DEHB İlaçları Güvenli ve Etkili midir?
DEHB ilaçlarının bugüne kadar yapılmış en kapsamlı çalışmasında, DEHB ilaçlarının güvenli ve hatta bu kadar etkili olduğuna dair az kanıt vardır.
Milyonlarca çocuğun ve yetişkinin Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu için ilaç aldıkları bir zamanda, bugüne kadarki ilaçlar DEHB ilaçlarının güvenli olduğuna, bir ilacın diğerinden daha etkili olduğuna veya okula yardım ettiklerine dair çok az kanıt bulmuştur. verim.
Çalışılan 27 ilaç dahil Adderall, Concerta, strattera, Ritalin, Focalin, Cylert (2005'te piyasadan çıkarıldı), Provigil ve bazı hanelerde bazen sakinleştirici etkileriyle tanınan diğerleri.
731 sayfalık rapor Oregon State Üniversitesi merkezli Uyuşturucu Etkinliği İnceleme Projesi tarafından yapılmıştır. Grup, sonuçlarına ulaşmak için dünyanın herhangi bir yerindeki DEHB ilaçları üzerinde yapılan neredeyse her soruşturma - 2,287 çalışmayı analiz etti.
Onlar buldular:
- "Küçük çocuklarda DEHB tedavisinde kullanılan ilaçların uzun süreli güvenliğine dair kanıt yok" veya ergenler.
- "Kaliteli kanıt... küresel DEHB ilaçlarının küresel akademik performansı, riskli davranışların sonuçları, sosyal başarıları ve diğer önlemleri "DEHB ilaçlarını geliştirdiği" eksiktir.
- Güvenlik kanıtı, bazı DEHB ilaçlarının ebeveynlerin en büyük endişelerinden biri olan büyümeyi engelleyebileceği üzerine yapılan araştırmalar da dahil olmak üzere "kalitesiz" dir.
- DEHB ilaçlarının yetişkinlere yardımcı olduğuna dair kanıtlar "zorlayıcı değildir" ve bir ilacın "diğerinden daha tolere edilebilir olduğuna dair kanıt" değildir.
- İlaçların çalışma şekli, çoğu durumda iyi anlaşılmamıştır.
Bulgular DEHB ilaçlarının güvensiz veya yararsız olduğu anlamına gelmez, sadece sağlam bilimsel kanıt yoktur.
Amerika'nın Farmasötik Araştırma ve Üreticileri, Washington, D.C. merkezli ilaç endüstrisi lobi grubu, rapor hakkında yorum, ancak kıdemli başkan yardımcısı Ken Johnson, çoğu uyuşturucunun faydalarını "açıkça riske atar."
DEHB, insanların dikkatini yaşama, hareketsiz oturma veya dürtüleri kontrol etme yaşlarından daha zor zaman geçirdiğinden şüphelenilir. Teşhis edilmesi için, bu eğilimler iş, okul veya diğer faaliyetlere müdahale etmelidir.
Ulusal olarak, 4 ila 17 arasında yaklaşık 4,4 milyon çocuk faturaya uyuyor. Bunlardan 2,5 milyondan fazla DEHB ilacı kullanılıyor. Washington eyaletindeki çocukların yüzde 8'ine kadar bu durum teşhis edildi.
2003 yılında, tüketicilere ve devlet sigorta planlarına ilaçlar hakkında güvenilir bilgi vermek için İlaç Etkinliği İnceleme Projesi oluşturulmuştur.
Araştırmacıların bazen olumlu sonuçlar elde etmek için kullanıldığını gösterdiği endüstri araştırmaları, belirli bir ilacı kullanıp kullanmamamız gerektiğine karar vermek istiyoruz "dedi.
Güvenilir bilgi elde etme çabalarını karmaşıklaştıran ABD Gıda ve İlaç İdaresi, şirketlerin yeni ilaçları piyasadaki ilaçlarla karşılaştırmasını gerektirmez. Çoğu zaman firmalar bunun yerine mallarını şeker haplarıyla karşılaştırırlar çünkü fayda göstermek ve satış için onaylanmak daha kolaydır.
Sorunlar, hangi ilaçların en iyi işe yaradığını bilmeleri gerektiğinde sigortacıları ve hastaları zor durumda bırakır. İlaç Etkinliği İnceleme Projesi devreye giriyor. Doktorları ve eczacıları, en iyi ilaçları bulmak için belirli bir ilaç sınıfı üzerinde yapılan hemen hemen her çalışmayı analiz eder.
Tüketici Raporları'nın yayıncısı olan Amerikan Emekliler ve Tüketiciler Birliği Derneği, projenin bulgularını insanlara hangi para için en fazla uyuşturucu verdiğini söylemek için kullanıyor. Washington da dahil olmak üzere 14 eyalet, hizmetlerini yararlanıcılar için hangi ilaçları kapsayacağına karar vermek için de kullanıyor. Bu devletler projenin baş finansörleri.
DEHB için proje, yayınlanmış çalışmaları ve DEHB ilaçlarının önde gelen altı üreticisinden yayımlanmamış verileri analiz etti. Grup 2.107 soruşturmayı güvenilmez olarak reddetti ve kalan 180'i üstün uyuşturucu bulmak için gözden geçirdi.
Bunun yerine, güvenlik veya etkililik için bir DEHB ilacının diğerine göre seçildiğine dair kanıtların, "fonksiyonel veya uzun vadeli sonuçları" ölçen çalışmaların eksikliği ile "ciddi şekilde sınırlı" olduğu bulunmuştur.
Proje, ilaçları birbirine karşı test eden "kaliteli" bir çalışma bulamadı. Hangi DEHB ilaçlarının tiklere, nöbetlere ve kalp ve karaciğer sorunlarına neden olma olasılığının daha düşük olduğunu belirlemek için karşılaştırmalı kanıt bulamadı.
Bu kanıt gereklidir. Kanadalı yetkililer yakın zamanda kalp problemleri olan hastalarda Adderall XR'yi (Uzun Süreli Yayın) kullanmaya karşı uyardı. Raporda, Cylert ve Strattera'nın karaciğer hasarıyla bağlantılı olduğu belirtildi.
Daha iyi araştırma yapılıncaya kadar, bulgular doğru DEHB ilacının seçilmesinin büyük ölçüde bir deneme yanılma olduğu anlamına gelir. Ayrıca bazı insanların bilimsel adıyla satılan ucuz jenerik Ritalin üzerinde iyi veya daha iyi yapabileceğini öneriyorlar. metilfenidat, Concerta ve Adderall gibi çok daha pahalı, daha yeni seçenekler yerine.
Aslında, Oregon grubunun sonuç çıkarabildiği birkaç durumda, Concerta'nın "sonuçlarda genel bir fark göstermediğini" buldu. jenerik Ritalin ve Adderall'ın daha iyi "eksik" olduğuna dair kanıt. Başka bir yeni pahalı karşılaştırmak ne küçük bir kanıt var ilaç, strattera, jenerik Ritalin'e göre "etkinlikte fark eksikliği olduğunu düşündürüyor."
Gibson projesinin son raporunun hala kamuoyu yorumu ve olası ince ayarlara açık olduğunu söyledi. Ancak genel sonuçlar, Lakewood'daki Greater Lakes Mental Healthcare'de hemşire uygulayıcısı Libby Munn'ı şaşırtmadı.
DEHB ve diğer rahatsızlıkları olan hastaları tedavi eden Munn, "Hiç birinin diğerinden daha iyi olduğuna dair hiçbir kanıtın farkında değildim" dedi. "Bu antidepresanlar ve antipsikotikler için de geçerlidir. Belirli bir bozukluk için ilaçları karşılaştırdığınızda, kanıtlanmış bir farklılık yoktur. "
Rainier Associates'de yetişkin DEHB uzmanı olan Tacoma psikiyatrist Dr. Fletcher Taylor, yeni ürünler geliştirmek için ilaç şirketleriyle birlikte çalışıyor. İlaçların etkinliği ve güvenliğinin yanında olduğunu söyledi.
Yine de, Adderall ve Concerta bazı insanlar birbirlerinden daha iyisini yaparlarsa da, etkileri büyük ölçüde eşittir. Jeneriklere göre en büyük avantajları Ritalin insanların gün boyunca daha az hap almalarıdır.
Kaynaklar:
- Oregon Eyalet Üniversitesi İlaç Etkinliği İnceleme Projesi
- Haber Tribünü
Sonraki: DEHB İlaçları Kullanmadan Önce Çocukların Kalp Değerlendirmesine İhtiyacı Var
~ adhd kütüphane makaleleri
~ tüm adhd / adhd makaleleri
