DEHB ve Travma: Karışmayı Açma Nedenleri, Belirtileri ve Tedavileri

DEHB ve Travma: Karmaşık Bir İlişki

Bir örümceğin ağının karmaşık karmaşıklıklarını hayal edin - bir iplik düzinelerce kişiye bağlanır; sadece bir ipeksi ipi çektiğinizde tüm ağ çöküyor. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB veya EKLE) ve travma benzer hissedebilir - semptomlar o kadar iç içe olur ki, tek bir römorkör her şeyin içine girmesine neden olabilir.

Araştırmalar travma yaşamanın hastanın DEHB tanısı alma şansını arttırdığını göstermektedir.¹ Dahası, bir hastanın travmasının kökenini atarak - beyindeki etkisini değerlendirmek ve vücut - birçok travma semptomu ile çakıştığından (ve bunun neden olabileceği) karmaşık olabilir DEHB.¹ DEHB ve travma ile paylaşılan semptomlar şunları içerir:

• Konsantrasyon zorluğu
• Zayıf hafıza
• Duygusal düzensizlik
• Kesintili uyku
• Dürtüsellik ve / veya huzursuzluk
• Başkalarıyla bağlantı sorunları
• Madde bağımlılığı

DEHB veya Travma mı? Karmaşık

DEHB ve travma benzer şekilde ortaya çıkar; doğru bir şekilde değerlendirmek ve tedavi etmek beceri ve deneyim gerektirir. Örneğin,

zayıf çalışma belleği DEHB ile ilişkilidir, ancak travmatik bir deneyimin düşüncelerinden kaçınan bir zihnin ayırt edici özelliği de olabilir. Uygulayıcılar bir hastayı etkili bir şekilde tedavi etmek için DEHB ve travmayı anlamalıdır.

Genellikle erken çocukluk döneminde, DEHB bir çocuk okulda veya daha sonra hayatta mücadele ettikten sonra teşhis edilen beyin temelli bir bozukluktur. Travma, bir kişinin hayatı boyunca herhangi bir zamanda meydana gelebilecek stresli olaylara veya deneyimlere maruz kalmanın sonucudur. Beyin gelişirken ortaya çıkan çocukluk travması DEHB'ye benzeyen bilişsel ve duygusal değişikliklere yol açabilir.

Yetişkinlerin yüzde 70 kadarı en az bir travmatik olay yaşamları boyunca.³ Sevilen birinin ölümü, boşanma, araba kazaları, bakıcı istismarı veya ihmali, doğal bir felaketle yaşıyor, ırkçılığı deneyimlemek, bir suçun kurbanı olmak ya da bir tanığa tanık olmak - bunların hepsi bir insanın düşünme biçimini veya hissediyor.

Tüm travmaların kalıcı etkileri olmamasına rağmen, bazı travmalar TSSB ile ilişkili kalıcı semptomlarla kronikleşir. Bunlar kabuslar, korkutucu geri dönüşler, müdahaleci düşünceler, travma ile ilişkili şeylerden kaçınma (örneğin, travma bir araba kazası tarafından tetiklendiyse, bir arabada seyahat etmek), duygusal düzensizlik ve tetikte olma.

[Okumak İçin Tıklayın: DEHB ve TSSB Arasındaki Şaşırtıcı Bağlantı]

Bununla birlikte, bir hastada travmaya dayalı olabilir sinir sistemi düzensizliği ve TSSB'ye sahip değildir. Diğer travma spektrumu semptomları (TSSB'de de yaygındır) şunları içerir: kaygı, düşük ruh hali, konsantre olma zorluğu, uyuşma (duygu eksikliği) ve utanç ve suçluluk. Travma semptomları ayrıca baş ağrısı, bulantı, titreme, göğüs sıkışması, sığ solunum ve baş dönmesi gibi fiziksel belirtileri içerir. ^3,4

DEHB Travmaya Nasıl Neden Olur?

Birlikte ortaya çıkan DEHB ve travma daha önce düşünüldüğünden daha yaygındır. DEHB olan insanlar genellikle zorbalığa maruz kalır, uymadıklarını hissederler, okulda akademik ve sosyal olarak mücadele ederler ve yetişkinler tarafından çok az kontrol sahibi oldukları davranışlar için uyarılırlar.

Vücudun kronik stres yanıtı genellikle “kavga veya kaçış” yanıtı olarak adlandırılır. Bunun bir başka adı da “sempatik uyarılma” dır, çünkü sempatik sinir sistemi. Sempatik uyarılma, vücudun tehlikeye istemsiz yanıtıdır ve adrenalin ve kortizolün vücutta acele etmesine, kalp atış hızının artmasına, kasların gerginleşmesine neden olur.

[Çalışan Bellek Eksikliğiniz Var mı? Bu Öz Sınamayı Hemen Alın]

Bu yanıt tekrar tekrar gerçekleşirse - DEHB'nin günlük hayal kırıklıklarında gezintiği kişilerde olduğu gibi, öğütler ve benlik saygısına patlar - vücut karşılaştığı her şeyi tehlikeli olarak ele almayı öğrenir tehdit. Zamanla, vücudun dokularında, alışılmış kas gerginliği (kenetlenme çenesi) gibi sabit aksiyon kalıpları oluşturur. veya yükseltilmiş omuzlar), sindirim sıkıntısı ve tekrar tekrar aynı şekilde ateş eden nöronlar (savunma davranışı) desen). Bunların hepsi düzensizlik belirtileridir. Sinir sistemi, geçmiş olaylara şimdiki gibi oluyor gibi cevap vermeyi öğrendi.

Sinir sistemini vücudumuzun bir binanın elektrik kablolarının versiyonu olarak düşünün. Beyin sigorta kutusudur. Sinirler vücuda yayılan tellerdir. Tellerimiz, elektrot gibi nörotransmitterlerle iletişim kuran milyarlarca nöron içerir - bir nörondan diğerine atlar.

DEHB ve travması olan kişilerde nörolojik fonksiyonlar değişir ve düzensizleşir, bu da kabloların farklı şekilde ateşlenmesine neden olur. Bu şu soruyu akla getiriyor: bozulmuş nörolojik işlevin nedeni nedir? DEHB ve travma birbiriyle ilişkilidir, onları asla birbirinden ayıramayabiliriz. Peki nasıl ilerleyeceğiz? İkisini de tedavi ediyoruz.

Web'in Çözümü: DEHB ve Travma Tedavisi

Sadece bir durumu veya diğerini tedavi edersek, tedavi edilmemiş durum diğerinin tedavisinde herhangi bir önemli ilerlemeyi maskeleyecektir. Hem DEHB hem de travması olan insanlar için stratejiler gerekir yürütme işleviancak sinir sistemini düzenlemek için travmayı da işlemeleri gerekir.

DEHB ilaçları her iki hastalık için iyi araştırılmış bir tedavi olduğu için başlamak için iyi bir yerdir. Farmakolojik müdahaleler başarılı olursa, yaşam daha yönetilebilir ve tedavi daha etkili hale gelir. Gerçek iyileşme başlayabilir.

Örneğin, uyarıcı ilaç Sürekli odaklanmayı iyileştirir, davranış tedavisi, düzensizliği yönetmek yerine sinir sistemini düzenlemeye odaklanabilir. Antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi, duygusal aşırılıkları azaltmaya yardımcı olabilir, böylece travmayı işlemenin zor çalışması daha erişilebilir olur.

DEHB ve Travmayı Tedavi Etmek için Somatik Terapi Kullanımı

Somatik terapi (veya somatik psikoterapi) eşzamanlı DEHB ve travmayı aynı anda tedavi etmek için kullanılabilecek, ortaya çıkan bütünsel bir tedavi yöntemidir. Bir grup vücut temelli veya beden-zihin terapisi için şemsiye terimdir. Fiziksel dokunuş içeren üstyapı ile karıştırılmamak için somatik terapi, genellikle her ikisinde de eğitimli lisanslı ruh sağlığı uygulayıcıları tarafından gerçekleştirilir. geleneksel konuşma terapisi ve somatik terapi. Onların odak noktası tüm insanı tedavi etmek ve beyin ve vücut arasındaki yeniden bağlantıyı teşvik etmektir.

Farklı uygulayıcılar vücudun nasıl olduğunu gözlemledikçe, somatik psikoterapi son 50 yılda gelişti travmaya cevap verir - sinir sisteminde kronik bir stres yanıtı ve Dokular.

Bu uygulayıcılar, eğer terapi travmanın fiziksel duyumlarıyla meşgulse, travmanın anlatı “öyküsü”, travma ile ilişkili düşünce kalıpları sonunda değişecek ve bazı durumlarda çözmek. Bu gözlemler, çoklu terapötik modalitelerin araştırılmasına ve geliştirilmesine yol açmıştır.

Somatik tedavinin temel amacı sinir sistemini iyileştirmek veya düzenlemek. Sinir sistemi hayatta kalma modunda takılı kalırsa, DEHB belirtileri yoğunlaşmak. Sinir sisteminin düzenlenmesi DEHB semptomlarını ortadan kaldırmayabilir, ancak sinir sisteminin (vücudun beyni) işlevini iyileştirmenin yaşamın her alanında dalgalanma etkileri olabilir.

Somatik terapi, hastaya ne anlama geldiğini anlaması için bir yol haritası vermek için vücuttaki hislerin farkındalığını artırır. Travma için bir tedavi olarak incelenmiştir, ancak komorbid travma ve DEHB için bir tedavi olarak incelenmemiştir. Somatik terapinin kuzeni, göz hareketinin duyarsızlaştırılması ve yeniden işlenmesi (EMDR), daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, her iki için de umut verici sonuçlarla bir tedavi olarak incelenmiştir.⁵ Hem travma hem de DEHB tedavisinin her ikisinin de semptomlarını iyileştirdiğine dair bazı kanıtlar vardır.^{6,7,8,9,10,11}

Somatik Terapi Uygulamada Nasıl Çalışır
Somatik terapistler, konuşma terapistlerinin düşünce veya bilişlerle çalışmak üzere eğitildiği şekilde, vücudun hisleri ile çalışmak üzere eğitilirler. İki yıldır bu tekniği kullanan müşterilere davranıyorum. İşte nasıl çalıştığına dair temel bir genel bakış.

İlk olarak, müşteriden vücutlarındaki herhangi bir hissi (örneğin sıkılık, karıncalanma veya bulantı) not etmesini istiyorum. Sonra, duyum hakkındaki anlayışımı derinleştirmek için sorular soruyorum ve duyumun vücutta nasıl değiştiğine dikkat ediyoruz. Oradan, onu korkudan güvenliğe dönüştürmek için farklı şekillerde çalışıyoruz.

Vücudun travmaya değil, travmaya cevabına odaklanmak, bireyi yeniden travma olasılığını azaltır ve iyileşme sürecini başlatır. Vücut yoluyla, anılarda bulunmayan travmatik kalıntıya daha fazla erişimimiz var.

Bu, eğitimli bir somatik terapist tarafından yönlendirilmesi gereken bir süreçtir. Müşterilerime sürekli hatırlatıyorum: Travmayı tek başına işlemiyoruz. Travmanın güvenilir, terapötik bir ilişkide işlenmesi önemlidir. Kendi kendini düzenlemeden önce başka biriyle birlikte düzenlemeliyiz.

Hem DEHB hem de Travmada Kabul Bulma

Utanç hem DEHB'nin hem de travmanın yaygın bir bileşenidir; bunun farkına varmak etkili tedavinin anahtarıdır. Somatik terapi, hastaların ne hatalarının ne olduğunu anlamalarına hem de sonunda kabul bulmalarına yardımcı olabilir.

Vücuduna son derece uyum sağlayan bir farkındalık geliştiren bir hasta, semptomlar stres yanıtından kendini gösterir ve nörolojide hangi semptomların daha köklü olduğu DEHB. Örneğin, somatik terapi, hastanın bir stres tetikleyicisi veya çevrelerinde yeni ve ilginç bir şey yüzünden dikkatinin dağılmış olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Bir terapist geleneksel uygulayabilir DEHB tedavi tedavileriİcra fonksiyon becerileri eğitimi gibi, ikincisini yaşayan bir hastaya yardımcı olmak için.

Somatik terapi, aynı zamanda DEHB olan insanları tedavi etme deneyimi olan somatik terapi konusunda eğitim almış lisanslı bir ruh sağlığı pratisyeni gerektiren uzun süreli bir tedavidir (bir yıl veya daha fazla sürer). Somatik terapi lisanslı terapistler tarafından kullanılan bir yöntem olduğundan, geleneksel konuşma terapisini kapsayan sigorta poliçelerinin çoğu somatik terapiyi de kapsayacaktır.

Evde Somatik Terapi Uygulamanın 5 Yolu

Eğitimli bir terapistle çalışmak en iyi tedavi olmasına rağmen, travma ve DEHB olan hastalar sinir sistemi farkındalığını artırmak için bu basit kuralları izleyebilir.

#1. Gün boyunca vücut hislerini not edin. İyi deneyimlerin kaydedilmesi ve yükseltilmesi, her ikisi de olumsuz deneyimler öyküsü taşıyan hem DEHB hem de travma tedavisinde özellikle yararlı olabilir. Hastadan bir neşe veya mutluluk parıltısı fark etmesini, duraklatmasını ve sormasını isteyin, “Vücudumda iyi hissetme hisleri nelerdir?” Omuzlarda yumuşaklık? Bacaklarda ağırlık? Karnında sıcaklık mı? Doğru cevap yok. Bu hissin hayali bir “anlık görüntüsünü” almak, sinir sistemine nasıl düzenlenmiş hissedileceğini gösterir.

#2. Yapıdaki güvenliği bulun. Yapı - ne olacağını sürekli bilmek - bir güvenlik hissi yaratabilir ve kronik stresle ilgili aktivasyonu veya uyanıklığı azaltabilir. Örneğin, duşla başlayıp diş fırçalama ile biteceğini bilmek bizi güvende hissettirir.

#3. Güçlü bir temel oluşturun. Diyet, egzersiz yapmakve uyku sağlıklı bir sinir sistemi fonksiyonunun temelini oluşturur. Sağlıklı alışkanlıklar DEHB ve travması olanlar için zor olabilir, bu nedenle bu temel alanları sık sık tekrar ziyaret etmek mantıklıdır. Bir hasta kaybolmuş ve bunalmış hissediyorsa, temelleri değerlendirin ve gerektiği gibi ayarlayın.

#4. İlan ajansı. DEHB ve travma kontrolün tersidir. Somatik tedavide, vücuttaki kasların hareketini kontrol etmekle başlıyoruz. Seçimlerin olduğu yaşam alanlarına dikkat etmek, belirsiz hissettiklerinden ziyade neyin kontrol edilebileceğine dair farkındalık getirir.

#5. Sakinleştirmek için sinir sistemi ile iletişim kurun. Vücutta sessiz aktivasyonun bir yolu, bunun bir hayatta kalma durumu olmadığını nazikçe hatırlatmaktır. Hastalar vücuda “tamamen açık” bir sinyal gönderebilir:

• Hızlı yürürken ve konuşurken hareket ve konuşmayı yavaşlatma.
• Günlük bir eylem seçmek - bir arabanın kapısından çıkmak gibi. Omuzlarda, sırtta veya çenede kas gerginliğini kontrol etmek için bunu bir sinyal olarak kullanın. Sonra, o anda, biraz bile olsa bırakın.
• Alıştırma yapmak sezgisel hareketi. Gün içinde doğal bir duraklama olduğunda, vücuda belirli bir şekilde hareket etmek isteyip istemediğini sorun. Belki hasta ellerini sallayarak veya boynunu germek gibi hissediyor. Sinir sistemine daha iyi hissetmek için neye ihtiyaç duyduğunu sormak - ve cevabı dinlemek - vücutla iletişim kurmanın ve ihtiyaç duyduğu şeyi vermenin etkili bir yoludur.

Yavaş hızın daha hızlı ve daha azının daha fazla olduğunu hatırlamak önemlidir. Hızlı bir düzeltme yoktur, ancak kronik stres yanıtı iyileştikçe semptomlar düzelir.

[Bu Ücretsiz Kaynağı İndirin: Ortak Yönetici İşlev Sorunları ve Çözümleri]

Kaynaklar

¹ Brown N, Brown S, Briggs R, vd. Olumsuz Çocukluk Deneyimleri ile DEHB Tanı ve Şiddet Arasındaki İlişkiler. Montefiore Çocuk Hastanesi, Albert Einstein Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. 29 Ağustos 2016'da kabul edildi.

² Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. DEHB Hakkında Veri ve İstatistikler. Sayfa son gözden geçirme 15 Ekim 2019. Erişim tarihi 24 Haziran 2020.

³Davranış Sağlığı Ulusal Konseyi. Bilgi grafiği. “Travma Nasıl Yönetilir”. Mevcut: https://www.thenationalcouncil.org/wp-content/uploads/2013/05/Trauma-infographic.pdf? DAF = 375ateTbd56

⁴ Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezi (ABD). Davranışsal Sağlık Hizmetlerinde Travmaya Bağlı Bakım. Rockville (MD): Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (ABD); 2014. (Tedavi Geliştirme Protokolü (TIP) Serisi, No. 57.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207201/

⁵Cuma, S. (2003). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunda travma ve davranış semptom şiddeti için bir müdahale olarak göz hareketinin duyarsızlaştırılması ve yeniden işlenmesinin kullanılması. Tez Özetleri Uluslararası: Bölüm B: Bilim ve Mühendislik, 64 (6-B), 2901. Mevcut: https://emdria.omeka.net/items/show/17411/

⁶Shapiro F. Göz hareketinin duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR) tedavisinin tıptaki rolü: Olumsuz yaşam deneyimlerinden kaynaklanan psikolojik ve fiziksel semptomların ele alınması. Perm J. 2014;18(1):71-77. DOI: 10.7812 / TPP / 13-098

⁷Ogden, P. ve Minton, K. (2000). Sensorimotor psikoterapi: Travmatik hafızayı işlemek için bir yöntem. Travmatoloji, 6(3), 149–173. https://doi.org/10.1177/153476560000600302

⁸Brom D, Stokar Y, Lawi C, et al. Travma Sonrası Stres Bozukluğunda Somatik Deneyim: Rastgele Kontrollü Sonuç Çalışması. J Travma Stresi. 2017;30(3):304‐312.doi: 10.1002 / jts. 22189

⁹Kepçe L, Miller-Karas E. Travma Dayanıklılık Modeli: Travma Psikoterapisi için “Aşağıdan Yukarıya” Müdahale. J Am Psychiatr Hemşireler Doç. 2018;24(1):76-84. doi: 10.1177 / 1078390317745133

¹⁰Parker C, Doktor RM ve Selvam R. (2008). Tsunami kurtulanları ile somatik terapi tedavisi etkileri. Travmatoloji, 14(3), 103–109. https://doi.org/10.1177/1534765608319080

¹¹Bessel A. van der Kolk (1994) Beden Skoru Koruyor: Bellek ve Travma Sonrası Stresin Gelişen Psikobiyolojisi, Harvard Psikiyatri Dergisi, 1:5, 253-265, DOI: 10.3109 / 10673229409017088

---

DESTEK EKLE
ADDitude’un DEHB eğitimi ve desteği sağlama misyonunu desteklemek, lütfen abone olmayı düşünün. Okuyucunuz ve desteğiniz, içeriğimizi ve sosyal yardımımızı mümkün kılar. Teşekkür ederim.

15 Temmuz 2020'de güncellendi