“DEHB Olamadınız!”

Akıl sağlığı uygulamalarında görülen hastaların en az yüzde 20'sinin DEHB (yüksek seviye nedeniyle eşzamanlı psikiyatrik bozukluklar), çoğu doktor ve akıl sağlığı uzmanı dikkat eksikliği bozukluğu belirtileri hakkında neredeyse hiçbir şey bilmemektedir. Yetişkin psikiyatri ihtisas programlarının yüzde doksan üçü, dört yıllık eğitimde DEHB'den bahsetmemektedir. Hakkında soru yok DEHB belirtileri yetişkin psikiyatrisi kurul sertifikasyonu sınavı.

Daha sık olmamakla birlikte, DEHB olduğundan şüphelenen ve gayri resmi tanı koyan hastadır. Bunun nedeni DEHB'nin genetik olması ve ailelerde çalışmasıdır. Bir kişi ailesinde durum için teşhis ve tedavi gören başka birini görür. Aile üyeleriyle semptomlar hakkında ne kadar çok konuşursa, DEHB'nin kendisinde, kardeşlerinde veya çocuklarındaki bozulmaları o kadar çok tanır.

Ancak doktorlar tedavinin anahtarıdır. Sadece bir klinisyen için reçete yazabilir DEHB ilaçlarıDEHB için ilk basamak tedavi yöntemidir. Ancak DEHB ilacı denemeden önce bir tanıya ihtiyacınız var. Bu en zor kısım olabilir. Doktor sizinle neler olup bittiğini anlamadığı sürece yanlış teşhis koyacaktır. Teşhis adımını asla atlayamazsınız.

İşte doktorların DEHB tanısında yaptıkları beş hata.

1. Doktorunuz DEHB olabileceğinizi düşünmüyor.

Ulusal Komorbidite Anketi Çoğaltmasından (NCS-R) elde edilen veriler, DEHB olan kişilerin profesyonel yardım aradıklarını, ancak her zaman bulamadıklarını göstermektedir. Bunun iki nedeni var.

[Ücretsiz İndirme: DEHB Değil mi?! Genel Tanı Hataları]

Klinisyenlere DEHB'yi tanıma konusunda çok az eğitim verilmektedir veya hiç eğitim verilmemektedir. DEHB, ders kitabı olmayan tek tıbbi durumdur. Bir doktor DEHB'yi teşhis etmeyi ve tedavi etmeyi öğrenmek istese bile, bilgiyi almak için birkaç yer vardır.

Birçok doktor DEHB'nin bulunma olasılığını düşünmemektedir. Hasta ve psikiyatrist arasındaki hangi etkileşimlerin DEHB'nin mevcut olduğu düşüncesine yol açtığını inceleyen bir çalışmada, tek bir psikiyatrist tanıyı koymadı. Kurul sertifikalı psikiyatristlere yetişkinlerle ilgili bir çalışmaya katıldıkları söylendiğinde DEHB, yüzde 60'ı dikkat açığının potansiyel olarak birlikte varolduğunu kabul etmedi şart.

DEHB'nin doktorunuzun radar ekranında olmadığından şüpheleniyorsanız ve sizi dinlemiyorsa, yeni bir uygulayıcı bulun.

2. Doktorunuz başarılı olan bir kişinin DEHB'ye sahip olamayacağını varsayar.

Başarılı profesyoneller, eşler ve ebeveynler olan hastalarımın çoğunun başarılı oldukları için DEHB olduğu düşünülmedi. Doktorlar, “Kolejden mezun oldunuz. İyi bir işin var. DEHB'niz olmayabilir! ”

[İyi bir DEHB Tanısının Yapı Taşları]

Bu düşünme şekli, durumun Minimal Beyin Hasarı olarak adlandırıldığı günlere kadar uzanır ve semptomlarla tanımlanan çocukların beyni hasar gördüğü düşünülmüştür. Bu varsayımlar, erken yaşta DEHB olduğu tespit edilen çocukların devam etmesi nedeniyle devam etmiştir. ciddi şekilde hiperaktif veya okulda ve okulda başarılı olmalarını engelleyen öğrenme güçlükleri varsa hayat.

DEHB sinir sistemi olan çoğu insan, bozukluklarını telafi eder. Bu nedenle, kısmen yetişkinler için ortalama tanı yaşı 32'dir. Bunu okul aracılığıyla yaptılar, kendilerini işlerde kurdular ve aileleri yetiştirmeye başladılar, ancak başarılarının getirdiği artan talepleri artık karşılayamıyorlar. Doktor, kişinin bulunduğu yere ulaşmak için gereken sıkı çalışmayı ve fedakarlığı değil, bir kişinin hayatının “vurgular makarasını” görür.

DEHB sinir sistemi olan insanlar tutkulu. Nörotipik sinir sistemi olan insanlardan daha yoğun hissediyorlar. Özellikle birisinin onları reddettiğini ve sevgisini, onayını veya saygısını geri çektiğini algıladıklarında, insanlara ve yaşamlarının olaylarına aşırı tepki verme eğilimindedirler.

Doktorlar ne görmek için eğitildiklerini görürler. “Ruh hali değişimleri” ni sadece duygudurum bozuklukları açısından görürlerse, büyük olasılıkla bir duygudurum bozukluğu teşhisi koyacaktır. Aşırı enerji ve yarış düşüncelerini mani açısından yorumlamak üzere eğitildiyse, muhtemelen teşhis edecekleri şey budur. Yukarıda belirtilen çalışmada, DEHB yetişkinlerinin tümüne KMY tanısı konmuştur. DEHB bir seçenek değildi. Çoğu yetişkin doğru teşhisi koyduklarında, 2.3 doktor gördüler ve 6.6 başarısız antidepresan veya ruh hali dengeleyici ilaç kursundan geçtiler.

Duygudurum bozukluklarının ayrımını yapmanız gerekir:

• Yaşam olaylarından rahatsız olmazlar; Maviden çıkıyorlar.
• Bir insanın hayatında olanlardan ayrıdırlar (iyi şeyler olduğunda, hala sefil olurlar).
• Birkaç haftadan aya kadar yavaş bir başlangıç ​​yapın.
• Tedavi edilmedikçe haftalar ve aylar boyunca devam edin.

DEHB ruh hali değişimleri:

• Bir insanın hayatında olan bir şeye yanıttır.
• Kişinin o tetikleyici algısını eşleştirin.
• Anında kaydırın.
• Çabuk uzaklaş, genellikle DEHB olan kişi yeni ve ilginç bir şeye karıştığında.

Doktorunuzun bu önemli ayrımları görmesini sağlayamazsanız, şansınız yanlış tanılanacak ve kötü muamele göreceksiniz.

3. Doktorunuz, yaşam boyu DEHB hiper-uyarısını kaygı olarak yanlış yorumlamaktadır.

Yönetilen bakım altında, sigorta şirketi doktorunuza zamanının yaklaşık 15 dakikasını öder, bu sırada geçmişinizi alması, bir muayene yapması ve bir teşhis, olası tedavilerin teşhis ve risklerini ve yararlarını açıklayın, grafiğinize bir not yazın ve bir telefon görüşmesi yapmak veya banyo. Bu yapılamaz.

Ne yazık ki, DEHB olan insanlar genellikle duygusal durumlarını doğru bir şekilde tanımlamakta zorlanırlar. Bir hasta içeri girer ve “Doktor, çok endişeliyim!” Derse, doktor endişesi olduğunu düşünür. Doktor daha fazla araştırma yapmak için zaman ayırmaz. Eğer öyleyse, kaygının tanımı olan “temelsiz, endişeli korkunuz hakkında daha fazla bilgi verin” diyebilir - korkunç bir şeyin gerçekleşmek üzere olduğu sürekli hissi. DEHB sinir sistemi olan çoğu insan, korkmadığı için isteği üzerine şaşkına döner. Anksiyeteyi, bir barış anına sahip olmak için asla yavaşlamayan, her zaman beş şeyi düşünerek yaşam boyu deneyimle eşitler. bir zamanlar, hiç bir filmde oturamayacak kadar enerjik olma ve bu hiper uyarıyı kapatamamaları için uyku.

Sizi açık bir şekilde dinlemek için zaman ayırdığı konusunda ısrar ederek klinisyeninizin anlamasına yardımcı olmalısınız. Endişeli korku ile DEHB'den içsel hiperözellik arasındaki farkları bilmelidir. Doktorun dikkatini çekmedikçe, yanlış teşhis ve yanlış tedavi alırsınız.

4. Doktorunuz obsesif kompulsif bozukluk olarak yapıya olan ihtiyacınızı yanlışlar.

İşleri alışkanlık ve yapılandırılmış rutinlerle ne kadar çok yaparsak, o kadar az dikkat etmeliyiz. DEHB'li birçok kişi, her seferinde aynı şeyi yaparlarsa daha verimli çalıştıklarını fark ederler. Cüzdanlarını ve anahtarlarını koydukları belirli bir yerleri var, böylece her sabah evi aramak zorunda kalmayacaklar. Bazen bu yapı, tutarlılık ve değişmeyen öngörülebilirlik ihtiyacı aşırı olabilir. Yine, doktorlar ne görmek için eğitildiklerini görürler ve bu durumda, çoğu bu davranışları OKB olarak yorumlar. Bazen bir kişinin her iki durumu da vardır, ancak her zaman değil.

Ayrım, OKB'nin tekrarlayan eylemlerinin anlamsız ritüeller olduğudur. Hiçbir amaca hizmet etmezler ve bir insanın üretken bir yaşam sürdürebilme yeteneğini bozarlar. DEHB olan insanların istediği yapı yararlı, pratik ve hayatı daha verimli hale getiriyor. OC özelliği ile OC bozukluğu arasındaki fark budur. Alışkanlıkları ve rutinleri olmadan DEHB'li birçok insan kaotik hayatlara öncülük ederdi.

Bu alışılmış davranışların birbirine benzemesine rağmen, amaçlarının ve sonuçlarının ona göründükleri olmadığını anlamalarına yardımcı olmanız gerekir.

Birçok doktora, gençlerde DEHB'yi tanımlayan yıkıcı hiperaktivite genellikle erken ergenlikte azaldığı için, insanların ergenlik döneminde DEHB'den daha fazla büyüdükleri öğretildi. Aslında, hiperaktivite ortadan kalkmaz; kişinin düşüncelerini ve duygularını etkiler. DEHB yaşam boyu. DEHB sinir sistemi olan kişilerin yüzde doksanında ciddi uyku bozuklukları gelişecektir.

DEHB olan yetişkinler genellikle doktorlarına aynı uyku geçmişini verir. “Doktor, ben her zaman bir gece kuşu oldum. Makul bir saatte yatağa girersem, uykuya dalmak için beynimi ve vücudumu kapatamayacağımı biliyorum. Düşüncelerim bir endişeden diğerine atlıyor. ”DEHB olan bir kişinin yatağında uyanık kaldığı ortalama süre her gece iki veya daha fazla saattir. Birçok hasta için DEHB'den uyku yoksunluğu durumun en kötü kısmıdır.

DEHB'li birçok insan, doktorlarına yarış düşünceleri nedeniyle uyuyamadıklarını söyleyerek başlar. Doktor, duygudurum bozuklukları için lityum reçete ederek yanıt verir. Çoğu doktor DEHB ile ciddi uyku yoksunluğu arasındaki bağlantıyı asla kurmaz.

DEHB'lerde uyuyamamanın nedeni DEHB'nin zihinsel ve fiziksel huzursuzluğu olduğundan, çözüm DEHB'yi bir uyarıcı veya alfa agonist ilacı ile tedavi etmektir. Bir doktor bir kişinin uykusuzluğunun tedavi edilmeyen DEHB hiper-uyarısından kaynaklandığını anlamadığı sürece, uyarıcı ilaçların onu daha iyi yerine daha da kötüleştireceğini düşünecektir.

Bir hasta olarak, kronik uykusuzluğunuzun kaynağını açıklamanız ve doktorunuzun hiperözelliğinizin geceleri daha da kötüleştiğini ve uyumanızı engellediğini anlamasına yardımcı olmanız gerekir. Uyku yetersizliğini tedavi etmek için bir uyarıcı almak sizin ve doktorunuz için sezgisel olduğundan, test etmek için risksiz bir deneme yapmanızı teklif etmeniz gerekecektir. DEHB uyarıcısı ince ayarlandıktan ve hiçbir yan etkisi olmadığında, öğle yemeğinden bir gün sonra yatın ve şekerleme yapmaya çalışın. Hayatlarında hiç şekerleme yapamayan DEHB olan kişilerin çoğunluğu DEHB ilaçlarını kullanırken yapabildiklerini göreceklerdir. Daha sonra siz ve doktorunuz yatmadan önce başka bir doz ilaç ilavesinin sadece iş günü değil, tüm gün boyunca DEHB'nizin bozukluklarını tedavi edeceğini bileceksiniz.

5. Doktorunuz sadece DEHB ilaçları için reçete almak için orada olduğunuzu düşünüyor.

Birçok doktor DEHB tanısına karşı bir dirence sahiptir, çünkü DEHB bildiklerinden farklıdır ve egolarını uzman olmak için yaralamaz. Tanı ile ilgili rahatsızlıkları, bilgi eksiklikleri ile doğru orantılıdır. Konuştukları şekilde duyabilirsiniz: “DEHB'ye inanmıyorum.” yeterlik eksikliklerini kabul ederek ve DEHB varlığını altüst ederek, ikincisini alacaklar Elbette.

DEHB tedavisinde kullanılan en iyi ilaçlar Schedule-II kontrollü maddelerdir (reçeteyle temin edilebilen en sıkı kontrol edilen ilaçlar). Uyarıcılar doğru bir şekilde reçete edildiğinde çok düşük kötüye kullanım potansiyeline sahip olmalarına ve Çizelge IV'e ( en az kısıtlı kategori), 1978 yılına kadar bulundukları yerlerde, mevcut kontrollü madde durumları çoğu klinisyene willies. Konudan kaçınmayı tercih ederler.

Hasta kendi başına bir şeyler bulmaya zorlandı ve kontrollü ilaçları içeren doktora tanı koymayı ve tedaviyi önermede yürüyor. Şimdi, bir hastanın yakın zamanda veya uzak bir aşırı alkol veya uyuşturucu kullanımı öyküsüne sahip olduğunu düşünün, bu da tedavi edilmemiş DEHB olan kişilerin yüzde 60'ında görülür. Doktor DEHB tanısı koymaya meyilli olmayacaktır.

Doktora ziyaretinizin amacını söylemeden önce, ona DEHB'nin hayatınızda hayal kırıklığına neden olduğu sonucuna vardığınıza dair bir geçmiş verin. Varsa, ailenizin DEHB öyküsü hakkında bilgi verin. Doktorunuza uyuşturucu ve alkolle ilgili erken talihsizliklerinizin kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç alma girişimleri olduğunu anlamasına yardımcı olun. Ona işleri doğru şekilde yapmak istediğini söyle.

Ona ulaşamıyorsanız, bölgenizdeki DEHB ile yaşam yolculuğunuz hakkında işitmeye açık bir uzmana yönlendirin.

[Yanlış Tanıladığımız DEHB Belirtileri]

William Dodson, M.D., üyesidir. ADDitude’un DEHB Tıbbi İnceleme Paneli.

10 Temmuz 2019'da güncellendi