DEHB Doktorları ve Klinisyenlerini Değerlendirmek İçin Bu Kontrol Listesini Kullanın

“DEHB tıp eğitiminde genellikle yok sayılır” diyor William Dodson, M.D., gelecek kitabın yazarı Doktorunuzun DEHB Hakkında Bilmesini İstedikleriniz. “Sadece 5 yıl önce yetişkin psikiyatri asistanlarının yüzde 93'ü dört yıllık eğitimde DEHB'den bahsetmedi ve şaşırtıcı bir şekilde pediyatrik sakinlerin yarısı DEHB'den bahsetmedi. Yani DEHB'de hızlanmak için kişisel zamanınızı alan bir doktorunuz varsa, gerçek bir mücevher buldunuz. ”

Öte yandan, aile doktorunuz veya pratisyeniniz DEHB araştırma ve anlayışına ayak uyduramadıysa, yalnız değilsiniz - kaynaksız değilsiniz.

Bir doktor, psikolog, nörolog veya DEHB belirtilerini değerlendirmek ve tedavi etmek istediğiniz diğer klinisyen çocuğunuzda veya kendinizde. Cevapları size bu cevabı bulup bulmadığınızı hiç sormadan söyleyecektir.

1. Pediatrik ve yetişkin hastalarınızın kaçında DEHB var?

Dodson, “Bir akıl sağlığı ofisine giren her 5 kişiden 1'inde DEHB olacak” diyor. “Sorun, teşhisin rutin olarak kaçırılması ve bunun nedeni, çok az sayıda doktorun DEHB'de herhangi bir eğitim almasıdır.”

Kısacası, DEHB bir uzmanlık alanıdır. Ve sadece DEHB semptomlarını değerlendirme ve tedavi etme konusunda geniş deneyime sahip uzmanlar - yaygın olarak ortaya çıkan koşullar duygudurum bozuklukları, YAB ve karşıt meydan okuyan bozukluk gibi - durumu doğru bir şekilde teşhis etmek ve ele almak için donatılmıştır. Çocuğunuzun doktoru sevimli ve yetkin bir çocuk doktoruysa, ancak DEHB için yeniyse, bir uzman bulmanız gerekir.

[Ücretsiz Kılavuz: DEHB Nasıl Teşhis Edilir?]

“Bu gün ve yaşta bazı insanların aile doktorlarına gidip` `DEHB yetişkinler için mevcut değil '' sözlerini duymaları talihsiz bir durumdur,” diyor. Dikkat Eksikliği Bozukluğu Derneği. Bu efsane doğru değil. Ulusal Sağlık Enstitüleri ABD yetişkinlerinin yaklaşık% 4'ünün (14.4 milyon yetişkin) DEHB tanısı olduğunu söylüyor.

2. Çocuklarda ve yetişkinlerde DEHB belirtilerini nasıl değerlendiriyorsunuz?

Çocuklar için cevap açıktır: Bir klinisyen Teşhis ve Ruhsal Bozukluğun İstatistik El Kitabı - 5. Baskı, standartlaştırılmış ve normatif derecelendirmelerle birlikte teşhis etmek için DEHB. Joel Nigg, Dr. Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesinde Dikkat Projesi, Connors Derecelendirme Ölçeği, Çocuk Davranışı Kontrol Listesi, Güçlü Yönler ve Zorluklar Kontrol Listesi ve DEHB Derecelendirme Ölçeği'ni kullanmanızı önerir. Nigg, “Ebeveynler ve öğretmenler bunları tamamlayabilir ve klinisyen onları puanlayabilir ve bir çocuğun ulusal ortalamaya göre aşırı aralıkta olma olasılığını belirleyebilir.

Ne yazık ki, DSM-V yönergeleri ciddi şekilde çocuk odaklıdır, bu nedenle bir yetişkinin semptomlarını değerlendiren bir klinisyen aile üyeleri, arkadaşlar ve hatta meslektaşlarla görüşme için ekstra adım atmalıdır. Nigg, “Çeşitli ortamlarda semptomlar hakkında bilgi sahibi olan iki veya daha fazla muhbirden girdiyseniz, tanının doğruluğu çok, çok daha yüksektir” diyor.

3. Sadece DEHB olduğundan nasıl emin olabiliriz?

“DEHB sinir sistemi olan çocukların, ergenlerin ve yetişkinlerin% 70'inde en az bir başka psikiyatrik tanı olacaktır; % 57'sinin iki veya daha fazlası olacak ”diyor Dodson, DEHB'nin yanında var olan komorbid durumların yaygınlığının altını çiziyor.

Ve sonra DEHB'yi taklit eden tüm tıbbi ve psikolojik durumlar var. Nigg, “Bunlar arasında travma öyküsü, duygudurum bozuklukları, gelişimsel gecikmeler ve uyku bozuklukları ve tiroid bozuklukları gibi tıbbi ve metabolik durumların bir çamaşır listesi var.

Doktorunuz bunu tanımalı, ayrıntılı bir tıbbi öykü yürütmeli ve ayrıntılı DEHB değerlendirmesine ilgili durumlar için tarama testleri dahil etmelidir.

[DEHB Teşhisi için 3 Gerçekten Korkunç (ve Ortak) Yol]

4. Hastalarınız için en uygun ilaç ve dozaj hangisidir?

Bu hileli bir soru.

DEHB olan kişilerin yüzde 85'i “29 FDA onaylı, birinci basamak uyarıcı formülasyonlarından birinden önemli faydalar elde edecek. hepsi sadece iki molekül vermenin farklı yolları olan DEHB tedavisi için: metilfenidat ve amfetamin, ”Dodson diyor. “Hiçbir şey, hangi molekülün veya hangi ilacın bir dozunun, herhangi bir yan etkisi olmadan birisini optimal düzeyde yarar sağlayacağını tahmin edemez. Deneme yanılma yöntemiyle belirlenmelidir, çünkü… doğru dozu belirleyen tek şey ne kadar verimli olduğudur ilaç GI kanalından emilir ve bu, yaşın altındaki çocuklar için sürekli değişen bir şeydir. 16.”

5. Hangi ilaç yan etkileri kabul edilebilir?

Başka bir hile sorusu. Hiçbir yan etki kabul edilemez.

6. Semptomları yiyecek ve vitaminlerle tedavi etmeye ne dersiniz?

Göre Harvard Sağlık Yayınları, “Geleneksel araştırma Feingold gibi radikal [yemek planları] için hiçbir destek bulamıyor… hemen hemen tüm işlenmiş gıdaların yanı sıra birçok meyve ve sebze - DEHB. Ve [yapılandırılmış yemek planlarından] yararlanabilecek birkaç çocuğu tanımlamanın kolay bir yolu yok. ”

Bununla birlikte, daha fazla araştırma yapılması gerekiyor ve birçok aile balık yağı, demir takviyeleri ve düşük şekerli, yüksek proteinli gıdalar ile iyi sonuçlar verdiğini bildirdi. Doktorunuz diğer hastalar için iyi çalışan gıdaları ve takviyeleri önerebilmeli ve bu doğal tedavileri ilaç ve davranış terapisi ile birlikte tanıtmanıza yardımcı olmalıdır.

7. Tedaviyi değerlendirmek ve ayarlamak için ne sıklıkla buluşacağız?

En az iki ila dört haftada bir doktorunuzu görmelisiniz. Yeni bir tedavi planına başlarken, Dr.Dodson hastalarını haftada birkaç kez görmeyi sever çünkü söylediği gibi uyarıcı ilaçlar bir saat içinde yürürlüğe girer. Dolayısıyla, çalışıp çalışmadığını bilmek ve değişiklik yapmak için sadece bir güne ihtiyacınız var.

Siz veya çocuğunuz ilaç kullanıyorsa - davranış terapisi veya diğer doğal terapiler olsun veya olmasın - doktorunuz bir izleme sistemi öğretmenler ve aile üyeleri gibi birden fazla kaynaktan geri bildirim toplar. Doktorunuz, doz değişiklikleri için tavsiyelerini yaparken yan etki insidansının yanı sıra akademik / profesyonel ve davranışsal / sosyal işlevlerdeki gelişmeleri değerlendirmelidir.

8. Tedavi talimatlarını bana nasıl ileteceksiniz?

Burada tek bir doğru cevap var: “Onları yazacağım.”

Bu cevap DEHB'si olan yetişkinler için açık olabilir, ancak Dr. Bu sadece DEHB'nin genetiğidir. DEHB olan çocuklar için tedavi başarısızlığının önde gelen nedeni bu ve tedavi edilmemesi. ”

[DEHB Değerlendirmeleri ve Testlerinin Tam Kütüphanesi]

19 Nisan 2018'de güncellendi