Depresyondaki Gaziler ve İntihar

Depresyondaki gaziler arasındaki intiharların en büyük ve en güncel çalışması, tüm gaziler için tarama ve tedaviye rehberlik edebilecek önemli yeni veriler sunmaktadır.

Yeni bir çalışma, intihar göstergeleri gaziler arasında depresyon tedavisi genel Amerikan nüfusunda görülenlerden farklıdır, genç, beyaz, İspanyol olmayan erkekler gaziler arasında en yüksek riske sahiptir.

Madde bağımlılığı sorunları olan gaziler ve psikiyatrik nedenlerle hastaneye kaldırıldı önceki yılda depresyon tanısı, daha yüksek intihar riskine sahipti. Şaşırtıcı bir şekilde, teşhis konmuş yaşlı gaziler travmatik stres bozukluğu sonrası ek olarak depresyon genel intihar oranı, TSSB teşhisibelki de Gaziler İşleri TSSB programları aracılığıyla bakım alma olasılıkları daha yüksek olduğu için.

Her ne kadar çalışma depresyon tedavisi gören gazi ve gazi olmayanların popülasyonlarını doğrudan karşılaştırmamış olsa da, çalışma 1999-2004 çalışma döneminde depresif VA hastalarında intihar oranları çok yüksekti ve VA'nın son girişimlerine olan ihtiyacı artırdı için intiharı önlemek.

VA Ann Arbor Sağlık Sistemi ve Michigan Üniversitesi Sağlık Sistemi'nden araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma ve U-M Depresyon Merkezi, Aralık ayında Amerikan Halk Sağlığı Dergisi'nin gazilere odaklanan sayısında sorunlar.

Araştırmacılar, her yaştan 807.694 gaziden depresyon tanısı almış ve 1999-2004 yılları arasında ülke çapında herhangi bir Gazi İşleri tesisinde tedavi edilmiş kapsamlı verileri analiz ettiler. Veriler, Ciddi Zihinsel Hastalık tarafından geliştirilen ve sürdürülen VA'nın Ulusal Depresyon Sicili'nden alınmıştır. VA Ann Arbor'un Sağlık Hizmetleri Araştırma ve Geliştirme Merkezi'ndeki Tedavi Araştırma ve Değerlendirme Merkezi Mükemmellik.

Araştırmacılar, toplamda, çalışma döneminde depresif gazilerin 1.683'ünün intihar ettiğini, araştırılan depresif gazilerin yüzde 0,21'ini temsil ettiğini bulmuşlardır. Daha sonra intihar eden tüm depresif gazilerin özelliklerini analiz ettiler ve her alt grup için 100.000 kişi-yıl başına intihar tehlikesi oranlarını ve intihar oranlarını hesapladılar.

U-M Psikiyatri Bölümü'nde VA araştırmacısı ve yardımcı doçent olan ilk yazar Kara Zivin, "Doktorlar intihar riskini artırabilecek hasta özelliklerini öğreniyor" diyor. "Tipik olarak, bunlar yaşlılık, erkek cinsiyeti ve beyaz ırkın yanı sıra depresyon ve tıbbi veya madde bağımlılığı sorunlarıdır. Ancak çalışmamız depresyon tedavisindeki gaziler arasında intihar öngörücülerinin aynı olmayabileceğini göstermektedir. Bulgularımızın şu anda depresif gaziler arasında intihar riskini anlamada hekimlere rehberlik etmesini umuyoruz. "

Zivin ve kıdemli yazar Marcia Valenstein, M.D., U-M'de psikiyatri doçenti ve bunun lideri Bu verilerin VA'nın analizinden ortaya çıkacak birçok bulgudan ilki olduğunu unutmayın. veri.

Valenstein, "Ayrıca, gazilerin daha yüksek risk altında olduğu ve daha yüksek düzeyde izlemeye ihtiyaç duyabileceği depresyon tedavisi sırasında belirli dönemlerin olup olmadığını da inceliyoruz." "Ayrıca, farklı antidepresanlar veya uyku ilaçları gibi farklı depresyon tedavilerinin farklı intihar oranları ile ilişkili olup olmadığını inceliyoruz."

Çalışma, gazileri üç yaş grubuna ayırdı: 18 ila 44 yaş, 45 ila 64 yaş ve 65 yaş veya üstü. Askerlik hizmetiyle bağlantılı bir engelliliğin varlığı düşünüldüğü halde, belirli bir çatışma sırasında muharebe içinde olup olmadıklarını değerlendirmedi.

İlginç bir şekilde, servise bağlı bir engeli olmayan depresif gazilerin, servise bağlı bir engeli olanlardan daha intihar etme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, hizmete bağlı gaziler arasındaki tedavilere daha fazla erişim veya tazminat ödemeleri nedeniyle daha istikrarlı gelirler olabilir.

Analizleri için araştırmacılar, çalışma süresi boyunca en az iki depresyon tanısı alan veya hem depresyon ve bir reçete doldurdu. antidepresan. Gaziler ile bipolar bozukluk, şizofreni veya şizoaffektif bozukluklar "tek kutuplu" depresyonu olan insanlara kıyasla farklı prognozları nedeniyle dahil edilmemiştir. Toplamda, analiz 1997'den beri depresyon tanısı konan 1,5 milyon gazinin 807,694'ünden verileri içeriyordu.

Araştırmacılar 5.5 yıllık çalışma dönemi boyunca intihar oranlarını hesapladığında, erkekler için çok daha yüksekti (100.000'de 89.5) kişi-yıl) kadınlara (28.9) göre ve beyazlar için (100.000 PY başına 95) Afrikalı Amerikalılara (27) ve diğer ırkların gazilerine göre daha yüksek (56.1). Hispanik kökenli gaziler, Hispanik kökenli olmayanlardan (86.8) daha düşük bir intihar oranına (100.000 PY başına 46.28) sahipti. Düzeltilmiş tehlike oranları da bu farklılıkları yansıtmıştır.

Farklı yaş gruplarındaki depresif gaziler arasındaki oran farkı dikkat çekiciydi ve 18-44 yaşları arasındaki intihar 100.000 kişi-yılı başına 94.98 intihar oranı, orta yaş grubu için 77.93 ve en yaşlı yaş için 90 grubudur.

İlk bulgular, TSSB olan depresif gaziler için 100.000 PY başına 68,16 intihar oranını, olmayanlar için 90,66 oranını ortaya koydu. Bu şaşırtıcı bulgu, araştırmacıların daha derine inmesine ve TSSB'li depresif gazilerin belirli alt gruplarının daha yüksek veya daha düşük intihar riskine sahip olup olmadığına bakmasına neden oldu. Daha ileri tetkikler, depresyona ek olarak TSSB'ye sahip olmanın "koruyucu" etkisinin, iki yaşlı gruptaki gaziler arasında en güçlü olduğunu göstermiştir.

Yazarlar, çalışmalarının bu "koruyucu" etkinin bir nedenini ortaya koymadığını, ancak bunun yüksek VA sisteminde TSSB tedavisine dikkat düzeyi ve TSSB hastalarının psikoterapi alma olasılığı daha yüksektir. Daha fazla çalışma gerekli, diyorlar.

Zivin ve Valenstein'a ek olarak, çalışmanın yazarları Myra Kim, Ph. D., John F. McCarthy, Ph. D., Karen Austin, MPH, Katherine Hoggatt, Ph. D. ve Heather Walters, M.S., tüm VA, Ann Arbor, U-M Tıp Okulu veya U-M Halk Sağlığı Okulu. Zivin, Valenstein ve McCarthy U-M Depresyon Merkezi üyesidir. Çalışma Gaziler İşleri Bakanlığı tarafından finanse edildi.

Kaynak: Amerikan Halk Sağlığı Dergisi, Aralık. 2007, Cilt. 97, No. 12, 30 Ekim 2007

Kaynak: Michigan Üniversitesi basın açıklaması

Sonraki: Depresyon: İntihar Düşüncelerini Anlamak
~ depresyon kitaplığı makaleleri
~ depresyon ile ilgili tüm makaleler