Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) Belirtilerinin Tedavisi

Çoğu akıl sağlığı bozukluğu gibi, OKB tedavi etmek neredeyse imkansızdır - yani semptomlar asla tamamen ortadan kalkamaz. Bununla birlikte, son derece tedavi edilebilir ve birçok hasta semptomları artık günlük aktivitelere ve ilişkilere müdahale etmedikleri tolere edilebilir seviyelere düşürebilir.

Tedavi ne kadar erken başlarsa, fark yaratma olasılığı o kadar artar. Uzmanlar obsesif kompulsif bozukluk önemini vurgulamak erken semptom tespiti ve değerlendirilmesi. Göz ardı edilirse, OKB belirtileri güçlenebilir ve günlük yaşama daha fazla müdahale edebilir. Aşağıdaki tedaviler OKB hastalarının çoğunun semptomlarını kontrol etmelerine ve daha sağlıklı yaşamalarına yardımcı olur.

OKB'nin Tedavi ile Tedavisi

OKB en sık Maruz Kalma ve Yanıt Önleme tedavisi veya ERP olarak bilinen belirli bir psikoterapi türü ile tedavi edilir. Çoğu durumda - hepsi olmasa da - ERP'nin ilaçtan daha etkili olduğu bulunmuştur. ERP, hastaları saplantılı düşüncelerle, imgelerle, nesnelerle veya onları endişelendiren durumlarla yüzleşmeye zorlayan özel bir terapi türüdür. Kontrolsüz bir ortamda hasta, ilgili kompulsif davranışa takıntıdan kaynaklanan kaygıyı geçici olarak hafifletir. ERP'de terapist, zorlamayı yapmalarını durdurur.

Bunun yaygın bir örneği kontaminasyon takıntıları ile ilgilidir. Örneğin mikrop fikrine takıntılı biri ellerini tekrar tekrar yıkayabilir. Bir ERP terapisti, kirli bir ayakkabının dibine dokunmalarını isteyerek tedavilerine başlayabilir ve daha sonra bir saat boyunca ellerini yıkamasını yasaklayarak devam edebilir. Bu dönüm noktası fethedildikten sonra terapist, kişinin kirli bir tuvalet koltuğuna veya konfor bölgelerinin çok dışında bir şeye dokunması için çalışabilir.

ERP tedavisi sırasında, bir hastanın kaygısı tipik olarak artar - ve sonunda, geri döner. İnsan vücudu uzun süre yüksek bir kaygı düzeyini korumak için tasarlanmamıştır, bu nedenle zamanla kişi kaygıyı ayarlar ve daha az ve daha şiddetli hisseder.

OKB'si olan bir kişi zorlamalarını gerçekleştirdiğinde, endişelerini azalttıklarını düşünüyorlar, ancak gerçekte aslında sadece geri itiyorlar. Ve eğer basitçe yüzeyin altına itilirse, yeniden ortaya çıkar - çoğu durumda, eskisinden daha güçlüdür. Ancak hasta rahatsız edici bir anksiyete seviyesine oturmaya ve itme cazibesine direnmeye zorlandığında yüzeyin altına geri döndüklerinde, yüzleşmeyi öğrenir ve endişelerinin sağlıklı bir şekilde kontrol edilebileceğini görürler.

Birçok ERP terapisti hastaların takıntılarına hitap ettiğinde yaratıcı olurlar. Bir hasta annesine meme kanseri geliştirerek takıntılıysa ve kelimesi olan herhangi bir şeyden kaçınırsa Sonuç olarak “kanser” - terapist ondan annesinin geliştiği kısa bir oyun yazmasını isteyebilir meme kanseri. Terapisti ile bu oyunu yazarken ve oynarken, tabu sözünden kaçınamazdı. Zamanla hasta, saplantıların yarattığı kaygı düzeyine alışacak ve onunla nasıl sağlıklı bir şekilde başa çıkacağını öğrenecekti.

Boston'daki McLean Hastanesi'nde OKB tedavisinde uzmanlaşmış klinik psikolog Ph.D D. Roberto Olivardia, “ERP, yükselen şeyin aşağı inmesi gerektiği fikri üzerine çalışıyor” diyor. “Amaç, kişinin kaygı düzeyini yükseltmek ve kaçınılmadan beden, sonunda tahammül edene kadar onu meşgul etmektir.”

Bilişsel davranışçı terapi (CBT) de OKB'yi tedavi etmek için kullanılmıştır, ancak sonuçlar ERP için olanlardan çok daha az umut vericidir. Esasen, TCMB OKB'nin arkasındaki düşüncelerle yüzleşmek ve nerede irrasyonel olduklarını belirlemek için çalışır. Bu özellikle kişinin OKB ile ilgili korkularının ve endişelerinin gerçekten mantıksız olup olmadığından emin olmadığı durumlarda faydalı olabilir. Bununla birlikte, TCMB'nin başarılı olması için, genellikle ERP'nin davranışsal bileşeni ile birleştirilmesi gerekir.

OKB ile İlaç Tedavisi

ERP sonuçları zaman aldığından ve tüm semptomlar terapi ile tam olarak kontrol edilemediğinden, birçok doktor OKB semptomlarını tolere edilebilir seviyelerde tutmaya yardımcı olmak için ilaç reçete eder.

Obsesif kompulsif bozukluğun serotonin eksikliklerine bağlı olduğu düşünülmektedir, bu nedenle seçilen psikofarmakolojik tedavi genellikle bir antidepresandır. Doktorlar genellikle fluvoksamin (Luvox) gibi bir Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörü (SSRI) ile başlarken, fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva) veya sertralin (Zoloft), klomipramin gibi trisiklik bir antidepresan da deneyebilirler (Anafranil). Her iki tip antidepresan da katı düşünceler ve tekrarlayan davranışlar gibi OKB semptomlarının tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir.

Tüm psikiyatrik ilaçlar gibi, OKB ilaçlarının aşağıdakileri içeren potansiyel yan etkileri vardır:

• Mide bulantısı
• Uyku bozukluğu
• Terlemek
• Azalmış libido
• İntihar düşüncesi riskinde artış. Nadir olsa da, bu yan etki ciddi - özellikle gençler ve genç yetişkinler için. İntihar düşünceleri ortaya çıkarsa, derhal bir doktora başvurun.

Uyarı kelimesi: DEHB tedavisinde kullanılan uyarıcı ilaçların OKB semptomlarını daha da kötüleştirdiği gösterilmiştir - özellikle hastanın kompulsif saç ve cilt toplanması varsa. DEHB bir olasılıksa, ilacı reçete etmeden önce her iki teşhisi de bırakmak önemlidir. bu vakalarda, OKB'yi antidepresanlar ile tedavi etmek ve DEHB.

OKB'nin Diyet Değişiklikleriyle Tedavisi

Resmi bir araştırma olmamasına rağmen, bazı diyetisyenler serotonin üretimine bağlı bir amino asit olan triptofanda ağır yiyecekler yemenin OKB semptomları üzerinde olumlu etkileri olabileceğini öne sürmektedir. Triptofan açısından zengin gıdalar arasında hindi, süt, yumurta, süzme peynir, fasulye ve baklagiller, kabak, ayçiçeği çekirdeği ve diğer fındık bulunur.

Bunun yanı sıra, çok yönlü dengeli bir diyet yemek, kan şekeri seviyelerinizi yönetmenize yardımcı olabilir - stresi azaltır ve bir zorlamaya geri dönme olasılığınızı azaltır. Yemekleri atlamayın ve yemek zamanlarını sakin ve rahat hale getirmek için çalışmayın. Bu, hareket halindeyken yemek yememek veya mutfak lavabosunun üzerinde aceleyle yemek yemek anlamına gelmez. Sağlıklı bir yemeğin tadını çıkarmak için her gün biraz zaman ayırın - sadece oturun ve rahatlayın, ilerlemenizi düşünün ve stres seviyelerinizi yönetmeye çalışın.

OKB hastaları için diğer diyet ipuçları:

• Kafeinden kaçının veya sınırlandırın
• Aşırıya kaçmadan alkol al
• Yiyecekleri rahatlık veya stres giderici olarak kullanmayın. Suçluluk kaynaklı aşırı yeme, özellikle vücut dismorfik bozukluğundan muzdarip ve gerçekçi olmayan bir vücut imajına sahip olan OKB'si olan birine zarar verebilir. Aşırı yeme sizin için bir sorunsa, köpeği yürümek veya sıcak bir banyo yapmak gibi bir alternatif bulmayı deneyin.
• Düzenli egzersiz

OKB'yi Yaşam Tarzı Değişiklikleriyle Tedavi Etmek

OKB'nin bir ayırt edici özelliği stresi sakatlamaktır - takıntıların ve zorlamaların neden olduğu endişe hayatınızın diğer alanlarına kolayca kanabilir. Belki de bulaşma korkusu arkadaşlarınızı havaya uçurmanıza ve sosyalleşmenin artmasına neden oluyor izolasyon, ya da belki soba her sabah 14 kez kontrol etmek için ihtiyaç sık sık geç yapıyor iş. Tedavi başladıktan sonra bile, anksiyetenin bu yan etkilerinin üstesinden gelmek zor olabilir. Meditasyon ve destek grupları gibi yaşam tarzı değişiklikleri burada devreye giriyor.

Bir meditasyon rutini oluşturmak, beyninizdeki takıntılı konuşmayı sakinleştirmenize yardımcı olurken, düzensizliğinize yargılayıcı olmayan bir yerden bakma alanı - bunun sizin arıza.

Meditasyon konusunda yeniyseniz, kendi başınıza rahatça hissedinceye kadar bir öğretmenle veya rehberli meditasyon videosuyla çalışın. Kendi başınıza başarılı bir şekilde meditasyon yapmak için aşağıdaki basit ipuçlarını deneyin:

1. Kendinize tekrar etmek için bir mantra bulun. Bu OKB'niz hakkında olabilir (“Ben bu bozukluktan daha fazlasıyım”) - ya da değil.
2. Rahatla. Bazı meditasyon uzmanları oturmayı tercih ederler, ancak en rahat uzanmayı hissedebilirsiniz. Uykuya dalmaktan endişe ediyorsanız bir alarm ayarlayın.
3. Yavaş, hatta nefes alın ve nefes alma hissine odaklanın. Dikkatinizin bir saplantıya doğru ya da değil, sürüklenmeye başladığını her hissettiğinizde, yavaşça nefesinize odaklanın.
4. Onunla sopa! Meditasyon ne kadar çok yaparsanız o kadar kolaylaşır ve OKB tedavinizde ilerledikçe daha da kolaylaşır.

OKB olan herkes için bir başka güçlü tedavi kaynağı, arkadaşların ve ailenin sevgisi ve desteğidir. Takıntılarınızın doğasına bağlı olarak, terapistiniz aile üyelerinizden veya yakın arkadaşlarınızdan terapi seanslarına katılmalarını isteyebilir. Durumunuz hakkında onlarla açık ve dürüst olmak - ve OKB'nin ilişkilerinizi nasıl zorladığını kabul etmek - sevdiklerinizin oynayabilecekleri rolle başa çıkmalarına yardımcı olabilir.

Eğlenmek için de zaman planladığınızdan emin olun! OKB, zaman zaman hayatınızı ele geçirmiş gibi hissedebilir. Arkadaşlarınıza ve ailenize yakın kalır ve bedeninize ve zihninize dikkat ederseniz, OKB'nizle başa çıkmayı ve tekrar yolunuza devam etmeyi daha kolay bulacaksınız.

Özellikle stresli hissettiğinizde, kendinize şu şeyleri denemek için izin verin:

• Sıcak bir banyo yapın
• Masaj yapın
• Sıcak, alkolsüz bir içecek için
• Yürüyüşe çık
• Bir yoga dersini deneyin
• Yatıştırıcı müzik dinleyin

10 Temmuz 2017'de güncellendi