DEHB İlaçları: Tartışılan Ritalinin Uzun Vadeli Etkileri

Ben fikir parçasını alıyorum “Ritalin Yanlış Gidiyor, ”Yazan Alan Sroufe, Ph.D.D (New York Times, 29 Ocak 2012).

Genellikle olduğu gibi Ritalin gibi uyarıcı ilaçlar ana akım medyaya dönüştüren makale, gün ışığını korkutucu duygusal sıcak düğmelere basar bilgi sahibi olmayan okuyuculardan uzaklaştırır ve bu tür ilaçları kullanmaktan veya çocuklarına izin vermekten kaçınır. için. Sonuç ne oldu? Muazzam potansiyel faydaları olan bir ilaç sınıfından vazgeçmek.

30 yaşından uzun bir süredir DEHB olarak adlandırdığımız çocukları tedavi eden bir çocuk ve yetişkin bir psikiyatrım. Üzerindeydim Harvard Tıp Fakültesi 20 yıldır fakülte ve halen Sudbury, Massachuseets ve New York City her gün. DEHB ve disleksi var. Birlikte yazdım John Ratey, DEHB'de en çok satan kitaplar. Bu durumu ve çeşitli tedavilerini içte ve dışta biliyorum.

Dr. Sroufe’nin makalesinin iltihaplı söyleminde uyanırken, söylediklerinin çoğuna katılıyorum. Korkutma taktikleri ve yanlış kafalı varsayımlarla ilgili sorun yaşıyorum. Makalesinden birkaç paragraf alıntı yapıp yanıtlayayım:

“İlk olarak, öğrenme ve davranış sorunları olan tüm çocuklar için asla tek bir çözüm olmayacak. Daha az sayıda insan kısa süreli ilaç tedavisinden yararlanabilirken, milyonlarca çocuk için büyük ölçekli, uzun süreli tedavi cevap değildir. ”

Kim tek bir çözüm olduğunu söyledi? Hiçbir aydınlanmış klinisyen tek ilaç olarak ilaç sunmamaktadır. Bunu yardımcı olabilecek bir araç olarak sunuyoruz, ancak her zaman ebeveyn, çocuk ve öğretmenin eğitimini de içeren kapsamlı bir tedavi planının parçası olarak; uyku dahil yaşam tarzı değişikliği, diyet, egzersiz yapmak, meditasyon ve olumlu insan etkileşimleri; hayatı nasıl daha iyi organize edeceğiniz konusunda koçluk yapmak; ve ilerlemeyi izlemek ve DEHB ile yaşamı yönetme konusunda cesaret ve çeşitli özel ipuçları sunmak için sürekli takip.

Dr. Sroufe “daha ​​az sayıda kişinin kısa süreli ilaç tedavisinden faydalanabileceğini” söylerken, aslında DEHB olanların yüzde 80'i ilaç yardımı almayı deniyor. Bu ilaçlar işe yaradığında, sorunu çözmezler, gözlük miyopi sorununu çözmez. Ama kesinlikle yardım ediyorlar!

“İkincisi, çocukların büyük ölçekli ilaç tedavisi, yaşamın tüm sorunlarının olabileceği toplumsal bir görüşe besleniyor bir hapla çözüldü ve milyonlarca çocuğa doğal olarak kusurlu bir şey olduğu izlenimi veriyor onlar.”

Bu, sıklıkla kabul edilir ve kabul edilmiş bir gerçek haline gelmiştir. Ama buna gerçekten inanan biriyle hiç karşılaştınız mı? Yapmadım. Kendileri veya çocukları için yardım için bana gelen 20 kişiden 19'u ilaç kullanımına şiddetle karşı çıkıyor. Sadece tıbbi gerçekleri tam olarak anladıklarında çoğu zihinlerini değiştirir. İlaç kullanımına yatkın olmaktan çok, beni görmeye gelen insanlar tam tersi yönde yatkındırlar.

Dahası, aydınlanmış hiçbir klinisyen ilacı reçete etmez ve bunu bırakmaz, böylece ebeveyn ve çocuğun sahip olduklarını hayal etmesine izin verir. “İçlerinde kusurlu olan bir şey.” Sadece tıbbi gerçekleri sunmakla kalmayıp aynı zamanda bunu anlamak DEHB'yi kuvvet temelli terimlerle açıklar.

Bir çocuğa şanslı olduğunu söylüyorum. Beyin için bir yarış arabası, bir Ferrari motoru var. Ona bir şampiyona dönüşme potansiyeli olduğunu söylüyorum. Ona söylüyorum (onun bir olduğunu varsayarsak, ama o kadar kolay bir kadın da olabilir), çabalarıyla hayatında büyüklüğe ulaşabileceğini söylüyorum. Sonra ona yıllar boyunca tedavi ettiğim DEHB ile milyarderler, CEO'lar, Pulitzer Ödülü kazananları ve profesyonel sporculardan bahsediyorum.

Ayrıca ona büyük bir sorunla karşılaştığını söylüyorum. Beyin için bir yarış arabası varken bisiklet frenleri var. Ona bir fren uzmanı olduğumu söylüyorum ve frenlerini güçlendirmek için kullanabileceğim birçok araçtan biri ilaç. Ona, frenlerini güçlendirmek için ilaç almaktan çok daha fazlasını yapması gerektiğini hatırlatırım, ancak şanslıysak, ilaç bu çabada ona yardımcı olacaktır.

Çocuk ve veliler ofisimi umut dolu bırakıyorlar. Kusurlu hissetmekten çok, çocuk yapımda bir şampiyon gibi hissediyor. Hangi kesinlikle olabilir!

“Son olarak, çocukların davranış sorunlarının ilaçlarla tedavi edilebileceği yanılsaması, bir toplum olarak gerekli olacak daha karmaşık çözümler aramamızı engelliyor. Uyuşturucular herkesi - politikacılar, bilim adamları, öğretmenler ve ebeveynler - kopartıyor. Çocuklar hariç herkes. ”

Bir kez daha, Dr. Sroufe, klinisyen, ebeveyn ve toplumun genel olarak “çocukların davranış sorunlarının ilaçlarla tedavi edilebileceği” fikrini aldığını ve böyle bir inanç bizi “koparır”. Politikacıların, bilim adamlarının, öğretmenlerin, ebeveynlerin ve cennetin diğer herkesin bu kadar sahtekâr ve umursamaz olduğunu bildiğini öne sürüyor Bizi sadece Dr. Sroufe ve örnek meslektaşlarının yapabileceği veya isteyeceği “karmaşık çözümlere” derinlemesine araştırma yapmaktan alıkoymaktan memnuniyet duyarız girişim.

Tuzuna değecek hiçbir klinisyen, tüm sorunların ilaçlarla tedavi edilebileceğine inanmaz. Ancak sorumlu bir klinisyen, ilaçların yapabileceği iyiliği de reddetmez. İnsanlar bana “Ritalin'e inanıyor musunuz?” Diye sorduğunda. Ritalin'in dini bir ilke olmadığını söylüyorum. Ritalin, tüm ilaçlar gibi, doğru kullanıldığında yararlı ve yanlış kullanıldığında tehlikeli olabilir. Bu kadar çok insanın orta zeminde kalması neden bu kadar zor?

Ve yine de zor. Ritalin siyasi bir futbol, ​​kürtaj veya ölüm cezasıyla hemen hemen aynı sıcak bir konu olmaya devam ediyor. Biri onun için ya da ona karşı olmak için itilirken, doğru ve iyi pozisyon, bir çocuğun güvenli ve yasal olduğu sürece daha iyi bir yaşam sürmesine yardımcı olacak her şey için olmaktır.

Düzgün kullanıldığında, Ritalin güvende, aspirinden daha güvenli. Ve yasal olarak, yüksek düzeyde düzenlenmiş olsa da. Uzun süreli kullanımı konusunda sağduyunuzu uygulayın. Yararlı olduğu ve hiçbir yan etkiye neden olmadığı sürece kullanın. Bu bir gün ya da yıllarca olabilir.

Çocuklarda davranışsal, duygusal ve öğrenme sorunlarına katkıda bulunan karmaşık konuları ele almamız gerekir. “Sahte DEHB” dediğim şey hakkında kapsamlı bir şekilde yazdım, DEHB'si varmış gibi görünen ama aslında çevreye bağlı çocuklar elektronik bağlantılara harcanan çok fazla zaman ve insan bağlantılarına harcanan yeterli zamanın neden olmadığı sendrom - aile yemeği, uyku hikayeleri, parkta yürüyor, arkadaşlarınızla veya akrabalarınızla açık havada oynuyor, evcil hayvanlarla, arkadaşlarla, geniş aileyle ve elektronik olmayan diğer biçimlerle zaman geçiriyor bağ. Yalancı DEHB gerçek bir sorundur; sözde DEHB olan bir çocuğun ihtiyacı olan son şey Ritalin'dir.

Ancak bu, hiçbir çocuğun Ritalin'e ihtiyaç duymadığı veya reçete yazanların, ilaç şirketleri tarafından ihtiyaç duymayan çocuklara ilaç vermek için körelmiş oldukları anlamına gelmez. Tabii, bazı doktorlar aşırı ilaç kullanırken, diğer doktorlar asla ilaç kullanmıyor çünkü “DEHB'ye inanmıyorlar” ve “Ritalin'e inanmıyorlar”.

Her şeyden önce, çocuklar sevgi dolu, güvenli ve zengin bağlantılı bir çocukluğa ihtiyaç duyarlar. Dr.Sroufe'nin görüşünde alıntıladığı uzun süreli çalışma, gerçekten de zaman içinde ilacın bir çocuğun gelişiminde daha az önemli bir güç haline gelir ve insan bağlantılarının her zamankinden daha fazla olması güçlü. İnsan bağlantısının - aşk - zaman içinde harikalar yaratacağını bilmek iyi ve yüreklidir. Aşk, en güçlü ve az reçete edilen “ilacımızdır”. Ücretsiz ve sonsuz bir tedarik ve doktorlar kesinlikle daha fazla reçete yazmalıdır!

Bu, Dr. Sroufe'nin dediği gibi Ritalin'in “yanlış gittiği” anlamına gelmez. Nasıl kullandığımızda yanlış gidebiliriz, aşırı reçete ettiğimizde ya da aşk, rehberlik ve insanın yerine kullandığımızda bağ.

Düzgün kullandığımız sürece, en değerli ve test edilmiş ilaçlarımızdan biri olmaya devam ediyor. İlk kullanımına geri dönme uyarıcılar 1937'de DEHB dediğimiz şeyi tedavi etmek için, uyarıcılar bize bir araç olarak iyi hizmet ettiler - değil araç - çocukların ve yetişkinlerin yarış arabası beyinlerinin frenlerini nasıl güçlendireceklerini ve şampiyon olabileceklerini öğrenmelerine yardımcı olmak için.

23 Ağustos 2017'de güncellendi