Sonuç: DEHB Tedavisinin Yüksek Maliyetini Azaltın

Eğer bir DEHB tanısı konan çocuk, faturaların ne kadar çabuk biriktiğini biliyorsunuz.

İlk olarak, ilk psikolojik test ve teşhis. Sonra psikolojik veya davranışsal danışmanlık, doktor ziyaretleri ve bazen de masraflar olabilir. DEHB ilaçları. İşe alıyor eğitim öğretmenleri, bir çocuğun savunucusu, hatta özel bir özel okul için ödeme yapmak, çocuğunuzu başarıya götürmek için de kritik olabilir.

Okulda konaklama müzakere etme ve sağlık sigortası sağlayıcılarıyla geri ödeme zorlukları arasında, birçok aile DEHB tedavisini finanse etmenin yollarını araştırmak için zaman bulamamaktadır. Aslında, yakın zamanda yapılan bir ankete cevap veren ailelerin% 63'ü Schwab Öğrenme bunu bilmiyordum LD ve DEHB için vergi avantajları var olmak.

Ve bu okuyucuları bu maliyet düşürücü stratejiler hakkında sorguladığımızda, sizden şunu duyduk: “Vergi avantajları mı? FSAS? Daha fazla bilgi verin! ”Diyoruz, Okumaya devam edin! Ve mali rahatlamanın yolunu buluyoruz.

Pamela: Florida'da yolunu bulmak

“Oğlumun DEHB ile ilgili giderlerine, diş telleri veya parasını kırdığında geçirdiğimiz masraflar da dahil olmak üzere yaptığım gibi baktım başparmak kaykay, ”diyor, 15 yaşındaki oğlu Jared'e 47 yaşında bekar bir anne olan Pamela, önce DEHB tanısı aldı sınıf. Pamela, “Mali engeller olacağını biliyordum, ama onun çatlaklardan geçmesine izin vermemeye kararlıydım” diyor Pamela.

Pamela ve kocası üç yıl önce boşanana kadar Jared’in babasının sağlık planı Jared’in tıbbi ihtiyaçlarının çoğunu karşıladı. O zamandan beri, Pamela'nın çalıştığı Florida kar amacı gütmeyen kuruluş tarafından sunulan plan kapsamında hem Jared hem de kız kardeşi Dana 13'ü kapsayacak şekilde hızla maliyetli hale geldi.

Seçeneklerini araştırdı ve Jared'in Florida Sağlıklı ÇocuklarSigortasız çocukların uygun maliyetli sağlık hizmetlerine erişimine yardımcı olan ve Pamela'nın birkaç baş ağrısına neden olduğunu ancak sonuçta yardımcı olduğunu kabul eden kamu-özel girişimidir. En büyük sıkıntı: Sigorta ayda sadece 30 hapı kapsamakla birlikte, Jared’in reçetesi günde iki kez Strattera'yı aldığını öngörüyor. Pamela, “Her 30 günde bir, uzun bir 'geçersiz kılma' geçirmem gerekiyor, çünkü aydan aya taşımıyor” diyor. Hapların onaylanması için Jared’in doktorunun her ay dahil olması gerekir.

Eğitim, ailenin DEHB ile ilgili en önemli giderini oluşturmaktadır. Jared her ikisine de katıldı devlet okulları ve özel okullarama ikisi de ihtiyaçlarını karşılayamadı. Bu yıl, Pamela onu zorla (ve pahalı) Öncü Okuluyaklaşık iki saat uzaklıktaki özel bir yatılı okul.

Vanguard'da Jared, ihtiyaçlarına göre hazırlanmış bir üniversite hazırlık müfredatına sahiptir. Pamela, harçları karşılamak için her kaynağa - bir güven fonu ve ebeveynlerinden borç almak dahil - erişti. Kampüs içi bir psikolog ile oda ve pansiyon ücretlerinden ve randevulardan sorumludur. Kurumun doğası gereği, Vanguard'a katılmanın tüm maliyeti (oda, yönetim kurulu ve eğitim dahil) IRS'ye göre tıbbi kesintiye karşı alınan bir gider, dolayısıyla Pamela bu yılın vergi iadesinde bir geri ödeme bekliyor. Bu arada, yapması gereken finansal tavizlere rağmen, Vanguard'ın buna değeceğinden emindir.

“Küçük dersleri var, konaklama ve yardım öğreniyor” diyor. “Şimdi düzenli olarak As ve Bs alıyor. Dört yıllık olumlu başarı herhangi bir bedele değer. ”

Pamela’nın Akıllı Hareketleri

• Sigortasız ve yetersiz sigortalılar için bir devlet programı olan Florida Sağlıklı Çocuk'tan yararlandı.

• Oğlu için özel bir yatılı okula fon sağlamak için aile üyelerinin yardımına başvurdu.

• Aylık geçersiz kılmaları takip eder, böylece sigortası oğlunun tüm reçetesini kapsar.

• Oğlunu, ilgili tüm masrafların tıbbi vergi indirimine dahil olduğu bir okul buldu.

Mary: Teksas boyutunda bir yükü yönetmek

“Bazı aylar, sağlık giderlerimiz ev ödemelerimizi aşıyor,” 41 yaşındaki dört çocuk annesi Mary, ikisi DEHB olan diğer koşullarla birlikte ağıt yakıyor. DEHB tanısı konan çocukların yüzde 65'inin veya daha fazlasının hayatlarının bir noktasında bir veya daha fazla eşzamanlı duruma sahip olacağı tahmin edilmektedir.

On dört yaşındaki Joe'nun DEHB yanı sıra Obsesif Kompulsif Bozukluk ve Asperger'ler; 12 yaşındaki Davut'un DEHB'si var ve bipolar bozukluk.

Eşlik eden koşullara rağmen Mary, ailesinin tıbbi harcamalarının yüzde 70'inin DEHB ile ilişkili olduğunu tahmin ediyor. Beş yıl önce David’in teşhisi zamanından iki yıl önce Joe’nun teşhisine kadar, ailenin sigortası masraflarının yüzde 70'ini karşıladı. Ancak işle ilgili bir dizi değişiklik nedeniyle, Houston dışında yaklaşık bir saat yaşayan aile artık böyle bir kapsama sahip değil.

Çok dikkate alındıktan sonra, Mary tam zamanlı öğretmenlik işini 2004'ün başında bıraktı ve öğleden sonraları ve akşamları ders vermeye başladı. Hareket, çocuklarına daha fazla ulaşılabilir olmasını sağladı. Ne yazık ki, ailenin artık Esnek Harcamadan yararlanamayacağı anlamına geliyordu Her yıl tam olarak kullandıkları okul bölgesi tarafından sunulan düzenleme (ÖSO) ($2,500). Eski işverenin planı uyarınca, “ÖSO kapsamında seçtiğimiz vergi öncesi dolarlar ve tıbbi harcamalar yaptığımız için bu hesapla birlikte kullanabileceğimiz bir banka kartı verildi. ”Mary diyor. “Mükemmel bir şeydi.” Aile, kocanın John’un işvereni olan ÖSO'dan yararlanmamaya karar verdi çünkü ailenin ÖSO'dan geri ödenmeden önce tıbbi masraflarını önceden ödemesini gerektirir hesap.

Sorunları karmaşıklaştırmak için John’un işvereni o yıl sağlık sigortası seçeneklerini değiştirdi. Mary, “Aralık ayı sonuna kadar değişim hakkında bir şey bulamadığımız için, ne için ödeneceğini ve ne ölçüde ödeneceğini öğreniyoruz” diyor. “İki HMO önerildi ve çocuk doktorumuzu ve kızımızın astım uzmanlarını kapsayan birini seçtik.”

David ve Joe her üç ayda bir bir psikiyatrist görürler, bu da ailenin yeni tıbbi planı kapsamında olmayan bir masraftır. Ancak Mary'nin kocası durumlarını açıkladıktan sonra, psikiyatrist aileye her randevuda yüzde 20 indirim vermeyi kabul etti. Mary raporlar. “O bizim durumumuza çok duyarlıydı.” Her iki birey için iki haftada bir gördükleri çocuk terapisti ve grup terapisi, sigortasını kabul ederek aileyi ağırlar, ofisinin bıraktığı bir plan aksi takdirde. “Bunu kalbinin iyiliğinden yapıyor,” diyor Mary, “çünkü DEHB'si olan çocukları da var.” Ne yazık ki, yeni HMO altında, ailenin terapist için (25 $) diğerinden daha yüksek bir ortak ödeme yapması doktorlar (15 $).

İlaç başka bir baş ağrısıdır. Erkekler Concerta'yı alırken en iyisini yaparlar; HMO'ları jenerik bir ilacı tercih eder. Sonuç: Sadece her ay Concerta'nın tıbbi olarak gerekli olduğunu belirten bir doktora ihtiyaç duymakla kalmaz, aynı zamanda Concerta için ortak ödeme diğer DEHB ilaçlarından daha yüksektir.

Yine de, konumlarındaki birçok aile gibi, Mary ve John da yönetmenin yollarını buldular. Vergi hazırlama bilgisayar programı sayesinde, çocuklarının koşullarına ilişkin maliyetlerin ailenin toplamını tıbbi giderler yıllık brüt gelirlerinin yüzde 7,5'inden fazlasına, yani Tıbbi Gider Vergisi'ne hak kazandıkları anlamına gelir Kesintisi. Sonuç olarak, vergilendirilebilir gelirlerini ve dolayısıyla vergilerini önemli miktarda azaltabilirler.

Kendi bölgelerindeki özel okullar maliyet engelleyicidir, bu nedenle çocuklar devlet okuluna gider. Ebeveynleri özel öğretmenlerle eğitim boşluklarını doldurur. Eğitmenlere ödeme yapmak için Mary, zeki bir lise öğrencisinin hizmetlerini kullanmak ya da oğlunun öğretmeni ile ders oturumlarını değiştirmek gibi para tasarrufu sağlayan düzenlemeler tasarladı.

Mary’nin tam zamanlı işten ayrılma kararı başlangıçta riskli görünse de, aile artık bunun finansal ve başka şekilde akıllıca bir hamle olduğunu biliyor. Mary, “İş giderlerini ve çocuk bakımını ortadan kaldırarak ve özel ders gelirini ekleyerek ev dışında çalıştığım zamanki gibi eve götürüyoruz” diyor Mary. Daha da iyisi, “Bir yıl evde kaldıktan sonra, çocuklarım daha az ilaç kullanıyor ve sık sık tedaviye gitmiyor. Varlığımın duygusal ve akademik yararları çok önemli. ”

Mary’nin Akıllı Hareketleri

• HMO'ları dikkatle düşünün ve tıbbi giderlerini en çok azaltacak olanı seçin.

• Ofis ziyaretlerinin maliyetini azaltmak için uzmanlardan özel düzenlemeler istendi.

• Ailenin federal gelir vergisi beyannamesi üzerindeki tıbbi harcama indiriminden yararlandı.

• Çocuklarına özel ders vermek için lise öğrencileri tuttu; oğluna ekstra yardım karşılığında öğretmen öğretmeninin çocuklarına teklif etti.

• Tam zamanlı öğretim işinden ayrılarak iş giderlerinin (ulaşım, çocuk bakımı vb.) Ortadan kaldırılması; yarı zamanlı özel ders artık neredeyse aynı miktarda.

Donna: Connecticut'taki tüm seçeneklerini göz önüne alarak

Connecticut'ta yaşayan, 7 ila 10 yaşları arasında üç yaşında, 45 yaşındaki, evde kalan bir anne olan Donna, “Bir noktada, ilaç dahil değil, çeşitli hizmetler için ayda 1.000 dolar bombardımanı yapıyordum” diyor. “Ah, bu acıttı!” İki yıl önceydi. O zamanlar, Donna’nın 5 yaşında DEHB teşhisi konan en yaşlı Scott, haftada hem bir mesleki terapist hem de bir psikiyatrist gördü.

Kocası Stephen’ın işvereni, bir eğitim hastanesi tarafından sunulan alışılmadık derecede cömert sağlık planıyla bile, ailenin cepten tıbbi masrafları ayda en az 500 dolar. 8 yaşındaki orta oğul Aaron'a resmen DEHB tanısı konmadı, bir konuşma / dil nedeniyle benzer belirtiler gösteren bir sakatlık, kardeşi Scott gibi, şimdi de Concerta. Her çocuk aylık olarak bir psikiyatr ziyaret eder ve bir psikolog ya da sosyal hizmet uzmanı tarafından denetlenen haftalık sosyal beceri güçlendiricilerinde yer alır. Donna, “Yönetiyoruz” diyor. “Neyse ki kocam iyi bir yaşam sürüyor. Maaşı ve yararları olmasaydı ne yapacağımızı sık sık merak ediyorum. ”

Bir ÖSO'dan yararlanmak ailenin tasarruf etmeyi başarmanın bir yoludur. (Bir ÖSO hükümlerine göre, para vergilendirilmez, ancak yıl sonuna kadar ortaya çıkan tıbbi masrafları karşılamak için kullanılmalıdır.) Bu yıl 4.000 $ ayırdılar.

Ayrıca, erkeklerini konuşma ve mesleki terapi hakkı olan devlet okulunda tutmayı ve diğerlerini Eğitimde Engelliler Yasası (IDEA) ve Federal Rehabilitasyon Yasası'nın 504. Bölümünde öngörülen hizmetler. Donna ve Stephen, oğullarının DEHB'nin nasıl yönetildiğini sürekli olarak yeniden değerlendiriyorlar, ancak Donna, bakımlarının maliyetinin aileyi asla erkekler için en iyi olana odaklanmasını engellemediğini söylüyor. “Bir yıl boyunca ekmek ve su yemeyi tercih ederim” diyor, “onlara engelleri konusunda onlara yardımcı olacak bir hizmet vermekten”.

Donna’nın Akıllı Hareketleri

• Esnek Harcama Düzenlemesinde (ÖSO) vergi öncesi dolar ayırır.

• Oğullarını devlet okulunda tutmayı, kendilerine verilen hizmetlerden yararlanmayı Eğitimde Engelliler Yasası (IDEA) ve Federal Rehabilitasyon Bölüm 504 Davranmak.

Bu hikayedeki tüm isimler gizliliği korumak için değiştirildi.

---

Daha fazla DEHB Tedavi Kaynağı

Unsurance ile Ellen Kingsley

Özel Gereksinimli Çocuklara Yönelik Vergi Stratejileri, Regina M. tarafından Levy, EBM

Özel Gereksinimli Aileler İçin 5 Vergi İndirimi ve Kredisi, Bernard A. tarafından Krooks, J.D., EBM, LL.M, CELA

Sistemin DEHB ile Çocuğunuz İçin Çalışmasını Sağlama, Peter S. tarafından Jensen, M.D. (Guilford Press)

HMO'nuzun Sizi Öldürmesine İzin Verme, Jason Theodosakis, M.D. ve David T. Feinberg, M.D. (Routledge)

10 Nisan 2017'de güncellendi