İstifleme Bozukluğu: Belirtileri, Tedavileri ve DEHB Bağlantısı

Kararsızlık, dikkat dağınıklığı ve dürtüsellik gibi DEHB'nin belirgin belirtileri, kolayca dağınık bir ev veya ofise yol açabilir. Eğitimsiz bir göz için, DEHB dağınıklığı bir istifleme bozukluğuna benzeyebilir. Bu iki ilişkili ancak farklı durumu ayırt etmek, biriktirme bozukluğunun ne olduğunu ve ne olmadığını net bir şekilde anlamayı gerektirir.

Biriktirme Bozukluğu Nedir?

istifleme güvenlik açıkları, bilgi işleme sorunları ve sahip olunan şeylere ilişkin inançlar ve bağlılıklardan gelişen kabul görmüş bir psikiyatrik tanıdır.

Amerikan Psikiyatri Birliği ilk olarak sınıflandırıldı biriktirme bozukluğu obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) bir alt tipi olarak Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı (DSM). Bununla birlikte, araştırmalar, biriktirme bozukluğu olan kişilerin mutlaka klasik OKB semptomları göstermediğini ortaya koymuştur. ¹

Randy O, "Tanı kılavuzunun başlarında, değersiz veya yıpranmış öğeleri atamamak, obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu için tanı ölçütleriydi" diyor Randy O. Frost, Ph.D., Harold Edward ve Elsa Siipola Israel Fahri Psikoloji Profesörü

Smith Koleji Northampton, Massachusetts'te. "Son 20 yıldaki araştırmalarda bunun biriktirme bozukluğunu karakterize etmediğini öğrendik. İstifleme bozukluğu olan kişiler, başkalarının değersiz sayabileceği şeyleri biriktirirler. Ama ellerine geçen her şeyi de saklarlar. Yani tanımda belirleyici olan gerçek değer değil.”

2013 yılında, DSM-5 istifleme bozukluğunun tanımını izole bir duruma güncellemiştir. OKB spektrum. Dört birincil dahil etme kriteri, bir biriktirme bozukluğunun doğasını tanımlar.

[Kendi Kendine Test: Dağınıklığınız ve Dağınıklığınız Kontrolden Çıktı mı?]

İstifleme Bozukluğu Kriteri #1

Gerçek değerleri ne olursa olsun sahip olduklarınızı elden çıkarma ya da onlardan ayrılma konusunda sürekli bir zorluk.

“Biriktirme bozukluğu olan bireyler sadece bir şeyleri atmakla kalmayıp, onları satarak, bağışlayarak ve hatta başkalarına ödünç vererek onlardan kurtulmakta da zorluk çekerler. Kişinin elindeki eşyayı elinden alan her şey onlar için zor bir davranıştır” diyor Frost. Stuff: Zorunlu İstifçilik ve Şeylerin Anlamı Ve Hazinelere Gömülü: Zorunlu Edinme, Biriktirme ve İstifleme İçin Yardım, Ve Biriktirme Bozukluğu: Kapsamlı Bir Klinik Kılavuz.

Frost, "Bu kalıcı bir zorluk olmalı," diye devam ediyor. “İnsanların bir şeylere boğulması veya bir aile üyesinin vefat etmesi ve birçok mülkün miras kalması gibi kısa bir süre içinde olan bir şey değil. Bu davranışın bir biriktirme bozukluğu olarak kabul edilmesi için uzun süre devam etmesi gerekir.”

İstifleme Bozukluğu Kriteri #2

Eşyaları saklama ihtiyacından kaynaklanan sürekli bir zorluk ve onları elden çıkarmakla ilgili sıkıntı.

"Bu, birileri tüm işlerini yapacak motivasyona veya enerjiye sahip olmadığı için gelişen bir şey değil. Kişinin bu öğeyi kaydetmesinin bir nedeni var," diyor Frost.

[Ücretsiz Kılavuz: Organize Olmak: DEHB Beyniniz İçin Bir Yol Haritası]

İstifleme Bozukluğu Kriteri #3

Eşyaların birikmesi, aktif yaşam alanlarını karıştırır ve alanın amaçlanan kullanımını önemli ölçüde tehlikeye atar.

"Birinin çatı katı, garajı veya eşya dolu dolabı varsa, ancak yaşam alanları etkilenmemişse, bu bir istifleme bozukluğu olmaz" diyor. “Sadece biriktirme bozukluğu yaşam alanlarının amacına uygun olarak kullanılmasını engelleyecek kadar dağınık olması durumunda.”

Uyarı, yaşam alanlarının yalnızca üçüncü taraf müdahaleleri (diğer aile üyeleri, temizlikçiler veya yetkililer) nedeniyle düzenli olması durumunda, yine de bir istifleme bozukluğu olduğudur.

İstifleme Bozukluğu Kriteri #4

Biriktirme bozukluğu, klinik olarak belirgin bir sıkıntıya veya sosyal, mesleki alanlarda veya diğer önemli işlevsellik alanlarında (kendisi ve başkaları için güvenli bir ortam sağlama dahil) bozulmaya neden olur.

İstifleme bozukluğu, bireyler için ilişki sorunlarına, güvenlik endişelerine ve zihinsel sağlık sorunlarına neden olabilir. Bir kişinin çalışma, okula devam etme, kendine veya başkalarına bakma ve işlev görme becerilerini etkileyebilir.

Bir kişi alamaz biriktirme bozukluğu teşhisi biriktirme davranışı başka bir tıbbi duruma (örneğin, beyin hasarı veya serebrovasküler hastalık) veya başka bir başka duruma atfedilebilirse DSM-5bozukluğu (örneğin, OKB, majör depresyon, psikotik bozukluk, bunama veya otizm spektrum bozukluğu).

Ayrıca biriktirme bozukluğu tanısı konulduktan sonra klinisyen, bozukluğa aşırı edinim ve içgörü düzeyinin eşlik edip etmediğini belirtmelidir. Biriktirme davranışları hakkında iyi ya da adil içgörüsü olan biri, bir sorunları olduğunu ve bu konuda bir şeyler yapması gerektiğini anlayacaktır. İçgörü eksikliği olan biri, istifleme davranışlarını bir sorun olarak görmediğini reddedebilir veya görmeyebilir.

Biriktirme Bozukluğu ve Eşlik Eden Hastalıklar

Biriktirme bozukluğu diğer koşullarla birlikte ortaya çıkabilir. Dergide yayınlanan 2011 tarihli bir çalışma Depresyon ve Anksiyete majör depresif bozukluk (%50'den biraz fazla) için yüksek komorbidite oranları bulmuş, bunu anksiyete bozuklukları izlemiştir (genel kaygı bozukluğu Ve sosyal kaygı bozukluğu), DEHB, OKB ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB). ²

Araştırmaya göre, biriktirme bozukluğu olan bireylerin travması (%49,8), OKB'si olanlardan (%24,4) daha fazladır.

"Bireylerin dağınıklıktan kurtulmaya başladığı, travma semptomlarının maskesini düşüren anekdotsal durumlar gördüm. Ve bazı yönlerden dağınıklık, bireyleri bu düşünce ve duygulardan yalıtır. Bu ilginç bir dinamik ve kesinlikle daha fazla araştırma gerektiren bir şey,” diyor Yardımcı Başkan, Doktora Doktor Carolyn Rodriguez Profesör ve Stanford University School of Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Bölümünde Translasyonel Terapötik Laboratuvarı Direktörü İlaç.

Frost, "Hayatının çoğunu biriktirmiş bir birey vakamız vardı" diyor. “Genç bir yetişkinken, yatak odasında cinsel saldırıya uğradı. Tedavisi ilerledikçe, yatak odasına yaklaştıkça onun TSSB belirtiler ortaya çıktı. Biriktirme tedavisini durdurmamız ve daha özel olarak TSSB'ye odaklanmamız ve biriktirme tedavisine dönmeden önce bu semptomları çözmemiz gerekiyordu."

İstifçilik ve DEHB

Birçok DEHB belirtileri biriktirme bozukluğu semptomlarıyla örtüşür, ancak bunlar farklı bozukluklardır.

"Bazı araştırmalar, istifleme bozukluğu ile arasında bazı ortak güvenlik açığı olabileceğini öne sürdü. DEHB ve bu dikkatsiz DEHB, biriktirme bozukluğunun bazı temel özelliklerini tahmin edebilir," Rodriguez diyor. "Dağınıklığın daha fazla biriktirme davranışını mı yoksa dikkatsizliğin ve DEHB'nin diğer özelliklerinin mi motive ettiğini belirlemek için dikkatli bir değerlendirme yapmak önemlidir." ¹

Biriktirme bozukluğu ve DEHB zayıf organizasyon, odaklanma ve dağınıklığı giderme becerileri ve bilişsel esneklik veya ortamdaki değişikliklere uyum sağlama yeteneği dahil olmak üzere çeşitli yürütücü işlev eksikliklerini paylaşırlar. Rodriguez, "Bu, alakasız malzemelerin size doğru gelmesini engellemek ve dikkati görevler arasında değiştirebilmek anlamına gelir," diyor.

Frost, bir DEHB dağınıklığı sorunu ile bir istifleme dağınıklığı sorunu arasındaki temel farkın, istifleme bozukluğu olan birinin eşyalarını biriktirmek için bir nedeni olmasıdır. “Sadece organize olamamanın veya bir şeylerden kurtulmak için davranışınızı bir araya getirememenin bir işlevi değildir. Kişinin onu kurtarmasının gerçek bir nedeni var.

Çocuklarda Biriktirme Bozukluğu Olabilir mi?

dikkatsiz DEHB çocuklukta gelecekte bir biriktirme bozukluğu riski taşır. 2016 yılında yayınlanan bir araştırma Dikkat Bozuklukları Dergisi çocuklukta dikkatsiz bulunan DEHB, biriktirme bozukluğunun üç temel özelliğini öngörür: dağınıklık, nesneleri atmada zorluk ve aşırı edinme. ³

Frost, "En az bir çalışma, çocuklarda DEHB'nin biriktirme gelişimini öngördüğünü buldu, ancak bu, DEHB'si olan birinin her zaman bir biriktirme sorunu geliştireceği anlamına gelmez" diyor.

Ayrıca çalışma, çocukluk hiperaktivitesinin tek başına biriktirme bozukluğunu öngörmediğini, ancak aşırı kazanımlarla ilişkili olan dürtüselliği öngördüğünü bulmuştur. ³

İstifleme sorunu olan çocuklar nesneleri kişileştirebilir ve antropomorfize edebilir. Frost, "Çocuklar sıklıkla nesnelerin hisleri hakkında endişelenirler" diyor. "Nesneleri kişiselleştirmek, çocukluğun normal bir parçası olan hayali oyunların çoğunun temelidir, ancak bu durumlarda bunun aşırı olduğu oldukça açıktır."

Çocuklarda nesnelere dokunan ve hareket eden diğer kişilere güçlü tepki verme, anormal kişileştirme ve davranışlarına ilişkin çok az içgörüye sahip olma gibi istifleme davranışları çocuklarla örtüşür. DEHB özellikler. Kitabın ortak yazarlarından Frost ve Rodriguez Biriktirme Bozukluğu: Kapsamlı Bir Klinik Kılavuz, çocuklarda biriktirme davranışları üzerine araştırmaların çok az olduğunu söylüyorlar.

Birikim Yapan Kişilerin Tedavisi

Şu anda, istifleme bozukluğunun tedavisi için hiçbir ilaç FDA onaylı değildir, ancak Rodriguez küçük alıntılar yapıyor, Paroksetin, Venlafaksin ve psikostimulanların biriktirmeyi tedavi etmek için kullanımını inceleyen açık etiketli araştırmalar düzensizlik.

Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)

Biriktirici davranışlara yönelik müdahaleler başlamadan önce, kişi dikkatli bir değerlendirmeden geçmelidir. Rodriguez, klinisyen ve hastanın biriktirme davranışlarının nasıl bir araya geldiğini anladığını söylüyor. tavsiye eder bilişsel davranışçı terapi (BDT) etkili bir tedavi olarak

“CBT, istifleme bozukluğu için mevcut olan en kanıta dayalı tedavilerden biridir” diyor.

Dergide yayınlanan bir 2010 çalışması Depresyon ve Anksiyete CBT'nin klinik olarak önemli biriktirme davranışları olan insanlara fayda sağladığını buldu. Araştırmada, araştırmacılar biriktirme bozukluğu ile tanımlanan katılımcıları iki gruba ayırdı. Bir grup bekleme listesine katıldı ve herhangi bir tedavi veya müdahale görmedi. Diğer grup BDT aldı. 12 hafta sonra araştırmacılar, 26 BDT seansını tamamlayan katılımcıların, bekleme listesindeki katılımcılara kıyasla biriktirme semptomlarında önemli azalmalar olduğunu buldular. Klinik iyileşme derecelerine göre, hastaların %68'i iyileşmiş olarak kabul edildi ve %76'sı kendilerini iyileşmiş olarak değerlendirdi; %41'i klinik olarak önemli ölçüde iyileşmiştir. ⁴

Organizasyon Becerileri Eğitimi

Biriktirme davranışları olan çocukların ebeveynlerine bu tedaviyi öneren Rodriguez, "Bu tedavinin amacı, şeylere olan bağlılığı ve edinme kalıplarını değiştirmektir" diyor. "Hastalar bunu davranış çizelgeleri, takvimler ve yapılacaklar listeleri kullanarak yapabilir. Esneklik eğitimi ile hastalar sahip olduklarıyla ilgili düşüncelerini değiştirmeyi, büyük görevleri daha küçük görevlere bölmeyi ve problem çözmeyi öğrenebilirler.”

Bireyin motivasyonunu, ev ödevlerini tamamlamasını ve klinisyenlerin ev ziyaretlerini iyileştirmenin bir etki yarattığını söylüyor. Ayrıca, terapide öğretilen becerileri uygulamak, gibi şeyleri değiştirmek mükemmelliyetcilikve değişen duygusal bağların tümü başarılı tedaviye katkıda bulunur.

Frost, "En iyi strateji, istifleme bozukluğunu nasıl tedavi edeceğini bilen bir terapist bulmaktır" diyor. “Uluslararası OKB Vakfı terapist bulucu işlevi vardır. Ve terapistleri evinizin 10 mil içinde, 25 mil içinde, 50 mil içinde bulabilirsiniz.

İstifleme Bozukluğu: Sonraki Adımlar

• Kol saati:“Biriktirme Bozukluğu vs. Nedir? DEHB Dağınıklığı? Yardımcı Olacak Özelliklerin ve Stratejilerin Tanımlanması”
• Ücretsiz indirin: DEHB Olan Yetişkinler İçin 22 Dağınıklığı Bozma Stratejisi 
• Okumak:S: Biriktiren Bir Aile Üyesine Nasıl Yardımcı Olabilirim?
• eKitap: Hayatınızı Düzenleyin (Ve Ev! Ve Ofis!)

Bu makalenin içeriği kısmen ADDitude DEHB Uzmanları tarafından gerçekleştirilen "" başlıklı web seminerinden alınmıştır.İstifleme vs Nedir? DEHB Dağınıklığı? Yardımcı Olacak Özelliklerin ve Stratejilerin Tanımlanması” [Video Tekrarı ve Podcast #417]”, Randy O. Frost, Ph.D. ve Carolyn I. 17 Ağustos 2022'de yayınlanan Rodriguez, M.D., Ph.D.

---

DESTEK KATKI
ADDitude'u okuduğunuz için teşekkür ederiz. DEHB eğitimi ve desteği sağlama misyonumuzu desteklemek için, lütfen abone olmayı düşünün. Okuyucu kitleniz ve desteğiniz, içeriğimizi ve erişimimizi mümkün kılıyor. Teşekkür ederim.

---

kaynaklar:

¹Tolin, D. F., & Villavicencio, A. (2011). Dikkatsizlik, ancak OKB Değil, İstifleme Bozukluğunun Temel Özelliklerini Öngörür. Davranış Araştırması ve Terapisi, 49(2), 120–125. doi.org/10.1016/j.brat.2010.12.002

² Don, R. O., Steketee, G. ve Tolin, D. F. (2011). Biriktirme Bozukluğunda Komorbidite. Depresyon ve Anksiyete, 28(10), 876–884. doi.org//10.1002/da.20861

³ Hacker LE, Park JM, Timpano KR ve diğerleri. DEHB Olan Çocuklarda İstifçilik. Dikkat Bozuklukları Dergisi. 2016;20(7):617-626. doi.org//10.1177/1087054712455845

⁴ Steketee, G., Frost, R. Ö., Tolin, D. F., Rasmussen, J. ve Brown, T. A. (2010). Biriktirme Bozukluğu İçin Bilişsel Davranış Terapisinin Bekleme Listesi Kontrollü Denemesi. Depresyon ve Anksiyete, 27(5), 476–484. doi.org/10.1002/da.20673

• Facebook
• twitter
• instagram
• Pinterest