Diyet Takviyelerine Giriş
Diyet takviyeleri nelerdir? Diyet takviyeleri güvenli midir? Takviyeleri ve psikiyatrik ilaçları karıştırmaya ne dersiniz? Diyet takviyeleri hakkında ayrıntılı bilgi burada.
- Diyet takviyeleri nelerdir?
- İnsanlar neden takviye alıyor?
- Takviyeleri kullanmak geleneksel tıp mı yoksa tamamlayıcı ve alternatif tıp mı (CAM) kabul edilir?
- Ek hakkında bilime dayalı bilgiyi nasıl alabilirim?
- CAM olarak bir ek kullanmakla ilgileniyorsam, bunu en güvenli şekilde nasıl yapabilirim?
- Pek çok ek etiketinde "doğal" kelimesini görüyorum. "Doğal" her zaman "güvenli" anlamına mı gelir?
- Federal Hükümet takviyeleri düzenliyor mu?
- NCCAM, takviyelerle ilgili araştırmaları destekliyor mu?
Diyet takviyeleri büyük bir ilgi alanıdır. İster bir mağazada olun, isterse İnternet'i kullanın ya da tanıdığınız kişilerle konuşun, sağlığa yönelik takviyeleri ve fayda iddialarını duyabilirsiniz. "Şişede ne var" ın güvenli olup olmadığını ve bilimin ürünün iddia ettiği şeyi yaptığını kanıtlayıp kanıtlamadığını nasıl öğrenirsiniz?
Diyet Takviyeleri Hakkında
Bir besin takviyesi aşağıdaki koşulların tümünü karşılamalıdır:
- Diyete eklenmesi amaçlanan ve bir veya daha fazla diyet içeren bir üründür (tütün hariç). aşağıdakiler: vitaminler, mineraller, * otlar veya diğer bitkiler, amino asitler veya yukarıdakilerin herhangi bir kombinasyonu malzemeler.
- Tablet, kapsül, toz, yumuşak jel, jelkap veya sıvı formda alınması amaçlanmıştır.
- Geleneksel bir gıda olarak veya bir öğün veya diyetin tek bir maddesi olarak kullanım için temsil edilmez.
- Bir besin takviyesi olarak etiketlenir.
* Bağlantılı terimler bu bilgi formunun sonunda tanımlanmıştır.
1. Diyet takviyeleri nelerdir?
1994 yılında Kongre tarafından kabul edilen bir yasada diyet takviyeleri (besin takviyeleri veya kısaca takviyeler olarak da bilinir) tanımlanmıştır (aşağıdaki kutuya bakın).
Diyet takviyeleri, bakkal, sağlık gıda, ilaç ve indirim mağazalarının yanı sıra posta sipariş katalogları, TV programları, İnternet ve doğrudan satışlarla satılmaktadır.
2. İnsanlar neden takviye alıyor?
İnsanlar birçok nedenden dolayı takviye alırlar. Bu konuda bilimsel bir çalışma 2002 yılında yayınlandı.3İçinde, 2.500'den fazla Amerikalı, kullandıkları takviyeleri (vitamin / mineral ve bitkisel ürünler / doğal takviyeler kategorisi göz önüne alındığında) ve hangi nedenlerle rapor ettiler. Yanıtları aşağıdaki tabloda özetlenmiştir.
Takviyeler: Neden Alındı? | |||
Vitaminler / Mineraller |
% nın-nin |
bitkiler / Takviyeler |
% nın-nin |
Sağlık / sizin için iyi |
35 |
Sağlık / sizin için iyi |
16 |
Diyet takviyesi |
11 |
Artrit |
7 |
Vitamin / mineral takviyesi |
8 |
Bellek geliştirme |
6 |
Osteoporozu önleyin |
6 |
Enerji |
5 |
Hekim önerilir |
6 |
Bağışıklık güçlendirici |
5 |
Soğuk algınlığı / influenza önleyin |
3 |
Bağlantı |
4 |
Bilmiyorum / hiçbir neden belirtilmedi |
3 |
Takviye diyet |
4 |
Bağışıklık güçlendirici |
2 |
Uyku yardımı |
3 |
Arkadaş / aile / medya tarafından önerilir |
2 |
Prostat |
3 |
Enerji |
2 |
Bilmiyorum / hiçbir neden belirtilmedi |
2 |
Tüm diğerleri |
22 |
Tüm diğerleri |
45 |
3. Takviyeleri kullanmak geleneksel tıp mı yoksa tamamlayıcı ve alternatif tıp mı (CAM) kabul edilir?
Diyet takviyelerinin bazı kullanımları geleneksel tıbbın bir parçası haline gelmiştir (bkz. Aşağıdaki kutu). Örneğin, bilim adamları vitamin folik asidinin belirli doğum kusurlarını önlediğini ve vitamin ve çinko rejimi, göz hastalığının yaşa bağlı makula ilerlemesini yavaşlatabilir dejenerasyon.
Öte yandan, bazı takviyeler CAM olarak kabul edilir - ya takviyenin kendisi veya bir veya daha fazla kullanımı. Örneği CAM takviyesi artrit ağrısını hafiflettiğini iddia eden bitkisel bir formül olurdu, ancak bunu bilimsel çalışmalar yoluyla kanıtlanmamıştır. Örneği ekin CAM kullanımı Soğuk algınlığını önlemek veya tedavi etmek için günde 1.000 miligram C vitamini alacaktır, çünkü bu amaçlar için büyük miktarlarda C vitamini kullanımı kanıtlanmamıştır.
Geleneksel Tıp
Konvansiyonel ilaç, M.D. (tıp doktoru) veya D.O. (osteopati doktoru) derece ve fizyoterapistler, psikologlar ve kayıtlı gibi müttefik sağlık profesyonelleri tarafından hemşireler. Geleneksel tıp için diğer terimler arasında allopati; Batı, ana akım, ortodoks ve düzenli tıp; ve biyotıp.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)
KAM şu anda geleneksel tıbbın bir parçası olarak değerlendirilmeyen çeşitli tıbbi ve sağlık sistemleri, uygulamaları ve ürünlerinden oluşan bir gruptur. Tamamlayıcı tıp kullanılır birlikte geleneksel tıp ve alternatif tıp kullanılır yerine geleneksel tıp. Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları hem CAM hem de geleneksel tıp uygulamaktadır. Bazı CAM tedavilerinin etkinliği için bilimsel kanıtlar vardır. Ancak çoğu için henüz iyi tasarlanmış bilimsel çalışmalarla cevaplanabilecek kilit sorular var, örneğin güvenli olup olmadıkları ve kullanıldıkları hastalıklar veya koşullar için çalışıp çalışmadığı gibi. Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin (NIH) bir parçası olan Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi (NCCAM), Federal Hükümetin CAM üzerine bilimsel araştırma için önde gelen ajansıdır.
4. Ek hakkında bilime dayalı bilgiyi nasıl alabilirim?
Referanslar ve diğer bilimsel olmayan bilgilerden ziyade, sıkı bilimsel testlerin sonuçlarına dayanan takviyeler hakkında bilgi almanın birkaç yolu vardır.
- Sağlık uzmanınıza danışın. Sağlayıcınız belirli bir ek hakkında bilgi sahibi olmasa bile, kullanımları ve riskleri hakkında en son tıbbi rehbere erişebilir.
- Diyetisyenler ve eczacılar da yararlı bilgilere sahiptir.
- İlgilendiğiniz CAM ekinde herhangi bir bilimsel araştırma bulgusu olup olmadığını öğrenebilirsiniz. NCCAM ve diğer Federal kurumlar bu bilgilerle birlikte ücretsiz yayınlara, takas odalarına ve veritabanlarına sahiptir.
5. CAM olarak bir ek kullanmakla ilgileniyorsam, bunu en güvenli şekilde nasıl yapabilirim?
Aklınızda bulundurmanız gereken bazı noktalar:
- Kullandığınız tamamlayıcı ve alternatif uygulamalar hakkında sağlık uzmanlarınıza bilgi verin. Onlara sağlığınızı yönetmek için ne yaptığınızın tam bir resmini verin. Bu, koordineli ve güvenli bakım sağlanmasına yardımcı olacaktır. Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızla konuşmanız özellikle önemlidir:
- Düzenli tıbbi bakımınızı bir veya daha fazla takviye ile değiştirmeyi düşünüyorsunuz.
- Herhangi bir ilaç alıyorsanız (reçeteli veya reçetesiz). Bazı takviyelerin ilaçlarla etkileşime girdiği bulunmuştur (bkz. Aşağıdaki kutu).
- Kronik bir tıbbi durumunuz var.
- Ameliyat olmayı planlıyoruz. Bazı takviyeler kanama riskini artırabilir veya anestezik ve ağrı kesicileri etkileyebilir.
- Hamileyseniz veya bebek emziriyorsanız.
- Bir çocuğa diyet takviyesi vermeyi düşünüyoruz. Takviyeler ilaç gibi davranabilir ve çoğu hamile kadınlarda, emziren annelerde veya çocuklarda test edilmemiştir.4
- Sağlık uzmanınız bunu yapmanızı tavsiye etmedikçe, etikette listelenenden daha yüksek bir dozda takviye almayın.
- Sizi ilgilendiren herhangi bir yan etki yaşarsanız, eki almayı bırakın ve sağlayıcınıza başvurun. Deneyiminizi, takviyelerle ilgili tüketici güvenlik raporlarını izleyen ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) MedWatch programına da bildirebilirsiniz.
- Bitkisel takviyeleri düşünüyorsanız veya kullanıyorsanız, dikkate almanız gereken bazı özel güvenlik sorunları vardır. NCCAM bilgi formuna bakın "Bitkisel Takviyeler: Güvenliği de düşünün."
- Federal Hükümetin belirli takviyelerin güvenliği ile ilgili güncel bilgileri görmek için "Uyarılar ve Öneriler"bölümüne bakın.
Takviyeler ve İlaçlar Etkileşime Girebilir
- St.John's wort, depresyon tedavisinde kullanılan reçeteli ilaçların etkilerini artırabilir. Ayrıca, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek, kanseri tedavi etmek, doğum kontrolü için veya vücudun nakledilen organları reddetmesini önlemek için kullanılan ilaçlara da müdahale edebilir.5
- Ginseng, kafeinin (kahve, çay ve kolada olduğu gibi) uyarıcı etkilerini artırabilir. Ayrıca kan şekeri seviyelerini düşürebilir ve diyabet ilaçlarıyla kullanıldığında sorun olasılığı yaratabilir.5
- Antikoagülan veya antitrombosit ilaçlarla alınan Ginkgo, kanama riskini artırabilir. Ginkgo'nun belirli psikiyatrik ilaçlarla ve kan şekeri düzeylerini etkileyen belirli ilaçlarla etkileşime girmesi de mümkündür.5
6. Pek çok ek etiketinde "doğal" kelimesini görüyorum. "Doğal" her zaman "güvenli" anlamına mı gelir?
Doğal kaynaklardan gelen ve hem faydalı hem de güvenli olan birçok takviyenin yanı sıra birçok reçeteli ilaç vardır. Bununla birlikte, "doğal" her zaman "güvenli" veya "zararlı etkileri olmayan" anlamına gelmez. Örneğin, vahşi doğada yetişen mantarları düşünün - bazıları zehirlidir.
FDA, CAM terapileri için kullanılanlar da dahil olmak üzere tüketiciler için risk oluşturan takviyeler hakkında uyarılar yayınlar. Aşağıdaki kutuda örnek bir liste var6,7. FDA bu endişe verici ürünleri buldu çünkü:
- Sağlığa zarar verebilir - bazı durumlarda ciddi şekilde.
- Diğer etiketsiz bitkiler, böcek ilaçları, ağır metaller veya reçeteli ilaçlarla kontamine edildi.
- Reçeteli ilaçlarla tehlikeli etkileşime girdi.
Güvenlikle İlgili FDA Uyarıları Taşıyan Takviye Örnekleri
- Ephedra
- Kava
- Bazı "diyet çayları"
- GHB (gama hidroksibutirik asit), GBL (gama bütirolakton) ve BD (1,4-bütandiol)
- L-triptofan
- PC SPES ve SPES
- Aristolokik asit
- karakafes
- Sarı Kantaron
- Cinsel güçlendirme için pazarlanan ve etiketlenmemiş bir ilaç (sildenafil veya tadalafil) içerdiği tespit edilen Viagra ilacının "doğal" versiyonları olduğu iddia edilen bazı ürünler
7. Federal Hükümet takviyeleri düzenliyor mu?
Evet, Federal Hükümet FDA aracılığıyla takviyeleri düzenlemektedir. Şu anda, FDA takviyeleri ilaç yerine gıdalar olarak düzenlemektedir. Genel olarak, gıdaları (takviyeler dahil) piyasaya sürmek ve piyasaya sürmeyle ilgili yasalar, uyuşturucu yasalarından daha az katıdır. özellikle:
- İnsanlarda, takviyenin güvenliğini kanıtlamak için ilaçların aksine, takviyenin pazarlanmasından önce araştırma çalışmaları gerekli değildir.
- Üretici, ilaçların aksine, takviyenin etkili olduğunu kanıtlamak zorunda değildir. Üretici, ürünün bir besin eksikliğini giderdiğini, sağlığı desteklediğini veya doğruysa bir sağlık sorunu geliştirme riskini azalttığını söyleyebilir. Üretici bir talepte bulunursa, bunu "Bu beyan Gıda ve İlaç İdaresi tarafından değerlendirilmemiştir. Bu ürün herhangi bir hastalığı teşhis etmek, tedavi etmek, iyileştirmek veya önlemek için tasarlanmamıştır. "
- Üreticinin ek kalitesini kanıtlaması gerekmez. özellikle:
- FDA diyet takviyelerinin içeriğini analiz etmez.
- Şu anda, destek üreticileri FDA'nın gıdalar için İyi Üretim Uygulamalarının (GMP) gereksinimlerini karşılamalıdır. GMP'ler, ürünlerin hazırlanması, paketlenmesi ve depolanması gereken koşulları açıklar. Gıda GMP'leri her zaman takviye kalitesinin tüm konularını kapsamaz. Bazı üreticiler, daha sıkı olan ilaçlar için FDA'nın GMP'lerini gönüllü olarak takip ediyor.
- Bazı üreticiler, ürünlerini tutarlı hale getirme çabalarını tanımlamak için "standartlaştırılmış" terimini kullanır. Ancak, ABD yasaları standardizasyonu tanımlamaz. Bu nedenle, bu terimin kullanılması (veya "doğrulanmış" veya "onaylanmış" gibi benzer terimler), ürün kalitesini veya tutarlılığını garanti etmez.
- FDA piyasaya sürüldükten sonra güvensiz olmak için bir ek bulursa, ancak o zaman üretici ve / veya distribütör, örneğin bir uyarı vererek veya ürünün çarşı.
- Mart 2003'te FDA, üreticileri gerektirecek takviyeler için önerilen yönergeleri yayınladı ürünlerinin diğer bitkiler, böcek ilaçları, ağır metaller veya reçeteyle kontamine olmasını önlemek için ilaçlar. Yönergeler ayrıca ek etiketlerin doğru olmasını gerektirir.
- Federal Hükümet ayrıca Federal Ticaret Komisyonu aracılığıyla ek reklamları düzenler. Takviyeler hakkındaki tüm bilgilerin tüketicileri yanlış yönlendirmemesini ve doğru olmasını gerektirir.
Şişede Neler Her Zaman Etikette Olanlarla Eşleşmiyor
Bir ek olabilir:
- Doğru içeriği içermez (bitki türleri). Örneğin, 59 ekinezya preparatını analiz eden bir çalışma, yaklaşık yarısının etikette listelenen türleri içermediğini buldu.8
- Daha yüksek veya daha düşük miktarlarda aktif bileşen içerir. Örneğin, NCCAM tarafından finanse edilen bir ginseng ürünleri çalışması, çoğu etiketlerinde listelenen ginseng miktarının yarısından daha azını içerdiğini buldu.9
- Kontamine olun.
8. NCCAM, takviyelerle ilgili araştırmaları destekliyor mu?
Evet, NCCAM, ülkenin takviyeleri hakkında bilimsel bilgiyi artırmayı amaçlayan mevcut araştırmalarının çoğunu finanse etmektedir - çalışıp çalışmadığı; eğer öyleyse, nasıl çalışırlar; ve daha saf ve daha standart ürünlerin nasıl geliştirilebileceğini. Araştırmacıların üzerinde çalıştığı maddeler arasında:
- Maya fermente pirinç, kandaki kolesterol seviyelerini düşürüp düşüremeyeceğini görmek için
- Zencefil ve zerdeçal, artrit ve astım ile ilişkili inflamasyonu azaltıp azaltamayacaklarını görmek için
- Krom, biyolojik etkilerini ve vücuttaki insülin üzerindeki etkisini daha iyi anlamak için, muhtemelen tip 2 diyabetin tedavisinde yeni yollar sunar
- Yeşil çay, kalp hastalığını önleyip önleyemeyeceğini öğrenmek için
Yakın zamanda yapılan NCCAM sponsorluğunda veya koordine edilmiş klinik araştırmalar şunları içerir:
- Glukozamin hidroklorür ve kondroitin sülfat, diz ağrısını osteoartritten kurtarıp rahatlatmadıklarını öğrenmek için
- Karayılan otu, sıcak basması ve diğer menopoz semptomlarını azaltıp azaltmadığını görmek için
- Ekinezya, çocuklarda soğuk algınlığının şiddetini veya kısalmasını görmek için
- Sarımsak, orta derecede yüksek kolesterol seviyelerini düşürüp düşüremeyeceğini öğrenmek için
- Ginkgo biloba, 85 yaş ve üstü kişilerde bilişsel (düşünme) işlevindeki düşüşü önleyip önlemediğini belirlemek için
- Zencefil, kanser kemoterapisinden sonra bulantı ve kusmayı azaltıp azaltmadığını doğrulamak için
Tanımlar
Amino asit: Proteinlerin yapı taşı.
Botanik: Bkz. "Bitki". "Botanical", "bitki" ile eşanlamlıdır.
Klinik denemeler: Bir tedavinin veya tedavinin güvenli ve etkili olup olmadığını görmek için insanlarda test edildiği araştırma çalışmaları.
Depresyon: Beden, ruh hali ve düşünceleri içeren bir hastalık. Depresyon belirtileri genellikle üzüntü, umutsuzluk veya kötümserlik duygularını içerir; uyku, iştah ve düşünmedeki değişiklikler.
Ağır metaller: Kimyasal açıdan suyun yoğunluğunun en az beş katı olan bir metal sınıfı. Endüstride yaygın olarak kullanılırlar. Toksik olan ve bazı besin takviyelerini kontamine eden birkaç ağır metal örneği kurşun, arsenik ve civadır.
ot: Lezzet, koku ve / veya terapötik özellikleri için kullanılan bir bitki veya bitki kısmı.
Görüşler: Belirli bir ürün tarafından yardım edildiğini veya iyileştirildiğini iddia eden kişiler tarafından sağlanan bilgiler. Sağlanan bilgiler titiz ve bilimsel bir şekilde değerlendirilmek için gerekli unsurlardan yoksundur ve bilimsel literatürde kullanılmaz.
Kaynak: Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi (NIH)
Sonraki: Bitkisel ve Diyet Takviyelerinin Güvenliği
Referanslar
1. 1994 Diyet Takviyesi Sağlık ve Eğitim Kanunu. Gıda ve İlaç İdaresi Web sitesi. Erişim tarihi fda.gov/opacom/laws/dshea.html 14 Nisan 2003.
2. Diyet takviyeleri: genel bakış. ABD Gıda ve İlaç İdaresi, Gıda Güvenliği ve Uygulamalı Beslenme Merkezi Web sitesi. Erişim tarihi cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html 20 Ağustos 2003.
3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, vd. Amerika Birleşik Devletleri'nin ayaktan erişkin popülasyonunda son zamanlarda kullanılan ilaç kullanımı modelleri: Slone araştırması. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi. 2002;287(3):337-344.
4. Federal Ticaret Komisyonu. Çocukların diyet takviyeleri için promosyonlar ekşi tat bırakır. Federal Ticaret Komisyonu Web sitesi. Erişim tarihi ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.htm 2 Mayıs 2003'te.
5. Doğal İlaçlar Kapsamlı Veritabanı. Doğal İlaçlar Kapsamlı Veritabanı Web sitesi. Erişim tarihi: 20 Ağustos 2003.
6. MedWatch: FDA güvenlik bilgileri ve olumsuz olay raporlama programı. ABD Gıda ve İlaç İdaresi Web sitesi. Erişim tarihi fda.gov/medwatch 20 Ağustos 2003.
7. Diyet takviyeleri: uyarılar ve güvenlik bilgileri. ABD Gıda ve İlaç İdaresi, Gıda Güvenliği ve Uygulamalı Beslenme Merkezi Web sitesi. Erişim tarihi cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html 14 Nisan 2003.
8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T, vd. Ekinezya ve etiketlemede gerçek. İç Hastalıkları Arşivi. 2003;163(6):699-704.
9. Harkey MR, Henderson GL, Gershwin ME ve diğ. Ticari ginseng ürünlerinde değişkenlik: 25 preparatın analizi. Amerikan Klinik Beslenme Dergisi. 2001;73(6):1101-1106.