DEHB Var mı?
Çocuk nörolog Dr. Fred Baughman DEHB ve diğer psikiyatrik tanıların hileli ve aşırı teşhis edildiğini söylüyor. Diğer uzmanlar DEHB'nin meşru bir tanı olduğunu düşünmektedir.
Fred Baughman
DEHB ve diğer psikiyatrik tanıların çoğunun hileli olduğu pozisyonunu alırsınız. Neden?
DEHB tanısının aktif bir rakibi olan Baughman, 35 yıldır özel muayenehanede bir çocuk nöroloğu olmuştur. Aynı zamanda 1969 yılında Scientology Kilisesi tarafından kurulan bir savunuculuk grubu olan İnsan Hakları Vatandaş Komisyonu (CCHR) için tıbbi uzmandır.
Amerikan Psikiyatri Birliği'nin tanılama kılavuzu DSM, bir öğretmenin potansiyel hasta veya öğrencide gözlemlediği davranışları kontrol edebileceği 18 davranışı listeler. Aynı şekilde, ebeveyn veya bakıcı da aynı şeyi yapar. Mevcut DSM'de, dokuzu altı veya daha fazlasını kontrol ederse, kişinin DEHB olduğu varsayılır.
Bu konuda hiçbir hata olmayacak. Amerikan Psikiyatri Birliği ve Amerikan Çocuk Ergen Psikiyatrisi Akademisi ile ligde Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından yönetilen günümüz psikiyatrisi DEHB'yi temsil etmektedir... nörobiyolojik bir bozukluk olarak adlandırılan beynin biyolojik bir anormalliği. Tüm halka ve tüm öğretmenlere ve tüm akıl sağlığı profesyonellerine temsili şu ki, bu dokuz davranışın altı ya da daha fazlasını işaretledikten sonra, hastalığın organik veya fiziksel bir anormalliği beyin.
Nörobiyolojik propagandaları yıllardır o kadar yoğundu ki ülke buna inanıyor... Muhtemelen muhafazakarız var... DEHB ilaçları için altı milyon [ABD'de çocuk] ve bir ya da daha fazla psikotrop ilaçta nörobiyolojik psikiyatrik tanılarla toplam dokuz milyon çocuk. Burada, New York'ta insanlarınız olduğu kadar çok çocuktan bahsediyoruz ve bana göre bu bir felaket. Bunların hepsi normal çocuklar. Psikiyatri DEHB'yi biyolojik bir varlık olarak asla doğrulamamıştır, bu nedenle sahtekarlıkları ve yanlış beyanları, Amerika Birleşik Devletleri kamuoyuna, bu ve diğer tüm psikiyatrik tanıların aslında bir beyin olduğunu söyleyen ofiste hastalar hastalığı.
Aslında biyolojik bir beyin hastalığı olup olmadığını belirlemek daha az önemli bir konu gibi görünüyor. Soru, psikotrop ilaçlarla yardım edilemeyen ve ele alınamayan semptomları olan belirli durumların olup olmadığıdır. Bunun ne sorunu var?
Aslında yaptıkları şey, okul yolunda yürüdükleri zamana kadar herkesin tamamen normal gibi görünen çocuklar olduğunu önermek. Ancak önerdikleri şey, okulda ve evde yanlış davranan ve doğası gereği beyninde yanlış bir şeyleri olduğu için özdenetim sağlayamayan çocuklar olduğu. Bu, ebeveynliklerinin optimal olup olmadığını ve okulda fiili ebeveynlik veya okulda bir öğretmenin elindeki disiplinlerinin optimal olup olmadığını göz ardı eder. ...
Ancak gerçek dünyada ebeveynlik asla optimal olmayacaktır. Okullaşma nadiren optimaldir. Ancak, psikiyatristlere ve aile hekimlerine, belirli bir dizi semptomu olan çocuklara yardımcı olabilecek bir ilaç olduğunu söyleyen bir sınıf insanımız var. Bunun ne sorunu var?
Aslında eksikliğin yetişkinlerde olduğunu düşünüyorum... Çocuğun gelişiminden sorumlu olan yetişkinlerin düzeltilmesini gerektirmemek korkunç bir yanlış adımdır... Yetişkinlerde herhangi bir sorun olduğunu inkar ederek ve bunun kimyasal bir madde olduğunu kabul ederek dengesizlik ve bunun için bir hap alacaksın, sanırım unutulmaz bırakacaksın ve yapılmamış... yapılması gereken, yapılması gereken, uygun evlerde yapılan ve ülke genelindeki dar görüşlü ve özel okullarda yapılan şeyler.. . .
Peter Breggin
Psikiyatrist ve yazarı Ritalin ile Konuşmak: Doktorlar Uyarıcılar ve DEHB Hakkında Ne Söylemiyor?Breggin, Kâr Amacı Gütmeyen Psikiyatri ve Psikoloji Araştırma Merkezi'ni kurdu. DEHB teşhisinin vokal bir rakibi olmuştur ve çocuklara psikiyatrik ilaç reçete edilmesine şiddetle karşıdır.
Bu ilacın çocuklarına nasıl yardımcı olduğu konusunda parlayan ifadeler veren ebeveynlere nasıl cevap veriyorsunuz?
Bugün Amerika'da, dışarı çıkmak ve ebeveynlerinden çocuklarının ne kadar harika bir şey yaptığını gösteren parlak ifadeler almak kolaydır Ritalin. Toronto'daki hayvanat bahçesinde, yukarı ve aşağı ilerleyen ve rahatsız edici görünen ve gerçekten Arktik'e veya Antarktika geri dönmek istiyormuş gibi görünen bir kafesli hayvan, bir kutup ayısı vardı. Ve onu giydiler Prozacve pacing'i bıraktı. Adı Snowball'du. Sessizce oturdu ve mutlu görünüyordu. Ve hayvan hakları insanlar hayvanat bahçesine toplandı ve onu iyi bir kafesli hayvana dönüştürmek için bir kutup ayısının ilacını protesto etti ve ilacı aldı.
Çocukluğun ne olduğunu, ebeveynliğin ve öğretimin ne olduğunu takip ettik. Şimdi bunun işe gitmemizi kolaylaştıran sessiz çocuklara sahip olmakla ilgili olduğunu düşünüyoruz. Bu, sık sık görsel yardımları nasıl kullanacağını bilmeyen öğretmenlerle ve çocukların alışkın olduğu diğer tüm heyecan verici teknolojilerle 30 sıkıcı bir sınıfta oturacak itaatkâr çocuklara sahip olmakla ilgilidir. Ya da çocuklarını standart testlerde not almaya zorlayan ve bunlara bireysel olarak dikkat etmek için zamanları olmayan öğretmenler var. Amerika'da, çocuklarımızın kişisel gelişiminin, gelişiminin ve mutluluğunun öncelikli olmadığı bir durumdayız; daha çok stresli ailelerin ve okulların düzgün çalışmasıdır.. .
Mucize ilaç yok. Hız - bu ilaçlar hız formlarıdır - insan hayatını iyileştirmeyin. İnsan hayatını azaltırlar. Ve daha az bir çocuk istiyorsanız, bu ilaçlar çok etkilidir. Bu ebeveynler ayrıca yalan söylediler: düz yalan söylediler. Onlara çocukların nörobiyolojik bir bozukluğu olduğu söylendi. Onlara çocuklarının biyokimyasal dengesizlikleri ve genetik kusurları olduğu söylendi. Hangi temelde? Dikkat eksikliği bozukluğunun bir kontrol listesine uyduklarını, bu da öğretmenlerin bir sınıfta durdurulmasını istedikleri davranışların bir listesi mi? Hepsi bu kadar.. . .
Gerçekleşen müstehcen şeylerden biri, psikiyatrinin uyuşturucuları eleştirirseniz ebeveynlere suçlu hissettiğiniz fikrini satmasıdır. Ne müstehcenlik bu. Çocuklarımızdan sorumlu olmalıyız.. .. Çocuklarımızı yetiştirmekten sorumlu değiliz, ne için sorumluyuz? Eğer çocuklar kendimizi içten dışa iyi ebeveynler olarak kabul etmemizin özel amacı için bize emanet edilmezse, hayat ne hakkında? Mesleğimin, "Sizi suçluluktan kurtaracağız. Size çocuğunuzun bir beyin hastalığı olduğunu ve sorunun bir ilaçla tedavi edilebileceğini söyleyeceğiz. "
Bu, ebeveyn olarak sahip olduğumuz en kötü arzulara - hepimiz - ve bu da “bu sorundan suçlu değilim” demek için pandering... Ebeveyn olarak suçlu olmayı tercih ederim ve "Oğlum, bir beyin hastalığınız var." Tabii, hepimiz cazipiz. Çocuklarımızla çatıştığımızda onları sorumlu tutmak için hepimiz cazipiz. Ve onları sorumlu tutmak zorunda kalmazsak ne kadar kolay olur.. . .
Ritalin üreticisi Novartis'e açılan davalar hakkında konuşalım.
2 Mayıs Salı günü, bir ebeveyn grubu olan [CHADD] 'ye karşı Ritalin ve Novartis üreticilerine karşı bir sınıf davası açıldı ilaç şirketleri ve Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yoğun bir şekilde finanse edilmektedir - DEHB teşhisi ve tedavisi ile ilgili hileli aşırı vurgu için Ritalin. Amerikan Psikiyatri Birliği, CHADD ve ilaç üreticisi komplo yapmakla suçlanıyor. Dava, Waters & Krause hukuk firması tarafından Teksas'a getirildi ve şu anda mahkemelerde... Muhtemelen bir dizi ilgili dava olacak ya da en azından bir dizi avukat gelecek birlikte, bu sahtekarlık ve komplo konusunun teşhisinin ve tanıtımının tanıtımında uyuşturucu.
Peki bu neyi gösterecek? Çocuklara zarar verir mi?
Bu durumda çocuklara zarar verilmesi gerekmez, çünkü bu tür bir ürün yükümlülüğü vakası değildir. Ebeveynlerin göstermesi gereken tek şey, gerçekte bir şeye değeceğini düşünmek için sahtekarlık yaptıklarında Ritalin'e para harcadıklarıdır.. .
Aslında komplocu bir ilişki için çok fazla kanıt var. Uluslararası hukuka göre, son derece bağımlılık yapan bir Çizelge II ilacını doğrudan halka tanıtamazsınız. Ritalin, amfetamin, metamfetamin, kokain ve morfin ile birlikte Çizelge II'de bulunmaktadır. Bunun için gazeteye reklam koymanıza izin verilmiyor. Uluslararası sözleşmelere göre doğrudan halka tanıtım yapmanıza izin verilmiyor.
Worcester'daki Massachusetts Üniversitesi Tıp Merkezi'nde psikiyatri ve nöroloji profesörü. DEHB hakkında çok sayıda kitabın yazarı, DEHB ve Öz Kontrolün Doğası ve DEHB'den Sorumlu Olmak: Ebeveynler için Eksiksiz, Yetkili Kılavuz.
6.000 çalışma, yüzlerce çift kör çalışma var ve yine de tartışmalar devam ediyor. Neden?
DEHB ile ilgili bir tartışma var, sanırım, kısmen bozukluğu tedavi etmek için bir ilaç kullandığımız ve insanlar bunun endişe verici olduğunu düşünüyor. Ancak endişe de var çünkü DEHB, meslekten olmayanların çocukların davranışları hakkında sahip oldukları çok derin bir varsayımı ihlal eden bir bozukluktur. Hepimiz, neredeyse bilinçsiz olarak, çocukların yanlış davranışlarının büyük ölçüde ebeveynleri tarafından yetiştirilme biçimleri ve öğretmenleri tarafından eğitilme biçimlerinden kaynaklandığına inanarak büyüdük. Eğer kontrolden çıkmış, yıkıcı ve itaat etmeyen bir çocuğa sarılırsanız, bunun çocuk yetiştirme ile ilgili bir sorun olması gerekir... Çocukların davranışlarında muazzam bir bozulma yaratan bu bozukluk geliyor, ancak öğrenme ile ilgisi yok ve kötü ebeveynlik sonucu değil. Bu nedenle, kötü çocuklar ve onların kötü davranışları hakkında çok derinden tutulan bu fikirleri ihlal ediyor.
Ve bilim arasında bu bozukluğun büyük ölçüde genetik ve biyolojik olduğunu söyleyen bir çatışma olduğu sürece ve Toplumun sosyal nedenlerden kaynaklandığına inanarak, toplumun zihninde muazzam bir tartışma yaşamaya devam edeceksiniz. halka açık.
Şimdi, kariyerlerini bu bozukluğa adamış olan pratik bilim adamları arasında herhangi bir tartışma yoktur. Hiçbir bilimsel toplantıda bozukluk, rahatsızlık olarak geçerliliği, uyarıcı ilaç kullanmanın yararları hakkında herhangi bir tartışmaya yer verilmemektedir. Ritalin onun için. Herhangi bir tartışma yoktur. Bilim kendisi için konuşur. Ve bilim, bu soruların cevabının olumlu olduğuna dair ezici: gerçek bir bozukluk; geçerli; ve birçok durumda uyarıcı ilaçları diğer tedavilerle birlikte kullanarak idare edilebilir.
Toplumdaki birçok insan "Ben büyürken bu çocuklar neredeydi? Bunu daha önce hiç duymamıştım. "Eh, bu çocuklar oradaydı. Onlar sınıf palyaçolarıydı. Onlar çocuk suçlularıydı. Onlar okulu terk ettiler. 14 ya da 15 yaşında okulu bırakan çocuklardı, çünkü iyi gitmiyorlardı. Ancak ebeveynlerinin çiftliğinde çalışmaya gidebildiler ya da dışarı çıkıp ticarete ya da orduya erken girebildiler. Yani dışarıdaydılar.
... O zamanlar onlar için profesyonel bir etiketimiz yoktu. Onları daha ahlaki olarak düşünmeyi tercih ettik. Onlar tembel çocuklar, iyi olmayan çocuklar, terkler, suçlular, hayatlarıyla ilgili hiçbir şey yapmayan ne'er-do-wells idi. Şimdi daha iyisini biliyoruz. Şimdi bunun gerçek bir sakatlık olduğunu, geçerli bir koşul olduğunu ve onları ahlaki bir duruştan bu kadar eleştirel olarak yargılamamamız gerektiğini biliyoruz.. .
Şüpheciler, biyolojik bir belirteç olmadığını söylüyor - orada kan testi olmayan tek koşul olduğunu ve kimsenin buna neyin neden olduğunu bilmediğini söylüyor.
Bu muazzam derecede naif ve bilim ve akıl sağlığı meslekleri hakkında çok fazla okuma yazma bilmiyor. Bir bozukluğun geçerli olması için kan testi yaptırması gerekmez. Eğer durum böyle olsaydı, tüm zihinsel bozukluklar geçersiz olurdu - şizofreni, manik depresyon, Tourette Sendromu - bunların hepsi atılır... Bilimimizde şu anda herhangi bir zihinsel bozukluk için laboratuvar testi yok. Bu onları geçersiz kılmaz.
William Dodson
Colorado, Denver'daki bir psikiyatrist Dodson DEHB'yi çoğunlukla biyolojik nedenlere bağlamaktadır. Adderall'ın yapımcıları olan Shire Richwood tarafından, diğer doktorları ilacın etkinliği konusunda eğitmesi için ödeme yapılır.
... Bu ülkede, yeterince iyi ve yeterince denerseniz, hayatta herhangi bir zorluğun üstesinden gelinebileceğini söyleyen bir inanç inancı vardır. Ve bu inanç meydan okumasından hoşlanmıyorlar, rahimden gelen bazı çocuklar var genetik olarak dikkatsiz, zorlayıcı, biraz pervasız ve belki de saldırgan olmaya yatkındır, nasıl olursa olsun denemek zor. Daha fazla uğraşmak etkisizdir.
Bu insanlar yanlış davranış ve başarısızlık için bir açıklamayı bahane ile karıştırırlar. Aslında, insanlara DEHB tanısı konulduğunda, daha az değil, onlardan daha fazla beklenir. Şimdi teşhise sahip olduğunuza göre, şimdi ilaç kullanıyorsunuz, yaşamdaki performansınızdan beklentilerimiz artacak. Ama bir sürü insan var, "Kişiyi bırakmak istemiyorum. Bunun bir bahane olmasını istemiyorum. "Ama bu bir bahane değil. Bu bir açıklama.. . .
Bu insanlardan, çocuklarının kendilerine gelip şu derken 15 veya 20 yıl boyunca kendilerini hazırlamalarını isterim, "Şimdi, bunu düzeltmeme izin verin. Mücadele ettiğimi gördün. Okulda başarısız olduğumu gördün. Geceleri uyuyamayacağımı gördün. Kişilerarası ilişkilerimle ilgili sorun yaşadığımı gördün. Bunun DEHB olduğunu biliyordun. Güvenli bir tedavi olduğunu biliyordun. Ve denememe bile izin vermedin mi? Bunu bana açıkla. "
Bu insanlar şu anda cevapları üzerinde çalışmaya başlasalardı, çünkü kendilerine bu soruyu soran çocukları için zorlayıcı bir cevap bulmaları için 15 veya 20 yıla ihtiyaçları olacak. "Beni mücadele ederken gördün ve hiçbir şey yapmadın mı?" Bu iyi bir soru. Ve bana göre, "Mükemmel cevaplarımız yok, bu yüzden hiçbir şey yapalım" demekten çok daha zorlayıcı bir soru.
Peter Jenson
Eskiden Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'nde çocuk psikiyatrisi başkanı Jensen, landmark NIMH çalışması: NIMH, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklarda Multimodal Tedavi Çalışması (MTA). Şu anda Columbia Üniversitesi Çocuk Ruh Sağlığını Geliştirme Merkezi'nin direktörü.
DEHB konusunda, hatta kendi akranlarınız arasında bile pek bir fikir birliği görülmemektedir.
Sanırım çoğu tıp uzmanı arasında DEHB'nin nörodavranışsal bir hastalık olduğu, şiddetli olduğu, erkekleri muhtemelen kızlardan biraz daha fazla etkilediği ve tedavi edilebilir olduğu konusunda fikir birliği var. Şimdi, fikir birliğinin parçalanmaya başladığı yerde, tedavilerin ne kadar uygulanabilir ve uzun vadede etkili ve güvenli olduğu; ve bunun kesin nedenleri. Ve muhtemelen birçok farklı nedeni var.
DEHB ve diğer sendromlar arasındaki sınırları çizmenin en iyi yolu konusunda iyi bir fikir birliği yoktur. Ancak, çoğu uzmanın güvenilir bir şekilde karakterize edebileceğimiz gerçek bir bozukluk olduğunu, kötü sonuçlara sahip olduğunu kabul ettiğini göreceksiniz. bu konuda bir şeyler yapabileceğimizi ve ileriye doğru basmayı ve taşımayı gerektiren bir araştırma gündemi olduğunu dışarı... .
Tıp biliminin işi, acı ve bozukluğu olan ve azaltan gerçek bir tıbbi durum olduğuna karar vermektir. yaşam kalitesi - ve bazen sadece yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda üretkenliği ve hatta hayat. Depresyon buna iyi bir örnektir; orada yaşamın aslında intiharla kısaltıldığını biliyoruz.
Ancak DEHB olan çocuklar da daha erken ölme riski altındadır. Kaza riski altındadırlar. Çoğu psikiyatrik bozukluk için doğrudur. Bunun tüm nedenlerini bilmiyoruz. Bazen kazalar, bazen intihar gibi bir şey. Bazen insanlar yeterli sağlık hizmeti alamıyorlar. Burada bir sürü gizem var. Ancak aklın hastalıkları vücudun diğer bölümlerinin hastalıklarından farklı bir şekilde tedavi edilmemelidir ve bence bunu bir toplum olarak çok fazla yaptık.. . .
DEHB'nin bir hastalık olmadığı fikri - basitçe etkisiz ebeveynlik sonucu ortaya çıkan davranış?
Bir çocuğun davranışının yetişkinleri etkilediği ve yetişkinlerin davranışlarının çocukları etkilediği sorusu yoktur. Biz buna "insan durumu" diyoruz. Bazı çocukların zorluklarının uygun bir şekilde ele alınmamasından kaynaklanıyor olabilir mi? Kesinlikle doğru, elbette. Fakat bu DEHB'yi açıklıyor mu? Aslında, tüm çalışmalar tam tersini gösteriyor. Ebeveynlere nasıl yapılacağını bildiğimiz en zarif, en iyi ebeveynlik stratejilerini öğretmek için bu çalışmaları yaptığımızda - şeyler dahil Öğrenmek için ebeveynlik alanında doktora almanız gerekir - ebeveynlere ve öğretmenlere bu becerileri verdiğimizde, bu sorunları giderir mi uzakta? Hayır. Onları biraz azaltıyor, ama bu çocukların çoğu için farklı bir şey var.. . .
Ebeveynlerin DEHB'yi anlamalarına yardımcı olmak için mesajı çıkarmaya gerçekten ihtiyaç vardır. Bu, bir çocuğun sadece yapmayı seçtiği bir şey değildir. "Oh, sanırım katılmakta gerçekten zorlanacağım" veya, "katılmak istemiyorum" veya "Ben bakmak istiyorum "Bu çocukları bizim gibi çalışıyorsan, bu çocuklar hakkında kötü hissediyorlar." kendilerini. Bu şekilde olmak istemiyorlar. Birçok yönden, bir öğrenme özürü gibidir. Saatlerce oturup oturabilir ve bana katılabilirken, bu çocukların zihinleri 10 veya 15 veya 20 saniye sonra kapanır... Çoğu çocuk bu tür bir durumu veya sınıftaki bir durumu dakikalar, onlarca dakika, yirmi dakika hatta görevde bir saat boyunca küçük sapmalarla izleyebilir... Bu çocuklar yapamazlar. Onların kasten itaatsiz olmaları ya da kötü öğretmenlerimiz olması değil.. .
Harold Koplewicz
New York Üniversitesi'nde psikiyatri başkan yardımcısı Koplewicz, DEHB'nin meşru bir beyin bozukluğu olduğuna inanıyor. O yazdıKimsenin Hatası Değil: Zor Çocuklar ve Ailelerine Yeni Umut ve Yardım. New York Üniversitesi Çocuk Eğitim Merkezi'nin direktörüdür.
Birçok insan, tüm bunların sadece bir sahtekarlık olduğunu, bu bozukluğu icat ettiğinizi ve yüzlerce diğer psikiyatrist ve ilaç endüstrisi ile birlikte daha fazlasını yapmak istiyor para. DEHB'yi teşhis eden bir turnusol testi olmadığını söylüyorlar ve bu sadece bir sürü öznel semptom. Bu insanlara ne diyorsun?
Bence en önemli kısım, bu çocukların ne olduğunu sistematik olarak inceleyebilmeniz. uzun vadeli gibi görünüyor, tedavi olmadan bu çocukların normal bir şekilde kaybedildiğini fark etmeye başlıyorsunuz hayat. İyi notlar alma sevincini alamazlar. Takımda olmak için seçilme sevincini alamazlar. Çok moral bozulurlar. Mutlaka depresyona girmezler, ama hayat çok moral bozucu bir yer haline gelir. Eğer işinizde sürekli olarak bağırırsanız, bırakacaksınız. Okula düzenli olarak giderseniz ve öğretilen her şeyi sürekli kaçırırsanız ve aptal ve aptal olduğunuzu hissetmeye başlarsanız, bırakmayı öğrenirsiniz. Ve belki de okulu bırakma nedenlerinden biri.. . .
Bunun bir sahtekarlık olduğunu, bir şekilde çocukların bu tedaviler tarafından istismar edildiğini söylemek gerçekten bir öfke, çünkü bu çocuklar için tedavi edilmemek gerçekten en büyük istismar ve ihmaldir.
Sonraki: DEHB Tanı ve Tedavisindeki Tartışmalar: Bir Doktorun Perspektifi
~ adhd kütüphane makaleleri
~ tüm adhd / adhd makaleleri
