ECT'nin Tarihçesi: ECT Prosedürü Nasıl Geliştirildi
ECT'nin tarihi 1500'lerde akıl hastalığını konvülsiyonlarla tedavi etme fikri ile başlar. Başlangıçta konvülsiyonlar oral yoldan kafur alınarak sağlandı. Modernin tarihi elektrokonvülsif tedavi (ECT) İtalyan psikiyatrist Lucio Bini ve nörolog Ugo Cerletti'nin katatonik bir hastayı başarılı bir şekilde tedavi etmek için bir dizi nöbet başlatmak için elektrik kullandıkları 1938 yılına dayanıyor. 1939'da bu ECT prosedürü ABD'ye tanıtıldı.1
ECT'nin Erken Tarihi
Nöbetlerin psikiyatrik hastalıkları tedavi edebileceği bilinmesine rağmen, şiddetli hastalıkları önleyecek EKT prosedürü mevcut değildi ECT yan etkileri sevmek:
- Kemik kırığı ve kırılması
- Eklem çıkığı
- Kognitif bozukluk
Bu risklere rağmen, EKT halen kullanılmaktadır; bununla birlikte, bilinen tek alternatif olarak lobotomi ve insülin şok tedavisi vardı.
ECT Prosedürü Bilimsel Olarak Araştırıldı
1950'lerde psikiyatrist Max Fink ile ECT'nin tarihi devam ediyor. ECT'nin etkinliğini ve prosedürünü bilimsel olarak ilk inceleyen Dr. Fink oldu. 1950'ler ayrıca bir kas gevşetici ile birlikte kullanılan bir kas gevşetici olan süksinilkolin girişini gördü ECT prosedürü sırasında yaralanmayı önlemek ve hastanın ECT'yi hissetmesini önlemek için kısa etkili anestezi prosedür.
1960'larda randomize klinik çalışmalar, depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlara kıyasla EKT'nin üstün etkinliğini göstermiştir. ECT'nin düzensiz kullanımı ve olası kötüye kullanımı endişesi 1960'larda ve 1970'lerde arttı.
Modern ECT Tarihi
1978'de Amerikan Psikiyatri Birliği, standart ECT prosedürlerini tutarlı bir şekilde özetlemek için tasarlanan ECT ile ilgili ilk Görev Gücü Raporunu yayınladı bilimsel kanıtlarla ve tedavinin kötüye kullanımını ve kötüye kullanımını azaltmak (daha önceki yıllarda ECT, bazıları tarafından akıl hastalarını kötüye kullanmak ve kontrol etmek için kullanıldı hasta). Bu raporu 1990 ve 2001 yıllarındaki versiyonları takip etti.
ECT psikiyatride en tartışmalı uygulama olarak kabul edilirken, Ulusal Enstitü Ruh Sağlığı ve Amerikan Psikiyatri Birliği spesifik terapötiklerde kullanımını onaylamaktadır durumlar. Her iki kuruluş da ECT prosedüründe aydınlatılmış onamın kritik rolünü vurgulamaktadır.
ECT, "altın standart" depresyon tedavisi Bilinen diğer depresyon tedavilerinden% 60 -% 70 - daha yüksek remisyon oranları ürettiğinden. Bununla birlikte, nüks oranı da yüksektir ve devam eden tedavinin kullanılmasını gerektirir. antidepresan ilaç. Bir ankette, Amerikan Psikiyatri Birliği, çoğu hastanın ihtiyaç duymaları durumunda gönüllü olarak tekrar ECT alacağını buldu.2
ECT'nin arkasındaki bilimin daha iyi anlaşılması - dalga formu, nöbet kalitesi ve elektrot yerleşimi - şimdi mevcuttur ve daha etkili ECT sağlar. Bu yeni ECT prosedürleri ve teknikleri, ECT yan etkileri, bilişsel işlev bozukluğu dahil, ancak bu risk tamamen ortadan kaldırılamaz. Günümüzde EKT prosedürü, küçük cerrahi, yaklaşık 10.000 hastanın 1'inde veya 80.000 tedavinin 1'inden daha düşük olan aynı mortalite oranına sahiptir. trisiklik antidepresanlar.
makale referansları
