Tic Disorders: Genel Bakış ve Gerçekler

Nedir tik? Basitçe söylemek gerekirse, tikler, çoğu zaman gözleri, ağzı, omuzları veya boynu etkileyen tüm kas gruplarının ani seğirmeleridir. Bir tik, hareketlerin - gözlerin kontrolsüz hızla yanıp sönmesi gibi - veya boğazın temizlenmesi veya homurdanan sesler çıkarılması gibi sesler olarak ortaya çıkabilir.

Herkes zaman zaman tikler yaşar. Ani bir spazm, onu deneyimleyen kişiyi şaşırtacak veya utandırabilecek şiddetli bir seğirmeye neden olabilir. Çoğu durumda, bu tek seferlik tikler zararsız ve geçicidir. Ancak tikler düzenli ve uzadığında, tik bozukluğundan kaynaklanabilir.

Tic bozuklukları nadiren yalnız seyahat. En sık DEHB, obsesif kompulsif bozukluk ve majör depresif bozukluk ile görülürler. Erkekler arasında kadınlardan daha yaygındır ve çocuklarda daha sık görülürler - bazı çalışmalar çocukların yüzde 20'sinin tik bozukluğu olduğunu tahmin etmektedir. Çocuklar yaşlandıkça, bu oran düşer - yetişkinliğe göre, 100 kişiden sadece 1'inde tik bozukluğu vardır.

[Kendi Kendine Test: Çocuklarda Tic Bozuklukları]

Tik Çeşitleri ve Tic Bozuklukları

Tic Psikiyatrları, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin (APA) Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM-V) göre dört kategoriye ayrılır:

1. Geçici tik bozuklukları: 4 haftadan fazla ancak 12 aydan az süren çoklu tikler. Bu en yaygın tik bozukluğu tanısıdır ve herhangi bir zamanda okul çocuklarının yüzde 5 ila 25'ini etkilediği düşünülmektedir. Bazı durumlarda, hastalar arasında tiksiz dönemler olmak üzere birden fazla geçici tik bozukluğu geçirir.

2. Kronik tik bozukluğu: Bir yıldan uzun süredir var olan tek bir tik veya birden fazla motor ve vokal tik (her ikisi değil). Kronik tik bozukluğu tanısı için belirtiler 18 yaşından önce ortaya çıkmalıdır.

3. Tourette Sendromu: Bir yıldan uzun süredir var olan çoklu motor tikleri ve çoklu vokal tikleri. Tourette, en şiddetli tik bozukluğudur ve tipik olarak 5 ila 18 yaşları arasında teşhis edilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 200.000 kişi Tourette Sendromu ile yaşıyor.

4. Tic Bozukluğu NOS: Tikler var, ancak yukarıda listelenen kategorilerden hiçbirini karşılamıyor. Bu kategori çoğunlukla yetişkinler için geçerlidir, çünkü diğer tik bozuklukların çoğu çocuklukta teşhis edilir.

[Tic Bozuklukları Hakkındaki Gerçek Nedir?]

Tiklerin kendileri iki şekilde gelir: motor tikler ve vokal tikler. Oradan, iki kategoriye ayrılırlar: basit ve karmaşık.

Basit motor tikleri:
- Göz kırpma, göz merdanesi
- Boyun pisliği, çene itme
- Burun seğirmesi, yüz ekşitmesi, kafa mastürbasyon
- Kol veya bacak itme, kas sıkılaştırma (genellikle kalça veya karın)

Karmaşık motor tikleri:
- Aynı sırayla gerçekleştirilen hareket serileri
- Başkalarının hareketlerini taklit etmek
- Kaba hareketler
- Dostça hareketler (el sallama, başparmak yukarı vb.)
- Donmuş duruş (“heykel benzeri”)

Basit vokal tikleri:
- Homurtu
- Cıvıltı
- Gıcırtı
- Öksürük
- Koklama
- Snort

Not: Basit vokal tikleri genellikle tekrarlanan maçlarda ortaya çıkar ve gerçek kelimeleri veya herhangi bir konuşma dilini taklit etmiyor gibi görünmektedir.

Karmaşık vokal tikleri:
- Başkaları tarafından söylenen kelimeleri taklit etmek
- Yinelenen fonemler
- Kasıtsız müstehcen kelimeler veya ifadeler
- Rastgele kelimeler, iletişim kurma niyeti olmadan bulanıklaştırıldı

Bu tikler, istemsiz hareketler olarak sınıflandırılmaz - aksine, uzmanlar onları “gönüllü olmayan” olarak kabul etmişlerdir, bu da kişinin onları odaklanarak bastırabileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, baskılama rahatsız edici; bu rahatsızlık genellikle sadece tik gerçekleştirilerek hafifletilir.

Tic Bozukluklarını Anlamak

Uzmanlar hala tiklerin neden olduğuna emin değiller. Bazı genetik elementler var gibi görünmektedir, çünkü tik bozuklukları ailelerde görülür. Stres ve uyku eksikliği tikleri daha da kötüleştiriyor gibi görünse de, sebep olmak geliştirmek için tikler.

Yıllar boyunca, uzmanlar DEHB'yi tedavi etmek için kullanılan uyarıcı ilaçların tik bozukluklarına neden olduğundan endişe ettiler, ancak daha yeni araştırmalar bunun böyle olmayabileceğini gösteriyor. Bunun yerine, uyarıcı ilaçlar tiklere neden olmamasına rağmen, genetik olarak kendilerine yatkın olan bireylerde ortaya çıkarabilirler. Bu nedenle, doktorlar ailede tik öyküsü bildiren hastalarla uyarıcı ilaç kullanmaya başlama konusunda isteksiz olabilirler. Çoğu durumda, ilaç kesildikten sonra tikler kaybolur.

Tiklerin çoğu tedavi olmadan kendi başlarına durduklarından, birçok uzman “bekle ve bkz. ”çocuklarda tik bozuklukları için yaklaşım, özellikle de bireylerin asgari düzeyde utanç. Tikler devam ederse veya bireye büyük sıkıntı çekiyorsa, onları bastırmaya yardımcı olmak için bazı ilaçlar kullanılabilir. Stres azaltma tekniklerinin ve davranışsal tedavinin, hem çocuklar hem de tik bozukluğu olan yetişkinler için harikalar yarattığı gösterilmiştir.

[Tic Bozukluklarının Tedavisi]

3 Nisan 2019'da güncellendi