amaçlasaydı ne olurdu? Sunabilir, işaret edebilir, netleştirebilir, teşvik edebiliriz; ama asla dikte etmemeliyiz.
7) Ofisimize giren bir tedavi meselesi değil, duygu, düşünce, eşsiz bir tarih, koşullar kümesi, fiziksel bir beden ve ruhla dolu bir insan. Bir kişinin her yönünün etkilerini dikkate almamak, o kişiye bütünüyle yanıt vermemektir. Birçoğumuz (hepsi olmasa da) bunun gerçeğini kabul etse de, hepimiz çok düzenli olarak bu bilgiyi yansıtacak şekilde çalışmaya devam etmiyoruz. Kısa tedavi çerçevesinde bireyin her yönüne nasıl katılabilirim? Cevap, sunum sorununa odaklanmış ancak bütünsel bir şekilde cevap vermektir. Örneğin, Mary'nin panik atakları varsa, düşüncelerinin, duygularının, fiziksel durumunun ve kişisel bakım tarzının onlara nasıl katkıda bulunabileceğini veya katkıda bulunmayabileceğini araştırabiliriz. Başlangıçta, her terapist aslında aslında bu faktörleri göz önünde bulundurdukları tepkiyi verecektir. Ama öyle mi? Bu gibi durumlarda, her zaman kafein alımı, tiroid koşulları, egzersiz seviyesi, mevcut stresler, kişisel bakım davranışları vb. Hakkında sorular soruyorlar mı? Benim tecrübelerime göre, bu her zaman yapılmaz. Ayrıca, onunla tutumlar, düşünceler, gevşeme teknikleri konusundaki çalışmalarımıza ek olarak, yoga, egzersiz, meditasyon, diyet değişikliği gibi aktivitelere katılmasını şiddetle tavsiye ederiz, vb. terapi dışında.
8) Tedavi sonuçlarından müşteri nihayetinde sorumlu tutulmalıdır. Müşteriler, tedavinin çözümün bir parçası olsa da, bunun kendi başına bir cevap olmadığını anlamalıdırlar. Sorumluluklarını özetleyen müşterilere verilen birçok formla karşılaşmış olsam da (zamanında ödeme, 24 saat ver iptalten önce bildirimde vb.), müşterinin bu tür öğeleri içeren sorumluluklarını özetleyen bir form görmedim. gibi:
a) Tedaviyi tamamladığınızda özel olarak dilediğinizin farklı olacağını belirlemeniz gerekecektir.
b) Terapistin ofisinin dışındaki hedefleriniz üzerinde çalışmanız beklenmektedir.
c) Terapistinizden geri bildirim almanın yanı sıra kendi ilerleme düzeyinizi de değerlendirmeniz gerekecektir.
Sonraki:Feminist Terapinin Katkıları
