OKB Nedir? Obsesif Kompulsif Bozukluk Açıklaması

Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) nedir?

• Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) zihinsel bir sağlık bozukluğudur (tekrarlayan, istenmeyen düşünceler) zorlamalar (bireyin, “geri almak” için yapmaya zorlandığını hissettiği tekrarlayan davranışlar veya zihinsel eylemler) takıntı).
• OKB davranışları dört kategoriye ayrılır: kontrol, kontaminasyon, istifleme ve ruminasyon / müdahaleci düşünceler.
• Tedavi terapi ve ilaç tedavisini içerir.

“Aldığı Kadar İyi” veya “Havacı” da obsesif kompulsif bozukluk aşırı temizlik veya sinir bozucu mükemmeliyetçilik veya mükemmel korkutucu germfofobi olarak tasvir edilir, ancak gerçek çok daha karmaşıktır. Gerçek OKB, korkutucu takıntılar, zaman alan zorlamalar ve yüksek kaygı seviyeleri ile karakterizedir. OKB bir aşama ya da küçük bir sıkıntı değildir; nedenleri tam olarak anlaşılamayan veya kolayca kontrol edilemeyen, sıklıkla güçten düşüren, yaşam boyu süren bir hastalıktır.

OKB, yüzde 80'i 18 yaşından önce semptom gösteren tüm yetişkinlerin yüzde 1-3'ünü etkiler. Her iki cinsiyeti de nispeten eşit olarak etkiler ve çalışmalar ırkla korelasyon göstermemiştir.

Dışa doğru, OKB semptomları DEHB dahil bir dizi diğer nörolojik bozukluklarla paylaşabilir. OKB hastalarının dikkati dağılmış veya odaklanamayabilir ve genellikle dokunma ve sese karşı hassastır. OKB'leri kontrol edilmezse, uyku güçlüğü, uyuşukluk ve derin utanç ve suçluluk duyguları da dahil olmak üzere bir duygudurum bozukluğu belirtileri gösterebilirler.

OKB belirtileri

Temel düzeyde, OKB iki bölümden oluşur:

• Takıntılar, müdahaleci ve hastanın kontrolünün ötesinde hissedilen istenmeyen düşünceleri tekrarlamaktadır.
• Kompulsiyonlar, bir OKB hastasının obsesif düşünceyi “geri almak” için uygulamak zorunda kalabileceği tekrarlayan davranışlar veya zihinsel eylemlerdir.

Bu gerçek hayatta neye benziyor? Dışarıdan bakıldığında, çok fazla görünmeyebilir. OKB belirtileri öncelikle içseldir (bazı zorluklar diğerleri tarafından gözlemlenebilmesine rağmen), aile üyeleri veya terapistlerin, OKB semptomlarının gerçekten olup olmadığını belirlemek için biraz kazma yapması gerekebilir. var olmak.

Genel olarak, OKB belirtileri şöyle görünür:

Ortak Takıntılar:

• Kendine zarar verme korkusu
• Başkalarına zarar verme korkusu
• Kontamine olma korkusu
• Başkalarına bulaşma korkusu
• Tekrarlayan cinsel veya şiddet içeren düşünceler
• Belirli şeyler söyleme korkusu (“şanssız” kelimeler, ölü bir insana saygısızlık eden yorumlar vb.)
• Müdahaleci saçma sesler

Yaygın Zorlamalar:

• Aşırı yıkama
• Kilitlerin, sobaların, aletlerin vb. Kontrol edilmesi
• Kendi nabzınızı, kan basıncınızı veya sıcaklığınızı tekrar tekrar almak
• Devam etmeden önce sayfaları birkaç kez yeniden okuma
• Görev yaparken sessizce veya yüksek sesle saymak
• Nesnelere veya diğer insanlara dokunmak gerekiyor
• Güvenli olduklarından emin olmak için arkadaşlarınızı veya aile üyelerinizi arayın
• Ayinleşmiş yeme davranışları

Bunlar daha yaygın örneklerden bazılarıdır, ancak gerçekte takıntılar ve zorlamalar her şey hakkında olabilir. OKB'si olan bir kişi bir saplantıyla işkence gördüğünde, düşünceyi etkisiz hale getirmek veya uzaklaştırmak için zorlamasına başvurur. Kompulsiyonlar doğrudan saplantı ile ilgili olabilir - örneğin kontaminasyon korkularına yanıt olarak tekrar tekrar el yıkama - ancak tamamen bağlantısız olabilirler. Bu “ritüelleri” gerçekleştirmek en iyi ihtimalle takıntı işkencesinden geçici olarak kurtulmayı sağlar. Onları yapmamak dayanılmaz endişeye yol açabilir.

Çoğu durumda, OKB'si olan insanlar takıntılarını ve zorlamalarının tamamen mantıksız olduğunu bilirler. Aslında, bu bilgi, durumları hakkında hissettikleri kaygıyı ve utancı artırma eğilimindedir. Tedavi istemekten çekinebilir veya irade ile ilgili sorunların üstesinden gelebileceklerini ikna edebilirler. İşaretlenmezse, OKB zamanla kötüleşebilir. Etkilenen kişi umutsuzca insanlardan veya semptomları tetikleyen durumlardan kaçınmaya çalıştıkça ciddi bir ruh hali bozukluğuna ve - çoğu durumda - sosyal izolasyona yol açabilir.

Birisi OKB belirtileri nedeniyle şiddetli sıkıntı çekiyorsa veya durumu ailenizden ve arkadaşlarınızdan gizlemek için büyük çaba harcıyorsa, ruh hali bozukluğu, uyku güçlüğü, huzursuzluk ve sese, dokunmaya veya diğer dışa duyarlılık gibi ikincil semptomlar yaşamaya başlayın uyaranlar.

OKB Türleri

Göre OKB-UK, OKB davranışları genellikle dört kategoriden birine girer:

– Kontrol etme
Bu kişi için, zorlama, fiziksel nesnelerin doğru yerde olduklarından veya kapalı olduklarından emin olmak için tekrar tekrar kontrol edilmesini içerir. Çoğu durumda, saplantı fiziksel zararın veya hasarın önlenmesi ile ilgilidir. Genellikle soba kadranlarını, kapı kilitlerini, muslukları ve hatta bir görevi tamamlama kişisel belleğinizi tekrar tekrar kontrol etmeyi içerir.

– Bulaşma
Bu muhtemelen en iyi bilinen OKB formudur. Saplantı, bir şekilde kirli, hasta veya “kontamine” olmaktır ve zorlama genellikle temizlik ile ilgilidir - genellikle elleri tekrar tekrar yıkamak. Hasta ayrıca “kirli” olarak algıladığı ya da onu kirletebilecek yerlerden ya da insanlardan kaçınabilir. Ev dışında banyo kullanamaz veya başka bir kişi tarafından hazırlanan yiyecekleri yiyemeyebilir. Hastanın “zihinsel olarak kirlenmiş” hissetmesi de mümkündür - genellikle olumsuz davranış algılanmasıyla arkadaşlarınız veya ailenizden - ve olumsuzlardan kurtulmak için vücudunun dışını yıkama ihtiyacını hissetmek duygular.

– istifleme
Bazı uzmanlar istiflemeyi OKB'den ayrı bir durum olarak görse de, diğerleri bunu bir alt tip olarak görmektedir. Bu durumda takıntı, bir şeyi atmanın olumsuz sonuçları olacağı endişesidir; zorlama nesneyi çok uzun süre korur. İstifleme, OKB'nin fiziksel olarak en yıkıcı alt tiplerinden biridir ve genellikle evleri gezinmeyi imkansız veya tehlikeli hale getirir.

– Ruminasyonlar ve müdahaleci düşünceler
Ruminasyonlar, hastaların saatlerce cevapsız soruları (“hayatın anlamı nedir?” Gibi) düşündükleri özel bir saplantıdır. OKB'nin bu alt tipi genellikle hastalar için üzücü değildir, ancak işte veya kişisel ilişkilerde zorluklar yaratabilir.

Müdahaleci düşünceler, bir kişinin kafasında periyodik olarak “ortaya çıkan” istemsiz, üzücü düşüncelerdir. Bunlar genellikle sevilen birine, istenmeyen cinsel düşüncelere veya dini endişelere zarar verme korkusunu içerir. Hasta, genellikle bu düşünceleri ilk etapta olduğu için kendini “kötü” veya “kötü” bir kişi olarak etiketleyecek ve düşünceyi etkisiz hale getirmek için genellikle bir ritüel (tahtaya vurmak gibi) yapacaktır. Aşırı durumlarda, kişi o kadar korkabilir ki sevdiklerinden veya halka açık yerlerden kaçındığı için kötü düşünceye göre hareket edecektir.

OKB teşhisi

Bir OKB tanısının tipik yaşı değişir. Tutarlı takıntılı temizlik kalıpları, bir şey "düzensizleşirse" öfke nöbetleri ve ritüellere yakın ilgi gösteren çocuklarda altı yaşına kadar tespit edilebilir. çocuklar DEHB, duygudurum bozukluğu veya Tourette Sendromu gibi komorbid bir durum tanısı konduğunda, OKB belirtileri yaşamın erken dönemlerinde görülebilir. Bununla birlikte, vakaların çoğunda OKB belirtileri genç yaşlarda ve erken yetişkinlikte ortaya çıkmaya başlar.

Tanı koyarken, önce OKB'de bir uzman bulun. OKB için kesin bir tıbbi test olmadığından, tespit edilmesi kolay bir bozukluk değildir ve teşhis hafifçe yapılmamalıdır. Çoğu akıl sağlığı uzmanı, Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği anlamına gelen Y-BOCS adlı bir derecelendirme ölçeği kullanacaktır. Y-BOCS, bir hastanın takıntılarının veya zorlamalarının doğasını, ne kadar süredir sunduklarını ve bir hastanın hayatına ne kadar müdahaleci olduklarını özetleyen kapsamlı bir ankettir.

Profesyoneller ayrıca ayrıntılı bir tıbbi geçmişin yanı sıra kapsamlı bir zihinsel sağlık da alırlar. OKB olup olmadığını belirlemek için tarih, OKB spektrumunda bir bozukluk veya hatta genel kaygı bozukluk.

OKB için Tedavi Seçenekleri

OKB en çok Maruz Kalma ve Yanıt Önleme tedavisi veya ERP olarak bilinen spesifik bir terapi ile tedavi edilir. Bu tip tedavide, hasta kasıtlı olarak takıntılarına maruz kalır - ancak zorlama yapmasına izin verilmez. Örneğin, temizlik saplantısı olan bir hastaya daha sonra el yıkamaya başvurmadan “kontamine” bir şeye dokunması söylenecektir. Anksiyete çarpıcı bir şekilde artacaktır - ilk birkaç seans genellikle hasta için çok streslidir - ancak terapistin rehberliği altında, bir hasta kaygıyı sağlıklı bir şekilde nasıl yöneteceğini öğrenmeye başlayacaktır. yol.

“Bir OKB düşüncesinin gücü saldırıya giriyor ve kaçınmaya geliyor,” diyor Roberto Olivardia, Ph.D.D., McLean Hastanesi'nde OKB tedavisinde uzmanlaşmış klinik psikolog Boston. “Bu yüzden bu düşünceden ne kadar çok kaçınırsa veya uzaklaşırsa, ona o kadar çok güç verir ERP terapisi, hastayı yüzleşmeye zorlayarak gücü takıntılı düşünceden uzaklaştırır. doğrudan.

İlaç bazen ERP ile birlikte kullanılır, ancak neredeyse hiçbir zaman tek başına yeterli bir tedavi değildir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), OKB'nin beyindeki serotonin seviyeleri ile ilişkili olduğu düşünüldüğü için en yaygın kullanılan ilaçlardır.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT) nadiren kullanılır - özellikle de kişi tamamen değilse saplantılarının aslında mantıksız olduğuna ikna oldu - ancak genellikle maksimum ERP ile birleşti etkinliği.

Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) Bir Bakışta

DEHB ile Eştanı	· OKB olan çocukların% 25-33'üne DEHB tanısı konmuştur.
Müstehcen Belirtiler	· Kir, mikrop, kontaminasyon veya hastalanma / ölme korkusu gibi tekrarlayan, istenmeyen düşünceler (takıntılar); korku kontrolü kaybetme ve kendine veya başkalarına zarar verme; sapkın, yasak veya “korkunç” düşüncelerin müdahalesi; aşırı düzen, simetri veya “mükemmellik” ihtiyacı · Sayma veya tekrarlama gibi kaygıyı azaltmaya yönelik tekrarlanan davranışlar (zorlamalar); kontrol veya sorular; düzenleme ve düzenleme; temizlik veya yıkama; toplama veya istifleme; “Temizlenme” davranışları
Profesyonel	Bir psikolog terapi sağlayabilir. Birinci basamak hekiminizin veya bir psikiyatrınızın herhangi bir ilacı reçete etmesi gerekecektir. Çocuklar için bir çocuk ve ergen psikiyatristi.
Tedaviler ve İlaçlar	· Bilişsel-davranışçı terapi (CBT) veya maruz kalma-tepki terapisi · Antidepresanlar · Anksiyete karşıtı ilaçlar
Önerilen Kaynaklar	· iocdf.org · beyondocd.org · Beyin Kilidi, Jeffrey M. Schwartz, M.D. · Tetiklendi, Fletcher Wortmann tarafından · Çocuğunuzu Obsesif Kompulsif Bozukluktan Kurtulmak, tarafından Tamar E. Chansky, Ph.D. · Çocuğunuzda Obsesif Kompulsif Bozukluk Varsa Ne Yapmalı, Aureen Pinto Wagner, Doktora

21 Haziran 2019'da güncellendi