Otizm Spektrum Bozukluğu Nedir?

Web Semineri Tekrarını Dinleyin: “Otizm Spektrumunda Olabilir miyim?” Yetişkinlerin Doğru ASD Tanılarını Takip Etme Rehberi

Otizm Spektrum Bozukluğu (ASD) Nedir?

• Otizm Spektrum Bozukluğu (ASD), sosyal iletişim kurma ve etkileşim yeteneğini etkileyen karmaşık bir gelişimsel bozukluktur.
• Tekrarlayan davranışlar veya dil ve sınırlı menfaatler ile karakterizedir.
• ASD, hafif zorluklardan günlük yaşamdaki zorluğa kadar bir ciddiyet sürekliliğinde ortaya çıkar.

Otizm spektrum bozukluğu (ASD), tekrarlayıcı davranışlara veya dile katılmanın yanı sıra, sözlü iletişim kurma ve sosyal olarak başkalarıyla ilişki kurma zorluğu ile karakterize karmaşık bir nörobiyolojik bozukluktur. Ebeveynler tarafından not edilen bazı yaygın erken belirtiler gecikmiş konuşma, sınırlı çıkarlar, isimle çağrıldığında yanıt vermemek ve göz temasından kaçınmaktır.

ASD geniş bir ciddiyet sürekliliğinde ortaya çıkar. ASD'li bazı insanlar sadece hafif zorluklarla karşılaşırlar. Diğerleri için, durum günlük yaşama müdahale eder.

Yaklaşık olarak

68 çocuktan 1'i ABD'de yaklaşık 4.5 kat olan ASD var erkekler arasında kızlardan daha yaygın. Bir çalışma DEHB olan çocukların ASD'ye nörotipik akranlarına göre bazı belirtiler gösterme olasılığının 20 kat daha fazla olduğunu bulmuştur. Eğitim ve davranışsal müdahalelerin, ilaçların kombinasyonunu kullanarak erken teşhis ve tedavi, ve alternatif terapiler ASD'li kişilerin sosyal, akademik ve profesyonel başarısı için kritik öneme sahiptir.

ASD ve tedavi ve ilaçla nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin. Kendinizde veya çocuğunuzda aşağıdaki belirtileri fark ederseniz bir doktora danışın.

[Kendi Kendine Test: Çocuğum Otizm Spektrumunda mı?]

Otizmin Üç Ana Özelliği veya Belirtisi Nelerdir?

Otizm genellikle sosyal ve iletişim zorlukları ve tekrarlayan davranışlarla karakterizedir. Daha ciddi ASD formları genellikle bir çocuğun hayatının ilk iki yılında teşhis edilir, ancak gelişimsel gecikmeler belirginleştikten sonra daha az ciddi formlar teşhis edilebilir. Semptomlar üç ana alanda ortaya çıkar ve çocuklar büyüdükçe değişebilir:

• Sosyal etkileşimler
• Sözlü ve sözsüz iletişim
• Tekrarlayan veya ritüel davranışlar

Otizmli insanlar yüksek işlevli olabilirler ve sadece hafif zorluklarla karşılaşabilirler veya konuşma dili gibi, günlük yaşama müdahale eden daha şiddetli semptomlara sahip olabilirler. ASD'li hiçbir insan aynı belirtileri aynı şekilde göstermez.

Otizmli çocuklar sosyal dünyayı sezgisel olarak kavramazlar ve sosyal becerileri diğer çocuklarınkinin gerisinde kalabilir. Bu genellikle oyun ve iletişim sırasında belirginleşir. Yaratıcı oyun becerileri sınırlıdır, kelimenin tam anlamıyla alırlar ve iletişim kurmak için jestleri kullanamazlar. Yaşlandıkça, otizm teşhisi bozulmadan kalmasına rağmen bu becerileri öğrenebilirler.

ASD tipik olarak yaşam boyu bir durumdur, ancak çocukların küçük bir yüzdesi teşhisi aşar. Yaşamın sonlarında bile başlamış olan terapinin, aşağıdaki gibi davranışları ele almada büyük faydaları olabilir:

• Başkalarının ne düşündüğünü veya hissettiğini yorumlamada zorluk
• Yüz ifadelerini, beden dilini veya sosyal ipuçlarını yorumlamada sorun
• Duyguyu düzenleme güçlüğü
• Bir sohbeti sürdürmede sorun
• Duyguları yansıtmayan çekim

Yetişkinler, tekrarlayan davranışlar sergileyebilir ve spor takımları veya bilim gibi belirli konularda özel, aşırı ilgi alanlarına sahip olabilirler. Bu çıkarlar saplantılarla sınırlanabilir.

[Kendi Kendine Test: Otizm Spektrum Bozukluğuna Sahip Olabilir miyim?]

3 Otizm Çeşitleri Nelerdir?

Yakın zamana kadar, Hastalık Kontrol Merkezleri üç ana ASD tipini tanıdı:

• Asperger Sendromu: Daha önce, herhangi bir ciddiyetteki sosyal ve iletişim bozuklukları ile mücadele eden ortalama bilişsel becerilere sahip çocukları tanımlamak için kullanılır. Bu, yoğun ve olağandışı çıkarları içeren daha hafif, daha yüksek düzeyde çalışan bir otizm biçimiydi. Şimdi bazen Sosyal İletişim Bozukluğu olarak adlandırılmaktadır.
• Otistik Bozukluk / Otizm: Daha önce sosyal ve iletişimde gecikmeler, erken dil gecikmeleri ve tekrarlayan veya takıntılı davranışlarla mücadele eden daha ağır engelleri olan çocukları tanımlamak için kullanılırdı.
• Aksi belirtilmediği yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS): Daha önce, yukarıdaki diğer iki kutuya tam olarak uymayan sosyal iletişim endişeleri için tümünü yakalama terimi olarak kullanılıyordu. Daha hafif semptomlar ima etti.

“Asperger Sendromu” terimi, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Bu teşhis kılavuzları, yukarıdaki bölünmeleri ortadan kaldırmak ve otizm “spektrumunu” tanıtmak için güncellendi, bir hasta ile birlikte hafif, orta veya şiddetli semptomlar ortaya çıkabilir.

Birçok ebeveyn ve doktor, durumu araştırırken dikkate alınması gereken eski etiketleri kullanmaya devam etmektedir. Etiket değişiklikleri hakkında daha fazla bilgi için şunu okuyun: “'Asperger Sendromu' Etiketini Geçme.”

Otizm ve DEHB Nasıl İlişkilidir?

ASD tek başına bir hastalık olabilir veya diğer bozukluklarla birlikte bulunabilir. Bir çalışma, DEHB olan çocukların nörotipik akranlarına göre bazı ASD belirtileri gösterme olasılığının 20 kat daha fazla olduğunu bulmuştur.¹. Otizm genellikle sosyal ve iletişim zorlukları ve tekrarlayan davranışlarla karakterizedir. DEHB dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik ile işaretlenir, ancak sosyal zorluklar da DEHB denkleminin bir parçasıdır.

DEHB'yi ASD'den ayırmak için, birçok klinisyen zayıf sosyal becerilerin yürütücü işlev bozukluğundan mı yoksa bozuk veya eksik bir gelişimsel yapı taşından mı kaynaklandığını belirlemek için çalışır. Örneğin, sırayla zorluk çeken bir çocuk, bir sonraki oynamak istediği için mi yoksa oyunun doğasını kavramadığı için mi?

Otizmi taklit eden zorlukları gerçek semptomlardan ayırmak önemlidir. Doğru durumun erken tespiti ve tedavisi çok önemlidir. ASD, DEHB ve diğer benzer nörolojik durumlara aşina olan bir profesyonel, hastanın zorluklarının gerçek kaynağını bulmak için klinik beceri ve deneyimi kullanabilir.

¹ Dennis Thompson. “DEHB Otizm Arasında Daha Fazla Bağlantı Görüldü.” HealthDay. (2013). Ağ. (http://consumer.healthday.com/kids-health-information-23/attention-deficit-disorder-adhd-news-50/more-links-seen-between-autism-adhd-679518.html)

Otizm Spektrum Bozukluğuna (ASD) Neden Olan Nedir?

Araştırma çalışmaları, çocukluk aşılarının ASD'ye neden olmadığını göstermektedir.

Bununla birlikte, ASD'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Çoğu doktor, otizmli çocukların MRG'lerini nörotipik çocuklarınkilerle karşılaştırırken gözlemlenen beyin yapısı veya fonksiyonundaki anormalliklerin bir sonucu olduğu konusunda hemfikirdir.¹. Araştırma ekipleri kalıtsal risk, genetiğin etkisi ve diğer tıbbi problemler de dahil olmak üzere bir dizi teori üzerinde çalışmaktadır.

Bazı çalışmalar, ASD ile daha büyük bir kardeşi olan bir çocuğun ASD tanısı için daha yüksek bir risk altında olduğunu göstermiştir.². Diğer araştırmalar, rahimdeki demir eksikliği veya emzirme sırasında bazı çevresel faktörlerin³ veya perinatal dönemde anne enfeksiyonları / ilaçları⁴ ASD oluşumu üzerinde derin bir etkisi vardır. Başka bir çalışma, spesifik gen mutasyonlarının ASD gelişimini etkileyebileceğini düşündürmektedir.⁵.

“Büyülü Dünya Teorisi”, ASD'li kişilerin yaşadıkları veya gözlemledikleri olayları bağlamlamak için mücadele etmelerini önermektedir⁶. Başka bir deyişle, bir olaya neden olacak olaydan önce ne olduğunu belirleyemezler veya sonuç olarak neler olabileceği konusunda tahminlerde bulunamazlar. Bu teorinin arkasındaki araştırmacılar, bu eksikliğin beyne vergilendirdiğini ve görünüşte kaotik bir ortamı analiz etmekten sürekli bunaldığını ortaya koyuyor. Bu durmaksızın gözlem ve problem çözme ihtiyacı nedeniyle, ASD'li insanlar sonsuz belirsizlik ve aşırı duyarlılık nedeniyle artan endişe yaşıyorlar. Bu bilim adamları, otistik beynin nörotipik bir beynin yaptığı gibi belirli dokunuşlara, yüz ifadelerine, manzaralara ve seslere “alışamadığına” inanıyorlar. Uyaranlara öncelik veremez ve bu nedenle sürekli olarak aşırı derecede duyarlıdır ve çok dar kıyafetlere veya çok yüksek seslere aşırı duyarlıdır.

ASD, insanların tipik gelişimsel kilometre taşları içinde sosyal becerileri öğrenmediği bir durumdur⁷. Bu, etraflarındaki insanlarla sınırlı etkileşim, yüz ifadelerini veya ses tonunu yorumlamada zorluk veya sınırlı bir dil olarak ortaya çıkabilir. ASD'li çocuklar dil becerilerini geciktirebilir, tamamen sözsüz olabilir veya tekrarlanan ifadeler gibi alışılmadık konuşma alışkanlıklarına sahip olabilirler. Diğerleri, favori bir konu hakkında gelişmiş bir kelime dağarcığında uzun süre konuşacaklar, ancak konuşmalara sırayla girme konusunda sınırlı becerilere sahip olacaklar. Tekrarlayan davranışlar, el çırpma, tekrar tekrar yapılan bir hareketten, belirli bir düzende veya katı bir rutinde nesneye sahip olmakla meşgul olmaya kadar değişebilir.

Otizm, duygusal patlamalar gibi diğer endişe verici davranışlar veya kafa vuruşu veya saç çekme gibi kendine zarar verici davranışlar olarak ortaya çıkabilir. Bunlar ASD'li bir kişi bunalmışken kullanılan kendini yatıştırıcı mekanizmalar olarak görünebilir veya takıntılı bir tik olabilir. Davranışların nedeni bilinmemektedir ve her zaman bir ASD teşhisi ile mevcut değildir. Semptomların şiddetine göre uyarlanmış tedavi, güçlükleri hafifletmeye yardımcı olabilir ve ASD'li kişilerin sosyal becerileri öğrenmelerini, iletişim kurmalarını ve tekrarlayan davranışları kontrol etmelerini kolaylaştırabilir.

ASD genellikle DEHB, gastrointestinal (GI) bozukluklar, anksiyete, kırılgan X sendromu, uyku fonksiyon bozukluğu, pika ve epilepsi gibi nöbet bozuklukları gibi diğer tıbbi durumlarla birlikte ortaya çıkar. Genellikle semptomlar diğer koşullarla çakışır ve ASD'yi teşhis etmek zorlaşır.

¹“Otizm Hakkında - Nedenleri.” additude dergisi. (2015). Ağ. (http://www.autism-society.org/what-is/causes/)

²Janice Rodden. “Yeni Çalışma: Aşılar Otizme Neden Olmaz.” Otizm Derneği. (2015). Ağ. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11287.html)

³Devon Frye. “Otizmle Bağlantılı Prenatal Demir Alımı.” additude dergisi. (2014). Ağ. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10975.html)

⁴Wayne Kalyn. “Otizmle Bağlantılı Prenatal Demir Alımı.” additude dergisi. (2014). Ağ. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10757.html)

⁵Janice Rodden. “Gen Mutasyonu, Çalışma Belleği ve Otizm Arasında Yeni Bağlantı Bulundu.” additude dergisi. (2015). Ağ. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10992.html)

⁶Janice Rodden. “Öngörülemeyen Bir Dünyada Yaşamak: Otizmin Kökünü Araştırmak.” additude dergisi. (2014). Ağ. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/10999.html)

⁷Mark Bertin. “Otizm ve DEHB: Sosyal Zorluklar İçin Komple Oyun Kitabı.” additude dergisi. (2015). Ağ. (https://www.additudemag.com/adhd/article/11488.html)

Otizm Nasıl ve Ne Zaman Teşhis Edilir?

Sizde veya çocuğunuzda ASD belirtilerini tanıyorsanız, değerlendirme yapmak için bilgili bir doktor bulmak için zaman kaybetmeyin. Erken müdahale tedavisi ASD için en etkili tedavilerden biridir.

Hiçbir laboratuvar testi ASD'yi teşhis edemez; semptomlar son derece geniştir ve her bireye özgüdür. Bazı semptomlar DEHB ile örtüştüğü için, bozuklukları teşhis etmek ve ayırmak zor olabilir. ASD tanısı için protokol, gelişimsel çocuk doktoru, psikiyatrist veya nörolog gibi nitelikli bir profesyonel tarafından yürütülen otizme özgü bir davranış değerlendirmesi gerektirir.

İlk olarak, bir doktor bir tanı aracı kullanarak ASD'yi belirten semptomları tarar. Küçük Çocuklarda Değiştirilmiş Otizm Kontrol Listesi (M-CHAT) ve bir dizi bilgilendirici soru, bir çocuğun davranışlarının değerlendirmeyi hak edip etmediğini gösterebilir. Daha sonra doktor muhtemelen sizi veya çocuğunuzu gözlemleyecek ve sizinle gelişimsel, sosyal etkileşim ve iletişim becerileri hakkında konuşacaktır. Diğer teşhis araçları arasında İki Yaşında Otizm Tarama Aracı (STAT) ve dört yaş ve üstü çocuklar için Sosyal İletişim Anketi (SCQ) bulunmaktadır.¹. Yüksek işlevli otizm için ortak taramalar Otizm Spektrum Tarama Anketi (ASSQ), Çocukluk Asperger Sendromu Testi (CAST) ve Avustralya Asperger Sendromu Ölçeği'dir.^1.

Tarama araçları ASD'yi gösteriyorsa, psikolog, nörolog, konuşma terapistleri ve ASD uzmanı olan diğer profesyonelleri içeren bir teşhis değerlendirmesi başlayacaktır. Tipik olarak, genetik testler, nörolojik muayeneler ve bakıcılarla görüşmeler içerebilir. Otizm Diyagnozu Gözden Geçirilmiş (ADI-R) veya Otizm Diyagnostik Gözlem Programını kullanın (ADOS-G)¹. Doktor, çocuğunuzu, benzer semptomlara neden olabilecek işitme bozuklukları gibi diğer durumlar için de değerlendirmelidir.

Çoğu sigorta şirketi ve neredeyse tüm devlet okulları, birçok otistik çocuğun gereksinim duyduğu hizmetleri sunmadan veya bunlar için ödeme yapmadan önce bir uzman tarafından yazılı bir değerlendirmeye ihtiyaç duyar. Bir profesyonel bir fikir edinmeye çalışsa bile, “Çocuk tuhaf ve bazı davranışlar sergiliyor. yüksek işleyen bir otizmin teşhisi ile biraz tutarlıdır. ”Bu tür bir konuşma sinir bozucu, ancak bazen kaçınılmaz. Çocuğu daha sonraki bir tarihte değerlendirmek genellikle olayları netleştirir. İhtiyacı olan yardımı alan bir çocuk teşhis gerektirmeyebilir, ancak birçok hasta mücadelelerinin tıbbi nedenini bilmede rahatlama bulur.

¹Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. “Otizm Nasıl Teşhis Edilir.” PsychCentral. (2013). Ağ. (http://psychcentral.com/lib/how-autism-is-diagnosed/)

Otizm Spektrum Bozukluğu (ASD) için Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

ASD için üç ana tedavi türü vardır:

• Eğitim ve davranışsal müdahaleler
• ilaç
• Alternatif terapiler

Çoğu klinisyen, sosyal ve akademik başarıyı engelleyen ve çalkantılı bir ev hayatına yol açan semptomları yönetmek için tıbbi olmayan terapilerle başlamayı tercih eder. Davranışçı terapi ve erken müdahale terapisi, çocukların ASD'nin zorluklarıyla dünyayı daha iyi yorumlamak için yeni beceriler öğrenmelerine yardımcı olur.

Bu müdahaleler yeterli olmadığında, ilaç yardımcı olabilir. Atipik antipsikotik adı verilen bir ilaç sınıfı genellikle otizmli çocuklarda motor huzursuzluk, tekrarlayan davranışlar ve uyku bozuklukları ile yardımcı olur. Tipik reçeteler arasında aripiprazol (Abilify), ketiapin fumarat (Seroquel) ve risperidon (Risperdal, FDA tarafından ilişkili davranışları tedavi etmek için onaylanan tek kişi) otizm ile.

ASD gibi kronik rahatsızlıkları olan birçok insan, etkinlikleri iyi araştırılmamasına rağmen, geleneksel tedavileri ve ilaçları alternatif tedavilerle desteklemektedir. ASD'li çocukların ebeveynleri ve durumu olan yetişkinler, herhangi bir takviye almadan veya herhangi bir alternatif tedavi yöntemini denemeden önce bir doktora danışmalıdır.

[Devamını Oku: Otizm Spektrum Bozukluğu Yetişkinlerde Neye benziyor]

Bir Bakışta Otizm Spektrum Bozukluğu

DEHB ile Eştanı	· ASD'li çocukların yaklaşık üçte biri DEHB için tanı kriterlerini de karşılamaktadır. · DEHB olan çocukların bazı otizm spektrum bozukluğu belirtileri göstermesi nörotipik yaşıtlarına göre 20 kat daha fazladır.
Müstehcen Belirtiler	· Gecikmiş konuşma ve öğrenme hareketleri · Göz temasından kaçınma eğilimi · Başkalarının eylemlerini taklit etme güçlüğü · Yalnız oyun tercihi · Sosyal ipuçlarına cevap vermeme · Sinirlendiğinde konfor arayışında başarısızlık · Başkalarının bakış açısını anlamada sorun · Cümle oluşturmada sorun · Kelimeleri veya kelime öbeklerini tekrar etme eğilimi · Nesneleri belirli bir düzende düzenleme · Dönen veya sallanan gibi tekrarlayan davranışlar · Parmakları sallamak veya elleri çırpmak · Yetişkinlerde yüz ifadelerini, beden dilini veya sosyal ipuçlarını anlama; başkalarının ne düşündüğünü veya hissettiğini yorumlamada zorluk; duyguları yansıtmayan çekim; duygu düzenleme zorluğu
Profesyonel	Tanı ve tedavi kalifiye bir gelişimsel ve davranışsal çocuk doktoru, çocuk ve ergen psikiyatristi veya nörolog tarafından yapılmalıdır.
Tedaviler ve İlaçlar	· Ebeveyn eğitimi ile birlikte çocuklar için davranışçı terapi · Aripiprazol dahil atipik nöroleptikler (abilify), ketiapin fumarat (Seroquel) ve risperidon (Risperdal)
Önerilen Kaynaklar	· autismspeaks.org · autism.com · Otizm spektrum bozukluğu, ile Chantal Sicile-Kira · Erken Müdahale ve Otizm, hazırlayan: James Ball, Ed. D. · Otizmli Her Çocuk Bilmenizi İsteyen On Şey, ile Ellen Notbohm · Otistik Beyin, Temple Grandin tarafından · Atladığım Neden, Naoki Higashida tarafından · Hayat, Animasyonlu, Ron Suskind tarafından

14 Ekim 2019'da güncellendi