DEHB İlaçları Her Yemeği Bir Güç Mücadelesi Yapar mı?

Çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde DEHB'yi tedavi etmek için genellikle reçete edilen ilaç grubuna psiko-uyarıcılar veya sadece düz uyarıcılar denir. Özellikle, bunlar metilfenidattır (Ritalin), dekstro-amfetamin (dexedrine) ve bir dekstro ve levo-amfetamin karışımı (Adderall).

Uygun dozda ve zamanlamada, bu uyarıcılar çocuğun aktivite seviyesini, dikkatini ve düzensizliğini ve dürtüselliklerini azaltır. Bu ilaçları kullanmak, bireyin okulda ya da işte mücadele etmesi ya da başarılı olması, aile çatışmalarına neden olması ya da evde geçinmesi, arkadaş sahibi olması ya da olmaması arasında fark yaratabilir.

Bununla birlikte, bu ilaçları alan kişilerin küçük bir yüzdesi iştahlarını kaybeder ve bu da kilo kaybına neden olabilir. Bununla birlikte, iştah azalması sıklıkla iştahın ertelenmesidir. Uyarıcı kullanan birçok hasta, ilaç en aktifken gün boyunca çok az yemek yiyor, akşamın erken saatlerinde biraz aç hissediyor ve akşamın ilerleyen saatlerinde çok aç oluyor. Aç hissettiklerinde yemek yemeye teşvik edilirlerse, muhtemelen yatmadan önce ikinci bir akşam yemeği yerse, iştah zorluğu genellikle bir çocuk ve endişeli ebeveyn için daha az sorunlu hale gelir.

Aslında, birçok hasta en az birkaç aydır uyarıcı ilaç kullandıktan sonra iştahının daha normal bir programa döndüğünü bildirmektedir. Sizin ve reçete yazan doktorun uğraşması gereken zorluk, ilacın faydalarını iştah kaybına karşı tartmaktır.

Ne yapalım

İlk olarak, yapmak istemediğiniz şeyi vurgulayayım. Aç değilse çocuğunuzun yemesini talep etmeyin. İşe yaramıyor. İlaçla ilişkili iştah kaybı gerçektir. Yemek zamanında güç mücadeleleri işleri daha da kötüleştirir. Bazı ebeveynler insanların aç olmadıklarında yemek yiyebileceklerini düşünür. Yapamazlar.

[DEHB İlaçları Çocuğunuzun İştahını Yıktığında Ne Yapmalı?]

Kendinizi dört yıldızlı bir restoranda hayal edin. Mükemmel bir besindir. Çok fazla yiyorsun ve rahatsızlık dolu dolu hissetmeye başlıyorsun. Garsonunuz size daha fazla ekmek ve tereyağı sunuyor. İnliyor ve “Hayır, teşekkür ederim. Tıkandım. Başka bir ısırık yiyemedim. ”Çocuğunuzun iştahı yoksa ve onun yemekte ısrar ederse böyle hissediyor.

İştahımın olmadığını ve yemek ihtiyacı ile karşı karşıya kalmanın nasıl bir his olduğunu göstermek için restoran örneğine döneyim. Garsonun, yemek sonunda daha fazla ekmek ve tereyağı sunmaya nasıl tepki vereceğinizi bildiğini varsayalım. Yani, iyi bir garson olarak, bir tatlı tepsisi çıkarıyor. Aniden beyniniz değişir ve daha fazla yemek yemek için yeterince aç hissedersiniz. Bu nedenle, çocuğunuz iştahsız olabilir ve aç hissetmeyebilir, ancak şeker veya başka tatlılar isteyebilir. Sağlam durun. Ona, “Yemek yiyene kadar abur cubur yok” deyin. Bunu başarmak için tatlıları saklamanız veya kilitlemeniz gerekebilir.

Umarım örneklerim, çocuğunuzun davranışını anlamanıza yardımcı olur, böylece besleyici yiyecekler yemediğinde ama çerezleri veya şekerleri yudumlarken ona kızmazsınız. Sorun çözmelisin.

Fırsat Pencereleri

İlk adım olarak, çocuğunuzun iştah kaybını fark ettikten sonra birkaç hafta boyunca ilaca devam edin. Bazı çocuklar ilaca uyum sağlıyor gibi görünüyor ve iştahları geri dönüyor. Bu yaklaşım işe yaramazsa, “fırsat pencereleri” dediğim şeyi yaratmaya çalışın. Çocuğunuz uyanır uyanmaz ilk dozu vermek yerine, kahvaltı saatine kadar beklemeye çalışın. Yapabilirsin güne iyi besleyici bir kahvaltıyla başlayın İlk doz emilmeden ve iştahını etkilemeden önce. Önceki akşam verilen herhangi bir ilaç yıpranmış olacak ve yemeye hazır olmalıdır. Yemeye başlarken ilaç verin.

[Ücretsiz İndir: DEHB İlaç Takip Günlüğü]

Çocuğunuz tipik kahvaltılık yiyecekler yemekten hoşlanmıyorsa, milkshake veya spor veya protein bar gibi tadı olan sağlıklı bir takviye içeceği deneyin. Öğle yemeği daha büyük bir sorundur. Senin çocuğun bir fıstık ezmesi ve jöle sandviç kemirmek olabilir, ama muhtemelen bir et sandviç yemeyi atlayacak. Eve gelir gelmez sağlıklı ama arzu edilen bir atıştırmalık sunun. Çekici ve kalori ve beslenmeyle dolu bir şey istiyorsunuz.

Çocuğunuzun doktoru hakkında bu fırsat pencerelerini yaratmak ilaç takvimini gözden geçirerek. Örneğin, reçete yazan doktor, ilacın sekiz saatlik formunu sabah (veya öğlen saat 8'de ve öğlen saatlerinde dört saatlik bir form) verebilir. İlaç saat 16: 00'da yıpranmalıdır. Saat 4'te ilacın dört saatlik bir formunu vermek yerine. akşam saatlerini örtmek için öğleden sonra 5 veya 6'ya kadar kapalı Bu, çocuğunuzun iştahının 4 ile 6 arasında dönmesine izin verir ve aslında yemek yeme şansını artırır. akşam yemegi.

Bununla birlikte, çocuğunuzun ilaç tedavisi sırasında daha fazla yapıya veya denetime ihtiyacı olabileceğini unutmayın. Ek olarak, daha sonraki bir doza geçmek uyku sorunlarına neden olabilir. Çözümleri reçete yazan doktorunuzla tartışın. İlaç, dozaj ve zamanlama şeklini belirleyin ilaç kapsamı ve fırsat pencereleri için maksimum esneklik sağlamak için. Ne yazık ki, bu yaklaşım, sekiz ila 12 saat boyunca yavaş yavaş metilfenidat bırakan Concerta adı verilen uzun etkili metilfenidat formuyla gerçekleştirilemez.

Hiçbir şey çocuğunuzun iştahını düzeltemezse, öğleden sonra kapsamının ortadan kaldırılıp kaldırılamayacağını sormak gerekebilir. Doktorunuz çocuğunuzun iştahını etkilemeyecek bir ilaç bulmayı umarak farklı uyarıcı ilaçlar deneyebilir. Bazen, imipramin (Tofranil) gibi uyarıcı olmayan bir ilaç, iştahı etkilemeden DEHB davranışlarını azaltıp azaltmadığını görmeye çalışılabilir.

Denemeye devam et

Irene adında bir ortaokul öğrencisiyle çalıştığımı hatırlıyorum. Çocuk doktoru onu sabah Adderall XR20'de ve 10 mg'da tuttu. 16: 00'da tablet DEHB davranışları kontrol altındaydı, ancak okulda öğle yemeği yemedi. Akşam yemeğini yemesi bir savaştı. Ancak sabah 9'da mutfağa geldi ve dört kase mısır gevreği yedi. Büyüme hamlesindeydi, ancak ağırlığı aynı kaldı.

Irene'yi dört saatlik iki Adderall tabletine koydum, gün boyunca aç olacağı umuduyla. Kahvaltıya oturur oturmaz ilk dozu aldı ve işe başlamadan önce iyi bir yemek yiyebildi. Başka bir tablet almak için öğle saatlerinde hemşirenin ofisine gitti. Akşam yemeği yemeye başladığında akşam saat 5 civarında üçüncü bir doz aldı. Irene her öğünde daha fazla yemeye başladı.

Irene’nin yeme sorunu çözülse de yeni bir meydan okuma ortaya çıktı. Sabahları okul otobüsünde başı belaya girmeye başladı. Sabah dozunu geciktirerek, ilaç sabah otobüs yolculuğu sırasında işe yaramadı. Buna ek olarak, bir genç olarak, Irene öğlen okul hemşiresine gitmek zorunda kaldı. Yakında herhangi bir ilaç almayı reddetti. Çizim tahtasına geri dönmek zorunda kaldık.

Biraz erken alınması için sekiz saatlik bir dozda ilaç reçete ettim, böylece otobüs yolculuğu sırasında çalışmaya başlayacaktı. Kahvaltı yiyebiliyordu, ancak ailesi öğle yemeğini yemeyebileceği gerçeğiyle yaşamak zorunda kaldı. Onun yeme olasılığını arttırdık en sevdiği yemeklerin küçük versiyonlarını gönderiyor ve şeker gibi tadılan protein çubukları.

İştah kaybının tek bir çözümü yoktur. Doktordan fikir isteyin. Notları çocuklarıyla aynı sorunu yaşayan diğer ebeveynlerle karşılaştırın. Soruna bir cevap bulacağınızdan eminim.

[Ellerinde bir seçici yiyen var mı? İşte Başa Çıkma]

Larry Silver, M.D., ADDitude’un bir üyesidir DEHB Tıbbi İnceleme Paneli.

12 Ağustos 2019'da güncellendi