Muhalif Meydan Okuma Bozukluğu (ODD) Nedir?

ODD Nedir?

Karşıt meydan okuma bozukluğu (ODD), otorite figürlerine karşı sürekli düşmanca, haklı ve meydan okuyan davranışlarla tanımlanan bir çocukluk davranış bozukluğudur. ODD'li çocuklar sıklıkla sinirli, tartışmacı ve itaatsizdir. Bu davranış 6 ay veya daha uzun sürerse ODD tanısı konabilir.

ODD, genel popülasyondaki çocukların ve ergenlerin yüzde 1-16'sını etkiler, ancak dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan hastalar arasında çok daha yaygındır (DEHB veya EKLE). Aslında DEHB olan her 10 çocuktan 4'ünde ODD belirtileri de görülmektedir.

ODD çocukluk veya ergenlik döneminde başlayabilir ve tedavi edilmezse davranış bozukluğuna doğru ilerleyebilir. ODD tedavisi tipik olarak psikoterapi ve ilaç kombinasyonunu içerir.

Çocuğunuzun veya gencin ODD'si olabileceğinden endişe duyuyor musunuz?

• Çocuklar için ODD Belirti Testine Katılın
• Yetişkinler için ODD Belirti Testine Katılın

Muhalif Meydan Okuma Bozukluğu Açıklandı

Muhalif, meydan okuyan bir çocuk sık sık öfkesini kaybedecek, yetişkinlerle tartışacak, yetişkinlerin belirlediği isteklere veya kurallara aktif olarak meydan okuyacak, kasıtlı olarak insanları rahatsız edecek ve diğerlerini hatalı davranışlardan dolayı suçlayacaktır. Ebeveynleri, öğretmeni, doktorları ve diğer otorite figürleri olan yetişkinlere yönelik öfkeli, şiddetli ve yıkıcı davranışlarda bulunacaktır. Ve bir çatışmanın ortasında, herkes için, hatta çocuğun kendisi için üzücü ve yorucu olan en rahat gibi görünebilir. ODD tanısı konmuş çocuk sadece tartışmacı veya zor bir çocuk değildir; kibirli, öfkeli ve kasıtlı olarak düşmandır.

ODD belirtileri durumun daha yaygın olduğu kızlar ve erkekler için farklı görünebilir. ODD'li çocuklar daha fiziksel olarak agresif olma eğilimindedirler ve kızlar genellikle yalan söyler, işbirliği yapmayı reddeder ve başka şekilde belirtileri dolaylı yollarla ifade ederler. ODD genellikle erken çocukluk döneminde teşhis edilir; bazı hastalar bu durumu sekiz veya dokuz yaşına kadar büyütür.

[Ücretsiz İndirme: Çocuğunuzun Öfkesini Nötralize Etme]

Çocuğunuzda aşağıdaki belirtileri fark ederseniz bir doktora danışın ve tehlikeli olabilecek şiddet içeren veya kendine zarar veren davranışlar için derhal yardım alın.

Muhalif Meydan Okuma Bozukluğu Belirtileri

• Fiziksel saldırganlık
• Sözlü taciz
• Öfke patlamaları
• Başkalarını kasten can sıkıcı
• Azalan davranış
• Sık sık yapılan tartışmalar
• Kurallara ve yasalara meydan okuma

Tüm çocuklar ebeveynlerine meydan okur ve zaman zaman sallanır. Bununla birlikte, bir ODD teşhisini hak etmek için, hastanın en az altı ay süren tutarlı bir negatif, düşmanca ve meydan okuyan davranış modeli sergilemesi gerekir.

Karşıt Muhalefet Bozukluğu Türleri

Doktorlar tipik olarak iki tip ODD görürler.

Çocukluk dönemi başlangıcı erken yaşlarda mevcuttur ve çocukların yetiştirilmesini çok zorlaştırabilir. Erken müdahale ve tedavi, ODD semptomlarını etkili bir şekilde ele alabilir ve davranış bozukluğu gibi daha ciddi bir duruma geçmesini önleyebilir.

[Ücretsiz Ebeveynlik Kaynağı: Defiant Davranışına 15 Günlük Düzeltme]

Ergen başlangıçlı ODD orta ve lise yıllarında maviden başlar. Bir zamanlar sevgi dolu çocuklar ile yaşamak imkansız hale gelir. Ev ve okul neredeyse sürekli çatışmaların olduğu yerler haline gelir.

Bir Çocuk Muhalefete Karşı Gelen Bozukluğu Giderebilir mi?

Yetişkinlerde de karşıt meydan okuma bozukluğu olabilir. Durum, kendiliğinden ortadan kalktığı sıklıkta bir ömür boyu devam edebilir. Vakaların yaklaşık yüzde 40'ında, ODD'li yetişkinler giderek kötüleşir ve antisosyal kişilik bozukluğu gelişir.

Durum kötüleşmediğinde bile, yetişkinlerde ODD ilişkiler, evlilik ve işte sorunlara neden olabilir. Bu popülasyonda madde bağımlılığı, boşanma ve istihdam sorunları daha yüksektir. Terapi ve ilaç, ODD'si olan yetişkinlerde en sık kullanılan tedavi stratejileridir.

Muhalif Meydan Okuma Bozukluğu vs. DEHB

Anketler, genel nüfusun yüzde 5'inin ODD'ye sahip olduğunu tahmin ederken, DEHB olan çocukların yüzde 40'a kadarı bu duruma sahip olabilir. Uzmanlar, ODD ve DEHB'nin neden bu kadar yaygın çakıştığını kesinlikle söyleyemezler.

Karşıt Muhalefet Bozukluğuna Neden Olan Nedir?

ODD'nin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, birçok profesyonel onu psikolojik, sosyal ve biyolojik faktörlerin bir kombinasyonuna kadar izler. ODD semptomları genellikle doğum öncesi duman maruziyeti, toksin maruziyeti veya yetersiz beslenme ile bağlantılıdır. ODD, ODD, DEHB, davranış bozukluğu (CD), duygudurum bozuklukları veya madde kötüye kullanım sorunları olan akrabaları olan kişilerde daha yaygındır, ancak araştırmacılar sorumlu belirli bir geni belirlememişlerdir. Travmatik yaşam olayları, çocukluk istismarı gibi, bazı insanlar için ODD'yi tetikleyebilir.

Ebeveynler ve öğretmenler genellikle çocuklarda karşıt davranışları ilk belirleyen kişilerdir. Ardından, bir sonraki adım bir çocuk psikiyatristini veya diğer nitelikli bir ruh sağlığı uzmanını ziyaret etmektir. ODD'yi doğru bir şekilde teşhis etmek için, doktor, ODD benzeri davranışlara neden olabilecek kaygı veya ruh hali bozukluklarını ekarte etmek için bir değerlendirme yapacaktır. Bu davranışlar ODD'nin sadece aynı yaştaki bireyler için normalden daha sık ortaya çıkması durumunda “semptomları” dır ve gelişim düzeyi ve sosyal, akademik veya mesleki işlevsellikte klinik olarak anlamlı bozulmaya neden olup olmadıkları.

Değerlendiren bir doktor ebeveynlerden, öğretmenlerden ve klinik gözlemlerden ayrıntılı bir davranış geçmişi derleyebilir. Davranışın nasıl ve nerede meydana geldiği hakkında mümkün olduğunca fazla insanla konuşmak, doktorun hangi davranışların çocuğun yaşamının farklı alanlarını etkilediğini belirlemesine yardımcı olabilir. Ayrıca, çocuğun stresli bir duruma yanıt verip vermediğini veya devam eden bir davranış sorunuyla ilgilenip ilgilenmediğinizi belirlemeye yardımcı olur. Doktor, eksiksiz bir değerlendirme yapmak için derecelendirme ölçeklerini ve anketleri kullanabilir. Teşhis zaman alıcıdır, çünkü birden fazla bilgi kaynağı değerlendirilmelidir.

ODD'li bir kişi davranışları ve etrafındaki herkes üzerindeki etkisi için nadiren sorumluluk alır. Kendisinden başka kimseyle yatan “sorunu” görür. Okul, iş veya evdeki sorunların ODD'ye geri dönüp dönmediğini belirlemek genellikle yüksek nitelikli bir hekim gerektirir.

Muhalif karşıt bozukluğu teşhis etmeden önce, klinisyen ruh hali bozukluğu (özellikle bipolar spektrum bozukluğu), kişilik bozuklukları (özellikle sınırda, narsisistik ve antisosyal kişilik bozuklukları), travma (fiziksel veya cinsel istismar) ve ayrıca madde taciz. Bunların her biri karşıt davranışlara ve ODD semptomlarına neden olabilir.

ODD ile uğraşma zorluğu tüm aileyi etkiler ve evlilik ilişkilerini zorlayabilir. Neyse ki, en meydan okuyan çocuk veya yetişkinde bile hüküm sürmek için etkili terapiler vardır. Davranışları değiştirmek kolay değildir, ancak tipik olarak uzman psikoterapi, tedaviyi denetleyecek bir doktor ve bazen ilaç yardımı ile yapılabilir.

ODD'li Bir Çocuğu Nasıl Disipline Edersiniz?

ODD tedavisi psikoterapi ve ilaç tedavisini içerir.

Davranış terapisi ve aile / ebeveyn eğitimi programları ODD için tercih edilen tedavidir. Bu programlar sevdiklerine üzücü davranışlarla başa çıkmak için stratejiler öğretir; meydan okuyanların yerini almak için olumlu alternatif davranışlar önermek; ve davranışlar için net beklentiler, sonuçlar ve ödüller belirlemek için yönergeler oluşturmak. Tedavi, erken yaşlarda başladığında en etkilidir.

Muhalif Meydan Okuma Bozukluğu Tedavileri

Bir hastanın tedaviye yanıt vermediği durumlarda, ilaç bazen ODD davranışlarını “yeniden telize etmek” için kullanılır. ABD'de ODD tedavisi için hiçbir ilaç FDA onaylı değildir, ancak klinik deneyimler çoğu çocuğun ve ODD'li ergenler düşük doz atipik nöroleptikler ile gelişir - arippirazole (Abilify) ve risperidon (Risperidal), misal. İlaç tedavisi, terapi programları ile eşleştirildiğinde en etkilidir.

Hafif ODD'si olan kişiler, aldıktan sonra semptomları iyileştirebilirler Omega-3 yağlı asitler ruh halini ve duyguları düzenlemek, omega-3'leri emmeye yardımcı olmak için E vitamini, melatonin uyku düzenini normalleştirmeye yardımcı olmak veya çinko hiperaktivite ve dürtüsellik etkisiz hale getirmek için. Bu alternatif tedavilerin semptomları iyileştirdiği ampirik olarak kanıtlanmamıştır, ancak birçok hasta doktorlarıyla bütünsel bir tedavi planı hazırlamanın yardımcı olduğunu düşünmektedir.

[6 DEHB için Temel, Doğal Takviyeler]

Bir Bakışta Muhalif Meydan Okuma Bozukluğu

DEHB ile Eştanı	· DEHB olan erkeklerin yüzde 25'i ve DEHB olan kızların yüzde 10'u ODD geliştirecektir. · Bu çocukların yaklaşık yüzde 40'ı giderek kötüleşecek ve Davranış Bozukluğu (CD) geliştirecektir.
Müstehcen Belirtiler	· Genellikle öfkesini kaybeder · Genellikle yetişkinlerle tartışır · Genellikle yetişkinlerin isteklerine veya kurallarına uymayı aktif olarak reddeder veya reddeder · Genellikle insanları kasten rahatsız eder · Çoğu zaman hatalarından veya yanlış davranışlarından dolayı başkalarını suçlar · Genellikle başkaları tarafından kolayca rahatsız edilir · Genellikle kızgın ve kızgın · Genellikle kindar veya kibirli · Yetişkinlerde, dünyada çıldırmak, düzenli olarak öfkesini kaybetmek, eleştirilirken veya suçlandığında acımasızca kendini savunmak; eş kötüye kullanımı veya yol öfkesi olarak ortaya çıkabilir
Profesyonel	Bir aile terapisti veya danışmanı. Bir çocuk veya ergen psikiyatristinin herhangi bir ilacı reçete etmesi gerekir.
Tedaviler ve İlaçlar	· Ebeveynler için eğitim veya danışmanlık dahil psikoterapi · DEHB için kullanılan uyarıcı ilaçlar · Atipik antipsikotikler, örneğin aripiprazol (Abilify) veya risperidon (Risperidal)
Önerilen Kaynaklar	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · Öfke Sorumluluğu, W. tarafından Robert Nay, Doktora · Meydan okuyan çocuğunuz, ile Russell A. Barkley, Ph.D.D Muhalif Gençiniz, ile Russell A. Barkley, Ph.D.D Karşınızdaki Çocuğunuz: Kolayca Hayal Kırıklığına, Kronik Olarak Esnek Olmayan Çocuklara Ebeveynlik Yapmak, ile Ross W. Greene, Ph.D.D

2 Ocak 2020'de güncellendi