Şizoaffektif Bozukluk ve Terapi

Gerçek bir değişime ulaşmak uzun bir süreçtir. Tedavinin nasıl yardımcı olduğunu ve doğru terapisti nasıl bulacağını öğrenin.

S: Bir ampulü değiştirmek için kaç psikolog gerekir?
A: Sadece bir tane, ama ampul değiştirmek istiyor.

Erken teşhisimden bir yıl önce ve bir süre sonra bir takım psikologlar gördüm. (Sekizinci sınıfta gerçekten depresyonda olduğumda da bir süre görmüştüm ve ilkokul ve ortaokulda birkaç okul psikoloğu görmüştüm, ama hiç hissetmedim Çok isteksiz bir hasta olduğum için çok yardımcı oldu.) Kendimi çok kötü hissettiğim için tipik olarak bir terapist ararım, ama birkaç ay sonra kendimi daha iyi hisseder ve gitmeyi bırakırdım. İlk başlarda, psikologlarla hiçbir ilgisi olmamayı gerçekten sevmedim ve kesinlikle yapmak zorunda olduğumdan daha fazlasını görmeyecektim.

Bu, terapi hastaları için oldukça yaygın bir fenomendir. Görünüşe göre terapist arayan birçok insan, herhangi bir şekilde daha iyi olacak bir konumda değil, çünkü yaşamlarında gerçek bir değişiklik yapma taahhüdü yok.

Gerçek değişime ulaşmak uzun bir süreçtir ve genellikle acı vericidir. Bir süre daha iyi hissedene kadar bir terapistin görülmesinin anlamlı bir değişiklik yapması pek olası değildir. Ve aslında, bipolar bir kişi için terapistin bu kadar kısa sürede herhangi bir fark yaratması muhtemel değildir - siz Birkaç ay boyunca depresyonunuz için bir tuğla duvara danışabilir ve bir süre sonra kaçınılmaz bipolar döngü sizi hissettirir daha iyi.

Anlamlı Değişim Zamanı

Sanırım 1987 Baharı civarındaydı, hep aynı deliğe düştüğümü ve durumumu daha iyi hale getirmede hiçbir başarı elde edemediğimi fark ettim. Tanı konduğumdan beri uzun zamandır ilaç kullanıyordum ve biraz rahatlama sağlasa da, hayatımı da önemli ölçüde daha iyi hale getirmenin çok fazla bir şey yapmadığını hissetmedim. Semptomlar ilaçla o kadar da kötü değildi, ancak hala onları yaşadım ve hayat genel olarak sadece emildi.

O zaman gerçekten önemli bir karar verdim. Terapiden bir şey çıkaracaklarsa herkesin alması gereken bir karar ve hayatımdaki en önemli dönüm noktalarından biri. Bir psikoterapist görmeye ve ona bağlı kalmaya karar verdim ve ne olursa olsun daha iyi hissetsem bile devam edeceğim. Hayatımda anlamlı, olumlu, kalıcı bir değişim gerçekleştirene kadar devam edecektim.

(Sadece bir terapisti uzun süre görmeye karar vermek yeterli değildir. Gerçekten değişeceğinize ve ihtiyaç duyacağınız işe karşı çıkacağınıza ve uyandıracağı korkusuyla yüzleşmeniz gerektiğine karar vermelisiniz. Birçok insan terapistleri yıllarca, hatta on yıllarca görüyor ve asla geçici bir rahatlığın yanında hiçbir şey alamıyor. Bunun gibi bazı insanlar tanıyorum ve onları inanılmaz derecede can sıkıcı buluyorum. Bu insanlar değişmek istemiyorlar ve büyük olasılıkla asla değişmeyecekler. Hatta küçük terapi hastaları olduklarını bile hissedebilirler çünkü uzun süre düzenli tedaviye katılırlar. Bununla birlikte, hastalarını sadece her çabayı ustaca saptırmak için kendileriyle yüzleşmeye çalışarak geçiren terapistleri için çok sinir bozucu olmalıdırlar.)

İyi Bir Terapist Bulmak

Etkili bir şekilde çalışabileceğiniz iyi bir terapist seçmek önemlidir. Neredeyse tüm terapistlerin bu kadar aydınlanmış olduğunu sanmıyorum - eminim neredeyse hepsi çok önemli şeyler öğreniyor yüksek lisans teorisindeyim, ama herhangi bir teorinin kimseyi anlayışlı bir insan yapacağını sanmıyorum olmak.

Genel olarak iyi bir terapist bulsanız bile, onlarla kişisel olarak çalışamayabilirsiniz. Bu nedenle, alışveriş yapmak en iyisidir. Ve bu yüzden bir terapist bulmak için gerçekten yardıma ihtiyacınız olana kadar beklememek en iyisidir - ilk başta, psikologların sadece deli insanlar için olduğunu, o zaman muhtemelen bir tane görmeyeceksiniz sen Hangi çılgın. Bu olduğunda, alışveriş yapmak için zaman ayırmak zor ve parçaları almak da çok daha zor. Bir terapiste gitmenizin gerekeceğini düşünüyorsanız, birini kendi şartlarınızda görmek için duygusal olarak yeterince güçlü bir pozisyonda olduğunuzda başlamak en iyisidir.

Kader kararımı verdiğim sırada, iyiydim. Umutsuzca mutsuzdum ama hayat yönetilebilirdi. Caltech'te ilk kez bir psikiyatristi gördüğümde, kendi derimden tırmanmaya hazır olduğum gibi değildi.

Gördüğüm ilk terapist hakkında çok kötü bir izlenim edindim. Birincil kaygısı, seansları için ödeme yapmam için finansal araçlara sahip olup olmadığımdı. Para hakkında gerçekten çok tiz ve sürgülü bir ölçek sunmadığını vurgulamaya devam etti. O zaman iyi bir işim vardı ve ücretini ödemekte sorun yaşamazdım, ama sonunda onun etrafımda olmayı umduğum biri olmadığına karar verdi.

Gördüğüm ikinci terapist daha çok sevdiğim biriydi. New Times terapisi sunan The Good Times'daki reklamına yanıt verdim. (Santa Cruz oldukça yeni bir tür yer, bir şehirde yaşadıktan sonra orada kalmaya karar vermemin bir nedeni Güney Kaliforniya'nın Cehennemi.) Oldukça mutlu ve aydınlanmış bir kadın gibi görünüyordu ve konusmak. İlk başta benden hoşlanıyor gibiydi.

Fakat tarihimi ona anlattım - mani, depresyon, halüsinasyonlar, hastaneye yatış ve son olarak teşhisi, ben kadar sıkıntılı biriyle başa çıkmaya yetkili olmadığını söyledi. Zorlu davalar konusunda uzmanlaşmış birine danışmam gerektiğini söyledi. Gerçekten hayal kırıklığına uğradım.

Bana başka psikologların isimlerini verdi. Bunlardan biri İlçe Ruh Sağlığı bölümünde gördüğüm, yeterince yetkin olduğunu düşündüğüm biriydi ama artık görmek istemiyordum çünkü beni bir kişi olarak önemsediğini hissetmedim. Listedeki bir sonraki kişi, takıldığım terapist oldu.

Hepsi söyledi, yeni terapistimi on üç yıl.

Bu çok fazla daralma. Bu süre zarfında birçok değişiklik yaptım. Duygusal büyümemin yanı sıra, bir programcı olarak kariyerimi aldım ve sonunda geliştirdim birkaç kadına danışarak danışman oldum ve sonunda evlendiğim kadınla tanıştım için. Ayrıca BA'mı aldım UCSC fizik ve lisansüstü okula başladı (ama ne yazık ki tamamlanmadı).

Hayat, özellikle ekonomik krizden bu yana danışman olarak benim için hiç kolay olmadı, ama buna rağmen, Zihinsel ve duygusal olarak bir süre için ve bunu terapistimle yaptığım çalışmalara borçluyum, yapabileceğim herhangi bir ilaca değil al. İhtiyacım olan tek profesyonel yardım, semptomlarımı kontrol etmek ve ilaçlarımı ayarlamak için her ay veya iki ayda bir yerel akıl sağlığı kliniğinde bir doktorla kısa bir randevu.

Hayat çok zordu ama bununla başa çıkabilirim ve karşılaştığım engellere rağmen çoğu zaman iyimserliğimi koruyabiliyorum. Bu, 1987'de yaşadığım deneyime göre çok az dış zorluk yaşadım, ancak ilaca rağmen - gün boyunca yaşama zorlukla tahammül edebildiğim.

Sorduğun bu mucize işçi kim? Üzgünüm, istediğim kadarını söyleyemem. Hastalığımla ilgili ilk web sayfamı yazdığımda, onu okumasını istedim ve sonra ona adını vermemi isteyip istemediğini sordum. Adının gizli kalmasını tercih ettiğini söyledi. Ona hak ettiği krediyi vermeyi tercih ederim, ama duygularına saygı duyuyorum, bu yüzden adını vermeyeceğim.

Terapiden Öngörüler

Tedavinin temel amaçlarından biri, kişinin durumuyla ilgili içgörü geliştirmesidir. Bulduğum pek çok kavrayışı tartışmak istiyorum, ancak burada bulduğum alanda bunları yeterince tartışamadığımı hissediyorum. Sadece bir tanesini tartışmak istiyorum, çünkü öğrendiğim kilit nokta birçok mühendis ve bilim adamı için de geçerli. Aşağıdaki konularda söyleyebileceğimden daha fazlasını bilmek istediğinizi düşünüyorsanız, David Shapiro'nun kitabını okumanızı tavsiye ederim. Nevrotik Stiller, özellikle Obsesif Kompulsif Stil bölümü.

Bir gün, yaklaşık yedi yıldır terapistimi gördükten sonra bana dedi ki: "Sanırım zamanı geldi" ve bana Shapiro'nun kitabının Obsesif-Kompulsif Stil bölümünün bir fotokopisini verdi. Okumak için eve götürdüm ve şaşırtıcı bir şey bulamadım. Okuduğumda, kendi deneyimlerimden derinden tanıdık gelen bir şeyle karşılaştığımda sık sık histerik kahkahalara boğuldum. Hala bir yaşındayken yayınlanan bir kitabın tek bir bölümünde bu kadar düzgün bir şekilde özetlenmiş bir ömür boyu deneyim bulmak çok utanç verici buluyorum. Tüm kitabı okumak zorunda kaldım, bu yüzden kendi kopyamı aldım ve o zamandan beri birkaç kez okudum.

Obsesif kompulsif stil, obsesif kompulsif bozukluktan ilaçla tedavi edilebilecek psikiyatrik bir durumdan ziyade bir kişilik özelliği olarak ayırt edilir. Diğer şeylerin yanı sıra, katı düşünce ve özerklik deneyiminin çarpıtılması ile karakterizedir.

Shapiro diyor ki:

Obsesif kompulsifin dikkatinin en göze çarpan özelliği yoğun, keskin odak noktasıdır. Bu insanlar dikkatlerini çekmiyorlar. Konsantre olurlar ve özellikle detaylara konsantre olurlar. Bu, örneğin, Rorschach testinde, çok sayıda küçük "ayrıntı tepkisi" ve kesin olarak birikimlerinde açıkça görülmektedir. bunların tasviri (mürekkep lekelerinin kenarları ve benzerlerinin tüm yüzleri küçük profiller) ve aynı afinite her gün kolayca gözlenir hayat. Böylece, bu insanlar sıklıkla teknisyenler arasında bulunurlar; teknik detaylarla ilgileniyorlar ve evde... Ancak takıntılı-kompülsifin dikkati keskin olmasına rağmen, bazı açılardan hem hareketlilik hem de menzil içinde belirgin bir şekilde sınırlıdır. Bu insanlar sadece konsantre olmakla kalmıyor; her zaman konsantre gibi görünüyorlar. Ve dünyanın bazı yönleri keskin bir şekilde odaklanmış ve yoğun bir dikkatle kavranmamalıdır... Bu insanlar dikkatlerinin sadece dolaşmasına veya pasif olarak yakalanmasına izin vermesine izin veremiyor gibi görünüyor... Onlar bakmıyor ya da dinlemiyorlar, ama başka bir şey için çok sert bakıyorlar ya da dinliyorlar.

Shapiro, obsesif kompulsifin aktivite modunu açıklamaya devam ediyor:

Bu insanların hayatı da aynı şekilde söylenebilir - gergin kasıtlılık, çaba duygusu ve denemenin az çok sürekli bir deneyimi ile karakterizedir.

Her şey onlar için kasıtlı görünüyor. Hiçbir şey zahmetsiz değildir... Zorlayıcı kişi için, çabalarının kapasitesi, kapasitelerini vergilendirip vermesin, her faaliyette mevcuttur.

Obsesif kompulsif, yaşamlarını dışarıdan dayatılmış gibi hissettiği bir dizi kural, düzenleme ve beklentiye göre yaşar, ancak gerçekte kendi yapısından gelir. Shapiro diyor ki:

Bu insanlar, süren görevleri, "sorumlulukları" ve kendi görüşlerine göre seçilmemiş, ama sadece orada olan görevleri yerine getirmek için kendilerini zorlayan tahrikli, çalışkan, otomatlar gibi hissederler ve işlev görürler.

Kompulsif bir hasta tüm ömrünü verimli, hızlı çalışan, önemli bir yük çeken, ancak bunun için ortaya konulan bir yolda giden bir trene benzetmiştir.

Terapistim birlikte yaptığımız çalışmadan çok erken başlayarak kendi katı düşünceme odaklandı. Şimdi yaşadığım deneyim, onu görmeye başlamadan önce sahip olmadığım bir özgür iradeye sahip olduğum. Ancak obsesif-kompulsif tarz, içimde çok derin bir şekilde kökleşmiş bir özelliktir ve bundan tamamen özgür olamayacağımı sanmıyorum. Ancak dikkatimi bu kadar yoğun bir şekilde odaklayabilmemin bilgisayar programlamam için bir avantaj olduğunu düşünüyorum. Programlamanın, geçmişimden tanıdık bir yere geri dönmek için bir tatil yapmak gibi, eğlenceli bulduğum bir şekilde takıntılı-kompulsif olmayı deneyimlememi sağladığını düşünüyorum.

Sonraki: Gerçeklik İnşaat Seti