TSSB'm Olursa Tekrar Travma Olabilir miyim?

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan bir kişi tekrar travmatize edildiğinde ne olur? Son zamanlarda aklımda olan bir soru. Çok korkutucu ve potansiyel olarak travmatik veya kaygı uyandıran doğal fenomenler şu anda dünyada gerçekleşiyor. Güney Amerika'daki kasırgalardan bahsediyor olsak da, West Coast ormanlarının benim üzerime kül yağmasına neden oldu bir buçuk gündür bir şehir, ya da Güneydoğu Asya'daki ölümcül seller, dünya bir çok öngörülemeyen olayların ortaya çıkmasını izledi. İstatistiksel olarak, bu doğal afetlerden etkilenen bazı kişilerin zaten TSSB'si olması gerekir.¹ TSSB'si olan kişiler tekrar travmatize ediliyor mu?

TSSB Tanılarımdan Sonra Tekrar Travma Aldım

Birkaç hafta önce, aniden dışarıdaki keskin bir patlama ile uyandım. Bunu izleyen genç kahkahaların telaşına bakılırsa, muhtemelen 4 Temmuz'dan kalma bir havai fişekti. Ama sabah ikide, beni uyandıran sesin ateşli silah olduğunu düşündüm.

Üç ya da dört yıl sonra tacizkar ilişki ve daha sonra TSSB teşhisi kondu, önümde bir adam vuruldu. Seattle şehir merkezindeki sokaklarda uluslararası bir çocuk yardım kuruluşu için canvasser olarak çalışıyordum. Etkinlik, kaldığım yerden yarım blok ötede, şehir merkezindeki popüler bir turistik cazibe merkezinin yakınında gerçekleşti. Sırtım döndü, bu yüzden gerçek çekimin gerçekleştiğini görmedim, ama kurbanın yere düştüğünü ve atıcı ve birkaç izleyicinin kaçtığını görmek için zamanında baktım. Söylentiye göre, atıcı bir sandviç sipariş etmek için yakındaki bir dükkana gitti.

Hayatın son anlarına şahit olduğum adamın adını bile bilmiyorum. Etkinliğin aldığı küçük medya kapsamı, ölümünün trafiği nasıl etkilediği ve atıcı sandviçine odaklandı. Ancak hastaneye ulaşana kadar ölü olarak telaffuz edilmese bile, kurbanın vücudunun zaten boş göründüğünü hatırlıyorum. Yerdeki kıyafetlerden başka bir şey gibi. Ve bu silah sesi duyulduğunda kalbimdeki acıyı hatırlıyorum, o kadar keskin ki aşağıya bakmaktan korktum. Vurulduğumu sanıyordum.

Havai fişek beni iki hafta önce uyandığında, o çekimin görüntüleri ile doluydum. Yıllar önce gerçekleşmiş olmasına rağmen benim için daha önce gelmemişti. TSSB'ye neden olan travma doğrudan bana oldu. Uzun sürdü, aile içi istismarı hedef aldı. Çekim kesinlikle korkunç bir olay olmasına rağmen, TSSB'imle ilişkilendirmemiştim, çünkü teşhise yol açan olaylardan biri değildi. Yine de, beş yıl sonra, o güne ait tam renkli görüntülerle yatağımda yatarken aklımdan geçiyordum.

Bir Zamanlar Travma Geçiren Bir Kişi Nasıl Tekrar Travma Edilebilir?

TSSB geliştiren birinin ilk travmadan sonra bir veya daha fazla travmatik olay yaşaması oldukça yaygındır. TSSB'si olan birçok insanın dürtüsellik gösterdiğini düşünün. Dürtüsellik aslında bir kategoridir travma sonrası stres bozukluğu belirtisi. Travma geçiren insanlar sıklıkla kendilerini tehlikeyi uygun şekilde değerlendiremediklerini fark ederler. Dürtüsel davranışı zayıf bir tehlike göstergesiyle karıştırdığınızda ne elde edersiniz? Bazen daha fazla travma geçirirsiniz.

Bazı aile içi şiddet mağdurlarının ilkini bitirdikten sonra yeni küfürlü ilişkilere girecekleri belgelenmiştir. Doğal afetlerden veya kazalardan kurtulanlar arayışı heyecanlandırabilir. Çocuklukta cinsel istismar pervasız karışıklığa yol açabilir. Ayrıca rastgele bir şans var. Birisi küfürlü bir ilişki içinde olabilir ve daha sonra şiddetli bir ev istilasına yakalanabilir. Bir selden kurtulan daha sonra bir saldırı yaşayabilir. Anlaşılan gerçekten haksız, ama bunlar olur.

Tekrar Travma ve Karmaşık TSSB

Travma sonrası karmaşık stres bozukluğu (C-TSSB) şu anda önerilen bir hastalıktır. Bu demek değil görünmek Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), ancak akıl sağlığı profesyonelleri potansiyel olarak gerçek bir tanı olarak kullanmayı tartışıyorlar. Birçok travma mağdurları - hatta bazı profesyoneller - durumlarını tanımlamak için zaten "C-TSSB" terimini kullanmaktadır.

İnsanlar trafik kazası veya tecavüz gibi tek bir olaydan TSSB geliştirebilirler, ancak insanlar kronik travma yaşar, belirtiler farklı olabilir. Kompleks TSSB, uzun süreli bir travmanın sonucu olarak veya çoklu travmatik olaylara yanıt olarak ortaya çıkar. TSSB olarak başlayan şey, başka bir travma yaşarsa karmaşık TSSB'ye dönüşebilir.

ABD Gaziler İşleri Bakanlığı, C-TSSB'si olan kişilerin intihar riskinde artış olduğunu, Aşırı ayrışma ve güvensizliğe eğilimli güçlü ayrışma semptomları ile boğulmuş ve inanç. Ayrıca madde bağımlılığı ve diğer kendine zarar verme biçimlerine karşı oldukça hassastırlar. "Tedaviye dirençli" kabul edilebilirler. Karmaşık TSSB belirtileri daha yoğun olabilir ve tipik TSSB belirtilerinden daha uzun sürebilir.²

TSSB'si olan biri tekrar travma geçirmekten kaçınabilir mi?

Gerçek şu ki, biz kontrole sahip değil bize olan her şeyin üzerinde. Travma sizin hatanız değildir, ancak TSSB'niz varsa, sizi daha fazla travma yaşamaya daha yatkın hale getiren bazı semptomları yönetmek mümkündür. Örneğin, lisanslı bir ruh sağlığı uzmanı dürtüsel davranışları tanımlamanıza ve düzeltmenize yardımcı olabilir. Ayrıca sizi, bilişsel davranışçı terapitehlike göstergenizi yeniden kalibre etmenize yardımcı olacak şekilde tasarlanmıştır.

Ancak dünyadaki tüm terapötik destek, travmanın hayatınıza girmesini engelleyemez. Bazen travmatik olaylar olur. Bir kasırgaya yakalanabilir ya da bir tacizci veya önlenmesi imkansız sayısız travma tarafından hedef alınabilir. Bunlar herkesin başına gelebilir, ancak zaten TSSB'den etkilendiğiniz için, özellikle travmatik reaksiyon aşırı bir olaya. Bu nedenle TSSB için profesyonel, terapötik destek almak çok önemlidir.

Cinayete tanık olduğumda, birkaç yıl boyunca resmi olarak teşhis konuldum, ancak tutarlı bir süre boyunca terapiye gitmedim. ben... idim kendi kendini tedavi eden TSSB ilaçlarla. Varsa çok az desteğim vardı. Cinayetin TSSB ile entegre olmasına şaşmamalı.

Travma yaşayan herkes travmatize olmaz ve bu zaten TSSB'si olan insanlar için de geçerlidir. Gelecekteki travma ile başa çıkmanın yolları hakkında destek ekibinizle konuşun. Olasılığa takıntı yapmaya gerek yoktur, ancak bazı gerçekçi başa çıkma becerilerine sahip olmak, her ihtimale karşı daha karmaşık TSSB belirtileri geliştirmekten kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Kaynaklar

¹TSSB ne kadar yaygındır? (2007, 05 Temmuz). Erişim tarihi: 13 Eylül 2017.
Ulusal TSSB Merkezi, ABD Bölümü Veteran İşleri
²Karmaşık TSSB. (2007, 01 Ocak). Erişim tarihi: 13 Eylül 2017.
Ulusal TSSB Merkezi, ABD Bölümü Veteran İşleri