Borderline Kişilik Bozukluğunun Alt Tanısı

Sınırda kişilik bozukluğu (BPD) geniş çapta tanı konmamaktadır. Bununla birlikte, tedavi arayan BPD bireyleri bile yanlış teşhis edildiğinden, sorun sadece sağlık hizmetlerine erişim meselesi değildir. Sorun, bilginin profesyoneller arasında paketlenmesi ve dağıtımında daha derindir. Zihinsel sağlık hizmeti sağlayıcılarının çoğunluğu BPD ve hatta sınırda kişilik bozukluğu hakkındaki mitleri devam ettirmeyenler hakkında yanlış düşüncelere sahiptir.

Borderline Kişilik Bozukluğu Alt Tanı ve Yanlış Tanı

Öğrenci hemşiresiyken, yatan bir psikiyatri tesisinde çalıştım. Tesisin doğası, hastaların akut olarak hasta olduğu anlamına geliyordu, ancak birçoğu da kronik olarak hastalandı. Personel, sık sık "el ilanı" olarak kabul edilen bu hastaların bir kısmını arayacaktı. hakaret eden bireylerin sistemi kötüye kullandığını düşündüğümde, sistemi. Ayrıca geri dönecek hasta tipinde bir model gördüm. Bana çok benziyorlardı: sınırdalardı.

İşin garibi, BPD teşhisini hiçbir zaman grafiklerinde görmedim. Aslında, belki de zor bir hasta için aşağılayıcı olarak kullanıldığı durumlar dışında, rahatsızlık hakkında herhangi bir tartışma zar zor duydum. Son olarak, açık bir şekilde BPD'si olduğunda yanlış bipolar olarak teşhis edildiğinden emin olduğum bir hasta hakkında doktora başvurdum. Doktor, BPD özelliklerinin farkında olduğunu, ancak “bu konuda hiçbir şey yapamadığını” yanıtladı. Şaşkın, daha da sordum. Yanlış teşhisin kasıtlı olduğunu öğrendim.

Birincisi, kişilik bozukluğu olan yatan hastalara teşhis koyamayacağını söyledi çünkü bunlar belirli bireyler, altı ay boyunca ayakta tedavi gören bir hekimin gözlemini gerektirir. Teşhis. Bu kural bana birkaç nedenden dolayı saçma geliyordu: (1) borderline özellikler bazı hastalarda vardı, bu yüzden olması gereken bir şey vardı ele alinan; ve (2) hiçbir hasta bir tanı ve tedavi almadan önce altı ay boyunca takılmayacaktı, peki kural neydi?

Araştırdım. Hiçbir yerde böyle bir kural bulamadım, bu yüzden BPD konusunda uzmanlaşmış psikoloğuma bu konuda sordum ve baloney olduğunu söyledi. Bu bilgileri hastaneye getirdim ve doktorun belgelerini avlamasına neden oldu. Boşaldığında, eski bir kural olması gerektiğini kabul etti. Başka bir doktora danıştı ve BPD'yi teşhis etmemelerinin asıl nedeninin “bu konuda hiçbir şey yapamayacakları” olduğunu söyledi. Yine, daha da sordum. Teşhisi koyacak olsalar da, hastanede gerekli uzun süreli tedavinin sağlanamayacağını söyledi.

Daha fazla araştırma yapıldığında, ayaktan doktorların teşhis koymaya güvendiği ayaktan doktorların teşhis koymadığını öğrendim, çünkü kaynaklar çok eksik; BPD'li kişilerin sayısını destekleyecek altyapı topluluk düzeyinde mevcut değildir. Ayrıca bazı doktorların bilerek BPD'yi teşhis etmediklerini öğrendim, çünkü etkili tedavilerin mevcut olmadığı ve kötü sonuçların kaçınılmaz olduğu yanlış anlama altındalar. Diğerleri tanıyı vermez, çünkü hastayı damgalayacağından ve akıl sağlığı sisteminin reddedilmesine neden olacağından korkarlar. En basit durumda, sağlayıcılar böyle karmaşık bir bozukluğun sınırlı bilgisi nedeniyle teşhis koyamazlar.

Sınırda Kişilik Bozukluğu Tanısı Olgusu

Bu vahiylerden öfkelendim. Aklıma gelen ön konu, hastaların durumlarını bilmeyi hak etmesiydi. Bir hastanın vücudu ve sağlık durumu hakkındaki bilgilerin saklanması düpedüz etik görünmüyordu - hatta tıbbi uygulama hatası. Eğer yeterli kaynaklar mevcut değilse, doğru bir teşhis en azından hastalara onlarla neler olup bittiğini anlama potansiyeli verecektir. Sonunda, başka bir tanıya yönelik biri yerine uygun tedaviden bile yararlanabilirler. iki kutuplu, yaygın bir yanlış tanı. Bipolar tanı, hastayı ve müteakip sağlayıcıları, gerçekten vahşi bir kovalamacaya gönderir. diyalektik davranış terapisi (DBT) etkili olur. Sınır çizgilerinin bilinmesi şaşırtıcı değil çoklu ilaç doktorlar BPD'nin her bir semptomunda diğer bozukluklar için yararlı ilaçlar atarken.

Bir öğrenci olarak doktora danıştıktan sonra hastalara BPD hakkında bilgi vermeye başladım tanı grafikte olmasa ve başka hiç kimse çaba. Hastaların doktor olmadığımı ve hastaneden doğru kaynaklardan ayrıldıktan sonra daha fazla bilgi almaları gerektiğini bildiklerinden emin oldum. Kaderlerinin hastane ya da hapishane olmadığını (birçoğunun yıllarca hayatlarını geçirdiği) bilmelerine ihtiyacım vardı - sistemin onları başarısız bıraktığını, ancak umut olduğunu. Daha önce ünitedeki her bir personelle savaşmış olan hastalar kucağımda ağladılar, gözleri geniş ve minnettardı. “Sonunda her şey mantıklı. Şimdi bu konuda bir şeyler yapabilirim. ”

Bu tablo bana böyle bir hasta tarafından hediye edildi.

Mary'yi bul Facebook, heyecan, ve Google+.