Hap Bölmeye Bir Bakış
Paradan tasarruf etmek için antidepresanınızı yarıya mı kesmelisiniz? Hap bölme, daha büyük doz hapları ikiye kesen bir bakış.
Antidepresan hapınızı bölmelisiniz?
Reçeteli ilaçlar için artan fiyatları düşürme mücadelesinde, tüketiciler ve sigortacılar eski ama tartışmalı bir uygulamaya yeni bir göz atıyorlar - hapları ikiye bölüyorlar.
Yüksek dozlarda büyük miktarlarda ilaç satın almak ve bu ilaçları yarıya indirmek para tasarrufu sağlar çünkü Birçok ilacın daha büyük dozda hapları genellikle aynı fiyata veya daha küçük olanlardan biraz daha fazla satılır dozlarda.
Tüketiciler örneğin Drugstore.com adresinden 30 10 miligram doz antidepresan Paxil'i 72.02 dolara satın alabilirler. Site, 76.80 dolara aynı sayıda 20 miligram doz satıyor. Maliyet bilincine sahip müşteriler daha büyük dozda hap satın alabilir, hapları ikiye bölebilir ve 4,78 dolar daha fazla ilaç alabilirler.
Hap bölme risksiz değildir. Fiziksel, zihinsel veya duygusal problemlerden muzdarip olabileceğinden, tüm hastalar haplarını doğru bir şekilde bölemez.
Ve tüm haplar bölünmemelidir. Bazılarının düzgün bir şekilde emilmesi için sağlam kalması gerekir. Diğerleri şekilleri nedeniyle doğru şekilde bölünemezler. Skorlu tabletler bile - merkezdeki küçük oluklar - her zaman eşit olarak bölünmez, bu da aşırı ve düşük dozlama ile sonuçlanabilir.
Ancak, bu yıl yüzde 13,5 oranında artış göstermesi öngörülen reçeteli ilaç harcamalarının 161 milyar dolara ulaşmasıyla birlikte, sağlık bakım planları, artan ilaç maliyetlerini azaltmak için düşük teknolojili bir yöntem olarak hap bölmeye ısınıyor.
Gaziler İşleri Departmanı hastaları için hapların bölünmesine izin vermektedir. Geçen hafta, Illinois Medicaid programı, antidepresan alan hastalardan daha yüksek potens hapları almasını ve ikiye böldüğünü talep etmeye başladı. 100 miligramlık tabletler 50 miligramlık haplarla yaklaşık olarak aynı olduğundan - 2,79 $ vs. $ 2.73 - devlet eczanelere sadece daha yüksek doz için geri ödeme yapacak.
Programın sözcüsü Ellen Feldhausen, hareketin Illinois'nin öngörülen 1.4 milyar dolarlık Medicaid ilaç bütçesinden yaklaşık 3 milyon dolar düşeceğini söyledi. Kaiser Permanente, United Healthcare, Health Net ve Wellpoint Health Network gibi özel sigorta şirketleri de, doktorların hastalar onayladığında hapların bölünmesine izin vermesine izin veren gönüllü politikalara sahiptir.
"Sağlık planlarının buna daha yakından bakmasının kaçınılmaz olduğunu düşünüyorum. Bunu yaptıkları zaman değişkenlik gösterecek ve kendi ihtiyaçlarına göre belirlenecektir "dedi. Son zamanlarda hap maliyet tasarrufu potansiyeli inceleyen Stanford Üniversitesi tıp profesörü bölme.
Tasarruflar uygun olmayan dozaj risklerine karşı dengelenmelidir. Yaygın olarak bölünmüş 11 tabletin yakın tarihli bir çalışması, bölünmeden sonra sekiz kişinin içerik tekdüzeliği için endüstri yönergelerini karşılamadığını, planlanan dozun yüzde 85 ila yüzde 115'ini karşılamadığını buldu. Skorlu tabletler bile doğru dozajları garanti etmedi.
Bu nedenlerle, Amerikan Tabipler Birliği, Amerikan Eczacılar Birliği gibi gruplar ve Amerikan Danışman Eczacılar Derneği, sağlık yoluyla zorunlu hap bölme politikalarına karşı çıktı planları.
Ancak doktor, hasta ve eczacı, hap bölmenin uygulanabilir olduğunu kabul ederse, uygulama güvenli olabilir gönüllü bir temel, dedi ilaç derneği ile politika başkan yardımcısı Susan Winckler Washington.
Stafford'un 11 ilaç üzerindeki reçete kayıtlarını takip eden araştırması, Massachusetts HMO'sunun 19.000 üyesi ile müşterileri düzenli olarak bölünerek yılda yaklaşık 260.000 $ tasarruf edebilirdi Haplar. Stafford, tasarrufların ilaca bağlı olarak yüzde 23 ila yüzde 50 arasında değiştiğini söyledi.
Amerikan Danışman Eczacılar Derneği profesyonel işler direktörü Tom Clark, Stafford'un çalışmasının maliyet tasarruflarını abarttığını ve riskleri abarttığını söyledi. Hapları ayıran hastaların sağlığı hakkında hiçbir çalışma olmadığını söyledi.
Clark, "Konumumuz, güvenli olduğunu göstermek için herhangi bir çalışma yapmadan bu uygulamayı tanıtmanın sorumsuz olduğudur." Dedi.
Yıllarca, birçok insan normal dozaj tabletlerini, yeniden doldurma yapamadıklarında reçetelerini uzatmak için jilet, bıçak ve hap bölme cihazları ile ayırdı. AARP gibi gruplar pratikte kaşlarını çattı, çünkü hastalar uygun dozları alamıyor.
Bir Oakland, Kaliforniya merkezli HMO olan Kaiser Permanente, 90'lı yılların başında uygulamayı gönüllü olarak uyguladığı için yüksek doz hapları bölmede endüstri lideridir. 1'de Kaiser uygulamaya dava açtı; birkaç hasta ve bir Kaiser doktoru, hastaların hapları ayırmaya zorlandığını iddia etti. Kaiser iddiaları reddediyor. Davanın gelecek yıl yargılanması bekleniyor.
Kaliforniya Eyaleti, Fresno'da acil bakım doktoru ve eski bir Kaiser doktoru olan Dr. Charles Phillips davada davacı. Phillips, Kaiser için çalışırken, sağlığı yanlış bölünmüş ilaçlardan zarar gören diyabet ve hipertansiyonu olan hastaları sık sık gördüğünü söyledi. Halen hata potansiyeli nedeniyle uygulamaya karşı çıkıyor.
"Bu kötü bir ilaç," dedi Phillips. "O anda para tasarrufu sağlar, ancak hasta kötüleşirse (yanlış bölünmesi nedeniyle o zaman toplum para kaybediyor, çünkü hastanın bakımı için parayı ödemek zorundalar. hat."
Hap bölme pratiğine devam eden Kaiser yetkilileri, Stanford çalışmasının bunu doğruladığını söyledi.
“İyi tasarlanmış bir tablet bölme girişiminin, kaliteden ödün vermeden bakımın maliyet etkinliğini arttırmak, "dedi. Kaiser.
Uyarı: Önce doktorunuzla konuşmadan ilaçlarınızda veya ilaçlarınızı alma şeklinizde herhangi bir değişiklik yapmayın.
Kaynak: Reuters Health - Eylül. 29, 2002
