OKB ve Bilişsel-Davranışçı Terapi
Misafirimiz,Michael Gallo Bilişsel-Davranışçı Terapi (CBT) ve ilaçların bir kombinasyonunun OKB (Obsesif-Kompulsif Bozukluk) için en iyi tedavi olduğunu söylüyor. Bilişsel Davranışçı Terapi, mantıksız düşüncelerinizi tanımlayıp bunlara meydan okuduğunuz ve davranışınızı buna göre değiştirdiğiniz bir terapi türüdür.
David Roberts HealthyPlace.com moderatörüdür.
İçindeki insanlar mavi dinleyicilerdir.
David: İyi akşamlar. Ben David Roberts. Bu akşamki konferansın moderatörüyüm. Herkesi HealthyPlace.com'a davet etmek istiyorum.
Bu akşam konumuz "OKB ve Bilişsel-Davranışçı Terapi" dir. Konuğumuz PSY.D. Michael Gallo. Gallo, psikoterapist ve araştırmacı olarak Harvard Tıp Okulu / Massachusetts Genel Hastanesi ve Emory dahil olmak üzere birçok büyük OKB tedavi merkezi Kliniği. Gallo, Atlanta, Georgia'da çalışıyor.
İyi akşamlar Dr. Gallo ve HealthyPlace.com'a hoş geldiniz. Bu akşam misafirimiz olduğun için teşekkürler. Herkes biliyor, lütfen Bilişsel-Davranışçı Terapiyi (CBT) tanımlayabilir misiniz?
Dr. Gallo: Bilişsel Davranışçı Terapi çok somut, hedefe yönelik bir terapi türüdür. İnsanların mantıksız düşünceleri (yani, “bilişsel” kısım) tanımlamayı, analiz etmeyi ve bunlara meydan okumayı öğrenmeye yardımcı olmaya odaklanır.
Terapinin davranışsal kısmı insanlara, sorunlarına kışkırtıcı veya katkıda bulunabilecek karşı-üretken davranışları değiştirmeyi öğretir.
David: Bize bir CBT örneği ve Obsesif Kompulsif Bozukluk ile ilgili olarak nasıl kullanılacağını verebilir misiniz?
Dr. Gallo: Bu büyük bir soru, ama bir çatlak atayım.
OKB'si olan bir kişi rasyonel, zorlayıcı bir davranıştan daha az uğraşmak zorunda kalabilir. Örneğin, kapı ve pencere kilitlerinin aşırı kontrolü. CBT, kişinin kilitleri kontrol etmek için zorlayıcı dürtüye direnerek, tekrar tekrar, anksiyete düzeyi kaybolana kadar kaygılarını "bekleyebilir" mesai. Bu, TCMB'de şu şekilde bilinen bir tekniktir: Maruz Kalma ve Yanıt Önleme.
Bilişsel terapi, kişinin kilitleri birçok kez kontrol etmek için pratik gerekliliğe rasyonel olarak meydan okumasına yardımcı olarak işe yarayacaktır.
David: OKB (Obsesif-Kompulsif Bozukluk) için en uygun tedaviyi ne düşünürdünüz?
Dr. Gallo: Klinik araştırmalar, orta ila şiddetli OKB'si olan çoğu insanın OKB ilaçları ve Bilişsel Davranışçı Terapinin bir kombinasyonuna en iyi şekilde cevap vereceğini açıkça göstermiştir. Bununla birlikte, eğer biri OKB ilaçlarını veya CBT'yi seçmek zorunda kaldıysa, net seçimin CBT olması gerektiğini düşünüyorum. Çünkü CBT, bir kişiye OKB'lerini tüm yaşamları boyunca etkili bir şekilde yönetme araçları verir.
David: Herkesin farklı olduğunu anlıyorum, ancak sadece TCMB'nin etkinliği hakkında bize verebileceğiniz herhangi bir genel istatistik var mı? Bir kişi, CBT kullanarak OKB semptomlarında% 50'lik bir rahatlama bekleyebilir mi?
Dr. Gallo: Genel olarak, araştırmalar, insanların yaklaşık% 75-80'inin özenle CBT'ye katılmak, OKB semptomlarından önemli ölçüde kurtulur. Şahsen, şiddetli OKB ile yıllarca acı çektikten sonra semptomlarda ve kaygıda% 80-90 oranında azalma yaşayan hastalarım oldu.
David: Bu inanılmaz. Bu önemli bir sorun mu - OKB'si olan insanlar, OKB semptomlarıyla başa çıkmak için ihtiyaç duydukları tüm araçları elde ederek terapiyi tamamlamadan önce hayal kırıklığına uğrarlar ve pes ederler mi?
Dr. Gallo: Evet, ne yazık ki OKB için TCMB'de karşılaşılan en büyük sorunlardan biri, terapi sürecine tam teşekküllü katılıma dirençtir. CBT her şeyden önce... sıkı çalışma! Hastanın kalıcılığı ve yüksek motivasyonu gerektirir. Aslında, nihai başarı, hastanın motivasyon düzeyi ile yüksek oranda ilişkilidir.
Görüyorsunuz, OKB için TCMB'ye girmek, bir kişinin "korkularıyla yüzleşmesini" gerektirir (ancak, oldukça yapılandırılmış ve destekleyici bir ortamda).
OKB için CBT'de, bir kişi nihayetinde daha iyi hissetmeden "daha kötü hissetmeyi" bekleyebilir.
Bilişsel Davranışçı Terapi, oldukça etkili ancak acı bir tatlandırıcı ilaca benzer. Bununla birlikte, bir kişi OKB için TCMB'ye özenle katılırsa, en azından önemli bir iyileşme yaşamaması neredeyse imkansızdır.
David: Çok fazla izleyici sorumuz var Dr. Gallo. İşte başlıyoruz:
teddygirl: OKB ve depresyon her zaman birlikte olur mu?
Dr. Gallo: Şart değil. Bununla birlikte, Obsesif Kompulsif Bozukluk ile ilgili ciddi bir problemin olması genellikle bir kişinin "reaktif", ikincil bir şekilde depresyona girmesine neden olur. Rahatsız edici düşünceler ve kompulsif ritüellerle ilgili bir sorununuz olduğunda depresif hissetmek normaldir. Bununla birlikte, bazen, OKB ve depresyon karşılıklı olarak münhasırdır ve kendi başına gerçekten ilgisizdir.
Hope20: Bu tür CBT (Maruz Kalma ve Yanıt Önleme) de Trichotillomania hastalarında işe yarar mı?
Dr. Gallo: Trichotillmania, birçok karmaşık bileşeni olan özel bir OKB alt tipidir. Özel bir Davranışçı Terapi türü var Alışkanlığı Ters Çevirme bu da saç çekme ile ilgili sorunları çözmede yardımcı olabilir. Kısacası, bu, saç çekme davranışının, kişinin saçını çekmeyle uyumlu olmayan başka daha iyi huylu bir alışkanlığa (örneğin, bir dokunma taşının ovulması) değiştirilmesini içerir.
jmass: Bir kişi maruz kalma terapisine cevap vermezse ne olur? İlaçlar sadece diğer alternatifler midir?
Dr. Gallo: Maruz Kalma Terapisinin hatırlanması önemlidir zorunlu yapıldıysa çalış özenle ve kalıcı. İnsan sinir sistemi eninde sonunda uyaranları uyaran herhangi bir kaygıya karşı duyarsızlaşmalıdır. Bununla birlikte, anksiyete çok şiddetli ise, ilaç, kişinin maruz kalma ve yanıt önleme kullanmayı öğrenmeye başlamasına yardımcı olabilir.
Çoğu zaman, bir kişi sonunda ERP'de yetenekli olduktan (ve kendinden emin olduktan) ilacı azaltabilir.
mrhappychap: OKB'nin yanı sıra diğer şeyler de var ve cinayet düşüncelerinin Obsesif Kompulsif Bozukluğun bir parçası olup olmadığını merak ediyordum?
Dr. Gallo: Bazen OKB olan bir kişi "ego distonik" düşüncelerimize sahip olur. Bunlar, kişinin tanıdığı, gerçek benliğinize, gerçek arzularınıza yabancı olduğu, ancak hiç kimsenin zihnine hiç bir şekilde zihnine girmediği, görünüşte hiçbir yerden ve çok az tahrik ile gelen düşüncelerdir.
Çoğu zaman, bir kişi bu düşünceleri iğrenç bulur, ancak akıllarına devam etmeye devam ettiğini bulur. Cinayet düşünceleri ve cinsel düşünceler bu ego distonik düşüncelerinin, aslında “saçmalık” düşüncelerin yaygın biçimleridir.
David: OKB'si olan bir kişi bu tür müdahaleci düşünceler üzerinde "hareket etme" konusunda endişelenmek zorunda kalıyor mu?
Dr. Gallo: Her durumda gerçek OKB'si olan (ve dürtü kontrol bozukluğu veya şizofreni gibi başka bir bozukluk türü olmayan) bir kişinin ego distonik düşünceleri üzerinde hareket etme konusunda endişelenmesine gerek yoktur. OKB'si olan bir kişinin takıntılı düşüncelerine göre hareket ettiğini hiç duymadım. Bu düşüncelere sahip çoğu insan bilmekderinden, gerçekten böyle şeyler yapma arzusu yok. Ancak yetenekli hale gelebileceklerinden "korkarlar". Özünde, bu kötü şeyleri yapmanın gerçek dürtüsü gerçekten orada değil... sadece birinin bunu yapabileceğinden korkma ve şüphe.
maggie29: CBT bir terapistle yapılması gereken bir şey mi, yoksa kendi başımıza yapılabilir mi?
Dr. Gallo: Genellikle, ipleri deneyimli bir terapistten öğrenmek en iyisidir. Biri pratik yaptıktan sonra, özünde sonunda kendi terapistiniz olabilirsiniz. Aslında, terapinizin çoğu, terapistinizin ofisten çıkıp öğrendiklerinizi uygulamak için gerçek dünyaya gittiğinizde gerçekleşir. Gerçek hayatta ne kadar çok uygulama yaparsanız o kadar hızlı gelişirsiniz.
David: İşte bağlantı HealthyPlace.com OKB Topluluğu. Sayfanın üst kısmındaki posta listesine kaydolabilirsiniz, böylece böyle etkinliklere ayak uydurabilirsiniz.
İşte bazı izleyici soruları:
MKL: Obsesif Kompulsif Bozukluk var ve prozak alıyorum. Arada bir bira veya 2 veya marihuana (yasal-biliyorum) varsa bir sorun olur mu yoksa tüm ilaçları berbat eder mi?
Dr. Gallo: İlaç reçete etme lisansı olmayan bir psikolog olarak, bu soru hakkında yorum yapamayacağımdan korkuyorum. Prozac'ınızı reçete eden doktorla konuşmanızı öneririm.
David: Bu kişi, Dr. Gallo, zaman zaman kaygıyı hafifletmek için bira veya esrar kullanıyor. Bununla ilgili fikrin nedir?
Dr. Gallo: Bu yaygın bir olay. Bu maddelerin kullanımına "kendi kendine ilaç" diyoruz. Alkol ve esrar, kaygıyı geçici olarak azaltmada bir şekilde "etkili" olsa da, aslında çok iyi ilaçlar değildir. Aslında, bu maddelerin her ikisi de, etkileri tükendiğinde, genel bir kaygı düzeyini artırma eğilimindedir.
Ayrıca, bu ilaçların her biri, reçeteli ilaçların yerine zayıf ikameleri sağlayan bir dizi başka problemle birlikte gelir.
paulbythebay: CBT, Luvox gibi güçlü bir SSRI'ya mı tercih edilir?
Dr. Gallo: Şart değil. Birçok kişi SSRI'lardan önemli ölçüde rahatlama sağlar. Bununla birlikte, SSRI'lar genellikle sadece saplantılarda iyi çalışabilir. Bir kişi hala zorlayıcı ritüellere direnmeyi öğretmelidir.
Dahası, SSRI'lar ve TCMB birbirini tamamlar ve birlikte çok iyi çalışırlar. Aslında, hastalarımın çoğu hem Bilişsel Davranış Thearpy'ı hem de Luvox, Anafranil, Prozac, Zoloft veya Paxil gibi anti-obsesif bir ilaç kullanıyor.
Matt249:TCMB hem takıntıları hem de zorlamaları tedavi etmede eşit derecede etkili midir?
Dr. Gallo: Öyle aslında. Aslında, sadece "saf takıntıları" ve / veya zihinsel zorlamaları olan insanlar için tasarlanmış özel bir CBT türü vardır.
stan.shura: Davranış terapisi, el yıkama gibi büyük olanlardan farklı olarak birçok "küçük" ritüeli olan biri için etkili bir seçenek midir? Benim uyanma ve "yatmaya" rutinleri - diğerleri arasında - A.M. yaklaşık 45 dakika süren sinir bozucu bir ritüel serisi. ve üzeri öğleden sonra saat Bunlardan bazıları gün boyunca tekrarlanır - ancak benim gibi "küçük" ritüeller var. Gerek / kaygı.
Dr. Gallo: Davranış terapisi, büyük veya küçük tüm ritüellerle uğraşmak için idealdir. Aynı teknikler, yaratıcı bir şekilde uygulandığında, çeşitli ritüellerle savaşmanıza yardımcı olmak için gün boyunca sürekli olarak kullanılabilir.
Dan3: OKB'nin tedavisine yardımcı olan meyveler gibi yiyecekler var mı?
Dr. Gallo: İyi sağlık temelleri dediğim şeye dikkat etmek çok önemli olsa da "(örneğin, doğru beslenme, uyku, egzersiz ve rekreasyon) herhangi bir belirli yiyeceğin terapötik bir etkiye sahip olduğuna dair önemli bir kanıt yoktur. OKB üzerinde. Yine de, önemli temel konulara dikkat çekemiyorum.
pinky444: OKB olup olmadığını merak ediyordum. Sanırım bunun belirtilerini gösteriyorum, ama emin değilim. Tanıdığım insanlara takıntılıyım ve bir anlamda "onları takip ediyorum". Obsesif Kompulsif Bozukluk Var Mı?
Dr. Gallo: İnternet üzerinden (kapsamlı bir kişisel değerlendirme yapılmadan) teşhis koymaya çalışmam mümkün veya etik olmasa da, bu ilk bakışta klasik OKB gibi görünmüyor. Bu tür "takıntılı" düşünme ve "zorlayıcı" davranış, farklı bir sorun kategorisine girer.
David: Eminim Dr.Gallo aynı fikirde olacaktır, eğer bir probleminiz veya psikolojik sorununuz olduğuna inanıyorsanız, değerlendirilecek bir psikoloğu görmek önemlidir.
Dr. Gallo: Kesinlikle. Bütün cevaplarımı bilgilendirmek istiyorum. Yaşamınızda önemli sorunlar veya sıkıntı yaşıyorsanız, lütfen profesyonel bir psikolog veya psikiyatriste danışın.
annie1973:TCMB ve OKB ilaçları kullanıyorum. İkisi de benim için iyi çalışıyor. Deride deri toplamanın OKB'nin bir parçası olduğu söylendi. Diğer belirtilerim iyileşse de bunu kontrol edemiyorum. Terapistim, aletlerimi daha sık uygulamaya başladığımda daha kolay olacağını söylüyor, ama deniyorum ve hiçbir yardımı yok. Herhangi bir öneri?
Dr. Gallo: Terapistten şu tekniği araştırmanızı isteyebilirsiniz: tersine dönme alışkanlığı. Ayrıca cilt toplamak için de çalışır.
obiwan27: Birine OKB'si ile yardım etmek, aslında OKB'yi daha da kötüleştirebilir mi?
Dr. Gallo: Bir kişinin ritüellerine "yardım etmeye" çalışarak, obsesif-kompulsif problemi pekiştirebilirsiniz. OKB'li birine yardım etmenin en iyi yolu, onlara yaşadıklarının gerçekten OKB olduğunu ve terapistlerinin öğrettiği CBT tekniklerini uygulaması gerektiğini hatırlatmaktır. Her şeyden önce, kişiyi etkinleştirmeye direnmek ya da sadece şeyleri daha da kötüleştirirsiniz (saf niyetlerinize rağmen).
4mylyfe:Gallo, Obsesif-Kompulsif Bozuklukta ortaya çıkan irrasyonel düşünceleri ve korkuları en iyi nasıl tanımlayabileceklerini merak ediyorum. Ayrıca, TCMB'nin genellikle ne kadar sürmesi gerekir?
Dr. Gallo: Bir kişinin OKB'de ÇOK deneyimli bir doktora görünmesi önemlidir, aksi takdirde daha ince saplantılı ipuçlarının çoğunu özleyeceklerdir. Birçok insan yıllarca yanlış teşhis edilir.
Bilişsel-Davranışçı Terapi esasen bir yaşam süresi sürer, ancak terapist ile gerçek zaman nispeten kısa olabilir. Kişi günlük yaşamlarında teknikleri özenle uygularsa, on ila on beş seans harikalar yaratabilir. Bununla birlikte, hasta özünde kendi terapisti olur ve yaşam boyu CBT'yi kullanmaya devam eder. OKB, bir kişi yaşamı boyunca terapide öğrendiklerini uygularsa etkili bir şekilde yönetilebilen bir hastalıktır.
pstet55:Saplantılı düşüncelerle söylemek zor değil, sadece zorlamalarla çalışıyor. Rahatsız edici, eziyet eden düşüncelerden bahsediyorum.
Dr. Gallo: Evet, korkarım daha zor olma eğilimindedir. Bununla birlikte, yetenekli bir bilişsel terapist, bu düşüncelere rasyonel olarak meydan okumayı ve yeniden yapılandırmayı öğrenmenize yardımcı olabilir.
samantha3245:Bu tedaviyi küçük çocuklarda deniyorlar mı? 11 yaşındayım.
Dr. Gallo: Ah evet, Samantha! Küçük çocuklar onlara kredi verdiğimizden çok daha fazlasını yapabilirler. Bununla birlikte, çocuk terapistle çalışmaya motive edilmelidir. Bazen ebeveynler de dahil olabilir ve çocuğa terapi egzersizlerinde yardımcı olabilir. 11 yaşında bir çocuk olarak kesinlikle TCMB'den faydalanabilirsiniz! Bunun için git ve daha mutlu bir hayat yaşamaya başla!
Biz B 100: Çok sinirli hissediyorum çünkü her şeyi renklendirmek ve her şeyi alfabetikleştirmek zorundayım. Ödevimi yapmak için 4 farklı renkte mürekkep kullanmalıyım (pembe, mor, mavi, yeşil). Kendimi tuhaf hissediyorum ve bu çılgınlık hissinden nefret ediyorum. Tüm hayatımı kökünden sökmeden bunu durdurmak için evde yapabileceğim bir şey var mı?
Dr. Gallo: Her şeyden önce, OKB'si olan bir kişi deli veya garip değil. Eylemlerinizin mantıksızlığını tanımanız, aslında ne kadar berrak ve aklı başında olduğunuzu gösterir. Bölgenizde uzman bir CBT terapisti aramanızı öneririm. Birini bulmanıza yardımcı olabilecek çok iyi iki organizasyon var. Amerika Anksiyete Bozuklukları Derneği ve Obsesif Kompulsif Vakfı.
MeKaren: Eskiden damağıydım ama yıllar geçtikçe zorlamalarım değişti. Bir şey yapmadan önce her zaman 3 adım atmak için yaptığım bu saçma şeye karşı koymak zorundayım. Oldukça zaman alıcı ve sinir bozucu. Ne yapabilirim?
Dr. Gallo: Belirli kişisel terapötik tavsiyelerde bulunmak benim için zor olsa da, dürtü, zirveye ulaşana kadar anksiyeteye tahammül, plato ve sonra sonunda reddeder. Ayrıca, mükemmel bir rehber var Dr. Edna Foa İyi bir terapist bulamazsanız, başlamak için okuyabileceğiniz OKB için CBT'de.
bruin:Endişeyi azaltan "ritüelleri" neredeyse sadece dini inançlara ve dini ritüellere dayanan biri için TCMB'ye nasıl bir yaklaşım kullanırsınız? (yani yatmadan önce veya Pazar günü kiliseye gitmeden önce belli miktarda dua etmek).
Dr. Gallo: Bilişsel terapi, saygı duyduğunuz bir din adamından iyi manevi danışma ile birleştiğinde, bu tür takıntılara ve zorlamalara yardımcı olabilir.
tiger007: Diğer insanların başıma kötü bir şey gelmesinden korkuyorum. Obsesif Kompulsif Bozukluk mu yoksa paranoya mı? Bunu iyileştirmenin en iyi yolu nedir?
Dr. Gallo: Sağlanan bilgilerden kesin bir teşhis koymak zordur. OKB veya Genel Anksiyete Bozukluğu adı verilen başka bir tür anksiyete bozukluğu olabilir. Gerçekten sen değilsen inanmak diğer insanlar size zarar vermeye çalışıyor, büyük olasılıkla paranoya çekmiyorsunuz.
Brenda1: Sürekli bir şeyler avladığınız veya saydığınız OKB tipi hakkında ne dersiniz? Doktorum bunun dikkat dağıtıcı bir yol olduğunu söylüyor, ama düşünmeden yaparım. Bunu nasıl durdurabilirim?
Dr. Gallo: Kaygıyı azaltmak için saymanız gerektiğini düşünüyorsanız veya saymazsanız "kötü" bir şey olacağından korkuyorsanız, bu OKB olabilir. Bununla birlikte, çoğumuzun sahip olduğu sade, eski bir alışkanlık davranışı da olabilir.
neuro11111: Gallo, CBT (Jeff Schwartz) hakkında küçük bir okuma yaptım. Bazı zorlamalardan aktif olarak kaçınmanın sonunda onları gerçekleştirmede daha az önem yaratmaya nasıl yol açabileceğini anlayabiliyorum. Bununla ilgili olarak, yıllar boyunca, aşırı yıkama (eller ve kollar) üzerinde en azından bir çeşit kontrol kurduğumdan bir şekilde bağlantı kurabilirim. Yıkama ve kontrol gibi eylemler somut olduğundan, bazı durumlarda biraz daha kolaydır. Ancak, söz konusu laneti kontrol etmek söz konusu olduğunda düşünceler! Ne yapabilirim?
Dr. Gallo: Düşünceleri ortadan kaldırmanın bir tekniği "zihinsel maruz kalma terapisi" dediğimiz bir şeyi kullanmaktır. Bunu yetenekli bir terapistin yardımıyla yapmanızı öneririm, çünkü kendinizi zihinsel olarak kaygı uyandırıcı düşüncelere sistematik ve kademeli bir şekilde maruz bırakmayı içerir. Bunu yaparken profesyonel terapötik yardım ve desteğiniz olması önemlidir. Zihinsel maruz kalma sonunda kaygıda duyarsızlaşmaya yol açar.
Ayrıca, iyi bir bilişsel terapist, bilişsel yeniden yapılanma dediğimiz şeyi yapmanıza yardımcı olabilir, böylece saplantılı, mantıksız düşüncelerinizi tanımlar, analiz eder, meydan okur ve yeniden yapılandırırsınız.
paulbythebay: Şimdi 38 yaşındayım, ancak OKB nedeniyle ebeveyn istismarına, sözlü porsuklara ve ciddi kayıplara (istihdam, ilişkiler) katlandım. Tedavi edilebilir bir hastalık olarak bunun anlaşılmasını sağlamak için neler yapılıyor?
Dr. Gallo: Bahsettiğim iki organizasyonun yanı sıra Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü oldukça yaygın olan bu bozukluğun rasyonel olarak anlaşılmasını teşvik etmek için aktif ve agresif bir şekilde ilgilenmektedir. Bu kuruluşlardan birinin aktif bir üyesi olmayı düşünebilirsiniz.
stan.shura: Bir kişi için Obsesif Kompulsif Bozukluk gibi bir şeyi amirine veya şirketine açıklamak uygun ve / veya faydalı mıdır? Herhangi bir özel konaklama yapılabilir mi - yoksa OKB temelde farklı mıdır?
Dr. Gallo: Bu iyi bir soru. Görüşler farklı olsa da, birinin OKB'sini açıklamamanın veya konaklama istememenin daha iyi olacağına inanıyorum. Konaklama, özünde, ritüel davranışı besler ve güçlendirir. Eğer dövüleceklerse, zorlamalar agresif bir şekilde sorgulanmalıdır. Birinin sırtındaki maymun gibidir, atılması gerekir. Sonuçta, tedaviyi üreten kişi hastanın kendisidir.
espee: "Obsesif düşünceler" ve "kompulsif davranış" kategorisinin klasik OKB'den farkı nedir?
Dr. Gallo: Klasik OKB iki birincil semptomdan oluşur. Müdahaleci, Rahatsız Edici, Kaygı Verici, Obsesif düşünceler, obsesyonların neden olduğu kaygıyı nötralize etmeyi amaçlayan fiziksel veya zihinsel eylemler olan kompulsif ritüellerle birleşti.
David: Geç olduğunu biliyorum. Gallo'ya misafirimiz olduğu ve izleyici sorularının çoğunu yanıtladığı için teşekkür etmek istiyorum. Bunu takdir ediyoruz. Ayrıca izleyicilere gelen ve katıldıkları için herkese teşekkür etmek istiyorum. Umarım faydalı bulmuşsundur. Lütfen OKB sohbet odamızda veya diğer sohbet odalarında sohbet etmeye devam etmekten çekinmeyin. Tekrar teşekkürler Dr. Gallo.
Dr. Gallo: Teşekkürler ve bu gece beni buraya getirdiğiniz için iyi geceler. Umarım sorularınızı iyi yanıtladım.
David: Siz yaptınız, biz de takdir ediyoruz. Herkese iyi geceler.
Yasal Uyarı: Konuklarımızın önerilerini tavsiye etmiyoruz veya onaylamıyoruz. Aslında, doktorunuzla herhangi bir tedavi, ilaç veya öneri hakkında konuşmanızı şiddetle tavsiye ederiz. ÖNCE bunları uygular veya tedavinizde herhangi bir değişiklik yaparsınız.
