Travma Sonrası Stres Bozukluğu, TSSB Tanı ve Tedavisi
Çevrimiçi Konferans Metni
Dr. Darien Fennkonuğumuz psikoloji uzmanı. Tartışma nedenleri, belirtileri ve TSSB tedavisi (Travma Sonrası Stres Bozukluğu).
David Roberts: HealthyPlace.com moderatörü.
İçindeki insanlar mavi dinleyicilerdir.
David: İyi akşamlar. Ben David Roberts. Bu akşamki konferansın moderatörüyüm. Herkesi HealthyPlace.com'a davet etmek istiyorum. Bu gece konumuz "Travma Sonrası Stres Bozukluğu, (TSSB)"Konuklarımızı tanıtmadan önce, TSSB hakkında bazı temel bilgiler. HealthyPlace.com adresini de ziyaret edebilirsiniz. Kötüye Kullanım Sorunları Topluluğu.
Misafirimiz Dr. Darien FennOregon, Wilsonville'de özel muayenehanede klinik psikolog. Ayrıca Portland'daki Oregon Sağlık Bilimleri Üniversitesi Psikiyatri Bölümü'nde psikiyatri yardımcısı profesörü ve araştırma psikoloğudur. Dr. Fenn depresyon ve intihar üzerine birçok makale yazmıştır ve travma psikolojisi alanında uzmandır.
İyi akşamlar, Dr. Fenn ve HealthyPlace.com'a hoş geldiniz. Bu akşam misafirimiz olduğunuz için teşekkür ederiz. TSSB'nin birçok kez yanlış anlaşıldığını veya yanlış teşhis edildiğini okudum. Peki, size TSSB'nin ne olduğu ve ne olmadığına dair genel bir bakış sunarak başlamak isterim?
Dr. Fenn: Merhaba, giriş için teşekkürler. TSSB, anksiyete bozukluklarının bir spektrumundan biridir. Çoğu psikiyatrik tanıdan farklı olarak, TSSB belirli bir olaya bağlıdır. Olayı genellikle travmatik olarak düşünmemize rağmen, bu her zaman böyle değildir. TSSB saldırı, afet, travma, kronik stres, kronik hastalıktan sonra ve hatta bazen ciddi bir hastalığın öğrenilmesinden sonra görülmüştür. TSSB, Akut Stres Bozukluğu (ASD) ile yakından ilişkilidir. Ana fark, ASD'nin travma son zamanlarda (30 gün veya daha az) elde ettiğiniz şeydir ve TSSB, daha uzun sürerse elde ettiğiniz şeydir. Bozukluk, dört tip semptom:
- Yeniden yaşandığı - klasik geri dönüş belirtisini içerebilir.
- kaçınma - genellikle travmanın yerleri veya hatırlatıcıları, ancak bazen de travma anılarından kaçınma.
- Duygusal uyuşma - insanların duyguları kapandığında.
- Uyarılma - zıplama, konsantre olma zorluğu, öfke ve uyku sorunları dahil.
David: TSSB'ye yol açan bireyde ne var? Açıklığa kavuşturmak için, iki kişi benzer bir travmatik olaydan muzdarip olabilir, diyelim cinsel istismar, ancak biri TSSB geliştirecek, diğeri olmayacak. Neden?
Dr. Fenn: Bu rahatsızlık hakkındaki en ilginç şeylerden biri, bazı insanların korkunç travmalardan sonra bile ve bazen onu alan biriyle yan yana "almaması". Önemli görünen bir dizi faktör var.
- İlk olarak, "bazı" var gibi görünüyor genetik eğilim, ama bu onun büyük bir parçası değil.
- Daha önemli görünüyor psikolojik faktörlerkurbanın öleceğini düşünüp düşünmediği gibi.
- Ayrıca, geçmiş psikolojik sorunların tarihçesi daha savunmasız.
- Depresyon ayrıca bir risk artışı ekler.
- Travma Sonrası Stres Bozukluğu öncelikle bir hormonal cevap travmaya. Beyne salınan hormonlar, birçok semptomdan sorumlu olan uzun süreli bir kimyasal dengesizlik yaratabilir. Bu stres hormonu artışından daha fazla olan insanlar daha fazla risk altında gibi görünmektedir.
- Ayrıca, travma deneyimleri birikimlidir. Birden fazla ürününüz varsa, gittikçe daha hassas olursunuz, bu yüzden katkı maddesi gibi görünürler.
Daha sonra, kişinin ilk semptomlara nasıl tepki verdiği ile ilgili ayrı bir dizi faktör vardır.
- Ayrışan insanlar (duygusal tepkime alanı yoksun) kalan TSSB için risk altındadır,
- olayı aydınlatan insanlar (neden ben), deneyime kronik olarak kızgınlar,
- ya da travmanın bazı kronik hatırlatıcılarıgibi bir fiziksel sakatlık, hatta bazen yasal sisteme dahil olma gibi.
David: Bu nedenle, bir olay yaşayan bir kişi için son derece stresli olabilecek şey, başka biri tarafından psikolojik olarak daha iyi ele alınabilir. Söylediğin bu mu?
Dr. Fenn: Evet ve gerçekte, çoğunlukla, nedenini bilmiyoruz.
David:Çok fazla izleyici sorumuz var Dr. Fenn. Birkaçına geçelim, o zaman konuşmaya devam edeceğiz:
angel905d: TSSB ne kadar sürer?
Dr. Fenn: Travma Sonrası Stres Bozukluğu'nun kendi başına iyileşme için doğal bir seyri var gibi görünüyor. Trafik kazası kurbanları ile yapılan bazı çalışmalar, başlangıçta TSSB'si olan kişilerin yaklaşık% 60'ının ilk altı ay içinde üstesinden geldiğini göstermektedir. Ancak bundan sonra, işler hemen hemen düzleşir. Kronik bir seyirde% 20'den fazla bir şey var gibi görünüyor. Kronik TSSB'de, toplama kampı mağdurlarında (50 yıldan fazla!) Semptomların devam ettiği bulunmuştur. Bu nedenle, tedavi olmadan durum oldukça kalıcı olabilir.
rick1: Dr. Fenn, TSSB'nin üzerinde çalışılan eski hatıralardan başka bir şey olmadığını kabul ediyor musunuz?
Dr. Fenn: Eski anılar en görünür olanıdır, ancak sonuçta ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler de vardır. Beyindeki nörolojik yapılarda, nöroendokrin sistemde, beyin yapılarında değişiklikler belgelenmiştir (bazen amigdalanın atrofisi vardır. örneğin), periferik reseptörler (bireysel hücre yapıları), bağışıklık sistemleri daha az iyi çalışır (belki de uyku bozukluğu nedeniyle) ve dikkatle ilgili sorunlar vardır ve hafıza. Sorun, çoğu semptomun öznel olmasıdır, bu nedenle teşhis edilmesi daha zordur.
punklil: Bu gece geldiğin için teşekkürler! Sorum şu: Birden fazla etkinlik için TSSB'niz olabilir mi?
Dr. Fenn:Evet, daha önce söylediğim gibi, katkı maddesi. Bazen yeni bir olay, daha iyi olan eski bir olaydan TSSB'yi getirebilir.
Jennifer_K: Dr. Fenn, geri dönüşlerden bahsettiniz; Ancak, gece terörünü açıklayabilir misiniz, lütfen?
Dr. Fenn: Benden "açık" olmamı isteyerek dikkatli ol çünkü kendimi olduğu gibi başıboş gibi hissediyorum. Ama evet, kabuslar çok yaygındır. Bazen rüyalar travma ile ilgilidir, bazen de ölüm, diğer kazalar veya korkulu durumlar hakkında kötü rüyalardır. TSSB'nin hayallerin iyileşme sürecinin bir parçası olduğunu öne süren bazı teorileri vardır. Bilinçsiz anılarınız işlenebilmeleri için geliyor, bir şekilde mantıklı.
David: Dr. Fenn, TSSB tedavisi ne olacak?
Dr. Fenn: Bir dizi tedavi seçeneği vardır. Yeni SSRI antidepresan ilaçlarından bazıları bazı semptomların kontrolüne yardımcı olur. Yardım eden birçok insan var, ancak bu bireyden kişiye farklılık gösteriyor, ancak birincil tedaviler hala psikolojik (terapi). Bunlardan birçoğu, bazı iyi destekleyici kanıtlara sahip olan EMDR'yi (Göz Hareketi Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme) duymuştur, ayrıca bazı detraktörler Bazı çalışmalar göz hareketlerinin gerekli olmadığını gösterdiğinden ve iyi başarı gösteren birkaç bilişsel-davranışçı yaklaşım vardır. Hemen hemen tüm yaklaşımlar iki şey içerir:
- Uyarılma semptomlarının kontrolü.
- Travmatik anılara sistematik olarak yeniden maruz kalma, en sık yavaş yavaş ve güvenli bir ortamda yapılır (bunu evde denemeyin).
Bazı durumlarda, insanların dünyanın güvenliği, temel değer ya da yeterlilikleri deneyimlerinde zarar görür ve bu konular tedavi odağının önemli bir parçası haline gelir.
David: Tedavi aşaması, en az bir yıl veya daha uzun bir süre alabileceği gibi geliyor. Bu doğru mu?
Dr. Fenn:Evet. Sahip olduğum en kısa vaka yaklaşık on iki hafta idi. Bazen, özellikle birden fazla travma varsa, travmalar uzun zaman önce ortaya çıktıysa veya insanlar bir kaçınma (veya başa çıkma için ayrışma stratejisi) geliştirdiler, tedavi birkaç yıl.
David: İşte bazı izleyici soruları:
umut: TCMB (Bilişsel Davranışçı Terapi) TSSB ve bipolar tanı konmuş biriyle çalışır mı yoksa zaman kaybı mıdır?
Dr. Fenn: Aslında, hemen hemen tüm TSSB vakaları bir tür refakatçi problemi (lingoda eşlik eden bir hastalık) içerir. Tedavi kuralı, bu sorunların aynı anda ele alınması gerektiğidir. Kuşkusuz, Bipolar Bozukluk ile ilişkili streslerin TSSB üretmesi mümkündür, bu nedenle ortak bir sunum ve yönetilebilir bir olasılıktır.
saharagirl: Bazen, travmadan kaçınmak yerine bana hatırlatan şeylere ilgi duyuyorum. Burada neler oluyor? Kasıtlı tetikleme gibi görünüyor.
Dr. Fenn:TSSB'nin önde gelen teorisi, travma için içimizde yerleşik bir doğal iyileşme mekanizması olduğunu iddia etmektedir. Tedavi çalışmalarından bildiğimiz için, tedavinin en önemli bölümünün sıklıkla travmanın anıları, insanların bilinçsizce tam olarak ne yaptığınızı yapmak için çekildiğini bulmak mükemmel mantıklı olacaktır. Anma. Fikir, travmatik anılara bu maruz kalmanın hepsini çözmek için gerekli olduğudur.
Medic229thAHB: Bir Vietnam Veterineri geri dönüşe girerse, o kişi Vietnam'da mı yoksa ABD'de mi?
Dr. Fenn:Soruyu beğendim. Dışarıdaki bir gözlemciye, kişi burada. Kişinin bakış açısından, Viet Nam'dalar. Etkilenen kişinin bakış açısından gerçekten yeniden deneyimliyor.
scarlet47: Çocukluk istismarı ve terk edildikten sonra TSSB geliştirdim. Şu anda tedavi görüyorum ve biri iyileştiğinde TSSB'nin geri döndüğünü bilmek istiyorum. Flashback'lerden hiçbir zaman kurtulamıyorum. Açık bir aklı olduğunu hiç hayal edemiyorum. Ayrıca anoreksiya ve kendine zarar veren davranışlar yaşıyorum. Bu bozuklukların anlaşılması ve iyileşmesi kesinlikle çok karmaşık görünmektedir. Teşekkür ederim.
Dr. Fenn:Cevaplaması kolay bir soru değil, ama ben deniyorum. TSSB'yi karakterize eden reaksiyonlar, tıpkı Pavlov'un ünlü köpekleriyle tarif ettiği şartlanma gibi bir koşullu tepki biçimidir.
Bunun anlamı, bazı reaksiyonların vücutta nöronlar seviyesinde kaydedilmesidir. Koşullu bir yanıt "ortadan kalktığında" gerçekte olan, yeni bir yanıtın öğrenilmesidir. Bu yeni cevap eskisini bastırıyor. Yani eski tepki hala orada bir yerlerde. İnsanların deneyimledikleri şey, TSSB'nin gidebileceğidir, ancak bazen işler bir dönüşü tetikleyebilir.
İyi haber, semptomların tekrarının genellikle çok kısa ömürlü ve çok güçlü olmamasıdır. Tetikleyiciler tekrarlanırsa, yanıtlar her seferinde azalır. Yani virüsün kaybolduğu bir soğuk algınlığı aşmak gibi değil. Daha çok, düşük seviyeli, uzun süre yavaş yavaş iyileşen semptomların olabileceği bir tenisçi dirseği vakasının üstesinden gelmek gibidir.
pis: Gecikmiş başlangıç hakkında konuşabilir misiniz?
Dr. Fenn:Bu gerçekten iyi bir soru. Bazı insanlar travmadan sonra, aylarca hatta bir yıla veya on sekiz aya kadar ortaya çıkan TSSB'ye sahiptir. Ancak, aniden bir yerden ortaya çıkmış gibi değil. Çalıştığım gecikmeli başlangıç vakalarında, daha sonra TSSB geliştiren kişinin başlaması için bazı semptomları vardı. Sadece resmi tanı altında kalmaya yetecek kadar değil.
Bu durumlarda da önemli bir karakteristik var gibi görünüyor ve bu gecikmeli başlangıcı Çoğu zaman çok fazla ayrışan veya reaksiyonlarını bastırmaya çalışan veya aşırı derecede kaçınmacı. Travmatik anılar veya tepkilerden kaçınma çabaları başarısızlığa mahkumdur, ancak insanlar bunu bir süre daha devam ettirebilirler.
Bunun diğer önemli kısmı, teşhis sisteminin kendisiyle ilgili bir soruna işaret etmesidir. Şimdi birçok insanın TSSB'nin alt sendromlu bir formu olarak bilinen şeye sahip olabileceğine dair birçok kanıt var. Yani bazı semptomları var, ancak teşhis konması için yeterli değil. Bozukluğun bu formunun insanlar için son derece zayıflatıcı olduğu açıktır. Bu nedenle, tam bozukluğunuz olmasa bile, dikkat edilmesi gereken bir sorununuz olabilir. Kodun bir sonraki döngüsünde tanı ölçütlerinin gözden geçirilmesini bekliyorum.
David: Bir kişi gecikmiş TSSB başlangıcı yaşarsa, başka bir küçük travma veya stres, onları kenara itmek için mi ortaya çıkar?
Dr. Fenn: Bu şekilde olabilir, ancak gecikmeli başlangıcın gerçekten problemden kaçınmaya çalışan bir başa çıkma mekanizmasının bozulmasını yansıttığını düşünüyorum.
Medic229thAHB: Travma sonrası stres bozukluğunda bir savaştan veya tecavüz olayından farklar neler olurdu? Aynı semptomları olur mu?
Dr. Fenn:Evet, çoğunlukla aynı semptomlara sahip olacaklardı. Bununla birlikte, bir fark vardır, ancak muhtemelen savaşla ilgili TSSB vakalarının çoğunun, tecavüzün tipik olarak daha sınırlı bir maruz kalma olduğu çoklu ve devam eden travmalar içermesinden kaynaklanmaktadır.
David: İşte bu gece şu ana kadar söylenenler hakkında birkaç kitle yorumu, o zaman sorulara devam edeceğiz:
scarlet47: David, başıma gelen buydu. On yedi yaşında cinsel tacize uğradım ve kırk yedi yaşında bir doktor tarafından soyuldum. Bu deneyim otuz yıl sonra geri dönüşlere ve TSSB'ye neden oldu!
cbdimyon:Ama aslında bu bir cevaplar topluluğudur, bu yüzden sendrom düzensizlikten daha yararlı bir terimdir.
YÜK: TSSB ile ilgili tüm bu şeyleri biliyorum. Bilmem gereken şey, bunun üstesinden nasıl geleceğidir. Göründüğü her şeyi denedim.
Medic229thAHB: Yirmi yedi yıldır TSSB yaşadım. Neden henüz iyileşmedi?
David: Bazıları asla iyileşmez mi?
Dr. Fenn:TSSB, uzun süredir varsa tedavi etmek çok zor olabilir. İyileşmeyen vakalar olup olmadığını söylemek zordur, çünkü özellikle insanlar sorunlara adapte olduklarında, davranışlarını ve tutumlarını güçlendirirler. Tedavi edilecek birden fazla sorun var. Dolayısıyla, ilgili tüm faktörlerin ne olduğunu bilmek zordur. Kesin istatistikleri bilmiyorum, ancak gördüğüm tüm tedavi çalışmalarının% 100'den az bir başarı oranına sahip olduğunu hatırlıyorum.
Şimdi, bununla birlikte, tedavi edilemeyen vakalar olabileceğini söylemek konusunda çok isteksiz olurdum. Orijinal travmanın doğasına, mevcut diğer sorunlara, mevcut stres faktörlerine ve daha da önemlisi terapistin yeteneğine bağlı olacaktır. Gördüğüm şeylerin çoğu, tedavi başarısı konusunda çok iyimserdi. İnsanlar tedavide ilerlemiyor gibi hissediyorsa, her zaman tedavileri veya sağlayıcıları veya her ikisini de değiştirmeyi düşünmelidirler. Bu herhangi bir sorun için geçerli olacaktır.
Bununla birlikte, beynin ve vücudun içinde bazı kimyasal ve yapısal değişiklikler olduğunu not etmek de önemlidir. Bazı insanlar için, dizlere zarar verdiğinizde olduğu gibi bazı kalıcı problemler olabilir, örneğin, çoğunlukla iyileştikten sonra bile sizi rahatsız etmeye devam edebilir.
David: İşte bağlantı HealthyPlace.com Kötüye Kullanım Sorunları Topluluğu. Bu bağlantıya tıklayabilir, sayfanın üst kısmındaki posta listesine kaydolabilirsiniz, böylece böyle olaylara ayak uydurabilirsiniz. Anksiyete Topluluğu burada.
JeanneSoCal: Travmanın "boyutunun" ne kadar sürdüğü ile bir ilgisi var mı? Örneğin, Viet Nam veterinerleri bununla uzun yıllar uğraşmış gibi görünüyor.
Dr. Fenn: "Boyut" düşündüğünüz kadar önemli görünmüyor. Bazı Viet Nam veterinerlerinin semptomları yoktur. Bununla birlikte, Viet Nam ile birçokları için çok uzun bir stres oldu. Daha önce de söylediğim gibi, öleceğinizi düşünüp düşünmemeniz önemli gibi görünüyor, bu yüzden bunun birçok veteriner için geçerli olabileceğini düşünürdüm. Bu nedenle, TSSB daha kötü olabilir. Bununla birlikte, TSSB, çamurluk bükücü olmak gibi nispeten küçük travmalarda da ortaya çıkabilir.
ÇIKIŞ YOK: TSSB yaptırmak sizi düşmanca yapabilir mi?
Dr. Fenn: Evet kesinlikle. Öfke, sendromu oluşturan on yedi semptomdan biridir. Hem vücudun artan uyarılmasına hem de psikolojik faktörlere bağlı gibi görünüyor.
dekam20: TSSB'nin tekrarlayan sistemleri ile nasıl başa çıkıyorsunuz?
Dr. Fenn:Belirli semptomlara bağlı olarak, insanlar belirli sınırlama stratejileri öğrenebilir. TSSB'nin genel tedavisi, bozukluğun uzun süreli çözümlenmesi için muhtemelen aynı olacaktır. Her ne kadar iyi bir terapist tedaviyi sorunlarınıza uyarlayacaktır.
efe: Bunu diğer kaygı bozukluklarından nasıl ayırabiliriz? Çok yakından bağlantılı görünüyorlar.
Dr. Fenn: İlişkilidir. Farklılaşma kronikliğe, spesifik semptom profiline ve insanların endişeye nasıl tepki verdiğine bağlıdır. Örneğin OKB, kompulsif semptomların anksiyeteyi kontrol etmeye çalıştığı bir anksiyete bozukluğudur. Dolayısıyla reaksiyon bu anlamda sorunu tanımlar. Sorunuzun kısa cevabı, semptomların tanımlanan tanı profillerine nasıl uyduğuna bağlıdır.
David:Bu arada, TSSB bir anksiyete bozukluğu olarak sınıflandırılır, değil mi?
Dr. Fenn:Evet.
PatriciaO:Kocam Travma Sonrası Stres Bozukluğu için şok tedavileri alıyor. Geçtiğimiz Pazar günü, artık evimde yaşamak istemediğini söyledi ve bugün şok tedavileri ve TSSB'yi aradı ve suçladı. Buna inanmalı mıyım?
David:Burada, travmanın sonuçlarından biri olabilecek tedaviye dirençli depresyonun tedavisinde şok tedavilerinin (ECT) kullanıldığını açıklığa kavuşturmak istiyorum. Ancak TSSB için spesifik bir tedavi değildir.
Dr. Fenn:Daha fazlasını bilmeden gerçekten söyleyemedim. Birçok kez TSSB nedeniyle ilişkiler başarısız olur, çünkü semptomlar eşlerin alması zor olabilir. Ama özür dilerim, özel durumunuza gerçekten cevap veremedim.
kaj: On dört gün içinde evleniyorum ve sağlayıcımdan kilometrelerce uzaktayım. Korkarım ki on beş yıl öncesine kadar çok kötü niyetli bir evliliğe döneceğim. Depresyonu tekmeledim (hala lityum kullanmam gerekmesine rağmen). Çok nazik, nazik ve anlayışlı bir adamla flashback yapmaktan biraz korkuyorum. Korkuyu nasıl sallarım ve geriye dönüşten nasıl kaçınırım?
Dr. Fenn: Yine, etik nedenlerden dolayı davanıza özgü tavsiyeler sunamıyorum. Bununla birlikte, TTSD'den sonra, özellikle sorunlar tamamen çözülmediyse, geri dönüşler her zaman bir olasılıktır. Bazı problemler çözülmekten daha iyi yönetilir. Geri dönüşler veya anksiyete belirtileri yaşayabileceğinizi biliyorsanız, onlara hazırlanmak iyi bir fikirdir. Özellikle çevrenizdeki kişiler semptomların nereden geldiğini bilirlerse, en iyi şekilde anlamaya ve destek sunmaya hazırlanabilirler.
bukey38: Kişi cinsel saldırıya uğramış birine yardım etmeye nasıl devam eder ve tedaviyi reddeder, ancak klasik TSSB belirtileri sergiler?
Dr. Fenn: Her zaman zor bir soru. Benim tavsiyem endişe sunabilmemiz ama ısrar edemememiz. Endişe etmeye devam edersek, sonunda, güven varsa, insanlar yardım alma olasılığını düşünmeye başlar ve belki de sonunda alırlar. Ayrıca yardımın elverişli ve etkili olduğu konusunda bilgi sağlanmasına da yardımcı olabilir. Bazen, insanlar daha az ilgili olanlardan veya geçmişlerinde benzer deneyime sahip birinden mesajı daha iyi duyabilirler. Böylece, bir toplantı düzenlemek bazen yardımcı olabilir. Çoğunlukla, sadece nazik bir şekilde ilgilenmek ve endişelenmek, insanları direnişten çıkarmanın en iyi yoludur.
Lucybeary: Çok işlevsiz bir ortamda yaşayan bir ADD çocuğu ne ölçüde TSSB geliştirebilir?
Dr. Fenn:ADD olmayan çocuklarda da olabilir. Bir olasılık, ama her durumda değil.
mothervictoria:Eşimin TSSB'si var ve saldırı ve kombine varlıklarının bölünmesi konusunda uzun bir dava açıyor. Onun için iyileşmenin son duruşmadan sonra gerçekleşmeyeceği doğru mu?
Dr. Fenn:İyileşme başlayabilir, ancak her şey bitene kadar tamamlanması pek olası değildir. Travma bir bakıma hala devam ediyor.
LBH: Terapistim, tetikleyicilerden kaçınmam gerektiğini söylüyor, ancak düşünceleriniz bu fikre karşı çıkıyor gibi görünüyor.
Dr. Fenn:Araştırma kanıtını okuduğumda, travmaya maruz kalmanın önemli olduğu ve kaçınmanın genellikle zararlı olduğu. Bununla birlikte, herhangi bir özel durumda, istisnalar olabilir. Örneğin, birisi otobanda sürerken tamamen ayrılırsa (bir kazadan sonra) orada), bu tehlikelidir ve yanıt alınana kadar bu tetikleyiciden kaçınılmalıdır. kontrol.
David: İşte bu akşam söylenenler hakkında daha fazla izleyici yorumu:
Lucybeary: Arabadaki bir yolcu olduğumda, her zaman tetiklenip çok kolay ürküyormuşum gibi geliyor. Birkaç yıldır EMDR terapisi yapıyorum.
cbdimyon:Kronik olarak olayla ilgili değil, temelde erkek yasal ve tıbbi sistemlerin tecavüz ve cinsel şiddete uygun şekilde yanıt verememesi ve tamamen kronik olarak başarısız olması. Öfkem tıpkı bir kontrolün olmadığı bir patlama tarafından tahrik edilmek gibidir.
Dr. Fenn: Hukuk sistemi tecavüz mağdurlarını tecavüz kadar sık travmatize etmektedir.
Medic554: Şok tedavileri yasaklanmalıdır! İyiden daha kötü yaparlar.
debmyster: Kırk iki yaşında bir kadınım ve yaklaşık on beş yıldır TSSB teşhisi kondu ve hala devam ediyor.
shariohio: Merhaba ben acı çektim kaygı atakları on yıl boyunca ve hala rahatlama. Bundan çok yoruldum. Kendim ve sinir bozucu hiçbir yere gidemem.
Dr. Fenn:İlerlemiyorsanız sağlayıcıları değiştirmeyi düşünün. Aynı şey EMDR için de geçerlidir, terapist muhtemelen teknikten çok daha önemlidir.
David:İşte Dr.Fenn için birkaç tür kelime:
pis: Bu benim yaptığım en faydalı konferans. Dr. Fenn çok iyi bir konuşmacıdır. Ona sahip olduğun için teşekkürler, teşekkür ederim Dr. Fenn geldiğin için.
Dr. Fenn:Herkese teşekkürler.
David:Sitemizi yararlı bulduysanız, umarım URL'imizi arkadaşlarınıza, posta listesi arkadaşlarınıza ve diğer kullanıcılara iletirsiniz. http://www.healthyplace.com.
Bu akşam konuğumuz olduğumuz ve bu bilgileri bizimle paylaştığınız için teşekkürler Dr. Fenn. İzleyicilere, geldiğiniz ve katıldığınız için teşekkür ederiz. Umarım faydalı bulmuşsundur. Biz büyük bir Kötüye Kullanım Sorunları ve Anksiyete bozuklukları Topluluklar burada HealthyPlace.com.
Tekrar teşekkürler Dr. Fenn ve herkese iyi geceler.
Feragatname: Konuklarımızın önerilerini tavsiye etmiyoruz veya onaylamıyoruz. Aslında, bunları uygulamadan veya tedavinizde herhangi bir değişiklik yapmadan ÖNCE doktorunuzla herhangi bir tedavi, ilaç veya öneri hakkında konuşmanızı şiddetle tavsiye ederiz.
