Psikiyatrik İlaçlar Online Konferans Transkripti
İlaçlar. Ziyaretçilerimiz her zaman psikiyatrik ilaçları soruyor. "Bu ilaç ne için kullanılıyor? Yan etkileri nelerdir? Dozaj benim için yüksek görünüyor. "
Misafirimiz, Dr. Lorraine Roth, psikiyatrik ilaçların tüm yönlerini tartışacak ve kişisel sorularınızı yanıtlayacaktır.
Roth, psikiyatrik bozuklukların tedavisi için kullanılan psikofarmakoloji pratiğinde uzmanlaşmış Amerikan Psikiyatri ve Nöroloji Kurulu Diplomasıdır.
- İlacın reçete edildiği psikotik olmayan koşullardan bazıları depresyon, anksiyete, panik atak, fobiler, yeme bozuklukları ve obsesif kompulsif bozuklukları içerir.
- Psikotropik ilaçlar genellikle büyük psikiyatrik bozuklukların tedavisi için gereklidir, şizofreni, manik depresyon (bipolar affektif bozukluk) ve majör tekrarlayan depresyon.
Dr. Roth Chicago bölgesinde çalışıyor ve hem Illinois hem de Kuzey Carolina'da tıp uygulama lisansına sahip. Teksas Galveston Üniversitesi Texas Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun olan Dr. Roth, 1979'da Tıp Derecesi aldı. İkametini 1983 yılında Durham, Kuzey Carolina'daki Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'nde Psikiyatri'de tamamladı. Dr. Roth ayrıca Duke Üniversitesi aracılığıyla Adli Psikiyatride dördüncü yıl lisansüstü bursunu Kuzey Carolina Butner'daki Federal Düzeltme Enstitüsü'nde tamamladı.
Dr. Lorraine Roth Psikofarmakoloji pratiğinde uzmanlaşmıştır. Psikiyatrik bozukluklar için en iyi ilaçları ve ilaçların yan etkilerini tartışıyor.
David HealthyPlace.com moderatörüdür.
İçindeki insanlar mavi dinleyicilerdir.
David: İyi akşamlar. Ben David Roberts. Bu akşamki konferansın moderatörüyüm. Herkesi HealthyPlace.com'a davet etmek istiyorum. Bu gece konumuz "Psikiyatrik İlaçlar". Misafirimiz psikiyatrist, Lorraine Roth, M.D.
Lorraine Roth, Illinois, Chicago'da yerleşik yönetim kurulu sertifikalı bir psikiyatristtir. Psikofarmakoloji, tedavisi için ilaç konusunda uzmanlaşmıştır. psikolojik bozukluklar.
David: İyi akşamlar Dr. Roth ve HealthyPlace.com'a hoş geldiniz. Bu gece burada olman için teşekkür ederiz.
Bilim, psikiyatrik bozuklukların çoğunun, en azından kısmen, bir beyin kimyasal dengesizliğine atfedilebileceği noktaya geldi mi?
Dr. Roth: Biyokimyasal yolların çoğunun birçok psikiyatrik bozuklukta evrildiğini bildiğimizi düşünüyoruz, ancak şu anda her şeye sahip değiliz.
David: Çok uzak olmayan bir gelecekte, psikiyatrik ilaç hastaya önemli rahatlama sağlayacak çoğu akıl hastalığı için?
Dr. Roth: Zaten çoğu psikiyatrik rahatsızlık için önemli miktarda rahatlama sağlayabilecek ilaçlarımız var. Kişilik bozuklukları ya da karakter sorunları az çok yardım sunamıyor, ilaç açısından akıllıca.
David: Neden bazı insanlar için doğru ilacı bulmak hala "vur ve kaç" bir şeydir?
Dr. Roth: Tıp, herhangi bir birey için hangi ilaçların işe yarayacağını tam olarak bilmek açısından mükemmel değildir. Bazıları için işe yarayan antibiyotiklerin aksine, diğerleri için değil.
David: Anladığım kadarıyla, hangi beyin kimyasalının patlak verebileceğini belirleyebilecek kan veya başka test türleri yoktur. Peki, doğru ilacı seçmek hala bir deneme yanılma mıdır?
Dr. Roth: Çoğunlukla, evet. Ancak belirli koşullar için yapılabilecek bazı testler vardır, ancak bu zamanda kesin bir bilim olmaktan çok uzaktır.
David: Bu konuyu biraz açıklayabilir misiniz? Bu testler ve ne için kullanıldıkları hakkında daha fazla bilgi verin?
Dr. Roth: Testlerin çoğu araştırma ortamlarında kullanılır, örneğin, birisinin olup olmadığını belirlemek için kortizol seviyelerini test edebiliriz bir antidepresana yanıt veriyor ancak tam olarak hangi antidepresanın en iyi şekilde çalışacağını test edemiyoruz.
David:Bu ilaçların birçoğu oldukça yeni olduğu için, hastalar bunları almanın uzun vadeli etkileri hakkında endişelenmeli mi?
Dr. Roth:Bu, hangi ilaçlardan endişe duyduğunuza bağlıdır. Bazı ilaçların uzun vadeli etkiler için daha yakından izlenmesi gerekir. Diğerleri, yan etkiler hakkında endişelenmenize gerek yoktur.
David:Bazı izleyici soruları almaya başlamadan önce benden son bir soru. Bugün, sadece psikiyatristler değil, her türlü doktor psikiyatrik ilaçlar reçete edebilir. Bununla ilgili düşünceleriniz ve insanların aile hekimlerine gitmeleri ve antidepresanlar, anti-anksiyete ilaçları vb.
Dr. Roth:Geçici uykusuzluk, geçici stres faktörleri gibi hafif semptomlar için sorun yoktur, ancak daha fazlası için ciddi hastalıklar, muhtemelen psikiyatrik ilaçlara ve hastalara daha aşina olan birini istersiniz.
David:Bu arada, hastalar uzun süreli etkiler hakkında hangi ilaçları endişelendirmek zorunda?
Dr. Roth:Uzun süreli hareket bozukluğuna veya tiroid bezlerini etkileyebilecek ilaçlara neden olabilecek anti-psikotik olarak adlandırılan ilaçlar.
David:Seyircilerden bir sürü sorumuz var, bu yüzden Dr. Roth'a başlayalım.
hawthorne:İlaçla kontrol edilen epilepsi var ve doktorum beni Panik Bozukluğu için Serzone'a koydu. Nöbetlere neden olabileceğini duyduğum için onu almaktan biraz korkuyorum. Endişelenmem gerekiyor mu?
Dr. Roth:Muhtemelen hayır, önerilen dozu alıyorsanız. Serzone gibi antidepresanlar için reçete edilenleri tam olarak almak ve fazladan almamak çok önemlidir.
CD:Hangi ilaçlar tiroid bezini etkiler?
Dr. Roth: Lityum muhtemelen en yaygın suçludur, ancak alıyorsanız endişelenmeniz gereken bir şey değildir, çünkü ortaya çıkabilecek herhangi bir önemli sorun için düzenli olarak kontrol edilebilir.
Annie1973:Şiddetli depresif rahatsızlığım var kaygı. Çoğu ilaçta yan etkilerle ilgili sorunlar yaşadım. Uyuşturucu bağımlılığı ve intihar girişimleriyle ilgili geçmişim nedeniyle, doktorum kısa bir süre için işe yarayan birkaç ilaç reçete etmeyecek. Herhangi bir öneri? Şu anda sadece Buspar kullanıyorum ve çok az şey yapıyor.
Dr. Roth:Yorum yapmak benim için çok zor olurdu. Bana söylediğin şey göz önüne alındığında, muhtemelen doktorunun yaptığıyla aynı şeyi yaparım. En iyi çalışan ilaçları küçük miktarlarda reçete ederim.
David:Çeşitli ilaç yan etkilerine daha ayrıntılı bir görünüm için, psikiyatrik ilaçlar farmakoloji.
lambieschmoo: Uzun süreli SSRI kullanımının olumsuz etkileri hakkında çok fazla konuşma var. Bu konuda yorum yapabilir misiniz?
Dr. Roth:Bildiğim kadarıyla, SSRI'larla ilgili çok az uzun vadeli sorun var. Genellikle, diğer antidepresan sınıflarının çoğundan daha güvenlidirler.
David:Antidepresanlar, ruh hali stabilizatörleri, anksiyete karşıtı ilaçlar, onlara "bağımlı" olma konusunda endişelenmeniz mi gerekiyor?
Dr. Roth:Büyük olasılıkla hayır. Antidepresanların hiçbiri, duygudurum düzenleyicileri bağımlılık potansiyeline sahip değildir. Anti-anksiyete ilaçlarının bazıları bağımlılık yapabilir, ancak sadece çok az insanda olabilir. Anti-anksiyete ilaçları çok güvenlidir.
David:Aynı konuda, bir kitle sorusu:
Hysign3: Roth, lütfen bana Ativan'dan çýkmak için uygun yolu söyler misin? Günde iki kez .5mg ve yatmadan önce 1mg alıyorum ve ondan kötü yan etkiler yaşıyorum.
Dr. Roth: İlaçların kötü yan etkileri varsa, almayı bırakmalısınız. Ancak, geri çekebilirseniz, bu şiddetle tavsiye edilir. Para çekme planı hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Hepsini bir anda durdurmak tehlikeli olurdu.
DottieCom1:Yüksek dozda Sinequan'ın ömür boyu kullanımının sonuçları nelerdir?
Dr. Roth: Bu eski trisiklik antidepresanlardan biridir. Belirtildiği şekilde alındığında Sinequan ile uzun süreli yan etki problemi yoktur.
Dana1:Şiddetli oldum Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB) ve fobiler 20 yıldır. Geriliyorum ve 4000,00 dolarlık kitap ve kasetlerim var. Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT) dışında düşüncemi değiştirmek için yeni bir şey hakkında herhangi bir öneriniz var mı? Ve sabahları ve semptomlardan korkmamak için zihni "programlayabilir" mi?
Dr. Roth:Genel Anksiyete Bozukluğu (YAB) ve fobilere yardımcı olabilecek birçok ilaç vardır. Bazılarının üzerinde olduğunuzu hayal ediyorum. Değilse, durumunuz için ilaç reçete etmek için bir doktorla konuşmalısınız.
David:Çünkü bazı insanlar sigortasız veya sınırlı bir bütçeyle, ilaç seçimi vs., anksiyete bozuklukları, bipolar bozukluk ve OKB (Obsesif-Kompulsif Bozukluk) için hangi tedaviyi önerirsiniz?
Dr. Roth:İlaçlar ve terapi birlikte en iyi sonucu verir. Bir ilçe ruh sağlığı kliniği, sigortasız olarak karşılayabileceğiniz kayan bir ölçekte tedavi sunabilir. Bölgenizde bir tane olup olmadığına bakın.
David:Ancak bir programa giremiyorsanız, hangi ilaçları veya tedaviyi önerirsiniz?
Dr. Roth:En sorunlu semptomları hafifletmek için ilaçlar daha hızlı çalışmalıdır. Bazı ilaçlar nispeten daha ucuzdur.
tears2: Neden SSRI'lar yaklaşık 6 ay boyunca harika çalışıyor, sonra çalışmayı bırakıyorlar?
Dr. Roth:Çalışmayı bırakmamalılar. Depresyon veya diğer semptomlar tekrarlıyor veya kötüleşiyor olabilir ve zaman zaman daha yüksek bir dozaj gerekebilir.
dano:Neden yapıyorsun çok psikiyatrik ilaçlar kilo almaya neden olur mu?
Dr. Roth:Bunun cevabını bilmiyoruz. Sadece bunu yaptığı bilinen ilaçları tahmin edebilir ve tanımlayabiliriz.
AllWithin: Zyprexa kilo almaya neden olur mu?
Dr. Roth:Evet öyle. Kilo alımı için en kötü şöhretli ilaç olabilir. Aynı zamanda piyasadaki en iyi anti-psikotiklerden biridir.
David:Sanırım ne öneriyorsunuz Dr. Roth, birçok psikiyatrik ilacın değiş tokuşu olduğu. Birçoğunun yan etkileri vardır. Umarım, faydalar ilaç yan etkilerinden ağır basar.
Dr. Roth:Her şey bir fayda ve risk meselesi. Bu ameliyat ve sahip olduğumuz tüm ilaçlar için geçerlidir. Tüm ilaçlarda yan etkisi veya riski olmayan hiçbir şey yoktur ve bunları her zaman tartmak zorundayız.
dhill: Doktorlar neden ebeveynleri / hastaları önce diğer yolları denemeye teşvik etmiyor? Örneğin. danışmanlık, gerçekçi düşünme vb.?
Dr. Roth:Bu, hastalığın semptomlarına bağlı olmalıdır. Semptomlar büyük disfonksiyona neden değilse, tedavi çok yardımcı olabilir ve gerekli olan tek şey budur. Ancak semptomlar ciddi ise, örneğin sizi iş dışında tutmak, psikiyatrik ilaçlara ihtiyaç vardır.
David:Hepimiz ilaç denemeleri için reklamlar görür veya duyarız. "Ücretsiz Kontroller ve İlaçlar". Sigortası olmayan insanlar bunu duyduğunda, bunu yardım alma fırsatı olarak görürler. İlaçların klinik çalışmaları hakkında ne düşünüyorsunuz ve hastalar bunlara dahil olma riski altında mı?
Dr. Roth: Umarım araştırmayı yürüten tarafları kontrol ederler. Eğer tanınmış bir tıbbi hastane veya okul ise, en son bakımı ücretsiz almak için harika bir fırsattır. Unutmayın, araştırma programları olmasaydı ilaçlarımız olmazdı!
wishing_A:12 yaşından küçük bir çocukta teşhis edilebilecek herhangi bir ilaç biliyor musunuz? DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu), Aralıklı Patlayıcı Bozukluk ve Yıkıcı Davranış Bozukluğu?
Dr. Roth:Genellikle yetişkinleri tedavi ediyorum, ancak böyle bir çocukta yargılanmaya uygun olan birçok ilaçlarımızın farkındayım. Birçoğu yetişkinler için kullanılan aynı ilaçlardır, ancak daha küçük dozlardadır.
iglootoo1:16 yaşındaki oğlum DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) için günde 30 mg Adderall Dikkatsiz alır. Odaklanmayı daha iyi hissediyor, ancak yine de ödevleri takip etmek için bir şeyler yazmayı hatırlayamadığını iddia ediyor. Bu "öğrenilmiş çaresizlik" mi yoksa ilaçla yardımcı olmayacak kısa süreli bir hafıza sorunu mu? Yapamayacağını söylediğinde çok içten geliyor, neye inanacağımı bilmiyorum ve anlamak istiyorum.
Dr. Roth:Kısa süreli bir hafıza problemi olduğundan şüpheliyim. Ayrıca öğrenilmiş çaresizliğe atfetmem. Bazı insanlar doğal olarak "akılsız" ve bu sorun olabilir. Olumlu ol! Kulağa iyi gidiyormuş gibi geliyor.
David:Şimdi bir yetişkin EKL (yetişkin Dikkat Eksikliği Bozukluğu) sorusu, Dr. Roth:
Richardsbb:Dikkatsiz tipte ADD (Dikkat Eksikliği Bozukluğu) teşhisi konmuş bir yetişkin için hangi ilaçları önerirsiniz?
Dr. Roth:ADD doğru tanı ise, o tanıya sahip bir çocuk için reçete edilecek ilaçları reçete etmelidir.
David:Ve bunlar olur mu?
Dr. Roth: Ritalin gibi uyarıcılar ve antidepresanlar. "Dikkatsizlik" için, küçük-tip bir nöbet bozukluğu ile uğraşmadıklarından emin olmak isteriz.
tracy565:Yeni ilaç Pagoclone'u duydunuz mu ve panik bozukluğu ile olumlu sonuçları var gibi görünüyor mu?
Dr. Roth:O ilacı duymadım. Doğru hecelediğinizden emin değilim.
CD: Yaklaşık altı hafta boyunca Effexor (Venlafaxine) kullanıyordum, sonra çekilme hakkında dinledikten sonra gitti. Biraz tuhaf bir beyin karışıklığı yaşıyorum. Bu neden? Doktorumu aradım ve Effexor'un en güvenli anti-depresanlardan biri olduğunu söyledi. Gerçekten mi ve bu beyin karıştırıcı şey nedir?
Dr. Roth: Paroksetin hakkında konuşmuş olabilirsiniz. Kişi ilaçları asla çabucak bırakmamalıdır ve bu bir geri çekilme yanıtı olabilir. Böyle bir semptom duymadım ama ilaçlarını aniden durdurmamalıyım.
David: Bu ilaçlardan bazılarının aniden kesilmesinin sonuçları nelerdir?
Dr. Roth: İlaca bağlı olarak farklı olabilir. Anti-anksiyete ilaçları aniden durdurmak için en tehlikelidir. Anti-depresanların kesilmesi depresyonun nüksetmesine neden olabilir. Benzer şekilde, lityumun durdurulması manik nüksetmeye neden olabilir.
David: Anti-anksiyete ilaçları neden en tehlikelidir ve ne olabilir?
Dr. Roth: Bir süre orta derecede yüksek bir dozu çok hızlı durdurmak, nöbetlere neden olabilir.
Serena32: Bir seferde birden fazla antidepresan alma veya aynı anda çok fazla psikotropik olma tehlikesi var mı?
Dr. Roth: Bazı anti-depresanlar asla birleştirilmemelidir. Bunlar öncelikle MAO inhibitörleridir. Ayrıca bu MAO inhibitörleri üzerindeyken bazı gıdalardan kaçınılmalıdır.
David: Ve bu doktorunuzdan veya eczacınızdan alabileceğiniz bir şey.
lilly2:İyileşmek için ilaç almak gerekli mi? yeme bozuklukları gibi anoreksi ve bulimia?
Dr. Roth:İlaçlar bu bozukluklarda yardımcı olabilir. Ancak psikoterapi ile de çok yardımcı olabilirler.
içgörü:Lütfen hastalığın kök nedenleri ile psikiyatrik ilaçlar arasındaki ilişkiyi yorumlayabilir misiniz? Her ne kadar ilaçlar iyileşmeye ve / veya semptomları kontrol etmeye yardımcı olsa da, yine de kök nedene ve ilgili psikiyatrik hastalığa bağlı olarak iyileşmeye müdahale edebileceği endişesi vardır. Buna cevabınız takdir edilecektir.
Dr. Roth:İlaç reçetelemeden önce bir hastalığın temel nedenini öğrenmek için her zaman bekleyemezsiniz. Bir kişi uykusuzluk veya daha şiddetli semptomlar gibi şiddetli semptomlardan muzdaripse depresyon, daha sonra ilaç bu semptomları hafifletebilir, böylece bir kişi konsantre olabilir ve terapiyi onlar. Açıkça düşünemezlerse terapiyi kullanamazlar.
David:Bu bozuklukların bazıları için alternatif ilaçlar veya otlar hakkında ne düşünüyorsunuz, yani St. Johns Wort, vb.
Dr. Roth:St. Johns Wort, Avrupa'da en çok reçete edilen ilaçlardan biridir. Birisi denemek istiyorsa, denemeliler, ancak reçetesiz ilaçların reçeteli ilaçlarınızı etkilemediğinden emin olmanız gerekir.
Anonim1:Bir arkadaşım ilk kez doktoru tarafından reçete edildiği gibi günde üç hapla bir antidepresan kullanmaya başladı, sadece nöbetlere girdi. Bu tür şeyler yaygın mı? Haplar sistemine daha yavaş sokulduysa bu yine de olur muydu?
Dr. Roth:Bu, her bir hapın dozuna bağlıdır, ancak çok nadirdir. Hiç hastam ilaçlardan nöbet geçirmedi. Altta yatan bir nöbet bozukluğu olup olmadığını merak ediyorum?
David:İlginçtir ki, Dr., daha önce hiç hasta ilaçlardan nöbet geçirmediniz, çünkü bunun hakkında birçok soru alıyorum ve bunu deneyimlemeye dair yorumlar alıyorum.
Michael A:Benim sorum 13 yaşında ile ilgili OKB Obsesif Kompulsif Bozukluk. Paxil, Risperdal ve Clonazepam'da. Bu ilaçları, özellikle de Riperdal'ı kullanmanın uzun vadeli etkileri hakkında bilinen bir şey var mı?
Dr. Roth:Risperdal, listelenenlerin en yeni ilacıdır ve sınıfındaki diğer ilaçlardan daha az bilinen yan etkilere sahiptir. Düşük dozda ise, bu noktada endişelenecek bir şeyi olmamalıdır.
David:Çeşitli ilaçlara, etkilerine ve yan etkilerine daha ayrıntılı bir bakış için psikiyatrik ilaçlar çizelgesine bakın.
Whispers_with_in:Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu - (DID) teşhisi konmuş biriyle iyi çalışan bir ilaç var mı?
Dr. Roth: Düşük doz antipsikotik ilaç ve muhtemelen bazı antidepresanlar kullanardım.
David:Sormuş olanlar için, bu Dr. Roth'un web sitesi: http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth, bir kişi psikiyatrik ilaç almaya başladığında, bunları hayatınızın geri kalanında almayı planlamalısınız?
Dr. Roth: Yine bu, bozukluğun ne olduğuna bağlıdır. Birisi en az bir veya daha fazla kez nükseden büyük bir bozukluğa sahipse, uzun vadede kalması gerekebilir. Tekrarlamıyorsa veya hafifçe tekrarlamıyorsa, gerekli olmayabilir.
4'ün annesi: Ritalin daha yakından izlemeniz gereken ilaçlardan biri mi?
Dr. Roth:Ritalin, talimatlara uygun olarak alındığında oldukça güvenlidir, ancak istismar edilebilir.
Lori Varecka:Yeme Bozukluğum var ve bazen tasfiye ediyorum. Aldığım ilaçların hiçbiri bana çok iyi gelmedi. Bir öneriniz var mı? Şu anda Effexor'dayım, ancak görsel rahatsızlıklar nedeniyle dozu azaltmak zorunda kaldım.
Dr. Roth:Kendinizi rahat hissedeceğiniz bir terapist ile psikoterapi alabilirsiniz, kim hakkında bilgili Yeme Bozuklukları ve haftada en az bir kez görüşebilirim, tavsiye ederim.
Sharon1: Neden bazı antidepresanlar kaygıya neden olur, ancak kaygı bozukluğu olan insanlara verilir?
Dr. Roth:Anksiyetenin anti-depresanlardan yan etkisi olan biri varsa, muhtemelen farklı bir antidepresan üzerinde olmalıdır.
David:Ayrıca, burada bahsetebilirim, ne sebeple olursa olsun, birçok insan doktora yaşadıkları yan etkiler hakkında bilgi vermek için yeterince hızlı bir şekilde doktorlarıyla iletişime geçmez. Bunu yapmak çok önemlidir. Doktorunuza neler olduğunu bildirmekten korkmanıza gerek yok. Aslında, doktorunuzun bilmesi çok önemlidir, böylece mümkün olan en iyi bakımı alabilirsiniz.
Komik Yüz1:Oğlum iki kutuplu. Ayrıca alkol problemleri var. Alkolün ilacın faydalarını reddettiği veya en azından azalttığı doğru değil mi?
Dr. Roth: Alkolü ilaçla birleştirmek tehlikeli olabilir, özellikle de çok fazla içiyorsa, ancak muhtemelen her zaman ilaçlarda kalmalıdır.
David: Alkolü birleştirmenin etkileri nelerdir ve diyelim ki antidepresanlar veya anti-anksiyete ilaçları?
Dr. Roth: Muhtemelen hem sakinleştirici hem de sarhoş edici etkileri artıracaktır. Bu çok tehlikeli olabilir.
Brenda1:İlaçların, özellikle cinsel işlev bozukluğunun yan etkileri ne olacak? Bunlarla başa çıkmanın bir yolu var mı?
David:Buna hem kadınlar hem de erkekler için hitap edebilir misiniz?
Dr. Roth:Evet, bu genellikle ilaç dozunun ayarlanmasını gerektirir, ancak yan etkiler çok sorunluysa farklı bir ilacın denenmesi gerekebilir.
Sandrea:10 yıldır Prozac'tayım ve gitmeye çalıştım ama yapamam. Bazı garip davranış modlarını fark ettim.
Dr. Roth:Davranış değişiklikleri sadece son zamanlarda meydana gelmişse, bunun Prozac'a bağlı olması olası değildir. 10 yıldır Prozac'taysanız ve ruh haliniz yakın zamanda rahatsız edildiyse, başka bir antidepresan denemeniz gerekebilir.
Henney Penney:Birisi için bir süre etkili olan bir ilacın gelecekte tekrar denediklerinde etkili olmayabileceğini duydum. Bunun doğru olduğunu buldunuz mu? Ve alınan bir dozajda değişiklik olmasa bile bir ilacın zamanla daha az etkili olabileceğini buldunuz mu?
Dr. Roth:Evet, bunun zaman zaman olduğunu gördüm. Genellikle dozu hafifçe artırmaya çalışırım, ancak bazen başka bir ilaç denemeniz gerekir.
miri:Bir hasta ilaç stratejileri oluşturmada nasıl bir rol oynamalıdır? Bir hasta bu kadar çok psikiyatrik ilaçla nasıl daha iyi bilgilendirilebilir?
Dr. Roth:Hastanın ilaç yan etkileri ve aldıkları diğer ilaçlar veya maddeler konusunda tamamen dürüst olması önemlidir. Doktorunuzdan ve eczacınızdan her ilacı, faydalarını ve yan etkilerini açıklamasını isteyebilirsiniz. Hiç kimsenin mevcut tüm ilaçları öğrenmesi beklenemez.
stef: Acı çektim majör klinik depresyon 1988'den beri, son çocuğumun doğumu, o zaman da bir tüp ligasyonu vardı. Yıllarca süren ilaç tedavisinden sonra, ECT (elektrokonvülsif tedavi, elektroşok tedavisi) ve ilk randevum gelecek hafta. Bu tür tedaviyle ilgili duygularınız nelerdir?
Dr. Roth:ECT son derece güvenli ve etkilidir. Farklı ilaçların tam denemesinden herhangi bir fayda elde edemediyseniz, ECT sizin için iyi bir seçenektir.
lprehn:Genç kızım Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) için Prozac'ta ve tuhaf rüyalar yaşıyor ve aynı zamanda gün içinde sık sık uyuyor ve uyanmakta zorlanıyor. Bu yaygın mı? Herhangi bir öneri?
Dr. Roth:Bu tuhaf rüyalar gündüzdeyse ve sedasyon Prozac'ın bir yan etkisi olarak ortaya çıktıysa, o zaman farklı bir ilaç kullanmalıdır. Bu ilaç yan etkileri kabul edilemez.
Chlo:Prozac dışında, başka herhangi bir ilaç bulimia tedavisinde etkili görünüyor mu?
Dr. Roth:Evet. Muhtemelen herhangi bir antidepresan yardımcı olabilir. Birincisi işe yaramazsa farklı olanları denemeye değer. Yine de tam bir deneme yaptığınızdan emin olun.
flitecrew:Bipolar olan ve son zamanlarda psikiyatrik ilaçların tehlikeleri hakkında bazı makaleler hakkında endişelenen bir kız arkadaşım var. Hepsinden kurtulma olasılığı olup olmadığını bilmek istiyor mu?
Dr. Roth:Önemli semptomları olan gerçek bipolarsa, uzun süreli ilaç tedavisi gerektirebilir. Bununla birlikte, bu meydan okunabilir, ancak bunu doktorunun gözetimi ile yapmalıdır.
David: Paxil, Zoloft gibi bazı antidepresanlar hakkında intihar düşüncelerine ve diğer "sıra dışı" davranışlara neden olan konuşmalar yapıldı. Örneğin, erkeğin bankayı nerede tuttuğu sonucuna varılan mahkeme davası (önceki ceza geçmişi yok) Jüri Prozac'ı aldığını söyledikten sonra beraat etti ve bu tür bir davranış yan etki. Bunun hakkında ne düşünüyorsun?
Dr. Roth:Bu tür anekdotsal hikayeleri sorguluyorum. Prozac, bu tür dramatik yan etkilerin nadir örnekleri ile dünya çapında yüz milyonlarca hastaya reçete edilmiştir. Bu tür yan etkilerden ilaçların sorumlu olduğunu sorgularım.
chuk69:Endişeye yardımcı olan herhangi bir bitkisel ilaç var mı, panik atak?
Dr. Roth:Bitkisel ilaçları incelemiyorum ama birileri ilgiliyse kütüphanede bulunabilen bitkisel ilaçlarla ilgili kitaplar var.
KcallmeK: Bipolar bozukluğum var, temporal lob sorunları olan dikkatsiz tip ekledim ve premenopozal olabilirim. Dikkatin dağılması kontrolden çıkıyor. Örneğin, arabamı neredeyse 2 saat çalışır halde bıraktım, açık bıraktığımı bilmiyordum. Herhangi bir öneri?
Dr. Roth:Umarım bazı ilaç denemeleri yapmışsınızdır. Her biri farklı ilaçlarla tedavi edilebilecek birkaç farklı bozukluktan bahsettiniz. Size rahatlama sağlamak için ilaçları uygun şekilde reçete edebilen ve birleştirebilen bir psikiyatrın bakımında olmalısınız.
LauraE: Eğer bir uyarıcı kullanıyorsanız ve hafta sonları almamanız uygun mudur?
Dr. Roth: İlaçlara ve doza bağlıdır. İlaç tatilleri artık şiddetle tavsiye edilmiyor. Doktorlar ilaç tatillerini tavsiye ederlerdi, ancak yararlı oldukları düşünülmez ve nükslere neden olabilir.
derf: Hamilelik ve fetal sağlık açısından: daha kötü olan nedir? Gebelikte depresyona girme (tıbbi olmayan) veya hamilelik sırasında ilaç alma (yeni antidepresanlarla)?
Dr. Roth: Semptomlar kadının intihar tehlikesi altında olmadığı sürece depresyon hamilelikte tedavi edilmeden daha iyidir. Mümkünse, hamilelik sırasında ilaçlardan kaçınmak çok daha iyidir. Ağır vakalarda, bir seçenek olarak "elektroşok terapisi" ni seçmelisiniz.
des: DHEA hakkında bir şey biliyor musunuz?
Dr. Roth: Bunu okudum ama o zamanlar tıbbi bir yeri olup olmadığını bilmiyorum.
Helen: Sadece bir manik dönemden sonra uzun süreli psikotropik ilaç gerekli midir?
Dr. Roth: Hayır. Hasta, ilacın uygun şekilde kesilmesinden sonra nüksetmediği sürece, ilacın uzun vadede gerekli olduğunu belirleyemez.
David: Geç olduğunu biliyorum. Bu akşam konuğumuz olduğu için Dr. Roth'a teşekkür etmek istiyorum. Tonlarca sorum olduğunu biliyorum ve umarım gelecekteki bir konferansta onlara ulaşabiliriz. Dr. Roth'un web sitesi http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth: Beni davet ettiğiniz için çok teşekkür ederim. Konferanstan çok keyif aldım ve gelecekte sizinle birlikte çalışmayı dört gözle bekliyorum.
David: Herkes biliyor, tüm konferanslarımızın transkriptlerini tutuyoruz. Sen-ebilmek bulmak konuların listesi.
Çeşitli psikiyatrik ilaçlara, etkilerine ve yan etkilerine daha ayrıntılı bir göz atmak için, psikiyatrik ilaçlar farmakoloji.
İzleyicideki herkese geldikleri ve katıldıkları için teşekkür etmek istiyorum. Herkese iyi geceler.
