AD / HD'li Yetişkinler İçin Alternatif Tedaviler

Ohio Eyalet Üniversitesi Psikiyatri Bölümü'nde Psikiyatri Profesörü Emeritus Eugene Arnold, M.D., AD / HD için alternatif tedaviler hakkındaki araştırmaların kapsamlı bir incelemesini yazdı. Arnold'un bu konuda daha önce yaptığı araştırmalar, Ulusal Sağlık Enstitüsü tarafından Kasım 1998'de yapılan DEHB Uzlaşma Konferansı'nda sunuldu.

Arnold, “Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Olan Yetişkinler İçin Alternatif Tedaviler” başlıklı kısa bir makalede, New York Bilim Akademisi Yıllıkları.

Bulguları arasında:

• DEHB'nin bazı alternatif tedavileri etkili veya muhtemelen etkilidir, ancak esas olarak belirli alt gruplar için geçerlidir.
• Esansiyel yağ asidi takviyesi umut verici sistematik vaka kontrol verilerine sahiptir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
• Belirli yiyecekleri ve gıda katkı maddelerini ortadan kaldıran diyetler, doğru seçilmiş belirli gruplar için etkili olabilir, ancak bu tür diyetler yetişkinler için umut verici görünmemektedir. Sadece şeker veya şeker kısıtlaması, çocuklarda veya yetişkinlerde DEHB için etkili bir tedavi değildir.

Yüzlerce çalışmaya ve onlarca yıl kullanılmasına rağmen, DEHB için ilaç tartışmalı bir konu olmaya devam etmektedir. Bu nedenle, ilgili bir okuyucu tarafından gönderilen bu e-postayı okuduğumda çok şaşırmadım:

“ADD / DEHB teşhisi konan çocuklar söz konusu olduğunda bu derginin“ ilaç yanlısı ”olduğu son derece açıktır… Bunu kontrol etmenin tek yolu tıp olduğunu söyleyerek ADD / DEHB olan kişilere bir kötülük yapıyorsunuz davranış!”

“Ön ilaç” olduğumu söyleyeceğimi bilmiyorum. Kimse çocukta psikotrop ilaç kullanma fikrinden hoşlanmaz. Aslında, eleştirildim çünkü ilacı diğer seçeneklerden sonra kullanmak için son çare olarak görme eğilimindeyim tükenmiş ve masasında hiç korkmayan her çocuk için ilk tedavi seçeneği olarak değil. okulu.

Düşünmeyi tercih ederim ADDitudeMag.com “bilim yanlısı” dır, yani dikkat eksikliği bozukluğu ile ilgili bilimsel tıbbi araştırmalara güveniriz. Araştırmalar, şu anda anladığımız gibi AD / HD için en iyi tedavinin davranış değişikliği, terapi ve ilaçtan oluştuğunu göstermektedir. İlaç, denklemin sadece bir parçasıdır.

AD / HD'nin önerilen tıbbi tedavisi hakkında daha fazla bilgi için lütfen AD / HD İlaçları hakkında Sık Sorulan Sorular'a bakın.

Bazı alternatif tedaviler umut vericidir, ancak yeterli araştırma yapılmamaktadır. Arnold, esansiyel yağ asidi takviyesi, EEG biofeedback, bitkisel ürünler ve bu gruptaki homeopatik ilaçlar, ayna terapisi ve akupunktur gibi daha az yaygın diğer tedavilerle birlikte grubudur.

Arnold, “Önerilen alternatiflerin bir kısmının muhtemelen etkisiz veya muhtemelen tehlikeli olduğu gösterilmiştir” diyor Arnold megavitamin çoklu kombinasyonlarının doktorları ve halkı bilgisayarlarından uzak tutmak için yeterli kanıtlara sahip olduğuna inanıyor. gelişigüzel kullanım.

Bir gül bir gül bir gül… ya da değil mi?

Ritalin veya Adderall gibi ilaçların bu kadar popüler olmasının nedeni, çalışmasıdır. İlaçlar, sıkı bir şekilde kontrol edilen özelliklere göre üretilir, bu da onları çok öngörülebilir kılar. Beş mg'lık bir metilfenidat tableti her zaman beş mg'lık bir metilfenidat tablosu olacaktır.

Birçok alternatif tedavi, aynı kalite standardına uygun değildir. Araştırma Tüketici Raporları (Aralık 2000), bazı bitkisel ürünlerdeki bazı önemli bileşenlerin miktarının markadan markaya önemli ölçüde değişebileceğini bulmuştur. Diğer kaynaklar, dozların partiden partiye tutarsız olduğunu ve aynı şişedeki tabletler veya haplar arasında bile varyasyonlar olduğunu iddia ediyor. Federal İlaç İdaresi'nin bu ürünler üzerinde kontrolü yoktur. Tüketici kesinlikle üreticinin insafına bırakılmıştır.

Arnold, depresyon için plasebodan daha etkili bulduğu Avrupa çalışmalarını St.John’nın Wort (hypericum) üzerine aktarıyor. DEHB ve depresyonu olan birçok kişi ilacı kullanarak yardımcı olduğunu iddia ediyor. Arnold tarafından belirtilmeyen diğer çalışmalar bu sonuçlarla çelişiyor gibi görünmektedir. Bu belirsizlik, düzenleme ve kalite kontrol eksikliği ile birleştiğinde, bazı doktorları bitkisel antidepresan önerme konusunda tereddüt ediyor.

Tek beden herkese olmaz

Bazı tedaviler AD / HD olan herkes için uygun değildir. Örneğin, tiroid tedavilerinin AD / HD semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabileceği konusunda bazı spekülasyonlar olmuştur. Ancak Arnold’un araştırması böyle bir bağlantıyı desteklemiyor: “Tiroid anormalliği, düzeltmesi olan DEHB'li hastaların% 2-5'i için sorununun mantıksal olarak ilk tedavi hattı olması gerekir, ancak normal tiroidli çoğunluk için endike değildir işlevi.”

Aynı şey, belirli besin maddelerinin eksikliği olan hastalar için de geçerlidir: “Herhangi bir besin maddesinin (örn. Çinko, demir, magnezyum, vitaminler) eksikliğini gösteren hastalar için, bu eksikliğin düzeltilmesi mantıklı birinci basamak tedavi yöntemidir. ”Arnold, diyet tedavilerinin AD / HD olan çoğu insan için etkili olmasa da, uygun “Gıdalara duyarlı küçük alt grupta” (vurgu orijinal metinde bulunur).

Arnold'a göre diğer tedavilerin hiçbir maliyeti yoktur, risk oluşturmaz ve bazı sözler verir. Sınıf davranışında önemli bir avantaj gösterdiğini ancak ebeveyn derecelendirmelerinde veya psikolojik testlerde göstermediğini söylediği meditasyon üzerine yapılan araştırmalardan bahsediyor. Aynalar DEHB olan çocukların kendi kendini izlemelerine ve davranışlarını daha iyi kontrol etmelerine yardımcı olmalıdır. Arnold, bunların DEHB'ye yardımcı olduğu kanıtlanmadığını kabul etmekle birlikte, bozukluğu olan çocuklar ve yetişkinler için yararlı olabileceklerini göstermek için yeterli araştırma olduğuna inanmaktadır.

Bu müdahalelerin DEHB için “tedavi” olmadığı, ancak yardımcı olabilecek araçlar olduğu unutulmamalıdır.

Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var

Arnold, “DEHB'deki tedavi alternatifleri üzerine gelecekteki araştırmalar için en temel öneri daha fazla olması gerektiğidir” diyor Arnold. “Alternatiflerin çoğu, özellikle DEHB olan yetişkinler için - çoğu araştırmacı tarafından nispeten ihmal edildi ve hakemli değerlendirmeler yapıldı. bazılarının görece ucuz olarak test edilebileceği gerçeğine rağmen, fonlama. ”Arnold, bu araştırma eksikliğinin potansiyel olarak Faydalı tedaviler göz ardı ediliyor ve muhtemelen etkisiz ve hatta tehlikeli tedaviler deşifre etmek için gerekli veriler olmadan satılıyor onlar.

Arnold, “Dogma (hem kuruluş hem de kuruluş karşıtı) veri yokluğunda kalan boşluğu dolduruyor,” diyor Arnold. “Bu araştırma boşluğu bilimsel dikkatimizi gerektiriyor.”

1 Kasım 2019'da güncellendi