DBT Becerileri: EKLEME için Go-To Tedavi?

DBT Becerileri nedir?

Diyalektik davranışçı terapi (DBT) eğitimi, dört temel alanda DBT becerilerini öğretir: farkındalık; sıkıntı toleransı; duygusal düzenleme; ve kişilerarası etkinlik. DBT, DEHB ve duygudurum ve anksiyete bozuklukları da dahil olmak üzere duyguları kontrol edememe ile işaretlenmiş birçok durum için etkili bir tedavidir.

Muhtemelen duymuşsundur farkındalık meditasyonu ve bilişsel davranışçı terapi (CBT) DEHB semptomlarını yönetmek için kanıta dayalı tedaviler olarak. Diyalektik davranış terapisi (DBT), bir tür CBT, her ikisinin unsurlarını birleştirir. DBT'yi yeni ve geliştirilmiş bir CBT formu olarak görüyorum.

Diyalektik davranış terapisi başlangıçta Marsha Linehan, Ph.D.D, 1980'lerde Seattle, Washington'da bir psikolog tedavi etmek sınırda kişilik bozukluğu (BPD). BPD öncelikle şunları içerir: duygusal düzensizlik. Birçok koşul duyguları kontrol edememe - dikkat eksikliği bozukluğu (DEHB veya EKLE), duygudurum ve anksiyete bozuklukları, madde kullanım bozuklukları - DBT'nin hepsi için etkili bir tedavi olduğu bulunmuştur. DEHB için bir tedavi haline gelmiştir.

DEHB için DBT Nedir?

“Diyalektik olarak” düşünmek, düşünceleriniz, duygularınız ve yaşam durumlarınız hakkında daha dengeli bir perspektif almak demektir. Gerçeğin sahibi olmadığımızı ve neyi kaçırdığımızı görmek için elimizden gelenin en iyisini yapmak, farklı ve daha dengeli bir yaşam bakış açısı getirmemize yardımcı oluyor. Siyah beyaz düşünceden uzaklaşmamıza ve bu tür düşüncelerden kaynaklanan güç mücadelelerinden sapmamıza yardımcı olur.

DBT'nin merkezi bir ilkesi doğrulamadır - onları değiştirmeye çalışmadan önce rahatsız edici duyguları ve durumları kabul eder. Rahatsız edici düşünce ve duygularla uzlaşarak, değişim mümkündür ve hastalar iyileşme planı oluşturmak için terapistleriyle birlikte çalışabilirler. Müşterilerimden biri ders çalışırken odaklanamadı. Düşüncesinde esnek olmaktan ve çalışma rutininde bazı değişiklikler yapmaktan bahsettik. Ara vermeden bir saat çalışmak yerine 30 dakika çalıştı, 10 dakika ara verdi ve 30 dakika daha çalışmaya döndü. Daha kısa iki dönemde çok daha fazlasını başardığını buldu.

Başka bir müşteri, sabah kalktığında onu çevrimiçi kurs çalışması yapmaya iten annesiyle bir sorun yaşıyordu. Kızı, en iyi işini günün erken saatlerinde yapmadığını fark etti, bu yüzden bir uzlaşmaya vardık: Anne ve kızı sabah 9'da bir şeyler yaparak yataktan çıkması gerektiğine karar verdi. - duş almak, kahvaltı etmek, dışarı çıkmak yürüyün. Okul, daha sonra beyni çevrimiçi olduğunda gelebilir.

[Ücretsiz Doğal DEHB Tedavi Seçenekleri Rehberi]

DBT Becerileri: Dört Anahtar Alan

1. Farkındalık.DEHB için farkındalık meditasyonu şu anda, bir kişinin tam dikkat ve kabulü ile her seferinde bir şey yapmaya odaklanır. Bu, çoğu insan için ve özellikle DEHB olan kişilerin yarış zihinleri için zorlayıcıdır. Kabul etmek de zordur, ancak bir şeyi kabul edebildiğinizde - kendiniz veya DEHB'niz olduğu gerçeği - duygusal acıların azaltılmasına yardımcı olur.
2. Sıkıntı Toleransı. Bu beceriler insanların onlardan kaçmak yerine olumsuz duyguları tolere etmelerine yardımcı olur.
3. Duygu Yönetmeliği. Bu beceriler, duygulara etki etmeden yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olur. Bazı beceriler duyguları doğru bir şekilde adlandırmayı içerir (insanlar genellikle öfkeyi korku / endişe ile karıştırır); hissettiğiniz duyguların durum tarafından garanti edilip edilmediğini kendinize sorarak gerçekleri kontrol etmek; ve azaltmak için sorunlu duyguya (örneğin, üzücü bir durum sırasında gülümsemeye) karşı davranmak.
4. Kişilerarası etkinlik. Bu beceriler bir kişinin ilişkilerindeki ihtiyaçlarını anlamasına ve arkadaşlarıyla ve ailesiyle baş etme yollarını geliştirmesine yardımcı olur. Bir müşteri, başkalarıyla iddialı, kendine saygıyı koruyan ve ilişkileri güçlendiren şekillerde iletişim kurmasını sağlayan teknikleri öğrenir.

DBT Becerileri DEHB Belirtilerine Nasıl Yardımcı Olur

DBT becerilerinin insanların duygularını düzenlemesine yardımcı olmasının bazı yolları şunlardır:
> Bir duygu yaşarken dürtüsel tepki vermek yerine (farkındalık uygulayarak) davranışları engelleme
> Olumsuz duyguların artmasını önlemek için kendini yatıştırıcı ve dikkat dağıtıcı becerilerle dikkati yeniden odaklama
> Bir problemin çözülmesine yardımcı olmak için (belki de kendini ileri sürerek) değere dayalı eyleme karar vermek veya duyguyu başka şekillerde etkili bir şekilde yönetmek (kabul yoluyla).

DBT Becerileri: Dikkatsizlik

Dikkatli olunca konsantrasyon uygularsınız. Ne kadar çok şey yaparsanız, o kadar iyi olur. Konsantre olma yeteneği arttıkça, şu anda yaptığınız şeylere daha fazla odaklandığınız için hafızanız da artacaktır.

DBT Becerileri: Hiperaktivite / Dürtüsellik

DBT becerileri, insanların anı tolere etmeyi öğrenmelerine yardımcı olur, bu da dahili deneyimlere (örneğin duygular), fiziksel duyumlar (ajitasyon ve huzursuzluk gibi) ve kıpır kıpır ya da kesmeye teşvik eder diğerleri. Bu rahatsız edici deneyimlere tahammül etmeyi ve daha etkili seçimler yapmayı öğrenerek, insanlar değişebileceklerini görüyorlar.

[Ücretsiz Kaynak: TCMB Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey]

DBT Beceri Tedavisi Taahhüdü

DBT, becerileri öğrenme ve uygulamaya koyma taahhüdü gerektiren beceri odaklı bir tedavidir. Bireysel oturumlar, tedaviyi takip etmek için her oturum için bir gündem belirlenecek şekilde son derece yapılandırılmıştır. DBT terapistinin rolü becerileri öğretmektir; bu, bire bir oturumlarda pratik yaparak ve oturumların dışındaki becerileri uygulamak için ödevler yaparak gerçekleşir.

DBT, davranış odaklı bir terapidir. Amaç becerileri aşırı öğrenmektir, böylece bu yeni düşünme biçimleri ikinci doğa haline gelir. Bir müvekkilim, geçmişte ilişkiler yolunda ilerleyen başkalarını çok kesintiye uğrattığını fark etti. Diyalektik bir perspektif alarak, kesintilerinin diğer kişinin söylediklerine değer vermediğini gördü. Farkındalık onu kesilme dürtüsünden daha fazla haberdar etti. Seanslarda, kesme dürtüsü ortaya çıktığında hareket etmemeye çalışırız. Haftalık ödevleri, en iyi arkadaşı ve annesi ile etkileşimlerinde bu dürtülere dikkat etmesini gerektirir. İyi haber şu ki davranışları yavaş yavaş değişiyor.

DBT ile İlgili Temel Bilgiler

Marsha Linehan'ın geliştirdiği DBT tedavi süreci, genellikle bir yıl süren maliyetli ve uzun olabilir. Program, bir terapist, ayakta tedavi grubu beceri terapisi, beceri koçluğu ( danışan bir DBT terapisti ile günde 24 saat, haftada yedi gün konuşabilir) ve bir DBT konsültasyonu ile toplantılar yapabilir takım.

Bireyler, tam programın değiştirilmiş sürümlerinden yararlanabilir. Birçok terapist “DBT bilgilendirmeli terapi” sağlar. Örneğin, kendi pratiğimde, müşterilerin bireysel ve grup oturumlarına katılmalarını istemek yerine DBT becerilerini bireysel oturumlarda öğretiyorum. Ayrıca, bir müşterinin bir yıl boyunca grup oturumlarına katılmasını sağlamak yerine, duygu düzenlemesinin merkezinde yer alan bazı DBT becerilerini öğreten daha kısa (12 haftalık) bir grup da sunuyorum.

[Ücretsiz Webinar Tekrar: Tüm Duygular: Duygusal Disregülasyon ve Reddetmeye Duyarlı Disforiye Yönelik Bir DEHB Rehberi]

13 Kasım 2019'da güncellendi