2017 DEHB Tedavi Anketi Bulguları

NEW YORK, 23 Ekim 2017 - additude dergisi, dikkat eksikliği bozukluğu (DEHB) yaşayan bireyleri ve aileleri bilgilendirmek ve bağlamak için 1998 yılında kurulan bir yayın, bugün 4.425 bakıcı ve yetişkinin DEHB tedavi araştırmaları, stratejileri ve memnuniyeti. Anket raporunun tamamını buradan okuyun.additude anketini 90.000'den fazla bülten abonesine dağıttı; yanıt veren 4.425 kişi aşağıdaki tabloda ana hatları çizilen demografik profili, DEHB tanı zaman çizelgesini ve başlıca semptomları rapor etmiştir.

DEHB Tedavi Anketi Katılımcılarının Profili

çocuklar	Yetişkinler
Cinsiyet
. Erkek	74%	25%
. Kadın	26%	75%
Tanı Konulduğunda Ortalama Yaş	8 yıl	39 yaşında
Teşhisten Beri Geçen Yıllar	4.4 yıl	5.3 yıl
Tedavi Edilen Ana Belirtiler
. Dikkat dağınıklığı / dikkatsizlik	86%	89%
. Dürtüsellik	72%	57%
. Organizasyon zorlukları	60%	81%
. Zaman yönetimi zorlukları	57%	82%
. Yoğun veya dalgalanan duygular	52%	55%
. hiperaktivite	50%	20%
. Uyku bozuklukları	30%	42%
. Diğer yürütücü işlev zorlukları	43%	52%
. Sosyal beceri açıkları	50%	33%
. Zor davranış	48%	12%

Ankette katılımcılardan DEHB semptomlarını kendi başlarına veya çocuklarında ele almak için şu anda ve geçmişte kullanılan tüm tedavi stratejilerini bildirmeleri istendi. DEHB olan bireylerin ezici çoğunluğu - çocukların% 67'si ve yetişkinlerin% 70'i - katılımcıların doktorlarının% 92'si tarafından önerilen veya reçete edilen reçeteli ilaçları bildirmektedir. DEHB olan çocuklar arasında en sık kullanılan ilaçlar Konçerta (katılımcıların% 42'si bunu kullanmıştı), Adderall (% 38'i kullanmıştı) ve Vyvanse veya Ritalin (her ikisi de% 32 denendi) idi. Adderall, Ritalin ve Vyvanse DEHB tanısı alan yetişkinlerde en sık kullanılanlardı.

Çok az katılımcı ilk denemelerinde en iyi ilacı bulduklarını söyledi. Aslında, bakıcıların% 44'ü ve yetişkinlerin% 45'i reçeteli ilaç kullanmayı veya bırakmayı bıraktıklarını söyledi. Bakım verenler ortalama olarak, çocuklarının semptomları minimal yan etkilerle yönetmesine yardımcı olan bir reçete bulmadan önce 2.7 farklı reçete denediğini bildirdi. DEHB olan yetişkinler, etkili bir çözüm bulmadan önce 3.5 farklı ilaç denediklerini söyledi. Her iki demografinin belirttiği en yaygın yan etkiler iştahsızlık, sinirlilik ve uyku bozukluklarıdır.

DEHB İlaç Yan Etkileri

Şimdiye Kadarki En İyi 3 Yan Etkisi	çocuklar	Yetişkinler
İştah kaybı	58%	35%
sinirlilik	34%	24%
Uyku bozuklukları	28%	23%

Katılımcıların yorumlarına göre, potansiyel veya gerçek yan etkiler, çocuklarına DEHB ilacı verip vermemeye karar verdikleri için bakıcıların zihinleri üzerinde ağırdır. 317 bireyi takip eden araştırmada, bakım verenlerin% 20'si ilaca başvurmadan önce diğer tedavileri denediklerini; % 14.5, başka bir tedavi işe yaramazsa ilacı “son çare” olarak gördüklerini söyledi.

Bir bakıcı, “Kocam ve ben, bizim DEHB (hiperaktivite olmadan) için oğlumuz üzerinde ilaç denemeye çok isteksiz davrandık. “Aslında ona herhangi bir ilaç vermeyi reddettik ve kendi tedavi seçeneklerimizi (diyet, takviyeler, uzmanlar, spor) denedik. Ancak, çalışmadılar ve oğlumuz sınıfta başarısız olduğunda ve son derece düşük benlik saygısı ile mücadele ederken, en azından ilacı denemek zorunda kaldık. Vyvanse onun için harika çalıştı ve hatta beynindeki tüm örümcek ağlarını kaldırması için ona bir şey verdiği için teşekkür etti. ”

Bunun gibi anekdotsal övgülere ve tedavi planlarındaki nispi yaygınlığına rağmen, DEHB ilaçları ankete cevap veren hem bakım verenler hem de yetişkinler arasında memnuniyetsizlik derecesi aldı. Her ne kadar ilaçtan genel memnuniyet yetişkinlerde bakıcılardan daha yüksek olsa da, her iki segment için de% 50'lik bir orana sahip değildi.

DEHB İlaç Derecelendirmeleri

İlaca Yönelik Tutumlar	Bakıcılar	Yetişkinler
DEHB ilaçları hayat değiştirici oldu	% 45 Kabul Ediyorum	% 50 Katılıyorum
DEHB ilacının bazı pozitifleri ve bazı negatifleri vardır	% 45 Kabul Ediyorum	% 45 Kabul Ediyorum
İlacı “birinci basamak” tedavi olarak düşündük	16% Katılıyorum	% 34 Katılıyorum
İlaç tedavisi bir tedavi planının sadece bir parçasıdır	% 40 Katılıyorum	% 21 Katılıyorum

“Her zaman dengeleyici bir eylemdir. Büyüdükçe - ve şimdi ergenlik döneminden geçtiğinden - ilaçların her zaman izlenmesi ve nüanslanması gerekiyor ”dedi. “Kişiliğin düzleştirilmesinden nefret ediyorum, ama onu asla okuldan alamıyordum (ilaçsız) ve çok akıllı. Sanki ilaçtan başka seçeneğim yokmuş gibi hissediyorum çünkü alternatif gitmek için daha kötü bir yol gibi görünüyor. ”

Anket yanıtlarına göre, tıp uzmanlarının ilaca alternatif önerme olasılıkları çok daha azdı. Örneğin, ilaç tedavisinden sonra en sık reçete edilen tedavi, bilişsel davranışçı terapi (CBT); Bu tedaviyi kullanan katılımcıların% 47'si bir doktor tarafından önerildiğini bildirmiştir.

Bir bakıcı “DEHB olduğu gibi ezici” dedi. “Kanıt eksikliği, maliyetler, zaman, uygulayıcıların yeterli desteği yok, ilaçsız tedavileri ezici ve bazen gerçekçi değil. Uygulayıcıların, ilaç dışı seçenekler konusunda ebeveynlere rehberlik etmelerine ihtiyaç vardır. ”

Klinisyenlerin önerilerinin eksikliğine rağmen, ankete katılanlar arasında ilaçsız tedavi çözümleri yaygın olarak kullanıldı. Bakıcılar arasında en popüler olanı egzersizdi (ailelerin% 37'si tarafından kullanılır); vitaminler, mineraller veya takviyeler (% 36 tarafından kullanılır); ve diyet veya beslenme planları (% 29 tarafından kullanılır). Vitaminler, mineraller ve takviyeler yetişkinler arasında en popüler olanıdır, katılımcıların% 41'i DEHB semptomlarını ele almak için kullanmaktadır. Egzersiz ve dikkatli meditasyon da yetişkin katılımcıların sırasıyla% 37 ve% 35'i tarafından kullanılmıştır.

DEHB Tedavi Peyzajı

Halen Kullanılan Tedaviler	çocuklar	Yetişkinler	Doktor tarafından tavsiye edildi mi?
Reçeteli ilaçlar	67%	70%	92%
Vitaminler, mineraller veya takviyeler	36%	41%	17%
Egzersiz yapmak	37%	37%	13%
Diyet / beslenme planı	29%	28%	12%
Farkındalık meditasyonu	13%	35%	22%
DEHB koçluğu / danışmanlığı	26%	21%	36%
Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)	19%	47%
Davranış terapisi / ebeveyn eğitimi dersleri	10%	31%
Bir klinisyen ile neurofeedback	5%	3%	44%
Ev tabanlı beyin eğitimi	3%	2%	9%

İlaçsız ADHD Tedavisi

En Sık Kullanılan Vitaminler, Mineraller ve Takviyeler	çocuklar	Yetişkinler
Balık Yağı	80%	77%
Magnezyum	28%	41%
B6 Vitamini	23%	41%
C vitamini	21%	30%

DEHB'yi Diyet ve Beslenme ile Tedavi Etmek

En Çok Kullanılan Diyet / Beslenme Stratejileri	çocuklar	Yetişkinler
Yapay renkleri / boyaları azaltmak / ortadan kaldırmak	70%	53%
Şekeri azaltmak / ortadan kaldırmak	65%	75%
Artan protein	61%	69%
Yapay tatlandırıcıların azaltılması / ortadan kaldırılması	56%	53%
Yapay aromaların azaltılması / ortadan kaldırılması	51%	48%

En Popüler DEHB Tedavileri

Aşırı veya Çok Etkili Bulunan Tedaviler	çocuklar	Yetişkinler
Egzersiz yapmak	49%	56%
Reçeteli ilaçlar	41%	40%
DEHB koçluğu / danışmanlığı	33%	48%
Davranış yönetimi / ebeveyn eğitimi sınıfları	33%	–
Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)	–	41%
Bir klinisyen ile neurofeedback	30%	42%
Farkındalık meditasyonu	27%	42%
Diyet / beslenme planı	24%	33%
Ev tabanlı beyin eğitimi	24%	33%
Vitaminler, mineraller veya takviyeler	14%	14%

En Az Popüler DEHB Tedavileri

Çok Etkili Bulunmayan veya Hiç Etkili Olmayan Tedaviler	çocuklar	Yetişkinler
Egzersiz yapmak	5%	6%
Davranış yönetimi / ebeveyn eğitimi sınıfları	13%	–
DEHB koçluğu / danışmanlığı	19%	14%
Farkındalık meditasyonu	19%	13%
Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)	–	16%
Reçeteli ilaçlar	26%	26%
Diyet / beslenme planı	27%	15%
Bir klinisyen ile neurofeedback	27%	26%
Ev tabanlı beyin eğitimi	33%	32%
Vitaminler, mineraller veya takviyeler	42%	34%

Bu veriler, DEHB olan tüm bireyler için tek bir ilaç, tedavi veya diyet ve ek planın işe yaramadığını göstermektedir. Dahası, okuyucularımızın bize en iyi şekilde çalıştığını söylediği tedaviler her zaman doktorları tarafından önerilen veya çoğu insan tarafından kullanılanlarla aynı değildir. Örneğin, DEHB koçluğu ve danışmanlığı, bakıcılara ve yetişkinlere göre en etkili üçüncü tedaviydi, ancak çocukların sadece% 26'sı ve yetişkinlerin% 21'i bunu kullanmaktadır. Diğer taraftan, vitamin ve mineraller ankete katılanların sadece% 14'ü tarafından son derece veya çok etkili olarak derecelendirildi, ancak çocukların% 36'sı ve yetişkinlerin% 41'i DEHB semptomlarını ele almak için kullandıklarını söylüyor.

Uyarıcı ilaçlar DEHB belirtileri için en sık önerilen ve reçete edilen tedavi olmaya devam etse de, bakım verenlerin ve yetişkinlerin sadece yarısı aşırı veya çok iyi bir iş yaptıklarını söylüyor. Bu arada, egzersiz DEHB için en etkili tedavi seçeneği olarak değerlendirilmiştir, ancak ankete katılanların sadece% 13'ü doktorlarının önerdiğini söylemiştir.

Bu kopukluk kısmen sorumuza verilen cevaplarla açıklanmaktadır: İlaç dışında tedavileri denememenizin en büyük nedeni nedir?

DEHB Tedavisi ve Sigortanın Etkisi, Maliyet ve Kullanılabilirlik

İlaçsız Tedaviler Neden Kullanılmıyor?	çocuklar	Yetişkinler
Sigorta / yüksek maliyet kapsamına girmez	29%	28%
Profesyonel bulmak zor	24%	25%
Diğer tedavilerin farkında değildim	11%	22%
İlaç tek başına yeterince iyi çalışıyor	10%	20%

“Yüksek maliyetler, sigorta eksikliği ve DEHB'yi anlayan sağlayıcıların eksikliği nedeniyle durduk” diye bir bakıcı çocuğunun davranış yönetimi programı hakkında yazdı. “Bir süre sonra, çocuğunuzun ne kadar kötü davrandığını duymak için 150 dolar harcamaktan yoruluyorsunuz.”

Bu anket sonuçları DEHB'nin eşit derecede nüanslı ve çeşitli tedavi çözümlerine sahip karmaşık bir durum olduğunu doğrulamaktadır. Bazı hastalar için işe yarayan başkalarına yardımcı olmaz ve bunun tersi de geçerlidir. Buna ek olarak, çoğu bakıcı ve yetişkin tedavi planlarının hormonlar, toleranslar ve yan etkilerle birlikte sürekli değiştiğini ve değiştiğini söyledi. Bu araştırma, dezavantajlardan daha fazla fayda sağlayan etkili ve uyumlu bir tedavi planı bulma işinin devam eden bir süreç olduğunu ileri sürmektedir.

Anket Katılımcılarından Alıntılar

Bir katılımcı “DEHB tedavisinin hareketli bir hedef olduğunu öğrendik” diye yazdı. “Bazı şeyler bir süre işe yarıyor ve ergenlik döneminde tedavi planını değiştirmeyi önemli kılan değişiklikler meydana geliyor. Çok modelli bir yaklaşım bizim için en iyi sonucu veriyor gibi görünüyor. ”

Bir bakıcı “Bu tedavileri yapmaya çalışmak zaman zaman çok zor oluyor” diye yazdı. “Ebeveynlerin kendi başlarına olduklarını hissediyorum… Çocuk doktoru da dahil olmak üzere disiplinler arası bir ekipten yararlanabilirdik, terapist ve öğretmen yılda en az bir kez toplanır ve birisinin bizimle yıl boyunca koordinasyonunu kontrol etmesini sağlar içinde."

“İlaçsız tedavilerin etkisi önemli değildir veya durum böyle değildir. Bununla birlikte, doğru beslenme, egzersiz ve vitaminler, oğlumun en çok ihtiyaç duyduğumuz okul ortamındaki davranışını kontrol etmek için yeterli değildir. ”

“Bölgemde profesyonel yardım bulmak zor. Sürüş süresi 90 dakikalık bir yolculuktur, bu da bir saatlik bir oturumdan sonra ödev veya aktiviteler için zaman bırakmaz. Birçok takviye denedik ve yardımcı olmuyorlar. Doktorumuz yararsız ve kanıtlanmamış olduğunu söyledi. Evde eğitim programlarını ve ebeveynlik programlarını denedim, birçok kitap aldım… iki oğlumda DEHB ile uğraşmanın stresi ve öfkeli öğretmenler yetişmeyi zorlaştırıyor. ”

“İnsanlar alerji, baş ağrısı ve hayatı sürdüren ilaçlar gibi büyük şeyler için ilaç kullanıyorlar, o zaman neden odaklanmak gibi bir şey için ilaç almaktan utanıyorsunuz? Açıkçası bağımlılık istemiyoruz, bu yüzden ilaç ilaçları tedavi sürecinin sadece bir parçası ama ilaç tedavisindeki rolünü reddetmemeliyiz. ”

26 Ocak 2018 tarihinde güncellendi