Bazı Antipsikotikler, Antidepresanlar Bir Hapda Kilo Alımıdır
Bazı antipsikotikler, antidepresanlar ve diğer reçeteli ilaçlar hastaların kilo almasına neden olabilir
Milyonlarca insan her gün diyabet, klinik depresyon, psikotik bozukluklar, yüksek tansiyon ve diğer hastalıklar küçüktür, neredeyse hiçbir şey tartılmaz ve kalori.
Süper büyüklükte bir restoran yemeğine, tereyağlı bir patlamış mısır kovasına veya bir jumbo kolaya karşı yığılmış olan haplar, insanlar kilo vermek konusunda endişe duyduğunda genellikle kırmızı bayraklar kaldırmaz.
Yutmak zor gibi görünse de, bazı reçeteli ilaçlar insanların kilo almasına neden olabilir - bazen haftada bir pound - uzmanlar ulusal salgının nedenlerini aradıklarında çok az dikkat çekiyorlar obezite.
Lawrence J.'e göre hem doktorlar hem de hastalar, kilo alımının ecza dolabının yanı sıra fast food restoranları ve kanepe-patates yaşam tarzlarından kaynaklanabileceğini göz ardı ediyor. Cheskin. Baltimore'daki Johns Hopkins Üniversitesi'nde kilo yönetimi merkezini yönetiyor.
"Obezite daha yaygın olarak kabul edilirken, bunun hastalar için söylenebileceğinden emin değilim ve Doktorlar reçeteli ilaçların olası katkıda bulunan rolünün tanınması "dedi. röportaj.
Dr. Cheskin ve ortakları, sorunu ilk olarak 1990'larda yayınlanan bir sağlık raporunda uyardılar. Merkezde obezite için yardım arayan birçok hastanın antipsikotiklere, antidepresanlara ve diğer reçeteli ilaçlara başladıktan sonra büyük miktarlarda kilo aldıklarını fark ettiler.
Örneğin, 42 yaşındaki bir kadın, aldıktan sonra 42 kilo aldı lityum, ruh hali değişimleri için bir ilaç. 36 yaşındaki bir süpermarket çalışanı, steroid ilaç olan prednizonu alırken 240 kilo aldı.
"Bu çok önemli bir konu," dedi Dr. Madelyn H. Fernstrom, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi'nde Kilo Yönetimi Merkezi direktörü.
Kilo alımı, Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen bazı ilaçlar için resmi bilgi sayfalarında listelenen yan etkiler arasındadır. On milyonlarca insan tarafından diyabet, klinik depresyon, yüksek kan için alınan ilaçları içerir. basınç, mide reflü ve mide ekşimesi ve şizofreni ve bipolar gibi ciddi zihinsel bozukluklar bozukluk.
Bunların arasında antidepresanlar gibi en çok satan ilaçlar var Prozac (Fluoksetin), ve Paxil (Paroksetin); Nexium ve Prevacid gibi mide ekşimesi ilaçları; Klozaril ve ciddi zihinsel bozuklukları tedavi etmek için kullanılan Zypexa; Glucotrol, Diabeta ve Diabinese gibi diyabet ilaçları; ve yüksek tansiyon ilaçları Minipress, Cardura ve Inderal. Inderal gibi bazıları, birkaç farklı sağlık sorunu için reçete edilir.
"Kilo alımı ilaçları" nasıl Dr. George A. Louisiana Eyalet Üniversitesi'nde bir obezite uzmanı olan Bray, bu ilaçları tarif etti.
Fernstrom, birçok reçeteli ilacın potansiyel yan etkiler arasında kilo alımını listeleyebilmesine rağmen, nispeten az kişinin büyük kilo artışlarına neden olduğu biliniyor. “Tüm ilaçların kilo almaya neden olduğu izlenimini vermemeye dikkat etmeliyiz” dedi. "Birkaç ilaç grubu çok fazla kilo alımı ile ilişkilidir. Diğerleri gerçekten fazla bir şey yapmaz. "
Kimse tam olarak kaç tane reçeteli ilacın bu kategorilere girdiğini bilmiyor. Tıp dergilerinde yayınlanan listeler birinden diğerine farklılık gösterir. George L. tarafından sağlanan Harvard Üniversitesi'nde bir obezite yetkilisi olan Blackburn, 50'den fazla yaygın uyuşturucu içermektedir.
İnternet uyuşturucu tartışma siteleri, anti-kolesterol ve ağır kilo alımına neden olduğu düşünülmeyen diğer ilaçlara başladıktan sonra yağlandıklarını söyleyen hastalardan hesaplar taşır.
Reçetesiz kilo alımına da neden olabilir. Örneğin antihistamin, difenhidramin, Dr.Blackburn'un listesinde. Düzinelerce popüler soğuk algınlığı ve alerji ilaçlarının bir bileşenidir; uyku yardımcıları; ve hareket hastalığını önlemek için ilaçlar. Kilo alımı ile bağlantılı olanlar da dahil olmak üzere artan sayıda reçeteli ilaç da reçetesiz satılmaktadır.
Bazı durumlarda, kilo alımının zahmetli bir ilaç yan etkisi olarak ortaya çıkması yıllar alır.
Prozac - Paxil popüler antidepresanlar ailesi pazara girdiğinde, doktorlar ilaçların kilo kaybına neden olduğunu düşündüler. Kilo vermeye çalışan obez insanlar için bile reçete edildi. Daha sonra doktorlar, herhangi bir kilo kaybının kısa olduğunu fark etti, ilaçlar genellikle uzun süreli kilo alımına neden oldu.
Kilo alımı kötüdür, çünkü Tip 2 diyabet ve kalp hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunları için insanları riske atar. Beklenmedik kilo alımı, hastaların bazı ilaçları almayı bırakmasının ana nedenleri arasında yer almaktadır. Fernstrom, sağlık sorunlarını fazladan çok daha tehlikeli bir şekilde tedavi etmek için acilen ihtiyaç duyulanlar da dahil olmak üzere kaydetti pound.
Çalışmalar kilo alan ilaçların bireysel hastalarda obeziteye neden olabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, araştırmacılar toplum genelinde aşırı kilo ve obezite salgınına ne kadar ilacın katkıda bulunduğunu söyleyemezler.
Dr.Brady, 1970 ve 1990'lar arasında ABD'de neden obezitenin hızla patladığını inceledi. Obez insanların sayısı 1970'lerin ortalarına kadar oldukça sabit kaldı - erkeklerin yaklaşık yüzde 20'si ve kadınların yüzde 15'i. Daha sonra, 2000 yılına kadar erkeklerde obezitede yüzde 100 ve kadınlarda yüzde 50 artış anlamına gelen yukarı doğru bir sarmal çıktı.
Reçeteli ilaçların kullanımı o dönemde yükseldi ve 1990'larda patladı. 1993 yılında, her yıl yazılan reçetelerin sayısı ilk kez 2 milyarın üzerine çıktı. Zincir İlaç Mağazaları Derneği'ne göre 2001 yılında 3 milyar seviyesine ulaştı ve 2004 yılı sonunda 4 milyarın üstüne çıkacak.
ABD'de hemen hemen her insan yılda en az bir reçeteli ilaç kullanıyor. Birden fazla uyuşturucu alan kişilerde faktör ve doktorlar, ülkedeki her kişi için yılda ortalama 12 reçete yazıyor.
"Bazıları için kilo alma ilaçları rol oynayabilir," dedi Dr.Bray. Ancak, diyet değişikliklerinin obezite salgısında muhtemelen daha büyük bir rol oynadığını düşünüyor.
İlaç kullanmanın yeni yolları da hastaların kilo alımına katkıda bulunmaktadır.
Doktorlar, onlarca yıldır, insülinin bazı diyabet hastalarının kilo almasını sağladığını biliyorlar. Tip 1 diyabetli yaklaşık 1 milyon kişi, Tip 2 diyabetli 15 milyonun bir kısmı gibi insülin enjeksiyonları yapmaktadır.
1990'lara kadar, hastalar neredeyse her zaman günde sadece bir insülin vuruşu aldılar. Daha sonra, önemli bir klinik çalışma, "yoğun insülin tedavisinin" - her gün birden fazla enjeksiyonun - hastalığın komplikasyonlarını kontrol etmek için daha iyi bir iş yaptığını gösterdi. Bunlar arasında yüksek kalp krizi riski, görme kaybı ve diğer ciddi sağlık sorunları bulunur.
Bununla birlikte, yoğun tedavi gören hastalar, büyük bir 2001 çalışmasına göre, günde bir insülin çekimi yapılanlardan ortalama 10.5 pound daha fazla kazanmaktadır.
Kilo alımının nedeni için ilaç göğsüne bakmadığından asla şüphelenmeyen tüketicilerin çok az bilgi kaynağı vardır.
Antidepresanlar gibi yaygın olarak kullanılan kilo alma ilaçları da dahil olmak üzere, paket ekler (bir ilacın yan etkilerinin resmi açıklamasını içeren) genellikle kilo alımı kısa bir büzülme sağlar.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 19 milyon yetişkin ve 11 milyon çocuk klinik depresyon için ilaç kullanıyor. Bazı antidepresanların uzun süreli kullanımı genellikle kilo almaya neden olur.
Ancak, Paxil için paket insert (Paroksetin), en büyük kilo artışlarından bazılarına bağlı bir antidepresan. Kilo alımı, Paxil'in (Paroksetin) yan etkileri listesinde yer alan 3 kelime alır. "Sık: Kilo alımı." Dört hastanın yaklaşık 1'inin vücut ağırlığına en az yüzde 7 eklediğine dair bir ipucu yoktur. 130 kiloluk bir kişi için yaklaşık 9 kilo. Bazıları çift haneli aralıkta çok daha büyük kazançlar bildiriyor.
En çok satan diğer dört antidepresan için paket ekler - Zoloft, Prozac, Celexa, ve Luvox - Hastaların kazanabileceği miktarları ayrıntılandırmadan aynı yaklaşımı kullanın.
Kilo alımı yan etkileri, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin popüler "MedlinePlus" web sitesi (www.medlineplus.gov) dahil olmak üzere çevrimiçi tüketici sağlığı sitelerinde de benzer muamele görmektedir. Kilo alımını, spesifik olmayan bu tür ilaçlar için "sık" bir yan etki olarak listeler.
Uzmanlar, doktorların ve hastaların, özellikle ciddi psikiyatrik hastalıkları tedavi etmek için olmak üzere bazı ilaçlar için bu yan etkilerin farkında olduklarını söylüyorlar.
Neal D. "Artan kilo alımı, bir dizi farklı ilaç sınıfının potansiyel bir yan etkisidir." Dedi. Ryan, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi'nde psikiyatri profesörü. "Birçok hasta ve birçok doktor kilolarına dikkat ettiğinden, bu yan etkinin muhtemelen diğerlerinden daha az göz ardı edilmesi muhtemeldir."
Fernstrom prednizon gibi steroidler için büyük bir tanıma olduğunu söyledi; Elavil ve Tofranil gibi eski klinik depresyon ilaçları; ve yeni bir antipsikotik ilaç ailesi SGA olarak adlandırıldı. Paxil ve Zoloft gibi ilaçları içeren yeni antidepresanlar ailesi de dahil olmak üzere diğer ilaçlar için daha az tanıma vardır.
"Doktorlar arasında bazı ilaçların kilo alımını teşvik edebileceğine dair genel bir tanıma var." "Ancak çoğu zaman ilaç kullanmamanın bir nedeni olarak düşünülmez."
Bununla birlikte, kimse, bazı ilaçların neden insanları kilo aldığını tam olarak bilmiyor. Bu tür ilaçlarla kilo alan hastalar genellikle açlık hissettiklerini veya tatlılar veya yüksek karbonhidratlı yiyecekler için yoğun istek duyduklarını söylerler.
Klinik depresyon ve diğer zihinsel durumlar için ilaçlar, insanları aç ve dolu hissettiren beyin kimyasalları seviyelerini değiştirerek çalışır. Terazideki hafif bir değişiklik bile büyük kilo artışlarına neden olabilir. Günde fazladan bir şeker çubuğu ve soda ya da bir ekstra dondurma atıştırması, bir hastanın haftada bir pound kazanmasını kolayca sağlayabilir.
Kötü iştah ve kilo kaybı bazı hastalıkların belirtileridir ve kilo alımı da ilacın çalıştığının bir işareti olabilir.
Kilo alımı ve diyabet, atipik antipsikotik (SGA) alan hastalarda o kadar ciddi bir sorun haline geldi ki, bazı tıbbi kuruluşlar 2004'ün başlarında ortak bir rapor yayınladılar. Kilo almaya neden olan ilaçları ve alternatif ilaçları belirledi ve doktorların ve hastaların kiloyu korumak için neler yapabileceğini detaylandırdı.
SGA'lar, 1980'lerde şizofreni, bipolar bozukluk veya "manik depresyon" ve psikotik depresyon gibi ciddi zihinsel durumları tedavi etmek için popüler hale gelen "ikinci nesil antipsikotiklerdir".
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 3 milyon insanın şizofreni ve 2 milyonunun bipolar bozukluğu var. Halüsinasyonları içeren psikotik depresyon, depresyonu olan 18 milyon insandan yaklaşık 2 milyonunu etkilemektedir.
Bununla birlikte, ilaçların kullanımı, agresif davranış, travma sonrası stres sendromu ve otizm gibi diğer bozuklukları içerecek şekilde genişlemiştir.
Amerikan Diyabet Derneği, Amerikan Psikiyatri Birliği, Amerikan Klinik Derneği Endokrinologlar ve Kuzey Amerika Obezite Araştırmaları Derneği, yan etkiler.
Bazı SGA'ların hızlı kilo alımına neden olduğu, birçok hastanın tedavi başladıktan sonra haftada bir kilo (çoğunlukla yağ) koyduğu sonucuna varıldı. Kilo alımı bir yıllık tedaviden sonra bile devam edebilir.
Panel ayrıca SGA'lar ve prediyabet gelişimi arasında belgelenmiş bir bağlantı buldu ( kanda anormal derecede yüksek şeker seviyeleri), diyabet ve kandaki yüksek yağ seviyelerini içerir. kan. Bunlar kalp krizi için risk faktörleridir.
Bununla birlikte panel, antipsikotik ilaçların faydalarını da vurguladı.
Raporda, "Bu ilaçlar milyonlarca insanın semptomlarını yönetmesine yardımcı oldu." Dedi. "İyi yanıt veren insanlar için antipsikotikler, meşgul, topluluk yaşamını sürdürmek ve ciddi şekilde özürlü olmak arasındaki fark anlamına gelebilir."
Panel, doktorların bir SGA reçete etmeden önce ve tedavi sırasında her hastanın vücut ağırlığını ve obezite, diyabet ve yüksek kan yağları riskini kontrol etmelerini önerdi. Bazı SGA'ların kiloya bağlı yan etki riskinin daha düşük olduğunu ve doktorlara kilo problemi olan hastalar için düşük riskli ilaçları seçmeleri gerektiği konusunda bilgi verdiğini belirtti.
Bazı uzmanlara göre, SGA paneli diğer kilo alma ilaçları hakkında güvenilir bilgi toplamak ve yaymak için bir model olabilir.
Samuel Klein, “Belirli ilaçlardan kilo alımını gözden geçirmek için uzman bir panel geliştirmenin iyi bir fikir olacağını düşünüyorum” dedi. SGA panelinde hizmet veren St. Louis'deki Washington Üniversitesi'nde obezite konusunda bir otorite.
Diyerek şöyle devam etti: "Böyle bir panel bazı sonuçlara ulaştığında, bilgilerin paket eklerine veya hasta bilgi sayfalarına eklenecek kadar önemli olup olmadığına karar verilebilir."
Lawrence Blonde, çalışmaların reçeteli ilaçların ve kilo alımının tüm konusu hakkında spesifik bilgi vermesi gerektiğini söyledi. New Orleans'taki Oschner Klinik Vakfı'nda diyabet konusunda bir otorite de SGA panelinde görev yaptı.
Kilo alımına neden olma olasılığı en yüksek olan ilaçlar, kilo alan hastaların yüzdesi, ne kadar kilo alımının meydana gelme olasılığı ve ne kadar süreceği hakkında bilgi verilmesi gerektiğini belirtti.
"Hastalara ve bakıcılara reçeteli ilaçlardan potansiyel kilo alımı hakkında bazı ek bilgiler sağlamanın yararlı olacağını düşünüyorum."
Mevcut bilgilerin bir kısmının, uyuşturucuya bağlı kilo alımının ciddiyetini abartabilecek klinik çalışmalardan kaynaklandığını belirtti. Bu deneylerde, hastalara ilacı kullanırken diyet veya yaşam tarzında herhangi bir değişiklik yapmamaları söylendi.
"Hastalar uygun beslenme ve fiziksel aktivite yaşam tarzı değişiklikleri uygulasaydı kilo alımından kaçınabilir veya azalmış olabilir." Dedi.
Hastaların yaşam tarzındaki değişikliklerle kilo verebilecekleri, kilo almaya neden olmayan alternatif ilaçlara geçebilecekleri veya iştahı kontrol etmek için yeni ilaçlar ekleyebilecekleri ipuçları vardır.
Örneğin, Dartmouth Tıp Fakültesi'nde 2003 yılında yapılan bir çalışma, ortalama 65 SGA alırken kilo. Yaşam tarzı ve ilaç değişiklikleri, hastalığın yaklaşık üçte ikisini ağırlık.
"Doktorlar ve hastaları, belirli bir ilacın durum için sahip olabileceği riskleri ve faydaları değerlendirdikten sonra ilaç seçmelidirler. Klinik duruma bağlı olarak, bir ilaç almanın yararları kilo alma risklerini aşabilir.
"Böyle bir ilacı reçete etmeden önce, doktor kilo alma potansiyel risklerini tartışmalı ve uygun yaşam tarzı değişiklikleri önererek onu en aza indirmeye çalışmalıdır."
"Ama tek başına verilmemelidir. Hastalar ilacı almanın yararlarının kilo alma riskini çok aşabileceğini anlamalıdır. Zaten aşırı kilolu olan hastalar için, kilo alımı ile ilişkili görünmeyen alternatif ilaçlar olabilir. "
Fernstrom, ilaç alırken kilo alan hastaların durmaması gerektiği konusunda uyardı. Aksine, doktorla konuşmayı önerdi. Gerçek neden, ilaçtan ziyade yaşam tarzındaki değişiklikler olabilir. Ek olarak, kilo alımına bağlı olmayan alternatif bir ilaç olabilir.
Benzer şekilde, olası kilo alımı, hastaların gerekli ilaçları almasını engellememelidir.
"Sorunu doktorunuzla gündeme getirin," diye ekledi Dr. Fernstrom. "Yan etki olarak kilo alımı konusunda endişelendiğinizi ve başka ilaçların olup olmadığını sorun. Seçtiğiniz ilaç tek seçenekse ve kilo alımını fark ederseniz, bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirsiniz. "
Bu, daha fazla egzersiz yapmak, yiyecek alımını azaltmak ve sadece kalori olmayan içecekler içmek gibi adımlar anlamına gelir. 30 dakikalık bir yürüyüşün bile yaklaşık 150 kalori yakabileceğini belirtti.
