Kimse Tolerans Olmaması Gereken DEHB İlaç Yan Etkileri

Doğru DEHB ilacı hayat yapabilir çok dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB veya DEB) olan çocuklar ve yetişkinler için daha kolay. Ancak DEHB ilaçları da işleri daha da kötüleştirebilir ve baş ağrısı, uyku problemleri ve kör iştah gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.

Bazı insanlar (birkaç doktordan fazlası dahil) DEHB ilaçları yan etkiler sadece reçete almak için ödenecek fiyattır. Daha fazla anlaşamadım. Hiç kimse DEHB ilaçlarının yan etkilerine katlanmak zorundadır. Genellikle, bir ilacın kullanım biçiminde basit bir ayarlama sorunu çözmek için yeterlidir.

Bu makalede, çocuklarda yan etkileri kontrol etmede özellikle etkili bulduğum stratejileri açıklayacağım - bu arada, DEHB olan yetişkinler. Stratejileri kendi çocuğunuzla veya kendinizle deneyin. Ne ek yardım sağlayabildiğini görmek için doktorunuza ne yaptığınızı söyleyin.

DEHB Uyarıcı İlaçların Yan Etkileri Nelerdir?

Metilfenidat (Ritalin), dekstro-amfetamin (Dexedrine, Evekeo) ve dekstro-amfetamin / levo-amfetamin (Adderall, Adzenys) benzer yan etki profillerine sahiptir, ve bir ilacın yan etkilerini azaltan stratejiler genellikle diğer ikisi için işe yarar. iyi.

İştah kaybı

Geceleri uykuya dalmakta güçlükle birlikte (aşağıya bakınız), iştah kaybı uyarıcı ilaçların en yaygın yan etkisidir. Bu sorun genellikle birkaç hafta içinde kendi kendine gider, bu yüzden genellikle bekle ve gör yaklaşımını öneririm. Sorun devam ederse, harekete geçmeyi geciktirmeyin - özellikle de iştah kaybı toplam vücut kütlesindeki azalmayı veya büyümekte olan bir çocukta uygun şekilde büyümemeyi tetikleyecek kadar şiddetli ise.

[Free Resourve: En Popüler DEHB İlaçları - Karşılaştırma Tablosu]

İlk olarak, çocuğunuzun yeme alışkanlıklarına dikkat edin. Kahvaltı genellikle iyi gidiyor çünkü günün ilk dozu henüz başlamadı. Öğle yemeğinin kaybolan bir neden olması, beslenme açısından muhtemeldir. Akşam yemeği için aynen. Çocuğunuz muhtemelen akşam dozu tükendiğinde saat 20.00 civarında çok aç olur.

Gün ortasında çocuğunuzun iştahını artırmak için yapabileceğiniz çok az şey olabilir (ilaç maksimum etkililikteyken). Bu yüzden öğle yemeğinde ne yendiğinden endişe etmek yerine günün diğer saatlerinde besinsel “fırsat pencereleri” oluşturun.

Örneğin, günün ilk dozu devreye girmeden önce çocuğunuza iyi ve sağlıklı bir kahvaltı alın. 16: 00'da durun. 17: 00-06: 00'a kadar doz (Bu süre zarfında daha fazla yapı ve denetim - ve ödevlerin yapılmasını beklemeyin.) Çocuğunuzun iştahı zamanında geri dönebilir akşam yemeği için. Sonra üçüncü dozu verin.

Çocuğunuz çok tatlı mı yiyor? Eğer öyleyse, onu kesmesi daha besleyici yemekler için iştahını arttırmalıdır.

Çocuğunuzun yeterli beslenme sağladığından emin olmanın bir başka yolu, beslenme açısından boş atıştırmalıklar yerine - veya yenmesi muhtemel bir yemek yerine bir gıda takviyesi içeceği sunmaktır. Pediasure ve Ensure gibi bu lezzetli içecekler farklı tatlarda gelir. Süt sallamak için yapılabilir veya pop yapmak için dondurulabilir.

Bu yaklaşımlar işe yaramazsa, doktorunuza farklı bir uyarıcı denemesini isteyin. Anlaşılmayan nedenlerden ötürü, bir uyarıcı ilaç alırken iştah kaybı yaşayan bazı çocuklar, başkalarında böyle bir kayıp yaşamazlar.

Uyarıcıları değiştirmek yardımcı olmazsa, doktorunuzdan uyarıcı olmayan bir kişiye geçmesini isteyin.

[Okumak İçin Tıklayın: Eureka! DEHB İlaçları Bana Yepyeni Bir Yaşam Verdi]

Uykusuzluk

Bazı çocuklar için uykuya dalmakta güçlük, uyarıcı ilaçların gerçekten bir yan etkisidir. Ama diğer çocuklar geceleri uyanık tutulur. eksiklik ilaç. Yani, günün son dozu bir kez yıprandığında, bu çocuklar “varlık” a dönerler DEHB. Huzursuz hissediyorlar, her sesi duyuyorlar ve beyinlerini “kapatmak” imkansız buluyorlar.

Bu senaryolardan hangilerinin çocuğunuzun uyku sorununu açıkladığını anlamanın kolay bir yolu yoktur. Öğrenmek için küçük bir deneme yanılma yapmanız gerekecek: Uykusuzluğun felakete yol açmayacağı bir akşam seçin (yani, çocuğunuz ertesi sabah geç saatte uyuyabiliyorsa). Çocuğunuzun ek Her zamanki uyarıcısının dozu 8:00 civarında.

Çocuğunuz uyumaya doğru gidiyorsa, uykusuzluğunun ilaç eksikliğinden kaynaklandığı güvenli bir bahistir. Ekstra akşam dozu ile devam ederek bu sorunu çözebilmelisiniz.

Bazen uyarıcı ilaçlar bile bazen DEHB ile birlikte gelen şiddetli huzursuzluğun üstesinden gelmek için yeterince güçlü değildir. Bu olduğunda standart yanıt, alfa agonistleri adı verilen ilaçları kullanarak DEHB'nin hiper-uyarıcı bileşenini doğrudan düşürmektir. Guanfasin ve klonidin ilaçları, DEHB'nin hiper-aktif bileşenini düşürmek için FDA onaylıdır ve hem gündüz hem de hiperaköz ve gece uyku problemleri için çok etkili olabilir. Bir alfa agonisti üzerinde yapılan bir denemenin yararlı olup olmadığı konusunda klinisyeninizle konuşun.

Uyku sorunu devam ederse ne olur? Saat 16: 00'ı azaltırsanız ne olacağını görün. doz verin veya tamamen bırakın. Tabii ki, bu çocuğunuzun DEHB belirtilerinin akşam alevlenmesine neden olabilir. Eğer öyleyse, doktordan uyarıcı olmayan bir ilacı denemesini isteyin.

DEHB olan bazı kişilerde uyarıcı ilaçlara paradoksal veya ters yanıt verilir. Daha fazla canlanmak yerine, uyarıcı ilaçlar DEHB'nin neden olduğu zihinsel ve fiziksel huzursuzluğu kapatır ve normal uykuya izin verir. Birçok DEHB kliniği, optimal ilaç dozundan sonra, hastadan yaklaşık 30 dakika sonra kestirmesini isteyerek bir çalışma önermektedir. DEHB'si gün boyunca normal olarak şekerleme yapamayan kişiler, uyarıcı ilaçların başlarındaki konuşmayı kapattığını ve uykuya dalmalarına izin verdiğini görebilir. Bu hastalar için, DEHB ilacının uykuyu zorlaştırmak yerine DEHB tabanlı uyku problemlerine yardımcı olduğu açıktır. Kişi hala uykuda zorluk çekebilir, ancak nedeni uyarıcı ilaç değildir.

Mide veya Baş Ağrısı

Kimse uyarıcıların neden bazı çocuklarda ve yetişkinlerde bu sorunlara neden olduğunu bilmiyor. Ancak çoğu zaman hastanın hap almadan önce bir şeyler yemesi yararlıdır. Sorun devam ederse, uyarıcı olmayan bir ilacı denemek gerekebilir.

tikler

Bu ani, istemsiz kas kasılmaları tipik olarak gözleri, yüzü, ağzı, boynu veya omuzları içerir. Boğazdaki kaslar tutulursa, tik koklama, uğultu veya öksürüğe neden olabilir. Birçok durumda, çocuklar belirli bir ilaca başladıktan kısa bir süre sonra tikler yaşamaya başlar.

Tikler için en güçlü tetikleyici ilaç, bir DEHB uyarıcısı değil, kafeindir. Bir tik gelişirse, birçok klinisyen iki hafta boyunca hiçbir şey yapmaz, çünkü tiklerin doğal tarihi 2 haftalık bir döngüye girer. Bu iki hafta boyunca kafein diyetten çıkarılır (kahve, çay, enerji içecekleri, No-Doz, vb.). İnsanların yarısından fazlası tiklerini kaybedecek. Diyet manipülasyonu başarılı olmazsa, hem DEHB hem de tikler için FDA onaylı klonidin üzerinde yapılan bir deneme, tik'i artık yıkıcı veya utanç verici olmadığı noktaya düşürebilir.

Tikler devam ederse, ilacı durdurun ve başka bir tane deneyin. Çoğu durumda, tikler birkaç hafta içinde kaybolacaktır. Ancak ailede tik bozukluğu öyküsü varsa, tikler gitmeyebilir. (Bu nedenle doktorlar genellikle aile öyküsü olan çocuklara uyarıcı ilaç vermekten kaçınırlar.)

Duygusal problemler

Dozaj çok yüksek olduğunda, uyarıcılar çocukların veya hatta yetişkinlerin “boşluk” görünmesine veya “Zombi benzeri” ya da karakteristik olmayan gözyaşı veya sinirli olmak (duygusal olarak bilinen bir durum) labilitesi). Genel olarak, bu yan etkilerde dizginlemenin en iyi yolu, dozu azaltmaktır.

Dozu azaltmak sizin veya çocuğunuzun DEHB belirtilerinin tekrar ortaya çıkmasına neden oluyorsa, doktorunuza başka bir uyarıcı denemesini isteyin; sadece bir uyarıcı duygusal sorunlara neden olduğu için, başkalarının olacağı anlamına gelmez. Tüm uyarıcılar sorun yaratırsa, uyarıcı olmayan bir duruma geçmeniz gerekir.

Sekme

Bazı çocuklar, günün son dozu tükendikten yarım saat kadar sonra 30 ila 60 dakika hiperaktivite, dürtüsellik ve kesintisiz konuşma yaşarlar. Bu son dozu azaltarak bu problemden kaçınabilirsiniz.

Bir başka yararlı strateji, rejime 4: 00 veya 20: 00'da başka bir kısa etkili doz eklemektir. Bu ek akşam ise doz yardımcı olmazsa - veya uyku sorunlarına neden olursa - muhtemelen çocuğunuzu uyarıcı olmayan bir ilaca geçirmek en iyisidir.

Anksiyete / Depresyon

Çocuklukta DEHB ve anksiyete komorbiditesi üzerine yapılan 25 çalışma, DEHB'yi tedavi etmek için bir uyarıcı eklendiğinde kaygının düzeldiğini göstermiştir. Uyarıcılar, bazı durumlarda depresyon için artırıcı tedaviye benzer şekilde eklenir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, uyarıcılar Bipolar maniyi ve etiyolojisi bilinmeyen bir psikozu kötüleştirebilir, bu durumda uyarıcı ilaç durdurulmalıdır.

DEHB Uyarıcı Olmayan İlaçların Yan Etkileri Nelerdir?

Yan etkileri kontrol edilemez olduğu için uyarıcılar kullanılamıyorsa, uyarıcı olmayan ilaçlardan birini kullanmayı düşünün. Bazı hastalarda hem uyarıcılar hem de uyarıcılar üzerinde yan etkiler görülür. Bu durumda, çok daha küçük dozlarda bir uyarıcı ve uyarıcı olmayan maddenin birleştirilmesi çözüm olabilir.

Trisiklik Antidepresanlar

Bupropion ile birlikte (Wellbutrin), DEHB tedavisinde üç trisiklik kullanılır: İmipramin (Tofranil), desipramin (Norpramin) ve nortriptilin (Pamelor). Bununla birlikte, bu ilaçların etki büyüklüğü zar zor saptanabilmektedir ve bunun için ve bu ilaçların aşağıda tarif edilen yüksek yan etki yükü DEHB tedavisi için optimum değildir.

Yorgunluk, bu dört ilacın en sık görülen yan etkisidir. Neyse ki, bu sorun genellikle ilk birkaç hafta içinde azalır. Değilse, doktorunuza günlük dozu azaltmayı veya büyük bir dozu üç küçük doza bölmesini isteyin - biri sabah, diğeri saat 16: 00'da ve üçüncüsü yatmadan önce alınmalıdır. Bölünmüş dozlar yardımcı olmazsa, doktorunuz başka bir trisiklik reçete etmek isteyebilir.

Bupropion ve trisiklik ayrıca kabızlığa, ağız kuruluğuna veya bulanık görmeye neden olabilir. Bu “kolinerjik” etkiler sıklıkla semptomatik tedaviye yanıt verir. Yani, yüksek lifli yiyecekler yemek veya lif takviyesi almak kabızlığı ortadan kaldırabilir, boğaz pastilleri kuru bir ağzı nemlendirmeye yardımcı olabilir vb.

Bu yaklaşımlar başarısız olursa, başka bir ilaç deneyin. Uyarıcı ilaçların aksine, trisiklik ilaçlar yavaşça azaltılmalıdır. Aniden durdurmak ağrılara ve diğer grip benzeri semptomlara neden olabilir.

Çok nadiren, bu ilaçlar hastanın sabah 4: 00-17: 00 arasında uyanmasına ve uykuya geri dönememesine neden olur. Akşam dozunu azaltmak veya biraz daha erken vermek bu “sabah erken uyanıklığını” hafifletemezse, başka bir uyarıcı olmayan ilaç deneyin.

Bazı çocuklarda trisiklikler beyin dalgası aktivitesini etkileyebilir. Çocuğunuzda nöbet bozukluğu varsa, trisiklik sorunu şiddetlendirebilir. Çocuğunuzu bir trisiklik kullanmaya başlamadan önce bu konuyu doktorunuzla tartışın.

Trisikliklerin ayrıca kalpteki elektriksel iletim modelini etkilediği ve hızlı bir nabzı tetiklediği bilinmektedir. Am Acad. of Pediatrics, bir çocuğun düzenli bir kan seviyesine ulaştıktan bir ay sonra bir Trisiklik Antidepresan ve bir başka EKG'ye başlamadan önce EKG olmasını önerir. Endişeniz varsa, bunu aile doktorunuzla tartışın.

Alph agonistleri

Kan basıncı ilaçları klonidin (Katepres) ve guanfasin (Tenex) DEHB olan bazı kişilerde dürtüsellik kontrolüne yardımcı olur. Alfa agonistleri uyarıcıları tamamlar ve genellikle tek başına bir ilaç olarak kullanılan ince ayarlanmış bir uyarıcıya eklenir. Alfa agonistleri, hem fiziksel davranışta hem de sürekli olarak birden çok eşzamanlı düşünceye sahip olduğu deneyimlenen zihinsel hiper-uyarıda ortaya çıkan hiper-uyarıyı azaltır. Son olarak, duygusal aşırı tepki ve reddedilme ve eleştiriye açık olma konusunda da çok etkili olabilirler.

Bununla birlikte, bu alfa agonistleri gündüz sedasyonuna neden olabilir. Bu meydana gelirse, dozu azaltmak veya gün içinde yaymak sorunu çözebilir. Değilse, doktorunuza uyarıcı olmayan başka bir ilacı denemesini isteyin.

Karın ağrısı, iştah azalması, bulantı, kusma, baş dönmesi, yorgunluk ve ruh hali değişimlerine neden olabilir. Bu sorunlar genellikle zamanla ortadan kalkar. Değilse, dozu azaltmayı veya günde bir kez dozlama rejimini gün boyunca birkaç küçük dozla değiştirmeyi deneyin.

Bu adımlar başarısız olursa, farklı bir uyarıcı olmayan ilaç deneyin.

[Bu ücretsiz indirin alın: DEHB İlaç için Ultimate Guide]

4 Aralık 2019'da güncellendi