Bipolar İlaçlar Çocukları Nasıl Etkiler?

Eğer senin çocuğun bipolar bozukluğu var, muhtemelen çocukluktaki bipolar bozukluk ilaçlarının çocuğunuza ne yapacağını merak ediyorsunuz. Bu çok anlaşılır bir soru ama maalesef biraz bulanık bir cevabı var. Çalışma eksikliği ve sadece tıbbın kısıtlamaları nedeniyle, bipolar ilaçların çocuklar üzerindeki etkileri tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, bipolar çocuklarda ilaçların yan etkileri ve terapötik etkileri açısından nelere dikkat edeceğimizi biliyoruz.

Çocuğa Bipolar İlaç Verilmeli mi?

Nispeten az sayıda bipolar ilaç çocuklarda test edilmiştir ve herhangi bir test yapılan en küçük yaş 10 yaşındadır.

Bipolar İlaç Tedavisi Çocuğun Beynini Nasıl Etkiler?

Ne yazık ki, bu hikayenin anlamadığımız kısmı. Nörobiyolojinin temellerini biliyoruz bipolar ilaç ancak tüm etkiler bilinmemektedir. Bir çocuğa bipolar ilaç verdiğinizde, onun beyin fonksiyonunu değiştirirsiniz ve muhtemelen hastalıkla savaşacak şekilde yapılandırırsınız. Bu değişiklikler ilacın türüne bağlı olarak çeşitli nörotransmitterleri değiştirecektir. Değiştirilen yaygın nörotransmitterler arasında dopamin, serotonin ve gama-aminobutirik asit (GABA) bulunur.

Bipolar İlaçlar Çocukluk Bipolar Bozukluğunu Tedavi Etmek İçin Ne Yapar?

Tabii ki, bipolar ilaç, çocuklarda bipolar bozukluğun semptomlarıyla savaşmak için çalışır. Bunu yapma şekli ilaca bağlı olarak değişir. Yaygın bipolar çocuk ilaç tipleri şunları içerir:

• Duygudurum dengeleyicileri (lityum)- lityum tipik olarak öforik mani (yüksek ruh hali) veya akut mani içeren klasik bipolar bozuklukta verilir. Bu ilaç, gelecekteki bölümleri diğer ilaçlardan daha iyi çıkardığı ve antisuicide etkisi olduğu göründüğü için uzun süreli bipolar tedavi için iyi bilinir.
• Antikonvülsanlar - antikonvülsanların ruh halini stabilize ettiği bilinmektedir ve bazıları daha fazla manisi olan biri için daha fazla, diğerleri ise daha fazla depresyonu olanlarda endikedir. Örneğin, karbamazepin (Equetro) daha fazla hızlı döngü bipolar bozukluk.
• Atipik antipsikotikler (2. nesil antipsikotikler) - bunlar genellikle maniyi tedavi etmek ve ruh hali stabilizasyonunu indüklemek için kullanılır. Örneğin, ketiapin (Seroquel) tipik olarak akut mani ve karışık atakları tedavi etmek için kullanılır ve ziprasidon (Geodon) bu şekilde de kullanılabilir, ancak bir bakım tedavisi olarak da yararlıdır.

Bipolar olan bir çocuk için ilaç seçimi, çocuğun spesifik semptomlarına ve neye tahammül edebileceğine bağlı olacaktır. Ayrıca, tam semptom kontrolü için birden fazla ilaç gerekebilir.

Bipolar Çocuklarda İlaç Yan Etkileri

Medscape'e göre, daha yaygın bipolar çocuk ilaçları ve ana yan etkileri şunlardır:

• Valproik asit (Depakote) - 12 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır
  • yatıştırma
  • Trombosit fonksiyon bozukluğu
  • Karaciğer hastalığı
  • Alopesi (saç dökülmesi)
  • Kilo almak
• Lityum (Litobid) - 12 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır
  • Sindirim sorunu
  • Letarji
  • yatıştırma
  • titreme
  • Enürezis (idrara çıkmayı kontrol edememe)
  • Kilo almak
  • kellik
  • Bilişsel künt
• Aripiprazol (Abilify) - 12 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır
  • Prolaktinemiye neden olabilir (kan dolaşımına aşırı miktarda prolaktin salınır; erkek infertilitesinin yaygın ve geri dönüşümlü bir nedeni; risperidona göre daha az risk)
  • Stevens-Johnson sendromu
  • Tardif diskinezi (istemsiz, tekrarlayan vücut hareketleri)
  • Distoni (sürekli veya tekrarlayan kas kasılmaları, bükülme ve tekrarlayan hareketlere veya anormal sabit duruşlara neden olur)
  • Parkinsonizm (titreme, bradikinezi [yavaş hareket], sertlik ve postüral instabilite)
  • Hiperglisemi (yüksek kan şekeri)
• Karbamazepin (Equetro) - şu anda bir pediyatrik popülasyonda inceleniyor
  • Bastırılmış beyaz kan hücreleri
  • Baş dönmesi
  • uyuşukluk
  • Kurdeşen
  • Karaciğer toksisitesi (nadir)
• Asenapin (Saphris) - 10 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır
  • Yorgunluk
  • Oral parestezi (anormal his)
• Risperidon (Risperdal) - 10 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır
  • Kilo almak
  • yatıştırma
  • Ortostaz (düşük tansiyon)
• Ketiapin (Seroquel) - 10 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır
  • yatıştırma
  • ortostaza
  • Kilo almak
• Olanzapin (Zyprexa)
  • Kilo almak
  • Dislipidemi (kandaki anormal miktarda lipit (örn. Trigliseritler, kolesterol ve / veya yağ fosfolipidleri))
  • yatıştırma
  • ortostaza
• Ziprasidon (Geodon) - şu anda belirli bir çocuk onayı olmadan kullanılıyor
  • Akatizi (iç huzursuzluk hissi ve zorlayıcı bir hareketin sürekli hareket halinde olması gerekir)
  • Mide bulantısı

Çocuklarda Bipolar İlaçla İlgili Özel Hususlar

Yukarıdakilere ek olarak, Medscape'e göre, bipolar ilaç kullanan bir çocuğu tedavi ederken dikkate alınması gereken özel endişeler şunlardır:

• Valproik asit
  • Yüksek karaciğer enzimleri veya karaciğer hastalığı
  • İlaç etkileşimleri
  • Kemik iliği supresyonu
• Lityum
  • Hipotiroidi
  • Diyabet insipidus, dehidratasyonda toksik, poliüri, polidipsi, böbrek hastalığı; ilaç-ilaç etkileşimleri ve sodyum alımı terapötik serum seviyelerini değiştirebilir
• Aripiprazol
  • Aynı anda lamotrijin, topiramat, valproik alan hastalarda düzeylerin ayarlanması gerekebilir. asit, lityum veya diğer serotonin-norepinefrin geri alımı, seçici serotonin geri alımı veya sitokrom P450 inhibitörler
  • Kararsız bir nöbet bozukluğu varsa kullanılmamalıdır
• karbamazepin
  • İlaç etkileşimleri
  • Kemik iliği supresyonu
• azenapin
  • Pediyatrik hastalar tavsiye edilen arttırma programı takip edilmediğinde başlangıç ​​dozlaması ile distoniye daha duyarlıdır
• risperidon
  • Galaktore (sütlü meme başı akıntısı)
  • Ekstrapiramidal semptomlar (titreme, konuşma bozukluğu, akatizi, distoni, anksiyete, sıkıntı, paranoya ve bradiküri dahil fiziksel belirtiler [düşüncenin yavaşlığı])
• Ketiapin
  • Karaciğer yetmezliği ile doz azaltılmalıdır
  • Nöroleptik malign sendroma neden olabilir (ateş, değişen zihinsel durum, kas sertliği ve otonomik disfonksiyon veya hiperglisemi [yüksek kan şekeri] ile karakterize hayatı tehdit eden bir reaksiyon)
• olanzapin
  • Metabolik sendrom (abdominal obezite, yüksek trigliseritler, düşük HDL, yüksek kan basıncı ve yüksek plazma glikozu dahil olmak üzere obezite komplikasyonları)
  • Ekstrapiramidal semptomlar
• Ziprasidon
  • Uzun süreli QT nedeniyle torsades des pointes (ventriküler taşikardi [çok hızlı kalp ritmi] 'nin nadir bir çeşidi) nedeniyle ani kalp ölümü riski uzaması, bu ilacı ailede kardiyak iletim ile ilgili ani ölüm öyküsü olan bireyler için istenmeyen hale getirir anormallikler

Diğer yan etkilerin de mümkün olduğu ve herhangi bir endişenin reçete yazan doktorla en kısa zamanda tartışılması gerektiği unutulmamalıdır.

Çocuklar için Bipolar İlaç Tedavisi Düşünülürken

Çocuklar için bipolar ilacın yan etkilerinin birçoğu korkutucu görünebilir ve bazıları yaşamı tehdit ediyor olsa da, riski vs herhangi bir çocuk için ödül senaryosu. Bu yan etkilerin çoğu oldukça nadirdir ve bir doktor çocuğun herhangi bir ilaçla ilgili özel riskini değerlendirebilir.