Uyaran Yoğunluğu ve Elektrot Yerleşiminin Etkileri

Uyaran yoğunluğu ve elektrot yerleşiminin elektrokonvülsif tedavinin etkinliği ve bilişsel etkileri üzerine etkileri

Öz: ARKA FON. Majör depresyonda elektrokonvülsif tedavinin etkinliği belirlenir, ancak elektrik dozajının ve elektrot yerleşiminin etkinlik ve yan etkiler açısından önemi belirsizdir. YÖNTEMLER. Çift kör bir çalışmada rastgele 96 depresif hastayı sağ tek taraflı veya bilateral almaya karar verdik düşük elektrik dozunda (nöbet eşiğinin hemen üzerinde) veya yüksek dozda (2.5 kez elektrokonvülsif tedavi) eşik). Depresyon ve bilişsel işlevsellik belirtileri tedaviden önce, sırasında, hemen sonra ve iki ay sonra değerlendirildi. Tedaviye yanıt veren hastalar nüks oranını değerlendirmek için bir yıl boyunca takip edildi. SONUÇLAR. Düşük doz tek taraflı elektrokonvülsif tedaviye yanıt oranı yüzde 17 iken, yüksek dozda yüzde 43'tür. tek taraflı terapi (P = 0.054), düşük doz iki taraflı terapi için yüzde 65 (P = 0.001) ve yüksek doz iki taraflı terapi için yüzde 63 (P = 0.001).

Elektrot yerleşimi ne olursa olsun, yüksek dozaj daha hızlı iyileşme ile sonuçlandı (P <0.05). Düşük doz tek taraflı grup ile karşılaştırıldığında, yüksek doz tek taraflı grup yüzde 83 daha uzun sürdü (P <0.001) nöbet indüksiyonu sonrası oryantasyonu düzeltirken, kombine bilateral gruplar yüzde 252 daha uzun sürdü (P < 0.001). Tedaviden sonraki hafta boyunca, bilateral tedaviyle kişisel bilgiler hakkında üç kat daha fazla retrograd amnezi vardı (P <0.001). Tedaviden iki ay sonra bilişsel etkiler açısından tedavi grupları arasında fark yoktu. Tedaviye yanıt veren 70 hastadan 41'i (yüzde 59) tekrarladı ve tedavi grupları arasında fark yoktu. SONUÇLAR. Elektriksel dozajın arttırılması, bilateral tedavi düzeyine olmasa da, sağ tek taraflı elektrokonvülsif tedavinin etkinliğini arttırır. Yüksek elektriksel dozaj daha hızlı bir yanıtla ilişkilidir ve tek taraflı tedavi, tedaviden sonra daha az ciddi bilişsel yan etkilerle ilişkilidir.

Yazar:
Sackeim HA
Prudic J
Devanand DP
Kiersky JE
Fitzsimons L
Moody BJ
McElhiney MC
Coleman EA
Settembrino JM

Adres: New York Eyalet Psikiyatri Enstitüsü, Biyolojik Psikiyatri Bölümü, NY 10032

Kısaltılmış Dergi Adı: N Engl J Med
Yayın Tarihi: 1993 25 Mart
Dergi Hacmi: 328
Sayfa Numaraları: 839 - 846

Sonraki: Elektrokonvülsif Terapi Arka Plan Kağıdı
~ hepsi şok! ECT makaleleri
~ depresyon kitaplığı makaleleri
~ depresyon ile ilgili tüm makaleler