Yeme Bozuklukları ve Aile İlişkileri
Sistem teorisi ve nesne ilişkileri teorisi yeme bozukluklarının incelenmesine karşılık gelir. Teorisyenler, aile sisteminin dinamiklerinin, bozuk bireyleri yemede görülen yetersiz başa çıkma stratejilerini sürdürmesini önermektedir (Humphrey ve Stern, 1988).
Humphrey ve Stern (1988), bu ego eksikliklerinin, yeme bozukluğu olan bir bireyin anne-bebek ilişkisindeki çeşitli başarısızlıkların sonucu olduğunu iddia etmektedir. Başarısızlıklardan biri, annenin çocuğu sürekli olarak rahatlatma ve ihtiyaçlarına bakma yeteneğindeydi. Bu tutarlılık olmadan, bebek güçlü bir benlik duygusu geliştiremez ve çevreye güvenmez. Ayrıca, çocuk biyolojik bir gıda ihtiyacı ile kendini güvende hissetmek için duygusal veya kişilerarası bir ihtiyaç arasında ayrım yapamaz (Friedlander ve Siegel, 1990). Bebeğin ihtiyaçlarını karşılaması için bu güvenli ortamın olmaması, özerk olma ve yakınlık ifade etme sürecini engeller (Friedlander ve Siegel, 1990). Johnson ve Flach (1985), bulimiklerin ailelerini rekreasyon, entelektüel veya kültürel hariç çoğu başarı biçimini vurguladığını algıladığını bulmuştur. Johnson ve Flach, bu ailelerde buliminin bu alanlarda kendini iddia edebilecek veya ifade edebilecek kadar bireyselleşmediğini açıklamaktadır. Bu özerk faaliyetler aynı zamanda “kötü çocuk” veya günah keçisi olma rolüyle de çelişmektedir.
Yeme bozukluğu olan aile ailesi için bir günah keçisi (Johnson & Flach, 1985). Ebeveynler kötü benliklerini ve yetersizlik duygularını bulimik ve anoreksik üzerine yansıtırlar. Yeme bozukluğu olan birey öyle bir terk etme korkusuna sahiptir ki, bu işlevi yerine getireceklerdir. Ebeveynler de iyi benliklerini "iyi çocuk" a yansıtsa da, aile yemeğini de görebilir Sonuçta aileyi tedaviye götürdükleri için bireyi kahraman olarak düzensizleştirdiler (Humphrey ve Stern, 1988).
Yeme bozukluklarını sürdüren aileler de genellikle çok dağınıktır. Johnson ve Flach (1985), semptomolojinin şiddeti ile düzensizliğin şiddeti arasında doğrudan bir ilişki bulmuşlardır. Bu Scalf-McIver ve Thompson'ın (1989) fiziksel görünümden memnuniyetsizliğin aile uyum eksikliğiyle ilişkili olduğunu bulması ile örtüşmektedir. Humphrey, Apple ve Kirschenbaum (1986) bu düzensizliği ve uyum eksikliğini "olumsuzluk ve karmaşık, çelişkili iletişimin sık kullanımı" olarak açıklamaktadır (s. 195). Humphrey ve diğ. (1986) bulimik-anoreksik ailelerin etkileşimlerinde görmezden geldiklerini ve mesajlarının sözel içeriğinin sözel olmayanlarıyla çeliştiğini bulmuşlardır. Klinisyenler ve teorisyenler, bu bireylerin işlev bozukluğunun belirli nedenlerden ötürü gıda ile ilgili olduğunu öne sürmektedir. Yiyeceklerin reddedilmesi veya tasfiye edilmesi annenin reddine benzetilir ve aynı zamanda annenin dikkatini çekmeye yönelik bir girişimdir. Yeme bozukluğu olan birey, kalori alımını kısıtlamayı da seçebilir çünkü bireyselleşme eksikliği nedeniyle ergenliği ertelemek ister (Beattie, 1988; Humphrey, 1986; Humphrey ve Stern, 1988). Bingler, boşluğu içsel bir yetersizlik eksikliğinden doldurma girişimidir. Bahis, yeme bozukluğu olan bireyin aç olup olmadıklarını veya duygusal gerginliklerini yatıştırmaya ihtiyacı olup olmadığına karar verememesi ile de ilgilidir. Bu yetersizlik, çocukken onların ihtiyaçlarına olan tutarsız dikkatin bir sonucudur. Bu bakım anne ve çocuk arasındaki bağlanma kalitesini de etkiler (Beattie, 1988; Humphrey, 1986; Humphrey ve Stern, 1988).
Araştırma, yeme bozukluklarını açıklamak için bağlanma ve ayırma teorileri üzerinde anlamlı bir şekilde odaklanmadı, çünkü teorileri öngörücü veya açıklayıcı olarak görmedi. Bununla birlikte, Bowlby (Armstrong ve Roth, 1989'da belirtildiği gibi), düzensiz bireyler yemenin güvensiz veya endişeli bir şekilde bağlı olduğunu ileri sürmektedir. Bağlanma teorisine göre, bir kişi güvende hissetmek ve endişelerini yatıştırmak için bir bağlanma figürüne yaklaşır. Bowlby, yemeğin bireysel diyetleri bozduğuna inanıyor çünkü daha fazla yaratacağını düşünüyor başa çıkamayacağı gerilimleri hafifletmeye yardımcı olacak güvenli ilişkiler (Armstrong ve Roth, 1989). Bu, Humphrey ve Stern'in (1988) yeme bozukluklarının kendilerini hafifletemedikleri duygusal gerginliği hafifletmek için çeşitli şekillerde işlev gördüğü inancına denk gelmektedir. Diğer araştırmalar da Bowlby'nin teorisini destekledi. Becker, Bell ve Billington (1987), yemek yeme bozukluğu olan ve yemek yeme bozukluğu olan bireyleri çeşitli ego açıklarında karşılaştırmış ve bir bağlanma figürünü kaybetme korkusunun iki grup arasında önemli ölçüde farklı olan tek ego açığı olduğunu tespit etti. Bu yine yeme bozukluklarının ilişkisel doğasını destekler. Sistem teorisi ve nesne ilişkileri teorisi de bu bozukluğun neden kadınlarda daha çok ortaya çıktığını açıklamaktadır.
Beattie (1988), yeme bozukluklarının kadınlarda daha sık ortaya çıktığını iddia etmektedir, çünkü anne sıklıkla kötü benliğini kızına yansıtır. Anne kızını sık sık kendisinin narsisistik bir uzantısı olarak görür. Bu, annenin kızının bireyselleşmesine izin vermesini çok zorlaştırır. Anne-kız ilişkisinin bireyselleşmeyi engelleyen başka yönleri de vardır.
Kızın birincil bakıcısı, annesi ile olan ilişkisi, herhangi bir aile işlev bozukluğuna bakılmaksızın gerilir. Kızının ayrı kimliğini geliştirmek için annesinden ayrılması gerekir, ancak cinsel kimliğini elde etmek için annesine yakın kalması gerekir. Kızları ayrıca vücutları üzerinde daha az kontrole sahip olduklarını düşünürler çünkü vücutları üzerinde kontrol hissine yol açan dış genital organlara sahip değildirler. Sonuç olarak kızları annelerine oğullarından daha fazla güvenmektedir (Beattie, 1988). Araştırmacılar, bozuk bireyleri yeme verilerini toplamak için birkaç farklı strateji kullandılar. Bu çalışmalarda öz bildirim önlemleri ve gözlem yöntemleri kullanılmıştır (Friedlander ve Siegel, 1990; Humphrey, 1989; Humphrey, 1986; Scalf-McIver ve Thompson, 1989). Bozulmuş bireyleri yeme üzerine yapılan çalışmalar da birkaç farklı örnekleme prosedürü kullanmıştır. Klinik popülasyonlar sıklıkla kontrol olarak klinik olmayan popülasyonlarla karşılaştırılmıştır. Bununla birlikte, çalışmalar üç veya daha fazla yeme bozukluğu belirtisi olan kadın üniversite öğrencilerini klinik bir popülasyon olarak sınıflandırmıştır. Araştırmacılar, tüm ailenin yanı sıra bulimik ve anoreksik ebeveynlerini de incelediler (Friedlander ve Siegel, 1990; Humphrey, 1989; Humphrey, 1986 ve Scalf-McIver ve Thompson, 1989). Ayrılma-Bireyleşme Süreci ve İlişkili Psikiyatrik Bozukluklar. Ayrılık-bireyselleşme sürecinin sağlıksız bir çözümünün ortaya çıkmasının birkaç yolu vardır. Çocuk, iki yaş civarında ve ergenlik döneminde tekrar anne figüründen ayrılmaya çalışır. Yeni yürümeye başlayan bir çocuk olarak başarılı bir çözüm bulunmadığı takdirde, ergen bireyleri bireyselleştirmeye çalışırken aşırı zorluklar yaşanacaktır. Bu zorluklar genellikle psikiyatrik rahatsızlıklara yol açar (Coonerty, 1986).
Yeme bozuklukları ve sınırda kişilik bozuklukları olan bireyler başarısız bireyleşme girişimlerinde çok benzerdir. Bu yüzden sıklıkla ikili tanı olarak ortaya çıkarlar. Spesifik benzerliklerini açıklamadan önce, ilk ayrılma-bireyselleşme sürecinin aşamalarını açıklamak gerekir (Coonerty, 1986).
Bebek yaşamın ilk yılında anne figürüne bağlanır ve sonra ayırma-bireyselleştirme süreci, bebeklerin kendisinden ayrı bir kişi olduğunu fark etmesi ile başlar. anne figürü. Daha sonra çocuk, anne figürü ve kendisi güçlü gibi hissetmeye başlar ve güvenlik için anne figürüne güvenmez. Son aşama yakınlaşmadır (Coonerty, 1986; Wade, 1987).
Yakınlaşma sırasında çocuk ayrılığının ve kırılganlıklarının farkına varır ve tekrar anne figüründen güvenlik arar. Anne figürü ayrıldıktan sonra çocuğun duygusal olarak erişememesi durumunda ayrılık ve bireyselleşme gerçekleşmez. Teorisyenler bunun anne figürünün, annesinden duygusal olarak vazgeçilmesi ile karşılanan ilk bireyselleştirme girişiminden kaynaklandığına inanırlar (Coonerty, 1986; Wade, 1987). Çocuk ergen olunca tekrar bireyselleşememe, yeme bozukluğu semptomolojisi ve kendine zarar verme girişimleri gibi sınırda kişilik bozukluğu semptomolojisi ile sonuçlanabilir. Çocuk, anne figüründen ayrılmak istediği için nefret duydu; bu nedenle, bu kendi kendini yok eden davranışlar ego sintoniktir. Ergenliğin bu davranışları, işlevsiz özerklik yaparken duygusal güvenliği yeniden kazanma girişimleridir. Ayrıca, her iki semptom dizisi, bireyselleşmeyi imkansız kılan kendi kendini yatıştırıcı mekanizmaların olmamasından kaynaklanmaktadır (Armstrong ve Roth, 1989; Coonerty, 1986; Meyer ve Russell, 1998; Wade, 1987).
Bozulmuş bireylerin ve sınır çizgilerinin başarısız ayrılması ve ancak diğer psikiyatrik bozukluklar, ayırma-bireyleşme zorlukları ile ilişkilidir. iyi. Araştırmacılar, genel olarak alkoliklerin ve bağımlıların yetişkin çocuklarını menşe ailelerinden ayrılma konusunda zorluklar yaşadıklarını bulmuşlardır (Transeau ve Eliot, 1990; Meyer ve Russell, 1998). Coonerty (1986) şizofrenlerin ayrılma-bireyleşme sorunlarına sahip olduğunu bulmuşlardır, ancak spesifik olarak anne figürleriyle gerekli bağlara sahip değildirler ve çok erken farklılaşırlar.
Sonraki: Yeme Bozukluğu Olan Hastanın Aile Üyeleri
~ yeme bozuklukları kütüphanesi
~ yeme bozuklukları ile ilgili tüm makaleler
