Madde Bağımlılığı Geçmişiniz Varsa DEHB İlaçları Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Kötüye kullanımı hakkında yeni bir çalışma Ritalin ilacın yönlendirildiği gibi alındığında düşük risk potansiyelini yineler, ancak ilaç kötüye kullanıldığında ortaya çıkabilecek potansiyel sorunların altını çizer. Makale, 700 mg Ritalin - 10 mg'lık 70 ezilmiş tablete eşdeğer olan DEHB'si olan bir yetişkine odaklanıyor veya bir ayda birçok hastanın alabileceğinden daha fazla ilaç - 3 günlük bir tıkanıklıktan sonra, bunu dört gün daha devam etti taciz. Neyse ki, hasta sonunda izlendiği ve tedavi edildiği Connecticut Üniversitesi Sağlık Merkezi'nde tıbbi yardım istedi. Dergide davanın bir raporu görünüyor Madde bağımlılığı.

Bu vaka, bağımlı olan DEHB hastalarının tedavisi için öneriler de dahil olmak üzere DEHB olan insanlar için bazı önemli çıkarımlar sunmaktadır.

Metilfenidat bir "ağ geçidi" ilacı gibi görünmemektedir.

Bazı medya kaynakları, metilfenidatın diğer bağımlılıklara yol açan bir “ağ geçidi” ilacı olarak öngörülen kullanımını sansasyonel hale getirmeye çalışmıştır. Metilfenidat ve bağımlılık örüntülerini araştıran doktor ve bilim adamlarına göre böyle bir durum söz konusu değil. Tacizciler arasında bile, metilfenidat ilk tercih edilen ilaç olarak görünmemektedir.

Çalışmanın yazarlarından Yifrah Kaminer, metilfenidat kullanan insanların çoğunun ilk önce diğer yasadışı uyuşturucu kullandığını ve DEHB kriterlerini karşılamadığını belirtiyor. Kaminer'a göre, ilacı kötüye kullanan çoğu hastanın tipik olarak uyuşturucu bağımlılığı öyküsü vardır. Bu raporda durum böyleydi. 45 yaşındaki erkeğe çocukken DEHB tanısı konmuş olmasına rağmen, diğer ilaçları kullanmaya başlamadan dört yıl önce metilfenidat kullanımını bırakmıştır. Metilfenidat solumaya başlamadan önce uzun ve kapsamlı bir uyuşturucu bağımlılığı öyküsü geliştirmişti. Aslında, üç günlük metilfenidat aletine bir aylık bir süre boyunca devam edildi ve bu süre zarfında günde altı tablet Vicodin aldı.

[Ücretsiz İndir: DEHB İlaçlarına Başlamadan Önce Sorulması Gerekenler]

Kötüye kullanım, tedavi kesildiğinde başladı.

Çalışmadaki hastaya çocukken Ritalin verildi. İlaç konsantrasyonunu geliştirdi, huzursuzluğunu azalttı ve başka faydalı sonuçlar verdi. On üç yaşına geldiğinde ilaç tedavisi kesildi. Sağlıksızdı ve 17 yaşına kadar yasadışı uyuşturucu kullanmadığı bildirildi.

Hastaya göre, DEHB için ilacını bıraktıktan dört yıl sonra 17 yaşında ilaçları kötüye kullanmaya başladı. Kokain, amfetaminler ve afyonlar gibi çeşitli eğlence ilaçlarını denedi. Ebeveynlerinin Quaaludes ve diğer reçeteli ilaçlar için ecza dolabına basmanın yanı sıra, 3 yıllık bir süre hariç, 17 ve 37 yaşları arasında günlük esrar içtiğini iddia ediyor. ağırbaşlılığı.

DEHB için tedaviye devam etmiş olsaydı, bu adamın bir madde kötüye kullanım bozukluğu geliştirip geliştirmeyeceğini tahmin etmek imkansızdır. Ancak, iki şey açıktır. 1) İlaç alırken madde kötüye kullanımı ile ilgili bir sorunu yoktu ve 2) ilacı bırakmak, diğer ilaçları hemen kötüye kullanmaya başlamamasına neden olmadı. Aslında, hastaya göre, uyuşturucu kullanım modeli, depresyonunu ve endişesini kendi kendine tedavi etmeye çalışırken başladı.

Bu ilaçlar kötüye kullanıldığında uyarıcıların sağlık riskleri önemli ölçüde artar.

Belirtildiği şekilde alındığında, metilfenidat nispeten yavaş bir başlangıca sahiptir ve "yüksek" gibi bir kokain üretmez. Bununla birlikte, tabletler ezildiğinde ve solunduğunda ilacın profili önemli ölçüde değişir. Sonuç hem tehlikeli hem de potansiyel olarak bağımlılık yaratır.

[Uyarıcı İlaçlar Bağımlılığa Neden Olur mu?]

Birçok uyuşturucu bağımlısı uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olan ailelerden gelmektedir.

DEHB gibi madde bağımlılığı da ailelerde görülür. Ailede uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olan bireyler, uyarıcı ilaçlar alırken dikkatli olmalıdır. Bu durumda hastanın alkolizm ve madde bağımlılığı öyküsü olan ebeveynleri vardı.

İyileşen bağımlılar metilfenidat kullanabilir mi?

Evet, ancak hastanın kötüye kullanım şekline düşmemesini sağlamak için bazı önlemler alınmalıdır. Kaminer, madde bağımlılığı öyküsü olan DEHB hastalarının tedavisi için aşağıdaki önerileri yapar.

• Kötüye kullanım potansiyelini azaltmaya yardımcı oldukları için uzun süreli ilaçlar kullanın. Kaminer ve çalışmanın diğer yazarları, madde kötüye kullanımı bozukluğu olan DEHB hastalarının uzun etkili, yavaş salınan uyarıcıların tedavi edilmesini önermektedir. Bupropion (Wellbutrin) ve Klonidin de olası alternatifler olarak önerilmektedir.

• Doktorlar, anlaşmanın kötüye kullanılması veya ihlal edilmesi durumunda, hastaları açık bir şekilde tanımlanmış sonuçları olan yazılı bir terapötik sözleşme imzalamalıdır. Sözleşme dosyada tutulmalı ve hasta ile periyodik olarak gözden geçirilmelidir.

[DEHB İlaçlarını Almak Madde Bağımlılığına Neden Olur mu?]

• Hastanın evinde, uyarıcılar güvenli bir yerde tutulmalıdır. Örneğin, iyileşen bir bağımlı, bir arkadaşınızdan veya aile üyesinden ilacı hasta için saklamasını isteyebilir ve sadece ilacın reçeteye göre ilacı almasına izin verebilir.

• Doktorlar bir seferde sadece bir hafta reçete yazmalı, normal bir aylık Ritalin tedarikini reçete etmek yerine. Kaminer, doktorların zamansız tekrar doldurma taleplerini (“şehir dışına çıkıyorum” diyebilecek hastalar gibi) fark etmelerini önerir. Gitmeden önce bana reçete yazabilir misiniz? ”), Mazeretler (“ Reçetemi kaybettim ”) veya uyuşturucu bağımlılığını düşündürecek diğer davranışlar. Madde Bağımlılığı makalesindeki hasta, önce reçetesine yalan söyleyerek ekstra metilfenidat aldı. ve sonra Acil Oda doktorunu tıkınırken başka bir reçete vermeye ikna etmek süreci.

• Doktorlar ve aile üyeleri ilaç arama davranışlarını tanımayı öğrenmelidir. Kendi kendine ilaçlara müsamaha gösterilmemelidir.

• İlaçlar sorumlu bir yetişkinin gözetiminde alınmalıdır ilacı doğru bir şekilde uygulayabilir ve ilacın ne kadar ve ne zaman alındığını izleyebilir. Gözlemciler, bağımlıların bazen ilaçları uygulandıklarında hapları yutmayarak gelecekteki kötüye kullanım için ilaç depolamaya çalışacaklarının farkında olmalıdır.

9 Ocak 2018'de güncellendi