DEHB Testleri ve İlgili Koşullar için Değerlendirmeler

DEHB Testleri: Tanı için Belirti Değerlendirmeleri

Diyabet veya anemiden farklı olarak, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB veya EKLE) bir kan testi veya tarama ile tespit edilemez. “Diğer psikiyatrik tanılarda olduğu gibi, DEHB'nin sınırları belirsizdir, bu nedenle klinisyen kararı büyük rol oynamaktadır” diyor Joel Nigg, Ph.D.D., Oregon Health & Science'da psikiyatri, pediatri ve davranışsal sinirbilim profesörü Üniversite.

Birçok çocuk ve yetişkin, çevrimiçi ortak teste girerek başlar DEHB belirtileri ve daha sonra sonuçları inceleme ve değerlendirme için bir DEHB uzmanına götürmek. ADDitude çocuklar ve yetişkinler için aşağıdaki DEHB testlerini sunar:

Çocuklar için DEHB Belirti Testleri

• Çocuklar için DEHB Testi
• Çocuklar için Dikkatsiz DEHB Belirti Testi
• Çocuklar için Hiperaktif Dürtüsel DEHB Belirti Testi
• Kızlar için DEHB Belirti Testi
• Çocuklar İçin Daha Fazla Belirti Testi

Yetişkinler için DEHB Belirti Testleri

• Yetişkinler için DEHB Testi
• Yetişkinler için Dikkatsiz DEHB Belirti Testi
instagram viewer
• Çocuklar için Hiperaktif Dürtüsel DEHB Belirti Testi
• Kadınlar için DEHB Belirti Testi
• Yetişkinler için Daha Fazla Belirti Testi

Uygun bir DEHB değerlendirmesi, sadece bu DEHB testlerinin sonuçlarını değil, aynı zamanda hastanın günlüklerinin diğer yönlerini de kritik bir analizle başlar. öğrenme, bellek, bilişsel işlevler, yürütücü işlevler, akıl yürütme, sosyal işlevler, sözel ve sözsüz iletişim gibi yaşam.

DEHB komorbiditesi dikkate alınmalıdır. DEHB ile sıklıkla birlikte olan birçok DEHB olmayan durum vardır - örneğin, öğrenme engelleri, duyu işleme bozukluğu, konuşma / dil gecikmeleri ve Otizm spektrum bozukluğu. İlk değerlendirme genellikle bu komorbid durumların taranmasını içerir. Daha sonra, diğer koşulların bir arada var olduğuna dair yüksek bir şüphe indeksi varsa, aşağıda listelenen değerlendirmelerden biri veya daha fazlası, birlikte varolan durumu daha da keşfetmek için kullanılabilir.

Aşağıda, sergileyen çocuklar için 5 tür değerlendirmenin açıklaması verilmiştir. DEHB belirtileri ve öğrenme güçlükleri de dahil olmak üzere ilgili koşullar.

1. Çocuklarda DEHB Değerlendirmesi

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) DEHB'nin temel semptomlarını listeler ve tanı kriterlerini açıklar. Çocuğunuzun doktoru, bir çocuğun bu kriterleri karşılayıp karşılamadığını belirlemek için aşağıdaki değerlendirmeleri kullanır.

• Klinik görüşme: Hizmet sağlayıcı aile ve gelişim tarihi ve mevcut semptomlar veya endişeler hakkında hem çocuk hem de ebeveynler veya velilerle kapsamlı bir görüşme yapar. Görüşme sırasında ebeveynlere belirli semptomları, ilk fark ettiklerinde ve evde ve okulda olduğu gibi birden fazla ortamda ortaya çıkıp çıkmadıkları sorulabilir. Ayrıca semptomları ve davranışları düzeltmek için atmış oldukları adımları ve bu stratejilerin nasıl çalıştığını tanımlamaları da istenebilir. İyi bir klinik görüşme iki ila üç saat sürer.
• Normlu derecelendirme ölçekleri: Ebeveynler, öğretmenler ve aile üyeleri dahil hastalar ve bakıcılar farklı ortamlardaki semptomları değerlendirmek için anket doldururlar. Ortak derecelendirme ölçekleri arasında Kapsamlı Davranış Derecelendirme Ölçeklerini Bağlar Barkley Ev ve Okul Durumları anketleri.
• Fizik sınavı: Bazen DEHB benzeri semptomlara tiroid hastalığı gibi tıbbi bir sorun neden olur. Bu koşulları dışlamak ve bir kişinin DEHB ilacını güvenli bir şekilde alıp alamayacağını değerlendirmek için laboratuvar testlerini içerebilecek kapsamlı bir fizik muayene kullanılır. Fizik muayene sırasında, sağlayıcı mizaç, zihinsel durum ve davranışları not eder. Doktorunuz, davranışlarla ilgili potansiyelleri gözlemlemek için bir oyun oturumunda çocuğunuzu gözlemlemesini isteyebilir.
• Duygusal değerlendirme: Bazı duygusal bozukluklar, örneğin depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk (OKB) veya karşıt meydan okuma bozukluğu (ODD), sıklıkla DEHB'ye eşlik eder. Bir çocuk bu durumlardan birinin belirtilerini gösterdiğinde, bir akıl sağlığı uzmanı tarafından tamamlanan duygusal bir değerlendirme gerekebilir. Tedavi edilmeyen duygusal sorunlar olduğunda DEHB tedavisi engellenebilir, örneğin depresyonu olan bir çocuk, depresyon belirtileri ele alınana kadar tedaviye iyi yanıt vermeyebilir.

DEHB olan birçok çocuğun öğrenme problemleri vardır. Bir DEHB tanısı için nöropsikolojik test gerekli değildir, ancak öğrenme güçlüklerinden şüphelenilen durumlarda uygun olabilir (aşağıya bakınız)¹. Okulların güçlü ve zayıf alanlar bulmak için yönetebileceği çeşitli okuma, yazma ve matematik değerlendirmeleri vardır.

[Ücretsiz İndirme: Her Kapsamlı DEHB Teşhisi Neleri İçermelidir]

2. Çocuklarda Eğitimsel Değerlendirmeler

DEHB olan çocukların yüzde 45'inde bir veya daha fazla öğrenme engeli vardır². Çocuğunuzun sınıf seviyesinin altında mücadele ettiği veya performans gösterdiği herhangi bir akademik alanda değerlendirilmesini sağlamak önemlidir. Bir klinik psikolog, eğitim psikologu veya özel eğitim uzmanı, eğitim değerlendirmesini okul veya özel değerlendirme yoluyla yapabilir.

Eğitim değerlendirmeleri, kaç alanın değerlendirme gerektirdiğine bağlı olarak her öğrenci için büyük ölçüde farklılık gösterir. Bu tür değerlendirme çoğunlukla bazı klinik gözlemlerle yazılı testleri içerir. Çocuklar genellikle aşağıdaki değerlendirmelere tabi tutulmazlar. Profesyonel, çocuğun özel zorluklarına göre hangi testlerin uygun olduğunu seçer.

Eğitimsel işleyişi ve öğrenme güçlüğü potansiyelini değerlendirmek için kullanılan testler şunları içerir:

• Weschler Bireysel Başarı Testi genel akademik güçlü ve zayıf yönler için
• Woodcock-Johnson Başarı Testi (WJ-IV) çok çeşitli bilişsel beceriler için
• Bir çocuğun gelecekteki okuma becerilerini tahmin etmek için Öngörülü Okuma Değerlendirmesi (PAR)
• Erken okuryazarlık becerilerinin öğrenilmesinin değerlendirilmesi için Temel Erken Okuryazarlık Becerilerinin (DIBELS) Dinamik Göstergeleri K-6^inci sınıf
• Skolastik Okuma Envanteri (SRI) öğrencilerin farklı seviyelerde ne kadar iyi okuduğunu değerlendirmek
• Woodcock Okuma Ustalığı Testi (WRMT III) okumaya hazırlığı ve başarıyı değerlendirmek için
• Sözlü okuma akıcılığı ve kavraması için Gri Sözlü Okuma Testi (GORT-5)
• Okuma ve fonolojik işleme için Kapsamlı Fonolojik İşlem Testi
• Hızlı Otomatik Adlandırma Görevleri gelecekteki okuma becerilerini tahmin etmek için
• Dr. Brian Butterworth’un Diskalsisi Discalculia olarak bilinen matematik sakatlığı taraması
• Çocuklarda Sayı İşleme ve Hesaplama için Nöropsikolojik Test Pili (NUCALC) bir çocuğun beyninin nasıl matematik anlam taşıdığını değerlendirmek için
• Anahtar Matematik-3 Tanısal Değerlendirme matematik becerilerini geliştirmek için stratejileri değerlendirmek ve belirlemek için
• Okul çağındaki çocuklarda matematiksel eksikliklerin tanımlanması, tanımlanması ve ölçülmesi için Matematiksel Yeteneklerin Testi (TOMA 3)
• El Yazısının Hızının Ayrıntılı Değerlendirmesi (DASH) el yazısı güçlüğü çeken çocukları belirlemek ve uygun müdahaleleri belirlemek için
• El Yazısı Becerisi Testi, Revize Edildi (THS-R) el yazısında nöro-duyarlıklı entegrasyon becerilerini değerlendirmek için
• Rey-Osterrieth Kompleksi Şekil Çizimi mekansal algı ve görsel bellek için
• Beery-Buktenica Görsel Motorun Gelişimsel Testi Öğrenme, nöropsikolojik ve davranış sorunlarına yol açabilecek görsel motor kusurları tanımlamak için entegrasyon
• Çocukların Hafıza Ölçeği hafızayı karşılaştırmak ve öğrenme güçlüklerini ve dikkat eksikliğini tanımlamak için yetenek ve başarıyı karşılaştırmak
• NEPSY Gelişimsel Nöropsikolojik Değerlendirme – II yürütücü işlev ve dikkat, dil, hafıza ve öğrenme, görsel uzamsal işleme, sensorimotor ve sosyal algı için
• Peabody Resimli Kelime Testi – IV kelime değerlendirmesi için
• Yazılı Dil Testi, Dördüncü Baskı (TOWL-4) yazı dilini kapsamlı bir şekilde değerlendirmek için
• Kaufman Eğitimde Başarı Testi, Üçüncü Baskı (KTEA-III) temel akademik beceriler için
• Sözlü ve Yazılı Dil Ölçekleri (OWLS) Dil zorluklarını değerlendirmek için küresel bir yaklaşım

* Not: IQ testleri her zaman DEHB ve öğrenme güçlüğü değerlendirmelerine dahil edilmez, çünkü bunlar koşullar entelektüel yeteneğin bir sonucu değildir, fakat beynin işleyişinin veya işlemenin bir sonucudur.

Gerekli Zaman

Klinisyene ve değerlendirmelerin genişliğine bağlı olarak 1 ila 4 saat veya daha fazla sürebilir. Birden fazla alan test ediliyorsa, klinisyen testi birkaç ayrı seansa bölmeyi seçebilir.

Sonuç

Test tamamlandığında, değerlendirici değerlendirmeleri puanlar, toplanan bilgileri analiz eder ve bir rapor yazar. Rapor şunları içermelidir:

• Ebeveyn ve / veya öğretmen endişelerinin özeti
• Alt bölüm puanlaması da dahil olmak üzere uygulanan her testin sonuçları (varsa)
• Varsa teşhisler
• Öğrencinin akademik başarı elde etmesine yardımcı olabilecek özel öğretim yaklaşımları, beceri geliştirme, özel hizmetler ve konaklama

[Ücretsiz Kılavuz: DEHB Değerlendirmenize Nasıl Hazırlanılır]

3. Çocuklarda Mesleki Terapi Değerlendirmesi

Mesleki terapi değerlendirmeleri duyusal işleme, motor gibi işlevin yönlerini derinlemesine inceler. koordinasyon, denge, duygusal farkındalık, öz düzenleme, planlama ve organizasyon, el yazısı ve günlük yaşam becerileri (gibi) ayakkabı bağlama). Bir mesleki terapi değerlendirmesi, bu alanlardaki mücadeleler ve zayıflıklar hakkında büyük ölçüde içgörü sağlayabilir ve tedavi stratejilerini belirleyebilir.

Bir mesleki terapi değerlendirmesi hastanın geçmişinin bir envanterini içerir - geçmiş ve gelişimsel bilgi, bakıcı görüşmesi ve klinik değerlendirmeler ve gözlemler.

Gerekli Zaman

Mesleki terapi değerlendirmesi için en az 2 saat ayırmayı planlayın. Bu değerlendirme için gereken gerçek süre denetçiye ve değerlendirmesi gereken alan sayısına bağlıdır.

Sonuç

Değerlendirme tamamlandığında, mesleki terapist değerlendirmeleri değerlendirir, toplanan bilgileri analiz eder ve bir rapor yazar. Rapor şunları içermelidir:

• Hasta hakkında toplanan bilgilerin bir özeti
• İşlev seviyesi ve zayıflık alanlarına ilişkin klinik izlenimler
• Önerilen tedavi hedefleri ve tedavi planı

4. Konuşma-Dil Değerlendirmesi

DEHB olan birçok çocuğun konuşma dili gecikmeleri ve / veya bozuklukları da vardır. Bazı belirtiler benzer olsa da, bunlar dil öğrenme güçlüklerinden farklıdır. Çocuğunuz gelişimsel kilometre taşlarına kıyasla dil ve iletişim becerilerini geliştirmede önemli ölçüde gerideyse, bir konuşma dili değerlendirmesi gerekli olabilir. Bazı okullar bu tür değerlendirmeleri tamamlar, eğer değilse, bu değerlendirmeyi özel olarak yapmanız gerekebilir. Çocuğunuzun doktoru veya terapisti, daha fazla değerlendirme ve değerlendirme için sizi bir uzmana yönlendirebilir veya endişeleriniz varsa kendiniz talep edebilirsiniz.

Bir konuşma dili değerlendirmesi, alanda yüksek lisans eğitimi almış bir konuşma dili patoloğu veya SLP tarafından gerçekleştirilir. Değerlendirme, hasta geçmişini ve gelişim bilgilerini toplayarak, bir bakıcı görüşmesi yaparak ve klinik değerlendirmeler ve gözlemler yaparak başlar. Tam değerlendirme genellikle klinisyene ve değerlendirilen alan sayısına bağlı olarak 2 ila 4 saat sürer.

Potansiyel değerlendirme alanları şunları içerir:

• Beslenme ve yutma dahil oral motor değerlendirme
• mafsal
• Etkileyici dil
• Alıcı dil
• Konuşma üretimi ve akıcılığı
• İşitsel beceriler
• Dilbilgisi ve sözdizimini anlama
• Kelime geri çağırma
• Talimatları anlamak, özellikle uzunlukları ve zorlukları arttıkça
• Sosyal dil

Sonuç

Değerlendirme tamamlandığında, SLP değerlendirmeleri değerlendirir, toplanan bilgileri analiz eder ve bir rapor yazar. Rapor şunları içermelidir:

• Çocuğun geçmişi ve gelişimi hakkında toplanan bilgilerin bir özeti
• Oral motorun klinik izlenimleri, iletişim ve işleme işlevleri
• Önerilen tedavi hedefleri ve daha etkili iletişim ve dil becerileri için beceriler geliştirmek için bir tedavi planı

5. Otizm Spektrum Bozukluğu (ASD) Değerlendirmeleri

En son Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), bir bireye daha önce doğru olmayan hem DEHB hem de otizm spektrum bozukluğu (ASD) tanısı konmasına izin verir. Araştırmalar otizmli bireylerin yüzde 30 ila 50'sinin DEHB belirtileri olduğunu göstermektedir ve tahminler DEHB olan kişilerin yüzde 60'a kadarının otizm özelliklerine sahip olduğunu göstermektedir.³. Bu, en önemlisi, önemli bir çakışmadır. Gelişimsel bir çocuk doktoru, nörolog, psikiyatrist veya psikolog otizm için bir değerlendirme yapabilir. Kimi seçerseniz seçin, klinisyenin özellikle çocuklarda otizm deneyimi yaşadığından emin olun.

Testler

ASD değerlendirmesi, hastanın geçmişini ve gelişim bilgilerini ayrıntılandırarak, bir bakıcı görüşmesi yaparak ve klinik değerlendirmeler ve gözlemler yaparak başlar.

Olası değerlendirme testleri şunları içerir:

• Yeni yürümeye başlayan ve küçük çocuklarda otizm tarama aracı (STAT) otizm için 24 ila 36 aylık çocukları etkileşimli olarak taramak için
• Ebeveyn raporlaması yoluyla 16 ila 30 aylık çocukları otizm açısından değerlendirmek için Küçük Çocuklarda Otizm için Değiştirilmiş Kontrol Listesi (M-CHAT)
• Yaşlar ve Aşamalar Anketleri (ASQ) bir ay ile 5 between yaş arasındaki çocuklarda gelişimsel ilerlemeyi değerlendirmek için
• Otizm Tanısal Gözlem Programı (ADOS) otizm olduğundan şüphelenilen çocuklarda iletişim, sosyal etkileşim ve oyunun değerlendirilmesi için
• Sosyal İletişim Anketi (SCQ) ve sosyal iletişim bozukluğu taraması için
• Otizm Tanısal Görüşme Revize (ADI-R) bakıcı görüşmesi ve standart puanlama yoluyla çocukları ve yetişkinleri otizm açısından değerlendirmek için
• Çocukluk Otizm Derecelendirme Ölçeği (CARS) 2 yaşın üzerindeki çocuklar için otizm semptom şiddetini teşhis etmek ve tanımlamak için
• Yaygın Gelişimsel Bozukluklar Tarama Testi - Aşama 3 otizm spektrum bozuklukları için 18 aydan küçük çocukları taramak için
• Otizm olasılığını ve şiddetini belirlemek için Gilliam Otizm Derecelendirme Ölçeği

Gerekli Zaman

Bir ASD değerlendirmesi yapmak için gereken süre önemli ölçüde değişebilir. Semptomlar aşılırsa, teşhis klinisyenle bir saatlik bir toplantıdan kaynaklanabilir veya çok kapsamlı bir değerlendirme, her biri birkaç saat süren birden fazla toplantı yapabilir.

Sonuç

Değerlendirme tamamlandığında, değerlendirmeyi yapan klinisyen, bu konuda toplanan bilgileri içeren bir rapor sunar. hastanın geçmişi ve gelişimi, değerlendirme sonuçları ve skorları, klinisyenin bulguları (ASD tanısı olsun veya olmasın) ve destek.

[DEHB Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey]

Kaynaklar

¹Pliszka, Steven. “Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuk ve Ergenlerin Değerlendirilmesi ve Tedavisi için Uygulama Parametresi.” Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, Cilt 46, sayı 7, 2007, s. 894-921. DOI: 10,1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPaul, George. “LD ve DEHB birlikteliği: DSM-5'in değerlendirme ve tedavi üzerindeki etkileri.” Öğrenme Güçlüğü Dergisi, Cilt 46, sayı 1, 2013, ss.33-51. Ocak-Şubat 2013. DOI: 10.1177/0022219412464351
³Leitner, Yael. “Çocuklarda Otizmin Birlikte Olması ve Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu - Ne Biliyoruz?” İnsan Sinirbiliminde Sınırlar, Cilt 8, 2014, s.268. 2014. DOI: 10,3389 / fnhum.2014.00268

4 Ekim 2019 tarihinde güncellendi