Elektrokonvülsif Terapi (ECT) Neden Daha İyi Veri Bulunmuyor?

Kısa süre önce bir yorumcu öfkeyle çift kör, plasebo kontrollü çalışmalar istediğini belirtti. elektrokonvülsif tedavi (ECT) ilgisiz bir parti tarafından yürütülür. Ben kendim diplomatik olarak buna fazla bir şey söylemedim, ama gerçekten,

Şaka yapıyor olmalısın.

Bu kişi ilgili etik yoluyla açıkça düşünmemiştir.

ECT Üzerine Çift-Kör Çalışmalar

Çift kör bir çalışma yapmak için ne hasta ne de doktor hangi tedavinin alındığını bilemez. Bu ilaçla çok zor değil. Sadece iki grup özdeş hap yapıyorsunuz - biri ilaç ve diğeri hiçbir şey yapmıyor ve kimse daha akıllı değil. Bununla birlikte, birinin beynini keserken bu biraz zor.

Şaşırtıcı bir şekilde, çift ​​kör ECT çalışmaları yapılabilir ve yapılmıştır. Bu durumlarda çalışmayı yürüten psikiyatristin tedavinin uygulanmasıyla hiçbir ilgisi yoktur. Hasta her iki tedavi türüne de hazırlıklıdır (bir saniyede neden plasebo olmadığını göreceğiz) ve sonra psikiyatrist hastayı değerlendirdiğinde, hastanın ne tür bir tedaviyi bilmesinin bir yolu yoktur. Alınan.

Bu düzenin karmaşıklığını göz önünde bulundurursanız, bunun çalışmaya ciddi bir genel maliyet eklediği oldukça açıktır.

ECT Üzerine Plasebo Kontrollü Çalışmalar

Plasebo inert bir haptır; Başka bir deyişle, hiçbir şey yapmayan bir hap - şeker hapı. ECT çalışmasında eşdeğer bir sahte tedavidir. Bir plasebo ile aynı şeydir, ancak aktif tedavileri ifade eder. Sham tedavisi beynin zaplanması dışında mümkün olan her şeyi yapar. Aynı ilaçlar verildiğinde hasta altına konur ve üzerlerine ve her şeye aynı yapışkan goo uygulanır.

Ama işte çocuklar, ECT sadece belirli, yüksek riskli popülasyonlara verilir. Çoğu zaman, bu tedaviye dirençli veya refrakter depresifler. ECT sadece bu insanlara verilir çünkü çok hastadırlar ve diğer tedaviler çalışmıyor. Birçok durumda, ECT verilir çünkü kaçınma eylemi gerçekleşmezse kendilerini öldürürler.

ECT verilmiyor çünkü renkli kokteyl partisi hikayesi; çünkü o kişi içeride umutsuz tedavi ihtiyacı.

Ve bu insanlara sahte muamele etmek etik değildir.

Etik ve Psikiyatri

Duymuş olabileceğinize rağmen, psikiyatristler, tüm doktorlar gibi bir etik kurallara uymak zorundadır. Çalışmalar yürütülmeden önce etik açısından gözden geçirilir. Tarafından onaylanmıştır. kurumsal inceleme kurulu ve böyle bir kurulun hayatları risk altında olan kişilere sahte muamele yapılmasına izin vermesi pek olası değildir; ve hata yapma, depresyon sizi diğer her şey gibi öldürebilir.

Ayrıca, sahte bir tedavi veya plasebo kullanılan çalışmalarda, tedavi kolları arasında "denge" olması gerekir. Bu, hangi tedavinin daha iyi çalışacağı konusunda klinik belirsizliğin olması gerektiği anlamına gelir. Bu ECT için bir problemdir, çünkü kelimenin tam anlamıyla ECT'nin sahte olandan (veya birçok durumda hemen hemen her şeyden) daha iyi çalışacağını söyleyen 100'lü çalışma vardır.

İlgisiz Taraflar

Yapamayacağınız ahlakı geçebilseniz bile, bu "ilgisiz partiler" saçmalığının sinir bozucu meselesine sahip olursunuz. Kim isteyebilirim, harcayacak milyonlarca dolar ilgilerinin olmadığı bir terapi? Böyle büyülü bir çalışmayı nerede yaparsın? Kim yapacaktı? Çünkü tahmin edin ne, hastaneler ve üniversiteler "İlgili taraflar" doktorlar ve araştırmacılar gibi. Görünüşe göre büyülü bir şekilde finanse edilen çalışmanın, çıkar çatışması olmamasını sağlamak için birinin çalışanında bir posta işçisi tarafından yapılması gerekiyor.

(Merak ediyorsanız, Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü gibi grupların oldukça tarafsız olduğunu düşünürken, bunun bazı insanlar için yeterince iyi olmadığı söylendi.)

Bak, Gerçek Dünyada Yaşıyorum

Bakın, gerçek dünyada yaşıyorum ve burada grunge'da işler mükemmel değil ve sadece istediğimiz için verilerin görünmesini sağlayamıyoruz. Ben, ben bir veri kızıyım. Verileri seviyorum. Çıkar çatışması olmadan taraflarca toplanan yüksek kaliteli verileri görmek isterim. Bir veri gazım olurdu.

Ama hangi mükemmellik teorileri ile değil, başarabileceğimizle çalışıyorum. Bugün olduğu gibi ECT çalışmalarımız mükemmel değil, ama orada ECT'nin güvenliği ve etkinliği üzerine 1231 (veya daha fazla) çalışma, bazıları sahte kontrol sahibi (onlarca yıl önce daha etik olarak sorgulandığımız zamanlardan). Ve bu sadece benim için kesmek zorunda kalacak.

Bulabilirsin Natasha tracy üzerinde Facebook veya Google artı veya @Natasha_Tracy Twitter'dan.