DEHB İlaçlarını Durdurduktan Sonra Bile, Çocukların Beyinleri Farklılıklar Gösteriyor

10 Ağustos 2016

Uyarıcılar sistemlerinden ayrıldıktan sonra bile, çocukların beyinleri hala kan akışı ve dopamin düzeylerinde kalıntı değişiklikler gösterir, yeni bir çalışma Bulgular - en azından DEHB ilaçları söz konusu olduğunda, uzun vadeli sonuçları olan “nörokimyasal baskı” adı verilen bir fenomeni önermektedir. belirsiz.

Çalışma, yayınlandı 3 Ağustos içinde JAMA Psikiyatrisi10 ila 12 veya 23 ila 40 yaş aralığındaki 99 erkek hastaya baktık. Hastaların 50'si 16 hafta boyunca metilfenidat ile tedavi edilirken, diğer 49 hastaya aynı süre için bir plasebo ile tedavi edildi. Dört aylık tedavi süresi boyunca, araştırmacılar serebrumdaki kan akışını ölçmek için farmakolojik MRI kullandılar - bir kriter beyindeki dopamin stimülasyonunu değerlendirmek için - ve ilacın verilmesinden bir hafta sonrasına kadar ölçüm yapmaya devam etmek için durdu.

Metilfenidat ile tedavi edilen çocuklar, başladıklarında serebral kan akışında önemli bir artış gösterdi. ilaç - tedavi bittikten sonra bile kendini koruyan bir artış ve ilaç tamamen yıkanmış bedenler. Plasebo grupları benzer etkiler görmedi ve metilfenidat ile tedavi edilen yetişkinler taban çizgisi serebral kan akışı, 16 haftalık ilaçlama süresi sona erdikten hemen sonra.

Nörokimyasal baskı olarak bilinen bu fenomen kendi başına yeni değildir. Diğer ilaçlar hayvan beyinlerinde benzer sonuçlar vermiştir; kan akışındaki değişiklikler, ilaç durdurulduktan sonra bile beyin gelişiminde kalır, ancak Tamamen gelişmiş beyinler, ilaç vücuttan çıktığı anda başlangıç ​​seviyelerine geri döner.

Ancak araştırmacılar, çeşitli nedenlerden dolayı bu çalışmanın sonuçlarıyla ilgilendiler: birincisi, bu tür ilk çalışma İnsan çocuklarında ve yetişkinlerde DEHB ilacı konusunda ve bir diğeri için, bu noktada uzun vadeli etkilerin ne olduğu belirsizdir. vardır. “Bu kalıcı değişikliklerin haftalarca, aylarca hatta yıllarca devam edip etmediğini bilmiyoruz” dedi Liesbeth Reneman, M.D., Ph.D.D., çalışmanın baş yazarı. “Bu nedenle, gelişmekte olan DA-ergic sistemini [beyindeki dopamin yolları] değiştiren metilfenidatın klinik sonuçları hala belirsizdir.”

Araştırmacılar, sonuçlar zaten takip çalışmaları için yalvarıyor. DEHB ilaçları, tarihsel olarak güvenli olarak görülmekle birlikte, uzun vadeli etkilerini izleyen hayal kırıklığı yaratan küçük bir araştırmaya sahiptir. Bu çalışmada görülen kan akışındaki değişiklikler bu bulmacanın bir parçası olabilir - belki de özellikle kritik olan bize çocuklukta reçete edilen uyarıcı ilaçların, hastaların büyüdükçe beyin gelişimini nasıl etkilediğine dair ipuçları verir. yetişkinler.

Araştırmacılar, bu erken aşamada çok fazla sonuç çıkarmak istemiyorlar. Ancak, bu beyin değişikliklerinin uzun vadeli etkileri bilinmediğinden, Reneman metilfenidat reçetelerinin daha sıkı düzenlenmesine ihtiyaç olabileceğini varsaymaktadır. “Sonuçlarımız, artan sayıda çocuk metilfenidat ile tedavi edildiğinden, DEHB tanılarının daha sıkı düzenlenmesini ve daha dikkatli hasta seçimini gerektirmektedir” dedi.

12 Nisan 2017'de güncellendi