Sadece Genlerden Daha Fazlası: Çevre, Yaşam Tarzı ve Stres DEHB'yi Nasıl Etkiler?

Komple DEHB Rehberi

DEHB Nedir?

bizim DEHB anlayışı son 30 yılda büyük bir hızla arttı. Hiperkinetik dürtü bozukluğu olarak başlayan şey - birincil semptomu aşırı hiperaktivite - zamanla değişti dikkat eksikliği bozukluğu ve dikkatsizlik problemlerine odaklanma, daha sonra işleyişi ödüllendirmek ve daha sonra yürütmeye işleyen. Bu çevirilerin hiçbiri tek başına yanlış değildi; vurgulanan belirtilerin her biri şimdi DEHB dediğimiz bozukluğun belirgin ve önemli bir parçasıdır. Ancak, fasetler birbirine zayıf bir şekilde entegre edildi ve böylece oldukça karmaşık bir durumun eksik bir resmini çizdi.

Şimdi araştırmacılar DEHB öncelikle öz-düzenleme. Öz-denetim tüm eski DEHB teorilerini birbirine bağlı bir tablo halinde birleştirir; aynı zamanda insanların dürtüleri yönetmesine, dikkati çekmesine ya da ilgisini çekmesine ve farklı durumlara kasıtlı ve otomatik yanıtlar arasında geçiş yapmasına izin veren şeydir. Kendi kendini düzenleme yeteneği, beyin boyunca oldukça birbirine bağlı yollarla yönetilir; benzer beyin düğümleri hem dikkati hem de duyguyu düzenler - ve bir alan iyi performans göstermediğinde, diğerleri de acı çeker.

Öyleyse, en yeni DEHB teorileri, eskilerinin yaptığı gibi beynin tek bir “düşük performanslı” alanına odaklanmaz. Artık DEHB'nin, nöronların beynin birden çok alanı arasındaki sürekli değişen iletişim ve bağlantılarda yanlış hareket ettiklerinde ortaya çıktığı anlaşılmaktadır. Yeni ortaya çıkan araştırmalar, bu nörolojik kırışıklıkların çevre tarafından genlerden daha fazla (veya daha fazla) sürülebileceğini düşündürmektedir.

Bu yeni çerçeve DEHB'nin çok daha incelikli ve karmaşık bir görünümünü sağlar, ancak umut da sağlar: DEHB belirtileri çevresel nedenlerle kötüleşebilirse, onlar tarafından da iyileştirilebilir. Nasıl olduğunu öğrenmek için okumaya devam edin.

DEHB: Genetikten Epigenetiğe

Araştırmacılar uzun zamandır DEHB'nin genetik olarak aktarılabileceğini biliyorlardı. Ancak DEHB'den sorumlu tek geni bulabileceğimiz ve “düzelttiği” fikrinin artık modası geçmiş olduğu anlaşılmaktadır. En yeni DEHB teorisi, öncelikle öz-düzenleme ile ilgili bir bozukluk olarak, epigenetik.

[Quiz: DEHB Efsaneleri ile DEHB Gerçekleri Arasındaki Farkı Anlatabilir misiniz?]

Epigenetik, biyolojik özellikleri veya bir kişinin genetik koduyla açıklanamayan değişiklikleri ifade eder. Epigenetik mekanizmalar, bir kişi olumlu ya da olumsuz olsun, önemli bir deneyime girdiğinde DNA üzerinde fiziksel bir işaret oluşturur. Metil molekülleri veya modifiye edilmiş histon kuyruğu eklenebilen bu işaretler, bireyin gen işlevini ayarlayarak genlerin ne yaptığını veya kendilerini ne kadar güçlü ifade ettiklerini değiştirir. Özetle, çevre ve deneyimler, insanın gelişimini ve davranışını kalıcı bir şekilde etkiler - aslında DNA'nın bölgelerini değiştirerek, tüm yaşam boyu sürecek etkileri vardır.

O nasıl çalışır? Genlerle başlar - kim olduğumuzun ve kim olduğumuzun yapı taşları. Ancak gebe kalmadan, herkes farklı çevresel toksinlere ve avantajlara maruz kalır - ve doğduktan sonra stres, sıkıntı ve hatta travma gibi psikolojik girdiler içinde. Epigenetik bu girdiyi alır ve genlerin ifade edilme şeklini değiştirmek için kullanır - yani bir genin çıktısı, çevre ve kişisel tarih dikkate alınana kadar tam olarak bilinmez.

DEHB Üzerine Çevresel Etkiler

Epigenetik, DEHB'nin çok daha karmaşık bir görünümünü, aynı zamanda çok daha iyimser bir bakış açısını boyar; genler sadece bireyin kaderini belirlemez. Aslında, genler bir kişiyi DEHB de dahil olmak üzere belirli hastalıklara veya rahatsızlıklara daha yatkın hale getirebilirken, tüm genetik sistem oldukça dinamik ve girdiye yanıt verir. Bu, belirli çevresel değişiklikler yaparak bir kişinin “DEHB genlerinin” ifadesini değiştirmek mümkün olduğu anlamına gelir.

Güvenilir ve sağlam epigenetik araştırmaları bu iddiaları doğrulamaktadır. Bir deney¹ iki genetik özdeş fare embriyosunu aldı ve doğum öncesi aşamada annelerine toksin bisfenol-A (BPA) içeren diyetler verdi. Bununla birlikte, bir farenin annesinin diyetine kolin, folik asit ve B12 gibi besinler eklendi; o fare daha sonra obezite ve daha yüksek kanser riski de dahil olmak üzere BPA'nın olumsuz etkilerinden kaçınabildi. Bu fenomen epigenetik ile açıklanabilir - ek besinler BPA'ya yanıt veren genleri “kapatabilir” ve böylece fareyi zararlı etkilerinden koruyabilirdi.

[Serbest Kaynak: Geliştirilmiş DEHB Belirtileri için Ne Yenir (ve Ne Kaçının)]

Başka bir deney² - bu insanları içerir - omega-3 takviyesi almanın bir annenin çocuğunun dikkat yeteneklerini etkileyip etkilemeyeceğini test etti. Çalışma, anneleri rastgele ek almış olan çocukların 6 ve 12'de daha fazla dikkat ettiğini bulmuştur. ve daha sonra zihinsel yetenekleri gelişmişti, anneleri ekidir. Bu deney randomize edildiğinden ve etki çok büyük olduğundan, araştırmacılar nedensel bir etki belirleyebildi - ve yine epigenetiklerden etkilenen bir etki. Gıda boyaları, suni koruyucu maddeler ve kurşun benzer sonuçlar verdi³ - her birinin bir çocuğun doğum öncesi veya doğum sonrası ortamına girmesinin dikkatini, hiperaktivitesini ve duygusal düzenlemesini gerçek, nedensel etkileri vardı.

Stres ve sıkıntı - ve egzersizin bu olumsuz etkilere nasıl karşı koyabileceği konusunda benzer deneyler yapılmıştır. Bir deney⁴ sıçanları her gün bir süre stresli bir duruma soktu, bu da sağlıklı işlevi azaltan önemli epigenetik değişikliklerle sonuçlandı. Bununla birlikte, aynı sıçanların da strese maruz kalırken egzersiz yapmasına izin verildiğinde, beyindeki olumsuz etkiler tamamen ortadan kaldırıldı. Çalışma, egzersizin olumsuz bir erken yaşam deneyiminin zararlı beyin temelli etkilerini nasıl tersine çevirebileceğinin açık bir örneğini verdi.

DEHB'nin Nedenleri, Tedavileri Araştırması

Bu araştırma, yaşam tarzı değişikliklerinin genetik, kimyasal, diyet veya diğer faktörler tarafından aktive edilen DEHB genlerinin etkilerini dengelemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Daha epigenetik araştırmalara ihtiyaç vardır, ancak birkaç şey açıktır: Omega-3 takviyesi, aerobik egzersiz ve stres yönetiminin hem çocuklarda hem de DEHB belirtileri üzerinde gerçek, olumlu etkileri olabilir. yetişkinler.

Bu etkiler ne kadar büyük? Bir çocuğun her gün izlediği TV miktarını azaltmak gibi bazı değişikliklerin DEHB belirtileri üzerinde çok küçük etkileri vardır - ailenin günlük yaşamında sadece biraz fark edilir. Omega-3 alımını arttırmak veya bir egzersiz rejimi getirmek gibi diğerleri, önemli ölçüde daha büyük etki boyutlarına sahiptir - ekran süresini azaltmaktan iki veya üç kat daha büyük.

Araştırmacılar artık DEHB olan herkesin şu stratejileri izlemesini önermektedir:

1. Egzersiz yapmak. Egzersizin bir çocuğun gelişimi ve dikkatine faydası olduğuna dair güçlü ve ikna edici kanıtlar vardır. Aslında egzersiz, yetişkinlerde de olumsuz DEHB belirtilerini tersine çevirebilir. Düzenli bir tedavi stratejisi olmalıdır.
2. Uyku. Beyin ve bedeni yeniden inşa etmek ve dikkat becerilerini geliştirmek ve öğrenmeyi teşvik etmek için uyku gereklidir. Uygun miktarda dinlendirici uyku almak DEHB olan herkes için semptomları iyileştirebilir.
3. Stres Yönetimi. DEHB tüm aile için strese katkıda bulunur ve genellikle ebeveynler ve çocuklar arasında veya eşler arasında sağlıksız bir döngü oluşturur. Stresin bir aile olarak - dikkat, öz bakım veya terapi yoluyla - nasıl yönetileceğini öğrenmek, beyindeki DEHB semptomlarını kötüleştiren olumsuz epigenetik değişiklikleri durduracak veya yavaşlatacaktır.

Devam eden araştırmalar, hangi yaşam tarzı değişikliklerinin DEHB semptomlarını iyileştirdiğine ve hangilerinin daha az yararlı olduğuna dair gittikçe büyüyen bir kanıt gövdesi oluşturuyor. Bulgular hala başlangıç ​​olmasına rağmen, kanıtlar onları uygulanabilir kılmak için yeterince güçlüdür. Daha fazla egzersiz yapmak veya bir balık yağı takviyesi almak gibi basit değişikliklerin, bireyin DEHB belirtileri üzerinde gerçek, kalıcı etkileri olabilir - başka bir deyişle, genler kaderinizi mühürlemez.

[Odaklanmayı Artıracak Günlük Egzersiz Fikirleri]

Dr. Nigg’in kitabında daha fazla bilgi edinin, DEHB Öncesi: Yeni Nesil Bilim, Çalışan Tedaviler ve Çocuğunuz İçin Nasıl Çalıştırabileceğiniz Hakkında Ne Diyor?

Joel Nigg, Dr., ADDitude üyesidir DEHB Tıbbi İnceleme Paneli.

---

¹Dolinoy DC, Huang D, Jirtle RL. “Maternal Besin Desteği Bisfenol A ile Kaynaklanan DNA Hipometilasyonuna Erken Gelişimde Karşı Koyar.” PNAS, cilt. 104, 2007, s. 13056–13061.
²Colombo, John ve diğ. “Anne DHA'sı ve Bebeklik ve Bebeklikte Dikkatin Gelişimi.” Child Development, vol. 75, hayır. 4, 2004, s. 1254–1267., Doi: 10.1111 / j.1467-8624.2004.00737.x.
³ Stevenson, J ve diğ. “Gıda Katkı Maddelerinin Çocukların DEHB Belirtileri Üzerine Etkilerini Azaltmak için Histamin Bozunması Gen Polimorfizmlerinin Rolü.” American Psikiyatri Dergisi, cilt. 167, hayır. 9 Eylül. 2010, s. 1108–1115.
⁴ Kashimoto, R.K., vd. “Fiziksel Egzersiz Sıçan Beyninin Epigenetik Programlamasını Etkiler ve Tekrarlanan Kısıtlama Stresinden Uyarılmış Uyarlanabilir Tepkiyi Modüle eder.” Davranışsal Beyin Araştırmaları, cilt. 296, 2016, s. 286-289., Doi: 10.1016 / j.bbr.2015.08.038.

18 Haziran 2019'da güncellendi