Aile Hekimleri DEHB Tanısı için Her Zaman AAP Yönergelerine Uymuyor, Rapor Bulguları

30 Haziran 2016

DEHB zaten çocukluk çağı bozukluklarının en yaygınları arasındadır ve teşhisler her yıl çocuklar ve yetişkinler arasında artmaya devam etmektedir. Her ne kadar her yerde olmasına rağmen, bazı doktorlar hala DEHB'yi Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) uyarınca teşhis ve tedavi etmemektedir. kılavuzlar - yeni bir rapora göre, özellikle komorbid durumları değerlendirmek ve davranışçı terapi önermek söz konusu olduğunda.

DEHB için AAP yönergeleri 2011 yılında yayınlandı ve bazı araştırmacılar temel sonuçlarıyla aynı fikirde olmasalar da, Birleşik Devletlerde dikkat eksikliği olan çocukların teşhis ve tedavisi için evrensel kabul görmüş zemin Devletler. AAP'nin temel önerileri arasında, 6 yaşından küçük çocuklarda ilaç tedavisinden önce davranış tedavisi ve ihtiyaç vardır. DEHB tanısı almış her yaştan çocuk, ebeveynlerden, öğretmenlerden ve doktorlar.

Bu yeni rapor 6 Haziran'da Güney Tıp Dergisive 2012-2014 yılları arasında 60 DEHB hastasını gören tek bir aile hekimliği kliniğinin tanıdan tedaviye AAP yönergelerine ne kadar iyi uyduğuna odaklanmıştır. Görülen 60 hastanın doktorları 57'sinde en az bir çekirdek DEHB belirtisini - veya yaklaşık yüzde 95'i - doğru bir şekilde belgeledi. Bu AAP yönergelerine uyar ve umut verici bir başlangıçtı, ancak takip edilen sonuçlar çok daha ilgiliydi. Yeni başlayanlar için, DEHB'yi doğru bir şekilde teşhis etmek için önemli bir kriter, semptomların en azından iki önemli yaşam ortamı - ancak klinik bunu sadece çocukların yüzde 45'inde yapmayı başardı testere.

AAP kılavuzları ayrıca DEHB hastalarının komorbid durumlar için değerlendirilmesini gerektirir, çünkü en az biri DEHB ile birlikte daha sık görülmez. Hayal kırıklığı yaratan klinik, çocukların bulunmasının yüzde 50'sinde sadece komorbid durumlar aradı. üçte ikisinden biri - ve DEHB reçete ederken nadiren olası bir komorbid durumda faktörlü ilaçlar.

Doktorlar, hastaların yüzde 86.7'sine DEHB ilaçlarının reçetelenmesi ile ilgili kurallara uyurken, davranışçı terapi kılavuzları şaşırtıcı derecede düşüktü: okul öncesi çağındaki çocukların davranış terapisine erişimi olması gereken dokuz çocuktan sadece biri böyle yaptım.

Rapor küçüktü - sadece 100'den az DEHB hastasına sahip bir kliniğe odaklandı - ancak bir önceki CDC çalışması çocuk doktorlarının çoğunluğunun DEHB tedavisi için AAP yönergelerine uymadığını tespit etmiştir. Bu önceki araştırma ile birlikte, şu anda olduğundan daha fazla doktorun DEHB eğitimine ihtiyacı olduğunu düşündürmektedir. alma - özellikle komorbid koşulların karmaşık alanları ve uzun vadeli yönetimi söz konusu olduğunda DEHB. Doktorlar ilaç reçetesi yazma konusunda harikadır, doğrudur - ancak DEHB olan çocukların gelişmesi için doğru bir tanıya, kapsamlı tedaviye ve ömür boyu desteğe ihtiyaçları vardır.

5 Nisan 2017'de güncellendi