Kendi Kendine Zarar Vermeyi Durdurmak İçin Gerekenler

Sarah ReynoldsKonuk konuşmacımız, kendine zarar verme ve intihar davranışlarını azaltmak için kullanılan bir tür psikoterapi olan Diyalektik Davranış Terapisi (DBT) konusunda uzmandır.

David Roberts HealthyPlace.com moderatörüdür.

İçindeki insanlarmavidinleyicilerdir.

David: İyi akşamlar. Ben David Roberts. Bu akşamki konferansın moderatörüyüm. Herkesi HealthyPlace.com'a davet etmek istiyorum.

Bu gece konumuz "Kendine zarar verme: Kendine zarar vermeyi ve DBT'ye kendinize zarar vermeyi durdurmanız için gerekenler." Misafirimiz Sarah Reynolds, Ph.D.D.'de araştırma koordinatörü Davranışsal Araştırma ve Terapi Kliniği (BRTC). Dr. Marsha Linehan'ın yönettiği BRTC, kendine zarar verme ve intiharın araştırılması ve tedavisi için ayrılmıştır. Reynolds, intihar davranışlarını azaltmak için iyi bilinen ve bilimsel temelli ayaktan psikoterapi olan Diyalektik Davranış Terapisi (DBT) konusunda kapsamlı bir eğitim ve deneyime sahiptir.

İyi akşamlar, Dr. Reynolds ve HealthyPlace.com'a hoş geldiniz. Bu akşam misafirimiz olduğunuz için teşekkür ederiz. Birçok kişi kendine zarar vermek istemekten bahsetmektedir, ancak bunu başarmanın çok zor olduğunu düşünmektedirler. Neden?

Dr. Reynolds: İnsanlar genellikle aşırı olumsuz duyguları düzenlemek için kendine zarar verir. Genellikle başa çıkmanın tek yolu budur. Öğrenmelerinin tek yolu budur ve böylece ona geri dönmeye devam ederler. Makul bir yaşam kalitesine sahip olmak için açıkça etkisizdir, ancak duygusal acıyı azaltmak için kısa vadede çalışabilir.

David: Tam olarak hangi becerilere sahip değiller?

Dr. Reynolds: Her şeyden önce, genellikle oldukça duygusal olarak savunmasızdırlar, yani ruh hallerinde çok fazla iniş ve çıkışlar vardır. Böylece, sadece biyolojileri nedeniyle uğraşmaya çalışacakları çok duygusallıkları var. Ayrıca, kendine zarar veren insanlar, olumsuz duygularını tolere etmeden genellikle çok zorlanırlar. Onları durdurmaya çalışmak için dürtüsel bir şey yapmak ve iyi ilişkiler kurmakta zorluk çekebilirler. diğerleri.

David: Birinin profesyonel bir tedavi olmaksızın kendi kendine zarar vermeyi bırakmayı öğrenmesi mümkün müdür?

Dr. Reynolds: Kendi zararlarının şiddetine bağlı olarak mümkün olabilir, ancak oldukça zor olabilir.

David: Ve bir anda tedavi konusuna girmek istiyorum, ancak bazı insanların duygularını düzenlemek için kendine zarar verdiklerinden bahsettiniz. Bu nasıl çalışıyor?

Dr. Reynolds: Pek çok duygusal düzenleme becerisi, dikkati duygusal acıdan uzak tutmayı içerir, bu da kendine zarar verenlerin genellikle eksik olduğu bir beceridir. Bu nedenle, kendine zarar verme dikkati orijinal problemden uzağa ve fiziksel yaralanmaya odaklayabilir. Ayrıca, kişi için (yanlış olmasına rağmen) kötü bir kişi olduklarını ve cezalandırılmayı hak ettiklerini doğrulayabilir. Bu şekilde, sakinleştirici olabilir, çünkü dünya duygusunu doğrular.

Son olarak, insanlar bazen kendilerine zarar verir, çünkü onları strese neden olan zor bir durumdan çıkarabilir. Bu dolaylı olarak olumsuz duyguları azaltır.

David: Kendine zarar verme için en etkili tedavi yöntemi nedir?

Dr. Reynolds: Bilimsel bir çalışmada etkili olduğu gösterilen tek tedavi Diyalektik Davranış Terapisidir (DBT). Birçok çalışma, DBT'nin teşhis edilen kadınlar için kendine zarar vermeyi (hem kendini yaralama hem de intihar girişimlerini) azalttığını göstermiştir. sınırda kişilik bozukluğu (BPD). Orada insanların "etkili" olduğunu düşündükleri başka tedaviler de olabilir ancak hiçbiri araştırılmamıştır. Ne yazık ki, bu sorun hakkında çok fazla araştırma yapılmamıştır.

David: Diyalektik Davranış Terapisinin ne olduğunu ve nasıl çalıştığını açıklayabilir misiniz?

Dr. Reynolds: DBT, kendi kendine yaralanmayı sorunları çözmeye yönelik etkisiz bir girişim olarak gören ayaktan (hastane dışı) bir psikoterapidir. Bu nedenle, DBT'nin amacı kendine zarar vermeyi durdurmak ve daha iyi çözümler bulmaktır. Bilişsel-davranışçı olan yapılandırılmış bir tedavidir. Bireysel terapi dahil olmak üzere bir dizi farklı bölümü ve tolere etme becerilerini öğreten bir beceri grubu vardır. sıkıntı, çevre bilincinin artırılması (farkındalık), duyguların düzenlenmesi ve diğerleri.

David: Bir sürü seyirci sorusu var Dr. Reynolds. Bunlardan bazılarına geçelim ve sonra kendine zarar verme tedavisi hakkındaki tartışmamıza devam edeceğiz.

Fragil Kalp: Komşum Michele, üç yaşında bekar bir anne, kendini tekrar tekrar kesen kendine zarar veren bir kişidir. Uyuşturucu bağımlılığı için tedaviyi reddettiğini ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın çocuklarını kaldıracağını biliyorum. Bu konuda bilgisi yok. Benim sorum, çocuklar gittikten sonra, kesme şansı harika ve kesimlerini gizlemeye başladı. Yapabilirsem ona nasıl yardımcı olabilirim? Onu destekliyorum ve dinliyorum.

Dr. Reynolds: En iyisi onu tedaviye teşvik etmek. Ayrıca, çocuklarının evden çıkarılacağını düşündüğünüzü de söylemeyi düşünürdüm. Çoğu zaman, değişmeden önce davranışımızın bir sonucu olarak büyük sonuçlar doğurabilir. Eminim duygusal desteğiniz bile onun için büyük bir rahatlıktır, çünkü kesen birçok insan sosyal olarak izole edilmiştir.

2Nice: Depresif hastalığı olan kişilerde kendine zarar verme ne kadar yaygındır?

Dr. Reynolds: Kendine zarar verme sıklıkla BPD (Sınırda Kişilik Bozukluğu) tanısı ile ve sıklıkla depresyon gibi bir duygudurum bozukluğu ile ilişkilidir. Kendine zarar veren insanlar genellikle kronik olarak sefil.

Keatherwood: Beş yıldan fazla bir süredir herhangi bir yaralama yapmadım. Geçtiğimiz hafta sonu gerçekleşen bazı şeyler yüzünden aklıma gelen tek şey bu. Fazladan ilaç alıyorum, bildiğim tüm alternatifleri yapıyorum, terapistimle görüşüyorum, ama fikrimi aklımdan çıkaramıyorum. Eğer bir şey yapmazsam patlayacak gibi hissediyorum. Bunu geçtiğimi sanıyordum. Herhangi bir öneri? Hastane önerildi, ama bundan kaçınmak istiyorum.

Dr. Reynolds: Vaov! Bu kadar uzun süre kendine zarar vermemiş olman harika. Açıkça çok iyi becerileriniz var, eğer daha önce kendinize zarar verme dürtülerine direnebildiyseniz, yaptığınıza bahse girerim. Bu kaba yamaları daha önce nasıl geçirdiniz? Bunu bir düşün.

Ayrıca, bu noktada bunu yapmanın artılarını ve eksilerini düşünürdüm. Bunu yapmayla ilgili kötü şeyler nelerdir ve sizi daha iyi hissettirmesi muhtemel mi? Bunu dikkatlice düşünün ve tahminim kalplerinizin kalbinde, sonunda sizi daha da kötü hissettireceğini biliyorsunuz. Bu kadar uzun süre harika yaptın. Artık kendine zarar vermeyecek şekilde bağlı kalın.

David: Birisi "iyileştikten" sonra nüksetmek için alışılmadık mı, yoksa alışılmadık mı?

Dr. Reynolds: Hiç de sıra dışı değil. Kendine zarar verme bağımlılığa benzer bir kaliteye sahiptir. Ama ne kadar uzun süre ondan kaçınırsa, o kadar uzun süre devam eder. Sorun şu ki, her kendini yaraladığında, beyninize kendini yaralamanın çözmenin bir yolu olduğunu öğretir ve böylece, gerçekte neler olduğuna daha etkili çözümler bulmanızı engeller. hayat.

gizli * utanç: On altı yaşındayım ve beş yıldır kesiyorum. Neden duramıyorum? Anneme söylemek istemiyorum çünkü ona zarar vermek istemiyorum. Ne yapabilirim?

Dr. Reynolds: On bir yaşından beri kesildiğini duyduğuma üzüldüm. Adından, kim olduğun ve kendine zarar verme konusunda çok utanç duyuyor musun? Mesele şu ki, muhtemelen annenize ya da ona değilse güvenebileceğiniz birine söylemelisiniz. Mesele şu ki, bunu uzun zamandır yapıyorsunuz ve kendiniz üstesinden gelmeniz çok büyük bir problem! Umarım bu konuda size yardımcı olabilecek bir yetişkinle konuşursunuz. Bunu şimdi durdurmanın tek yolu bu. Vurgulamak istiyorum, gizli * utanç, eğer annen çok daha incinecek değil Sana yardım edebilmesi için ona bunu anlat.

David: Eklemek istiyorum, gizli * utanç durumu olağandışı değil. Birçok genç, ebeveynlerine kendine zarar verme gibi şeyleri anlatmaktan korkuyor. Bununla nasıl başa çıkmalarını önerirsin, Dr. Reynolds? Çünkü ebeveynlerinin yardımı olmadan (sigorta ve destek), ihtiyaç duydukları tedaviyi alamazlar. Spesifik olarak, konuyu ebeveynleri ile nasıl geliştirebilirler?

Dr. Reynolds: Evet bu doğru. Kendine zarar vermenin kendisini kabul etmek istemiyorlarsa, sadece depresyon ve sefalet nedeniyle yardım almayı düşünebilirler. Terapiye girdikten sonra, yanıtları muhtemelen gizli olacak ya da en azından terapiste gizli tutulabilir mi diye sorabilirler. Kuşkusuz, on altı yaşındaki biri için, terapistin ergen intihar riski altında olmadığı sürece ebeveynleriyle rızası olmadan konuşması olası değildir. Ebeveynleri değilse, onlara öğretmen, daha büyük bir kardeş, vb. Gibi güvenebilecekleri başka bir yetişkini bulmalarını şiddetle tavsiye ederim.

David: Bu iyi bir öneri.

here2help: İngiltere, İngiltere'de on yedi yaşında bir erkek öğrenciyim ve kendime zarar veren on yedi yaşında bir kız arkadaşım var. Sanırım bunu yaklaşık iki yıldır yapıyor, ama sadece son zamanlarda kendisi dışında herkes tarafından biliniyor. Seçim dışında söylediği ilk kişiydim, ama diğerleri ya bayıldıktan sonra ya da ona kan bularak öğrendi. Ona yardım etmek için neler yapabileceğimi bilmek istiyorum. Onları almakta çok iyi olmasa da, anti-depresanlar kullanıyor. Terapisi var ve içiyor.

Dr. Reynolds: Tedavisi ve arkadaşları olduğu göz önüne alındığında nispeten iyi bir durumda. Kendine zarar vermenin kötü bir şey olduğunu düşünüyorsanız, bu konuda ona karşı dürüst olmak yardımcı olabilir. Bunun büyük bir sorun olduğunu düşündüğünüzü ona söyleyin. Bunun yararlı olacağını düşünüyorum.

teatranna: "Buz küpü" terapisi (acıyı hissetmek için buz küplerini elinde tutmak) veya "çizgi" terapisi (bir kişinin üzerine çizgi çizimi) kırmızı işaretli vücut) kendi kendine yaralanmaya etkili alternatifler mi, yoksa sadece dürtüyü devam ettiren tehlikeli ikameler mi?

Dr. Reynolds: Bunun gerçek doku hasarından (cildi kırmak) çok daha iyi bir alternatif olduğunu düşünüyorum. Doku hasarını vermekten niteliksel olarak farklıdır ve kendine zarar vermeyi durdurmak için harika bir yoldur.

David: İşte birkaç soru daha:

scarlet47: Terapistim beni dört DBT oturumu için gönderiyor. Bu miktar başarıya yardımcı olabilir. Daha fazlasına katılmayı reddediyorum. Bu benim için doğal olmayan ve beyin yıkayıcıydı ve sabrım yok ve hiçbir grup oturumuna katılmayacağım. Katılmayı taahhüt ettim, ama buna açık değilim. Etkisini görmek istiyor. Atı kuyuya götürebileceğine inanıyorum, ama onu içemezsin.

Dr. Reynolds: Dört seans Diyalektik Davranış Terapisi yardımcı olmaz. Bununla birlikte, bir yıllık DBT, hayatınızda inanılmaz değişiklikler yapmanıza yardımcı olabilir. Dört seansa bile gitmek için bazı nedenleriniz olmalı? Gitmenin avantaj ve dezavantajlarını düşünün. Ama haklısın, kendine zarar vermeye son vermeyi kesinlikle taahhüt etmelisin. Aksi takdirde, tedavi işe yaramaz. Umarım fikrini değiştirirsin. İyi şanslar.

ill_fated: DBT ve CBT (Bilişsel-Davranışçı Terapi) arasındaki fark nedir?

Dr. Reynolds: DBT, kendine zarar verme sorunları olan ve Borderline Kişilik Bozukluğu gibi ciddi kişilik bozuklukları olan insanları tedavi etmek için özel olarak tasarlanmıştır. Aslında bir bilişsel-davranışçı terapi biçimidir, ancak şu anda mevcut olan diğer CBT türleri sadece anksiyete, depresyon ve yeme bozuklukları. Ayrıca, nispeten benzersiz olan bir parça DBT, hastanın validasyonunu vurgulamasıdır. Bu önemlidir çünkü kendine zarar veren kişiler genellikle kendilerine, duygusal tepkilerine veya deneyimlerine geçerli ve anlamlı olarak güvenmezler. DBT, müşterinin kendine güvenmeyi ve doğrulamayı öğrenmesine yardımcı olur.

Crazy02: Dr. Reynolds, Philadelphia bölgesindeyim ve on dokuz yaşında kendine zarar veren bir kişinin annesiyim. Ne dediğini duyuyorum, ama kızıma yardım etmek için ne yapabilirim?

Dr. Reynolds: Onu terapiye sokmaya çalıştın mı?

David: İlk şey bu olurdu. Bir ebeveyn yardım etmek için başka neler yapabilir? Ve ayrıca, birçok ebeveyn, çocuklarının kendine zarar verme davranışlarının nedeni olduğunu düşünerek kendilerini suçlu hissederler.

Dr. Reynolds: Benimle etkileşimde bulunamayacağımı ve soruma cevap veremeyeceğini anlıyorum. Temel olarak, bu merkezi parça olduğunu düşünüyorum. Eğer gitmeyi reddederse, o zaman, yaptığınız duygusal desteği sağlamak şüphesiz yardımcı olacaktır. Bunun ötesinde, on dokuz yaşındaki bir çocuğun davranışını kontrol etmek aslında imkansızdır. Bunun çok sinir bozucu olması gerektiğini biliyorum, ama ellerin biraz bağlı.

Genel olarak ebeveynler için okumayı düşünebilecekleri iyi kendi kendine yardım kitapları vardır, örneğin "Tutulmalar"Melissa Ford Thornton tarafından. Bahsetmek istediğim bir diğer kitap ise, kendine zarar verenlerin arkadaşları ve aileleri için faydalı olabilir.Eggshells Üzerinde Yürümeyi Durdur."

Ayrıca, herhangi bir ebeveynin, çocuklarının kendi kendine yaralanmaya maruz kaldıklarının “hatası” olduğunu düşünmelerinin makul olmadığını vurgularım. İşler o kadar basit değil.

hippiemommy3: Kesme ve kendini sakatlama biçimlerinden başka, aşırı doz almak bir tür kendine zarar verir mi? Haftada en az bir kez 20 Darvocet alıyorum ve durmak istiyorum. Bir günlük tedavi programındayım ve iyi bir terapistim var. İlaç yönetimim var, ama ellerimi haplarıma aldığımda çok fazla alıyorum. Bu kendine zarar verme mi yoksa başka bir şey mi?

Dr. Reynolds: Doz aşımı almak bir tür kendine zarar verebilir. Senin durumunda, niyetini bilmek isterdim. Sorununuz daha muhtemel gibi görünüyor uyuşturucu bağımlılığı.

David: Birisi Dr.Reynolds'un bahsettiği kitaplar hakkında bir soru sordu. Biraz bulabilirsiniz bizim çevrimiçi kitapçı.

xXpapercut_pixieXx: DBT ayrıca bir kişiyi uyuşma veya boşluk hissinden geri getirmek için de kullanılabilir mi?

Dr. Reynolds: Bu uyuşma hissi BPD'si olan ve kendine zarar veren insanlarda nadir değildir. Cevap evet, DBT bu sorunu ele almak için çok yararlı olabilir, çünkü sıklıkla BPD ve kendine zarar verme ile birlikte bulunur.

arryanna: Kendine zarar verme miktarını azaltmaya yardımcı olduğunu tespit ettiğiniz herhangi bir özel ilaç var mı?

Dr. Reynolds: Hayır, yapılan az sayıda çalışma, uzun vadede hiçbir ilacın etkili olmadığını göstermektedir.

kısrak: Sorunun bir kısmı uygun becerileri öğrenmiyorsa ne olur. Gençler, yirmili yıllar ve otuzlu yaşların çoğunda sadece birkaç kendine zarar verme düşüncesi ve şimdi, aniden, uzun bir ilişkinin kopmasından sonra, işten yüksek stresle ekledim, kendimi yaralamıyorum? Bu arada, Portland DBT'deyim ve işe yarayacağına inanıyorum.

Dr. Reynolds: Aşırı stres durumlarında insanların “parçalanabileceği” ve kendine zarar verebileceği nadir değildir. Sana olan şey bu. Ancak, geç kaldığı ve zaten iyi bir tedavi programında olduğunuz için bunu aşmak için mükemmel bir prognozunuz var. İyi şanslar.

megs5: Kendine zarar vermenin en çok istismar edilen veya tecavüze uğrayan insanlar arasında yaygın olduğunu duydum. Benim gibi biri neden kessin ki? Hiçbir şeyden geçmedim mi?

Dr. Reynolds: Kendine zarar veren veya intihar girişiminde bulunan birçok insanın istismar öyküsü vardır. Ancak, çoğu yok. Bu davranışın etiyolojisi tam olarak bilinmemektedir. İnandığım, bir kişinin biyolojik olarak çok duygusal bir yatkınlıkla doğmasıdır. Daha sonra, ihtiyaçlarını karşılamayan bir ortamları var.

angelight789: Kendine zarar verme kişinin adet döngüsü veya hormon seviyesiyle ilişkili mi? Menopoza neden olan Lupron adlı bir ilaç alıyorum ve daha fazlasını kesiyorum. Ciddi endometriozis ve kadınlarla ilgili birçok problemim var. Bu, kendime zarar verme sorunumu etkileyebilir mi?

Dr. Reynolds: Kesiminizi doğrudan etkileyip etkilemeyeceğinden emin değilim. Bir tıp doktoru buna daha iyi cevap verebilir. Söyleyebileceğim, sağlık sorunlarına sahip olmanın stresi arttırması, ki bu da kesinlikle kendine zarar verme olasılığını arttırıyor.

dazd_and_confusd: Geçen yıl 8 ve 1/2 ay boyunca intihar girişimi için hastaneye kaldırıldım. Hala intihar ediyorum ve kendime zarar veriyorum. Terapisteyim, ama hiçbir şey yardımcı olmuyor. Hastaneye geri dönmekten korkuyorum çünkü yardımcı olacağını düşünmüyorum, ama bu tek seçenek gibi görünüyor. Korkarım. Olduğumdan ve hayatımın nasıl olduğundan nefret ediyorum ve başka ne yapacağımı bilmiyorum.

Dr. Reynolds: Gerçekten umutsuz görünüyorsun. Böyle bir zamanda yapılacak şey, işlerin daha iyi olacağına ve bunun geçeceğine dair bir umut üretmeye çalışmaktır.

Hastaneye gelince, intihar girişimleri için hastaneye yatmanın savunucusu değilim, çünkü kesinlikle yardımcı olduğuna dair hiçbir kanıt yok. Aslında, bazı durumlarda zarar verebileceğini düşünüyorum, çünkü size günlük ortamınızda başa çıkmayı öğretmiyor. Bu yüzden hastanenin muhtemelen cevap olmadığını kabul ediyorum. Lütfen acilen mutsuz olduğunuzda, her şeyin daha iyi olacağını unutmayın. Hiçbir duygu uzun süre devam etmez. Daima zirve yapar ve sonra bir dalga gibi dağılır. Pes etme.

bleedingpink: Geçen yıl kesmeye başladım. Bir gece otuz kez kestiğim noktaya gerçekten kötüleşti. Yedi ay durmayı başardım. Sonra, bir gün en iyi arkadaşımın yeniden kesildiğini öğrendim ve bu beni tekrar kesmeye başladı. Neden?

Dr. Reynolds: Kesen başka biriyle konuşmanın veya kesmekten bahsetmenin insanların kesmesi için bir tetikleyici olması çok yaygındır. Sizden onunla bu konuda konuşmamanızı ve daha uyarlanabilir yollarla başa çıkabileceğinizden emin olmanızı öneririm.

betty654: Neredeyse bir yıldır DBT'de bulundum ve kesmedim. Düşünceler her zamankinden daha kötü ve eskisinden daha kötü hissediyorum. Düşünceler kaybolacak mı ve ne kadar sürecek?

Dr. Reynolds: Kesmemeniz harika! Açıkçası yaşamaya değer bir hayat inşa etmek için çok çalışıyorsunuz. Düşüncelerin hala orada olması sürpriz değil. Diyelim ki kesmek ve sefalet için düşünceler veya dürtüler? Kötü haber şu ki, sefalet ve dürtülerin gitmesi sadece kesmenin kendisinden daha uzun sürüyor. İyi haber şu ki, oraya gideceksiniz, sadece çok fazla iş ve biraz radikal kabul görmeniz, hiç açık kalpli ve mutlu-şanslı olmayacak türden biri olmayabileceğinizdir. İyi şanslar betty654.

David: Dr. Reynolds, hastaneye yatışla ilgili daha önceki yorumunuza atıfta bulunarak, intihar edenler için özellikle yararlı olduğunu düşünmediğinizden bahsettiniz. İzleyici üyelerimizden biri, hastaneye yatmanın kişinin en azından bir süre için takip etmesini engelleyeceğini düşündü. Buna cevap verebilir misin?

Dr. Reynolds: Evet, insanlar en iyi tedavinin intihar edenler için çok kısıtlayıcı olduğunu varsayarlar, ancak kimse bu konuda bir çalışma yapmamıştır. Bu iyi bir nokta, çünkü yirmi dört saat boyunca onları durdurabilir ve asla hastaneye yatmanın her zaman kötü olduğunu söyleyemem, ancak bu kısa süre geçtikten sonra ne yapmalı? Ayrıca, herhangi bir kısa vadeli kazanç, öğrendiklerinin uzun vadeli dezavantajı ile dengelenir: düştüklerinde ayrı ve başa çıkamıyorlar, hastaneye kaldırılıyor ve bakım yapamayacakları öğretiliyor kendilerini.

Ayrıca, sonsuza kadar hastanede yaşayamazlar ve duygularını günlük yaşamda nasıl kontrol edeceklerini öğrenmeleri gerekir. Çalışmalar, öğrenmenin kullanılacağı ortamda gerçekleşmesi gerektiğini, yani bir kişinin günlük hayatı anlamına geldiğini göstermiştir.

dianna_mcheck: Sado-mazoşizmi uygulamak kendine zarar verme ile ilgili olabilir mi? S&M'in bulunduğu cinsel bir ilişkideyken, kendime zarar vermiyorum, ama olmadığında da yapıyorum. Bu sadece bir şans mı yoksa bağlı mı?

Dr. Reynolds: Özellikle mazoşistseniz, bağlanabilir. Ancak cinsel yaralanmaya neden olmak için kendi kendine yaralanma genellikle yapılmaz.

Jayfer: Şu anda gerçekten çok çalışıyorum. Bir terapist görüyorum ama şu anda durmayı gerçekten zor buluyorum. Sık sık, "Peki baş edemezsem, her zaman kendine zarar verebilirim" düşüncesine güvenirim. Bu düşüncenin doğal ve sağlıklı olduğunu söyleyebilir misiniz? Değilse, bu düşünceyi değiştirmek için ne yapabilirim?

Dr. Reynolds: Bunu uzun zamandır yaptığınız için bu düşünce anlaşılabilir, ancak kesinlikle sağlıklı veya doğal değil. Bu düşünce gerçekten ölümcül düşmanınızdır, çünkü kendine zarar vermek için "kapıyı açık tutmaktadır" ve bu nedenle size başa çıkmanın yeni yollarını öğretmemektedir. Yapmanız gereken, kesinlikle kendine zarar vermeyeceğini taahhüt etmektir. SLAM tıpkı bir uyuşturucu bağımlısıymışsınız gibi.

tracyancrew: Kısmi hastaneye yatış gibi bir günlük tedavi programının kendi kendine yaralanan birine yardımcı olduğunu düşünüyor musunuz?

Dr. Reynolds: Kısmi hastaneye yatış gibi yoğun bir tedavi büyük olabilir. Yatan hastaneye yatışla aynı şey değildir, çünkü geceleri eve gidersiniz ve ayrıca genellikle evde ödevleriniz vardır. Bunun ötesinde, bunun ne tür bir tedavi olduğunu bilmek zorundayım.

Bazı DBT kısmi hastaneye yatış programları var, örneğin, kesin olarak bildiğim bir tanesi New York'taki Cornell Tıp Merkezi. Kendi alanlarında DBT sağlayıcıları bulmak isteyenler için bu web sitesinde kontrol edebilirsiniz: www.behavioraltech.com. Bu, Davranışsal Teknoloji Transfer Grubunun web sitesidir. DBT gibi ampirik olarak desteklenen tedaviler konusunda uzmanlaşmış bir şirkettir. Yani, web sitelerinde bir kaynak listesi var.

earthangelgrl: Tamam, kendini yaralama tehlikeli olduğu noktaya geldiğinde ve kesim için yardım almalısınız? Neredeyse 500 kesinti yaptığım günler oldu.

Dr. Reynolds: Açıkçası, yaşam kalitenizin muhtemelen sıfır olduğu anlamında "tehlikeli" noktasına ulaştınız. Kesiminizin tıbbi olarak ciddi olmaması önemli değildir, en kısa sürede profesyonel tedavi almanızı şiddetle tavsiye ederim! Umarım iyisindir.

smilewmn: Kötüye kullanımla ilgili konularda bir terapist görüyorum. Kestiğimi biliyor ama bana bunun yanlış olduğunu söylemiyor, bu yüzden yapmanın uygun olduğunu hissediyorum. Neden bana bunun yanlış olduğunu söylemesin?

Dr. Reynolds: Kesimle ilgili altta yatan problemler üzerinde çalışırken kesmenin "tamam" olduğunu söyleyebilecek bir dizi tedavi sağlayıcısı vardır. Tedavi yaklaşımım DBT, kendinize kasıtlı olarak zarar verirken iyi bir yaşam süremeyeceğiniz çok farklı bir yaklaşım benimser. Her seferinde kendinize bunun tek çözüm olduğunu ve belki de acıyı hak eden kötü bir insan olduğunuzu öğretirsiniz. Bu sadece tedavi hedeflerinize bağlıdır: daha iyi bir yaşam istiyorsanız, herhangi bir kesme veya intihar girişimini durdurmayı taahhüt etmelisiniz.

Tigirl: Yaklaşık iki yıldır kemikleri kesiyorum, yakıyorum ve kırıyorum ve on dört yıldır anoreksik oldum. Daha iyi olma şansım nedir? (bul anoreksiya hakkında bilgi)

Dr. Reynolds: Yardım alırsanız iyi bir yaşam sürme şansınız yüksektir. Yardım arıyor görünüyorsunuz ve eğer öyleyse, bu kesinlikle sizin tarafınızdadır, çünkü yardım istemeyen insanların daha iyi olma şansı daha azdır. İyi şanslar, Tigirl.

Nerak: Otuz iki gün içinde kendime zarar vermedim, ama dürtülerin geri döndüğünü hissediyorum ve bir gün durduramayacağımdan korkuyorum. Bu noktaya gelmemek için ne yapılacağına dair herhangi bir öneriniz var mı?

Dr. Reynolds: Bu yardımdan önce yaptığınız şeyleri belirlemeye çalışın. Örneğin, bazı insanlar başkalarının etrafındayken kesilmeyeceklerini bilirler. Ayrıca, daha önce bir buz küpü tutmak gibi fikirleri düşünün. Ayrıca, düzensizleşmeye başladığınızda bakabilmeniz için kendine zarar vermenin artılarını ve eksilerini de listeleyeceğim. Son olarak, bir dürtü olduğunda bile, zirveye çıkıp aşağı ineceğini hatırlamanız gerekir. Yani, sadece bunun üstesinden gelmelisin.

David: Bu akşam konuğumuz olduğumuz ve bu bilgileri bizimle paylaştığınız için teşekkürler Dr. Reynolds. İzleyicilere, geldiğiniz ve katıldığınız için teşekkür ederiz. Umarım faydalı bulmuşsundur. Ayrıca, sitemizi yararlı bulduysanız, umarım URL'mizi geçersiniz http://www.healthyplace.com arkadaşlarınıza, posta listesi arkadaşlarınıza ve diğerlerine.

Dr. Reynolds: Beni kabul ettiğiniz için çok teşekkür ederim. Zevk aldım.

David: Ve yine, Dr. Reynolds, çok geç kaldığınız ve soruları cevapladığınız için teşekkür ederiz. Takdir ediyoruz.

Dr. Reynolds: Herkese iyi şanslar ve kendine iyi bak.

David: Herkese iyi geceler.

Feragatname: Konuklarımızın önerilerini tavsiye etmiyoruz veya onaylamıyoruz. Aslında, bunları uygulamadan veya tedavinizde herhangi bir değişiklik yapmadan ÖNCE doktorunuzla herhangi bir tedavi, ilaç veya öneri hakkında konuşmanızı şiddetle tavsiye ederiz.