“DEHB Olamadım… Yapabilir miyim?”

Toplam sefalet içinde yaşadığınızda - pantolon çekmecenizdeki kurabiye, kurabiye çekmecenizdeki pantolon ve nikel, elbise, eski New Yorklularve yatağınızdaki elma tohumları - nereye bakacağınızı bilmek zor anahtarlarını kaybettiğinde. Geçen gün, meyvesiz iki hafta aramanın ardından, anahtarlarımı buzdolabında kavrulmuş sarımsak humusunun üstünde buldum. Şaşırdığımı söyleyemem. Psikiyatristim bana iki yıl önce Yale'de küçükken DEHB tanısı koyduğunda şaşırdım.

Editöryallerde ve bekleme odalarında DEHB tartışmalarımızda aşırı liberal tanı ve aşırı ilaç tedavisi endişeleri baskındır. New York Times birkaç ay önce, büyük bir alarmla, yeni bir Hastalık Kontrol Merkezleri ve Önleme çalışması: Okul çağındaki çocukların yüzde 11'i DEHB tanısı aldı, yüzde 16 artış 2007'den beri. Ve artan teşhisler, artan tedaviler anlamına gelir - Adderall ve Ritalin gibi ilaçlara, bir doktor tarafından reçete edildiğinde veya bir üniversite kütüphanesinde satın alındığında, her zamankinden daha erişilebilir. Bu ilaçların yanlış ve kötüye kullanılmasının sonuçları tehlikelidir, bazen ölümcüldür.

Yine de zararlı olan DEHB'nin sonuçları tedavi edilmez, benim gibi kadınlar için çok yaygın bir hikaye, sadece yaşamın ilerleyen dönemlerinde semptom geliştiren değil, aynı zamanda semptomları olan - örneğin düzensizlik ve unutkanlık - erkeklerde tipik olarak ifade edilenlerden farklı görünmek. Yaparken New York Times' Op-Ed köşe yazarı Roger Cohen, Adderall ve diğer “akıllı” ilaçların üniversiteye “beyzbolda hangi steroidlerin ne olduğunu” kazandığını iddia edebilir. Uyuşturucu bana, sabah 6'ya kadar testler veya kulüp için tıkmak zorunda olmayan nispeten daha iddiasız bir genç yetişkin verdi, daha normal, yerleşmiş hayat.

DEHB Olamazsınız - Akıllısınız

Genç yetişkinlerin, özellikle de kadınların DEHB'si olduğu fikri rutin olarak şüpheciliği uyandırır. Biyoloji derslerine girme ve büyük akademik veya sosyal başarısızlıklardan kaçınma gücünü bulan oldukça tahrikli bir yetişkin kadın olarak ben de başlangıçta teşhisi beni şaşırttı. Akranlarım da kafam karıştı ve psikiyatristimin yanlış yönlendirildiğinden emindi.

“Elbette DEHB'niz yok. Akıllısınız ”dedi. Bir arkadaşım bana çok daha zorlayıcı konu olan ilaç tedavisine geçmeden önce kesin bir şekilde söyledi. “Peki, Adderall'ı alıp süper sıska olacak mısın?” “Satacak mısın?” “Burundan mı alacaksın?”

Tüm bu soruların cevabı hayırdı. Ritalin'in akrabası Concerta'yı alırdım. Dr. Ellen Littman, yazarı DEHB ile Kızları Anlamak, 25 yıldan uzun süredir yüksek IQ erişkinleri ve bozukluğu olan ergenleri incelemiştir. Kızların yetersiz teşhisini atfeder ve - teşhis edilmeyen yaklaşık 4 milyon veya tüm kadınların yarı dörtte üçü olduğu tahmin edilir. DEHB ile - ve kadınlarda görüldüğü gibi bozukluk hakkında ortaya çıkan yanlış anlamalar, DEHB'nin erken klinik çalışmalarına 1970'ler.

Littman, “Bu çalışmalar kliniğe götürülen hiperaktif genç beyaz erkek çocuklara dayanıyordu” diyor. “Bu çalışmalara dayanarak tanı kriterleri geliştirildi. Sonuç olarak, bu kriterler genç erkeklerde gördüğünüz semptomları aşırı temsil ediyor ve bu da kızların hiperaktif erkekler gibi davranmadıkları sürece teşhis edilmelerini zorlaştırıyor. ”

DEHB kız ve erkek çocuklarında aynı görünmüyor. Bozukluğu olan kadınlar daha az hiperaktif ve dürtüsel, daha dağınık, dağınık, unutkan ve içe dönük olma eğilimindedir. Littman, “Yıllardır dönüşümlü olarak endişeli veya depresyondalar” diyor. “Her şeyi bir arada tutamama duygusu bu.”

Ayrıca, ergenlik döneminde semptomlarda bir azalma erkeklerde yaygın olsa da, tam tersi, belirtileri olan kızlar için geçerlidir. sistemlerinde östrojen arttıkça yoğunlaşır, böylece DEHB'nin çözdüğü genel algısı karmaşıklaşır. ergenlik. DEHB için kriterlerden biri, uzun zamandır Tanı ve İstatistik El Kitabı (DSM)Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan, belirtilerin yedi yaşına kadar ortaya çıktığıdır. Yeni yıllarda bu yaş 12 olarak değiştirilirken DSM-V, belirtiler birçok kız için üniversiteye kadar, ev hayatının organizasyon yapısını ortaya çıkaramaz - ebeveynler, kurallar, ev işleri ve günlük, zorunlu okul - ortadan kaldırılır ve östrojen seviyeleri arttıkça.

DEHB olan Ulusal Kız ve Kadın Merkezi'nin kurucusu Dr. Patricia Quinn “Bu kızlarda belirtiler daha erken ortaya çıkabilir” diyor. “Bir kız yaşlanana kadar işleyişini etkilemeyebilirler.” Kızların belirtileri ifade etseler bile, teşhis alma olasılıkları daha düşüktür. Queenland Üniversitesi'nde yürütülen bir 2009 araştırması, DEHB belirtileri gösteren kızların hizmetlere sevk edilme olasılığının düşük olduğunu bulmuştur.

Aralık 2012 sayısında yayınlanan “DEHB'li Kızların Gizli Yaşamları” DikkatLittman DEHB olan yüksek IQ kızların, özellikle tanı konmamış kızların duygusal maliyetini araştırmaktadır. Mücadelelerinden şaşkın ve utanan kızlar, sosyal beklentileri karşılayamamalarını içselleştirecekler. Dikkat Eksikliği Bozukluğu Olan Kadınların yazarı ve terapisti Sari Solden, “Uzun süre, bu kızlar önceliklerini belirleme, organize etme, koordine etme ve dikkat etmeyi karakter olarak görüyorlar kusurları. Kimse onlara bunun nörobiyolojik olduğunu söylemedi. ”

Sonunda yirmili yaşlarında veya ötesinde DEHB tanısı konan kadınlar yıllardır endişeli veya depresyonda. Son zamanlarda yayınlanan bir çalışma Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, bulundu DEHB olan kızlarda yüksek oranda kendine zarar verme ve intihar gençlik yıllarında, sonunda kadınlarda DEHB'nin belirgin şiddetine dikkat çekiyor. İçinde pediatrigeniş bir nüfus çalışması, DEHB olan yetişkinlerin çoğunda alkol kötüye kullanımından hipomanik ataklara ve majör depresyona kadar en az bir başka psikiyatrik bozukluğa sahip olduğunu bulmuştur. Bu, DEHB tanısı daha sonra hayat bulmaya meyilli olan kadınlara yönelik özel bir tehdit oluşturmaktadır.

Belirtilerim Ortaya Çıkınca

Tanıdan önceki yirmi yıl boyunca, semptomlarımın semptomlar olduğundan şüphelenmezdim. Bu özellikleri düşündüm - dağınıklığım, unutkanlığım, konsantre olma problemim, önemli belge kaybım - kişisel hataları utandırmak.

Yanlışlıkla kendime ait bir odaya izin verildiğinde, beni annemle kontrol etmem için bıraktığımda, konular bozuldu küflü çay bardaklarının, paranın ve önemli belgelerin yer alacağı “yatağınız ve duvar arasındaki boşluk” uykuda. O kadar dağınık bir odayı korudum ki, yangın müfettişleri temizlemezsem 200 dolar para cezası vermeyecek onlar 20 yıl boyunca şimdiye kadar gördükleri en dağınık oda (erkek çocuklar dahil!) ısrar etti hizmet. Üniversite boyunca, bir dönem içinde yaklaşık beş kez kimliğimi ve anahtarlarımı kaybederdim. Üç saat erken ya da üç saat geç iş için sürekli görünürdüm. Cep telefonumu bir keresinde sadece haftalar sonra bir ayakkabıda bulmak için yanlış yerleştirdim.

Yeni bir üniversite mezunu olarak New York'ta yetişkinlik konusunda ihtiyatlı bir şekilde müzakere ederken, nesneleri ve zamanı takip etme çabalarımdan utanıyorum ve tükendim. Bahisler önemli ölçüde yükselirken - kredi kartları, pasaportlar ve kameralar parmaklarımdan düştü - ilaç bu olayların sıklığını en aza indirdi.

Hangi kısmın DEHB olduğunu, hangi kısmının ben olduğumu veya bir fark olup olmadığını bildiğimi söyleyemem. DEHB ilaçları diyebilirim - SSRI'lar ile birlikte - bana temel bir işlevsellik düzeyi verdi. İşlerimde oturmam, programımı ve birçok mal varlığımı takip etmem ve bir bakış açısını korumam için bana bilişsel enerji verdi. çamaşır yıkamak ya da koymak için mantıklı bir yer bulmak gibi beni ezmiş olan oldukça standart görevler üzerinde kontrol pasaport.

İlaç kesinlikle bir tedavi değildir, ancak bir tanı tarafından verilen farkındalıkla eşleştirildiğinde, semptomlarımı daha katlanılabilir hale getirdi - daha az bilinmeyen, daha az utanç verici. Nesneleri yanlış yerleştirmeye ve unutmaya devam edeceğimden emin olmakla birlikte, bir nesnenin erdemlerini keşfettim. küçük bir kendini sevme, bir çok kendini affetme ve hatta farklı saklamak için farklı çekmeceler kullanma bir şeyler.

Çekmece işi, devam etmekte olan bir çalışmadır. Anahtarlarımı bir dahaki sefere bıraktığımda, buzdolabı ilk baktığım yer olacak.

15 Eylül 2017'de güncellendi