Tic Bozukluklarının Tedavisi

Rağmen tic bozuklukları bir zamanlar son derece nadir görülüyordu, son çalışmalar çocukların yüzde 20'sini ve yetişkinlerin yüzde 1'ini etkilediğini gösteriyor. Buna rağmen, en iyi tedavi süreci için net bir tıbbi kılavuz mevcut değildir ve her doktor hastanın tik bozukluğunu tedavi etmek için tercih ettiği eylem yoluna sahiptir.

Ancak çoğu doktor “bekle ve gör” yaklaşımıyla başlar. Tikler genellikle iki haftada bir döngü, ağda ve azalma şeklinde çalışır. Tiklerin çoğu birkaç döngüden sonra kendi kendine gider, yani tedaviye gerek yoktur. Tic kendiliğinden gitmese bile, bazı hastalar hala tedaviyi sürdürmemeyi tercih ediyor. Tikler şiddetli değilse veya yoğun utanmaya neden olmazsa, çoğu hasta onlara alışır ve tedaviyi gereksiz görür.

Tedavi hem hasta hem de doktor tarafından gerekli görülürse, bu seçenekler mevcuttur:

Tic Bozukluklarının İlaçla Tedavisi

İlaç bazı tik bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır, ancak ilk tedavi yöntemi değildir; genellikle, sadece tikler işlevlere müdahale ettiğinde ve tüm tıbbi olmayan müdahaleler tükendiğinde reçete edilir.

Tic bozuklukları, diğer durumlar gibi, sadece bir hasta bir tıp doktorunun gözetimi altındayken ilaçla tedavi edilmelidir.

[Tic Disorder Çocuklarda ve Yetişkinlerde Neye benziyor]

Birkaç ilaç seçeneği mevcuttur ve bir hastanın belirli bir arabuluculuk karşısında diğerine nasıl tepki vereceğini tahmin etmek zordur. Seçilen ilk ilaç genellikle tipik bir antipsikotik olan haloperidoldür. Diğer seçenekler arasında risperidon, atipik bir antipsikotik ve DEHB tedavisinde sıklıkla kullanılan Strattera ve guanfasin gibi uyarıcı olmayan ilaçlar bulunur. Bazı hastalar ayrıca SSRI'lar ve trisiklikler de dahil olmak üzere antidepresanlarla olumlu sonuçlar elde eder.

Bu ilaçlar yan etki riskini azaltmak için mümkün olan en düşük dozda başlatılmalıdır. Yan etkiler her ilaç için değişiklik gösterir, ancak genellikle kilo alımı, baş dönmesi, uyku sorunları, gastrointestinal sıkıntı ve baş ağrısı gibi şeyleri içerir. Bazı nadir durumlarda, yan etkiler tik bozukluğunun kendisinden daha rahatsız edici olabilir - bu durumlarda hastanın diğer tedavi şekillerine odaklanması önerilir.

Tic Bozukluklarının Terapi ile Tedavisi

Tik rahatsızlıkları için tercih edilen tedaviye alışkanlık-ters tedavi veya HRT denir. HRT'de birey, tikten önceki “tetikleyici” hissini tanımayı öğrenir - çoğu durumda, yalnızca tik gerçekleştirilerek rahatlatılabilen bir “gerginlik” veya “baskı” hissidir. Bir hasta tetikleyicisini başarılı bir şekilde belirlediğinde, alternatif bir davranışta bulunarak bu hissi yanıtlamayı öğrenebilir - tik'e başvurmadan gerginliği azaltır.

Yazarları tarafından verilen bir örnek bir çalışma yayınlandı Genel Psikiyatri Arşivi tik omuz seğirmesi olan bir hastadır. Çalışmanın yazarları, "Rakip gövde, dirseği gövdeye doğru iterken kol kaslarının izometrik gerilmesini içerebilir." “Böylece, rakip tepki hastayı tik dürtüsüne yeni bir şekilde yanıt vermeye teşvik eder.”

[Kendi Kendine Test: Tic Bozukluğunuz Var Mı?]

HRT ayrıca hastalara tiklerini ağırlaştırabilecek stres faktörlerini tanımlamayı öğretir ve stres faktörlerinden tamamen kaçınmak için onlara baş etme mekanizmaları veya stratejileri sunar. HRT, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde oldukça etkilidir - çoklu çalışmalar bu tedaviden 6 hafta sonra tiklerde yüzde 17 ila 50 oranında azalma olduğunu gösterdiler.

Yaygın bir şekilde yanlış algılaması ve tik hastalarını aktif olarak bastırmaya çalıştığı daha güçlü veya daha çeşitli tikler yaşayacak, ancak sayısız çalışma bunun tam tersini doğruladı. Aslında, bir çalışma vokal ve motor tiklerinde, tedavi sadece vokal tiklere odaklandığında bile, motor tiklerinin yine de yüzde 26 oranında azaldığını göstermiştir.

Tic Bozukluklarının Beslenme Değişiklikleriyle Tedavisi

Gıda ve tik bozuklukları arasındaki bağlantıyı araştıran araştırmalar çok ön ve sınırlıdır. Çoğu doktor hastalarına tik bozukluklarını tedavi etmek için sadece gıda planlarına güvenmelerini önermez. Bununla birlikte, belirli yiyecekleri yemek - ve diğerlerinden kaçınmak - durum üzerinde olumlu bir etkisi olabilir, genellikle az yan etkisi vardır.

Omega-3 yağlı asitler: Küçük örneklerde, tik bozukluğu olan çocuklar ve yetişkinler, omega-3 yağ asitleri alırken olumlu sonuçlar elde etmişlerdir. Bir 2012 çalışması yayınlanan pediatri omega-3'lerin tik puanlarını önemli ölçüde artırmamasına rağmen, "tik ile ilgili bozulma ”- psikolojik sıkıntı veya tik ile ilişkili ek semptomlar anlamına gelir bozukluk. Ek olarak, tik bozukluğu olan çocukların yüzde 50'sinde de Omega-3'lere olumlu yanıt veren DEHB vardır.

[Tic Bozuklukları Hakkındaki Gerçek Nedir?]

Magnezyum ve B6 Vitamini: İçinde küçük 2008 çalışması dergide yayınlandı Medicina Kliniği, Tourette Sendromu olan çocuklar ek magnezyum ve B6 vitamini alırken olumlu sonuçlar elde ettiler. Çalışmanın sonuçları, küçük örneklem büyüklüğü ve kontrol grubu eksikliğinden dolayı sorgulanabilir ancak daha fazla gıda kaynaklı magnezyum ve B6 muhtemelen herhangi bir olumsuz yan etki yaratmayacak ve tikli çocuklar veya yetişkinler için olumlu değişikliklere neden olabilir. bozuklukları. Bu vitaminlerin yüksek olduğu yiyecekler arasında yeşil yapraklı sebzeler, baklagiller, kepekli tahıllar, meyveler, balıklar ve fındık bulunur. Çocuğunuzun veya günlük rutininize herhangi bir takviye eklemeden önce doktorunuzla konuşun.

Kafein, Şeker ve Sodadan Kaçınmak: Bir diğeri küçük ön çalışma bazı gıdaların tik bozukluklarının belirtileri üzerindeki etkisine baktı. Araştırmacılar, yüksek tik insidansı ile kola içecekleri, kahve, siyah tüketiminin artması arasında bir korelasyon buldular. çay, koruyucular, rafine şeker ve yapay tatlandırıcılar - muhtemelen dopamin seviyeleri üzerindeki etkileri nedeniyle beyin.

Bu sonuçlar tamamen bir sürpriz olarak gelmedi, çünkü çoğu doktor zaten tik rahatsızlıkları için tedavi edilen hastaların kafeinden mümkün olduğunca kaçınmasını öneriyor. Bununla birlikte, bu çalışma koruyucuları, şekeri ve diğer tatlandırıcıları ağırlaştırılmış tiklere bağlayan ilk çalışmadır, bu maddeler ile tik arasındaki ilişkiyi incelemek için daha fazla araştırmanın gerekli olabileceğini düşündürmektedir. bozuklukları.

Özel bir yemek planı muhtemelen tikleri ortadan kaldırmaz, ancak stresi azaltmak - gastrointestinal stres dahil - durumun ciddiyeti üzerinde genel olarak olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bazı gıdalara (gluten, süt ürünleri veya gıda boyaları gibi) duyarlı olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, bir eliminasyon planı denemeniz kesin nedeni ortaya çıkarmanıza ve bundan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Tic Bozukluklarını Yaşam Tarzı Değişiklikleriyle Tedavi Etmek

Hafif vakalarda tik bozuklukları, çocukların ve yetişkinlerin tikleri şiddetlendirebilecek stresi azaltmasına yardımcı olan gayri resmi gevşeme egzersizleri ile tedavi edilebilir. Bu tekniklerin örnekleri arasında derin nefes alma, görsel görüntüler ve güdümlü kas gevşemesi bulunur. Bu teknikler, resmi davranışsal terapi kadar nadiren etkili olmakla birlikte, hastaların durum hakkındaki görüşlerini iyileştirmelerine ve semptomların kontrolünde daha fazla hissetmelerine yardımcı olabilirler.

Egzersiz, stresi azaltmak, aşırı enerji için bir çıkış sağlamak ve olumsuz yan etkileri olmadan vücudunuzu ve zihninizi kontrol altında hissetmenizi sağlamak için de kullanılabilir.

12 Ağustos 2019'da güncellendi