Bipolar Bozukluk Tedavisi: İlaçlar, Terapi ve Daha Fazlası

Bipolar bozukluk tedavisi genellikle bir kişi büyük bir depresif atakta veya bir derece Manikür bölümü. Bu akut atak, ilk tedavinin odak noktasıdır. Ciddiyetine bağlı olarak, bipolar tedavi seçenekleri, özellikle hastaya veya çevresindeki hastalara zarar verilmesi endişe ediyorsa, hastaneye yatmayı içerebilir. Akut bipolar bozukluk tedavisinin amacı, hastayı tehlikeden çıkarmak ve uzun vadeli bipolar tedavi planına ilerlemek için durumu hızlı bir şekilde stabilize etmektir. Genellikle bu, bölümün uygun bipolar ilaç ve bir psikiyatrist, psikoterapist ve / veya vaka yöneticisi ile takip seanslarının programlanması.

Bipolar Bozukluğun İlaç Tedavisi

Hem akut manik veya depresif ataklar, hem de uzun süreli bipolar tedavi tipik olarak ilaç kullanımını gerektirir. Bipolar bozukluk için ilaçlar, hastalığın evresine bağlı olarak değişir: akut mani, akut depresyon veya uzun süreli tedavi.¹ İlaç seçimi de spesifik semptomlara ve şiddetine dayanmaktadır. Bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılan yaygın ilaçlar şunlardır:

• Antipsikotikler gibi haloperidol (Haldol), ziprasidon (Geodon), ketiapin (Seroquel) ve risperidon (Risperdal)
• Lityum
• Antikonvülsanlar (genellikle ruh hali stabilizatörleri olarak adlandırılır) Valproate (Depakote) ve lamotrijin (Lamiktal)
• Benzodiazepinler gibi klonazepam (Klonopin) ve lorazepam (Ativan)

Antidepresanlar reçete edilebilir, ancak sadece ek duygudurum düzenleyici ilaçlarla. Çoğu doktor katılıyor, antidepresanlar, indükleme olasılığı nedeniyle bipolar bozukluğun tedavisinde dikkatli kullanılmalıdır. cinnet veya hızlı bisiklet.

(Hakkında kapsamlı bilgi edinin Bipolar Bozukluk İlaçları.)

Bipolar Bozuklukta Tedavi Tedavisi

Terapi bipolar bozukluk tedavisinin değerli bir bileşeni olabilir. Psikoterapi dahil olmak üzere çeşitli yararlı tedaviler vardır. Psikoterapi bireysel veya grup halinde yapılabilir. Psikoterapötik bipolar bozukluk tedavisi, hastalığın çeşitli yönlerine odaklanır:

• Bipolar bozukluk hakkında eğitim
• Destek
• Yaşam ve stresle başa çıkma becerilerini arttırmak
• Katkıda bulunabilecek psikolojik sorunların belirlenmesi ve üzerinde çalışılması bipolar belirtiler

Bir tıp uzmanıyla devam eden takip, bipolar tedavinin başarısı için çok önemlidir. Terapist hastayla sürekli bir mihenk taşı olabilir ve onları yolda tutabilir ve tedavi planlarını takip edebilir. Bipolar bozukluğun tedavisi için mevcut diğer tedavi türleri şunlardır:

• Bilişsel davranışçı terapi - bipolar bozukluğun bir parçası olan düşünce ve inançlara meydan okumaya odaklanır
• Aile Terapisi - hastanın ailesini ve arkadaşlarını içerir
• Sosyal ritim terapisi - bir hastanın yaşamında sağlam, öngörülebilir rutinler yaratmayı ve ruh hali stabilitesini artırmayı hedefler
• Kendi kendine yardım grupları - sürekli destek sunun, topluluk veya inanç temelli olabilir

(Hakkında daha fazla bilgi edinin Bipolar Bozukluk Tedavisi Türleri ve Bipolar Terapinin Yardımcı Olması.)

Bipolar Tedavi Olarak Elektrokonvülsif Tedavi

Elektrokonvülsif tedavi (ECT), bir zamanlar şok tedavisi olarak bilinir, güvenli kabul edilir ve bipolar atakların tedavisinde son derece etkili olduğu gösterilmiştir. Tedavi hala bazıları tarafından tartışmalı kabul edilirken, ABD'de yaklaşık 100.000 hasta yılda ECT almaktadır.²

ECT, bipolar mani, karışık ruh halleri, depresyon tedavisi için endikedir ve hızlı döngü veya psikotik özelliklere sahip olanlar için yararlı olabilir. Akut manide, bir çalışma 400 kişinin% 78'inden fazlasında önemli klinik iyileşme gösterdi. İlaca cevap vermeyen hastaların çoğu EKT'ye olumlu yanıt verir.³

ECT genellikle hastayı stabilize etmek için kısa süreli bipolar bozukluk tedavisi (8-12 seans) olarak kullanılır. EKT sonrası, bazı hastalarda uzun süreli periyodik EKT idame tedavileri kullanılmasına rağmen, tedavi ilaçla korunur. Tipik olarak geçici olan hafıza problemleri, EKT yapılırken daima göz önünde bulundurulmalıdır.

Nörostimülasyon Bipolar Bozukluk Tedavileri

Doğrudan beyne etki eden diğer bipolar tedaviler Nörostimülasyon tedavileri olarak bilinir. Bu tedaviler yenidir ancak bazı bölgelerde umut verici sonuçlar vermektedir. Nörostimülasyon teknikleri asla ilk tercih edilen bipolar bozukluk tedavileri olarak kabul edilmez ve birçok sağlık uzmanı tarafından hala deneysel olarak kabul edilir. Nörostimülasyon bipolar tedavileri şunları içerir:

• Vagus sinir stimülasyonu (VNS) - sol vagus sinirine elektrik akımı veren bir elektrostimülasyon cihazı göğse yerleştirilir. VNS, tedaviye dirençli majör depresif bozuklukta (tedaviye dirençli depresyon) kullanım için FDA onaylıdır ve refrakter bipolar depresyonda da çalışılmıştır.⁴
• Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) - kafaya yakın bir elektromagnet tutulur ve kafatasında beynin içine beş santimetreden fazla olmayan bir elektrik akımı üretir. Bu cihaz majör depresif bozukluğun tedavisi için FDA onaylıdır.⁵
• Derin beyin stimülasyonu (DBS) - bir nörostimülasyon cihazının beyne implantasyonunu içerir. DBS şu anda FDA tarafından Parkinson hastalığının tedavisi için onaylanmıştır, ancak depresyon ve obsesif-konvulsif bozukluk üzerine araştırmalar devam etmektedir.⁶

makale referansları