Motor Bozukluklar nelerdir? Belirtiler, Belirtiler, Nedenleri, Tedavileri
Tic bozuklukları, hastalığın beşinci baskısında ortaya çıkar. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) nörogelişimsel bozukluk kategorisinde listelenen motor bozukluklar olarak tanımlanmıştır. DSM-5, geçici tik bozukluğu terimini geçici tik bozukluğu ile değiştirir, ancak birkaç önemli değişiklik daha yaptı.
Tikler terimi, insanların tekrar tekrar yaptığı ani hareketleri, seğirmeleri veya sesleri ifade eder. Tik veya motor rahatsızlığı olan insanlar bunları yapmaktan veya sesleri kullanmaktan kaçınamazlar. Motor tik bozukluğu olan bir birey tekrar tekrar yanıp sönebilir. Vokal teli olan biri istemeden defalarca homurdanan bir ses çıkarabilir.
DSM-5 Motor Bozuklukları
Çeşitli motor bozukluklar, mevcut tik türü ve semptomların süresi ile ilişkili olarak farklılık gösterir. Tik bozukluğu olan kişiler motor, vokal veya iki tip tik kombinasyonuna sahip olabilir. DSM-5'te listelenen yedi motor bozukluk şunları içerir:
- Gelişimsel Koordinasyon Bozukluğu
- Stereotipik Hareket Bozukluğu
- Tourette Sendromu (Tourette bozukluğu da denir)
- Kalıcı (kronik) vokal veya motor tik bozukluğu
- Geçici tik bozukluğu
- Diğer Belirtilmiş Tic Bozukluğu
- Belirtilmemiş Tic Bozukluğu
Motor Bozuklukların Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Motor bozuklukların semptomlarını, nedenlerini ve tedavisini, bunların etkilerini ve prognozlarını bilmek, erken tanımlamaya yardımcı olabilir ve etkili tedavi almanıza yardımcı olabilir. Her bozukluğun kendine özgü özellikleri ve sorunları vardır.
Gelişimsel Koordinasyon Bozukluğu
Gelişimsel koordinasyon bozukluğu (DCD) çocuklukta başlar ve beceriksizlik ve koordinasyon bozukluğuna yol açar. Bozukluğu olan çocuklar, yaş gruplarındaki diğer çocuklara kıyasla motor koordinasyonunda bozulmaya sahiptir. Belirtiler şunları içerir:
- sakarlık
- Yaşamın ilk 12 ayında emzirme ve yutma problemleri
- Gecikmiş oturma, emekleme ve yürüme
- Kaba motor becerilerle ilgili zorluklar (yani, bir ayağa atlamak, atlamak ve ayakta durmak)
- İnce motor becerileri ile ilgili zorluklar (yani yazma, makasla kesme, ayakkabı bağlama)
Uzmanların birçok teorisi var, ancak yine de DCD'ye neyin neden olduğu hakkında net bir fikri yok. DCD'si olan çocuklar sıklıkla motor problemleriyle ilişkili olarak başka zorluklarla karşılaşırlar, bu da bu çocuk grubunda tek bir faktörün koordinasyon sorunlarına neden olma olasılığını ortadan kaldırır. Bazı araştırmalar beyindeki beyincik ile DCD arasında bir bağlantı olduğunu önermektedir, çünkü bu beyin yapısı hareket kontrolünü ve hareketin diğer yönlerini geliştirmede kritik bir role sahiptir.
Gelişimsel koordinasyon bozukluğunun tedavisi, algısal motor eğitimi ve beden eğitimini içerir. DCD'si olan çocuklar bilgisayar kullanarak not alarak yazma sorunlarının üstesinden gelebilirler. Prognoz, DCD'nin şiddetine bağlıdır. Genellikle zamanla kötüleşmez, ancak yetişkinliğe devam eder.
Stereotipik Hareket Bozukluğu
Stereotipik hareket bozukluğu terimi, dört haftadan fazla bir süre boyunca kafa vurması veya vücut sallanması gibi tekrarlayan hareketlerle karakterize edilen bir hareket veya motor bozukluğu ifade eder. Hareketler, yüksek stres veya can sıkıntısı seviyeleri ile artma veya yoğunlaşma eğilimindedir.
Bu amaçsız hareketler normal günlük aktiviteyi engeller ve taşıyıcıya veya etrafındaki kişilere fiziksel zarar verebilir. Semptomlar tekrarlayan ve aşırı içerir:
- Kafa vurma (duvara veya başka bir katı forma karşı)
- İleri geri sallamak
- Sebepsizce el sallamak veya sallamak
- Tırnak yemek
- Kendini ısırma
- Kendine vurmak
Çocuklukta stereotipik hareket bozukluğu olan kızlardan daha fazla erkek var, ancak yetişkinlerde de gelişebilir. Uzmanlar, diğer ilişkili durumlar olmadan ortaya çıktığında bu bozukluğun nedenini bilmiyorlar. Kokain veya amfetamin gibi uyarıcıların kötüye kullanılması, hızlı bir başlangıç, ancak kısa süreli stereotipik hareket bozukluğuna neden olabilir. Kafa yaralanmaları da bu basmakalıp hareketlere neden olabilir.
Motor bozuklukların tedavisi olası nedenlere, bireyin yaşına ve semptomlarına bağlıdır. Davranışsal modifikasyon teknikleri ve psikoterapi en etkili tedavileri temsil eder. Stereotipik hareket bozukluğu olan bireylerin prognozu, tanımlanabilirse altta yatan nedene bağlıdır. İlaca bağlıysa, ilaç vücuttan ayrıldıktan sonra durum tipik olarak kendi kendine çözülür. Kafa travmasından kaynaklanan stereotipik hareketler süresiz olarak kalabilir.
Tourette Bozukluğu
Tourette sendromu olarak da adlandırılan Tourette bozukluğu, çocukluk çağında başlayan bir tik bozukluğudur. Amaçsız hareketler veya istenmeyen sesler içeren istemsiz tikler içerir. Tourette sendromu gibi tik bozukluğu olan bireyler gözlerini aşırı derecede yanıp sönebilir, sürekli omuzları yukarı ve aşağı silkebilir veya başını sarsabilir. Ayrıca saldırgan kelimeleri ve cümleleri tekrar tekrar veya rasgele karıştırırlar. Bu bozukluğu olan insanlar hareketlerini veya seslerini kontrol edemezler. İşaretler tipik olarak 2 ila 12 yaş arasında görülür. Erkekler Tourette sendromunu kızlardan dört kat daha sık geliştirir. Tourette bozukluğunun belirtileri şunları içerir:
- Basit tikler - ani, kısa ve tekrarlayan küçük hareketler
- Karmaşık tikler - daha büyük, daha karmaşık hareketlerin koordineli dizeleri
- Vokal tikleri - kısa, rastgele sesler veya kelimeler
Motor tikler genellikle vokal tiklerden önce görünür, ancak her zaman değil. Semptomlar çok hafif ila şiddetli arasında değişir. Şiddetli semptomlar iletişimi ve yaşam kalitesini etkiler. Birçok nörogelişimsel bozuklukta olduğu gibi, uzmanlar Tourette sendromunun kesin nedenini bilmiyorlar. Birçok araştırmacı, hem genetik hem de çevrenin gelişiminde rol oynadığına inanmaktadır. Bazı kanıtlar, belirli beyin kimyasallarının anormal seviyelerinin bozukluğun gelişimine katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir.
Tourette hastalığının tedavisi olmadığından, tedavi günlük yaşamı engelleyen tikleri kontrol etmeye odaklanır. Psikoterapi, davranış değiştirme tedavisi ve derin beyin stimülasyonu ile bazı başarılar elde edilmiştir. Hiçbir psikiyatrik ilaç Tourette sendromu olan herkese yardımcı olmaz, ancak bazıları DEHB veya obsesif kompulsif bozukluk gibi yardımcı veya ilgili durumların semptomlarını azaltmak için reçete edilir. Semptomları en aza indirmek için kullanılan olası ilaçlar şunlardır: antidepresanlar, uyarıcılar (yani Ritalan ve Adderall) veya dopamin blokerleri.
Tikler tipik olarak yaşla birlikte yoğunluk ve sıklıkta azalır. Tik rahatsızlıkları ile uğraşanların başa çıkmalarına ve destek vermelerine yardımcı olmak için başkalarına ulaşmaları önemlidir.
Kalıcı (kronik) Vokal veya Motor Tic Bozukluğu
Kronik vokal veya motor tik bozukluğu kısa, tekrarlayan hareketler veya istenmeyen ses sesleri içerir, ancak her ikisini birden içermez. Tourette sendromundan daha yaygın, ancak geçici tik bozukluğundan daha az yaygındır. Araştırmacılar bu bozukluğun nedenini bilmiyorlar, ancak bazıları kronik tiklerin Tourette sendromunun formları olduğunu teorize ediyor. Kronik motor veya vokal tik bozukluğunun belirtileri arasında kronik ve aşırı:
- Göz yanıp sönüyor
- Yüz yüz buruşturma
- Kolların, bacakların veya başın sarsılması
- Vokal sesleri (homurdanma, boğaz temizleme)
Kronik motor bozukluğu olan insanlar, bu hareketleri veya sesleri yaparken rahatlama hissi yaşadıklarını bildirmektedir. Onları kısa bir süre için yapmaktan kaçınabilirler, ancak uzun süre olamazlar. Sorulduğunda, insanlar hareketlerini veya seslerini yoğun bir iç dürtüye tepki olarak tanımlarlar. Kişi uyurken tikler sıklıkla devam eder ve yorgunluk, stres, hayal kırıklığı veya heyecanla kötüleşebilir.
Bilinen bir tedavisi olmadığı için tedaviler semptomları azaltmaya odaklanır. Doktorlar sadece psikoterapi ve ilaçları sadece tikler günlük aktiviteleri ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilediğinde reçete eder. Tik bozukluklarının semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçların herhangi bir faydaya karşı tartılması gereken olumsuz yan etkileri vardır. 8 yaşından önce kronik motor bozukluk gelişen çocuklar genellikle semptomların ergenliğe ulaştığında durduğunu bulur. Ancak daha büyük çocuklar veya yetişkinler bozukluğu geliştirdiğinde, belirtiler bir ömür boyu sürebilir.
Geçici Tic Bozukluğu
Eskiden geçici tik bozukluğu olarak adlandırılan geçici tik bozukluğu, günde birkaç kez ortaya çıkan bir veya daha fazla motor tik veya vokal tik varlığını içerir. Bu geçici bir durumdur ve bu bozukluğu olan insanlar bir veya daha fazla hızlı, tekrarlayan hareket veya ses çıkarır. Geçici tik bozukluğu 18 yaşından önce gelişir. Belirtiler şunları içerir:
- Tekrarlayan, ritmik olmayan hareketler
- Hareketi yapmak için yoğun dürtü
- Aşağıdakileri içeren hızlı hareketler:
- Göz yanıp sönüyor
- Yumruk kenetlenmesi
- Ayak kıvırma
- Burun deliği parlaması
- Yüz yüz buruşturma
- Kolların veya bacakların mastürbasyon
- Kaş kaldırma
- Omuz silkme
- Diğer kısa, amaçsız hareketler
- Vokal tikler şunları içerebilir:
- grunting
- İnilti
- Koklama
- Boğaz temizleme
- Tıklama
- Tıslama
- Snorting
Sağlık uzmanları aile üyelerinin tiklere dikkat etmekten kaçınmasını önermektedir, çünkü bu dikkat stres seviyelerini artırabilir ve tiklerin kötüleşmesine neden olabilir. Bu basit çocukluk tikleri tipik olarak birkaç ay içinde kaybolur.
Diğer Belirlenmiş Tic Bozukluğu ve Belirtilmemiş Tic Bozukluğu
Belirtilen diğer tik bozuklukları, tiklerin belirli bir spesifik tik bozukluğu için tanı standartlarını karşılamadığı bozukluklardır. Bu tanı bir aydan az süren tikleri veya 18 yaşından sonra başlayan ve devam eden tikleri içerebilir. Klinisyen, tiklerin bu kriterleri karşılamamasının nedenini listeleyecektir. Belirtilmemiş bir tik bozukluğu aynı şeydir; ancak klinisyen, tiklerin belirli bir tanı kriterlerini karşılamamasının nedenini listelemez.
Motor Bozukluklarla Başa Çıkma
Motor bozukluklar çoğunlukla çocuklukta ortaya çıkan durumlardır ve bunlara sahip olan bireylerde büyük utanç ve utançlara neden olabilirler. Tikler üzerinde durmak ve görünümlerini başkalarına abartmak, aşırı endişe ve strese neden olabilir, aslında tikleri daha da kötüleştirebilir. Motor bozuklukları veya tik bozuklukları olan insanlar, durumları hakkında kendilerini eğitmelidir, böylece başkaları hakkında bilgi verebilirler. Motor bozukluklarla uğraşan başkalarıyla bir destek grubuna katılmak da yardımcı olur. Motor bozukluklar kontrol edebileceğiniz bir şey değildir, bu yüzden utanmanız için bir neden yoktur. Stresli durumlardan kaçınmak ve bol dinlenmek, motor bozuklukların semptomlarını da azaltabilir.
makale referansları
