OKB ve DEHB: Olmayan Kutup Karşıtları

Dikkat eksikliği bozukluğu (DEHB veya DEB) ile ilgili bazı tanıların yapılması diğerlerinden daha zordur. Birçok bozukluk DEHB'ye “benzediği” için, hiperaktivite ve / veya dikkatsizlik ve / veya dürtüselliğe DEHB veya başka bir durumun neden olup olmadığını belirlemek her zaman kolay değildir. DEHB komorbiditesi.

DEHB olan bireylerin yüzde otuz ila 50'sinde öğrenme özürü, duyguları düzenleme güçlüğü (kaygı, duygudurum bozukluğu), öfke, obsesif kompulsif bozukluk (OKB)ve / veya bir tik bozukluğu. Her problemi tanımlamak ve uygun şekilde tedavi etmek önemlidir.

İşte OKB hakkında bilmeniz gerekenler ve DEHBbelirtileri de içerir, böylece ikisini ayırt etmeye başlayabilirsiniz.

Franklin’in OKB Öyküsü

Franklin’in belirtileri OKB ve DEHB arasında ayrım yapmanın tanısal zorluklarını vurgular.

Onuncu sınıftayken 15 yaşında ve ailesine danıştım. Franklin görevde kalamadı ve sınıfta ve ödev yaparken kıpır kıpırdılamadı. Yakın zamanda yapılan bir okul toplantısında, öğretmen Franklin'in DEHB olabileceğini ileri sürdü. Franklin’in ebeveynleri onu, metilfenidat denemesine başlayan aile doktoru tarafından muayene ettirdi. Sorunları daha da kötüleşti.

Franklin benimle ziyaret ettiğinde öğretmenlerinin ve doktorlarının ona neden böyle davrandığını hiç sormadıklarını keşfettim. Bana davranışlarını durduramayacağını söyledi.

[Kendi Kendine Test: Çocuğunuzda OKB olabilir mi?]

“Her şey yerine oturana kadar okula başlayamam” dedi. Bana kaleminin masaüstünün üstünde ve buna paralel olması gerektiğini söyledi. Üzerine yazdığı makalenin 45 derecelik bir açıda yerleştirilmesi gerekiyordu. Sadece masasının sağ köşesinde kitaplar yığılmıştı. Bu görevleri “yapmak zorundaydı”.

“Bazen, zamanımın tükenmesi için ihtiyacım olan her şeyi elde etmek çok uzun sürüyor” dedi.

Yazarken, her harf ve kelime mükemmel bir şekilde oluşturulmalıdır. Değilse, onu siler ve tekrar tekrar yazar. Bazen kağıt yırtılır ve baştan başlamak zorunda kalır. Franklin, “Sınıfta veya evde okul işi yorucu,” dedi.

Ödev yaparken başka bir hayal kırıklığını anlatmaya devam etti. “Yukarı çıkmadan önce ön kapıyı kilitleyip kilitlemediğimi merak ediyorum. Aşağıya inip kilitli olduğunu görmeliyim - zaten kontrol ettiğimi bilsem bile. ”Franklin bana bu davranışların dördüncü sınıfta başladığını söyledi. Yazılı çalışma onu boğmaya başladığında onları liseye kadar iyi yönetti.

Franklin’in OKB Tanısı

Her ne kadar öğretmenleri konferansındaki dakikalar onun DEHB olduğunu şiddetle öne sürse de, anksiyeteye neden olan nörolojik temelli bir bozukluk olan obsesif kompulsif bozukluk (OKB) olduğundan emin olun.

[OKB Yönetim İpuçları öğrenin Obsesif Kompulsif Bozukluk Hakkındaki Gerçek]

Sınıf öğretmenleri genellikle dikkatsizlik ve zayıf sınıf performansını DEHB olarak yorumlarlar. Birçok öğretmen semptomlara aşinadır, ancak bir tanının gözlemlenen davranışların kronik ve yaygın olmasını gerektirdiğini bilmeyebilirler. Franklin’in davranışları ilk olarak ortaokulda fark edildi ve sadece sınıfta veya ödevde yazılı çalışma yaparken ortaya çıktı.

İzlenimlerimi tartışmak için Franklin ve ailesi ile görüştüğümde annesi şaşırdı. Babası gülümsedi ve aynı belirtilerden bazılarına sahip olduğunu itiraf etti. Franklin'in yanlış teşhis ettiği DEHB için aldığı uyarıcı ilacın OKB semptomlarını daha da kötüleştirebileceğini açıkladım. Onu uyarıcıdan çıkardım ve seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) üzerine koydum. Ayrıca bilişsel bir davranışçı terapist görmesini tavsiye ettim.

OKB Hakkında Neler Bilmeli

OKB, çocuğun anlamsız olduğunu fark ettiği tekrarlayan, istenmeyen düşünceler (takıntılar) ve / veya tekrarlayan davranışlarla (zorlamalar) karakterize nörolojik temelli bir hastalıktır. OKB beş veya altı yaşında, hatta bazen daha erken başlayabilir. OKB, beynin belirli bölgelerinde bir nörotransmitter, serotonin eksikliğinden kaynaklanır. (Yeni araştırmalar, obsesif düşüncelerin “kilitlendiği” ve kurtarılamadığı durumun daha şiddetli biçimlerinin bir nörotransmitter eksikliğinden daha fazlasını içerdiğini göstermektedir.) OKB, SSRIbeyindeki serotonin düzeylerini artırır.

Takıntılar birçok şekilde olabilir: tekrarlayan kelimeler, düşünceler, korkular, anılar, resimler. El yıkama, sayma, kontrol etme veya temizleme gibi zorlayıcı davranışlar, takıntılı düşünceleri önlemek veya ortadan kaldırmak umuduyla gerçekleştirilir. Takıntılar ve zorlamalar genellikle gereksiz olarak görülür, ancak durdurulamaz. Bu “ritüelleri” yapmak sadece geçici bir rahatlama sağlasa da, onları önemli ölçüde arttırmamak kaygı.

OKB ve DEHB

Birinin hem DEHB hem de OKB'ye sahip olması nadir değildir. Sunum davranışları aynı görünebileceğinden, her iki sorunun da var olup olmadığını bilmek önemlidir.

Bilinmeyen nedenlerden dolayı, uyarıcı ilaçlar mevcut bir OKB vakasını şiddetlendirebilir. Veya OKB davranışları minimalse ve ebeveynler için açık değilse, bir uyarıcı onları klinik olarak belirgin hale getirebilir. Birinin DEHB ve OKB'si olduğu veya DEHB yerine OKB'si olabileceği ilk ipucu, uyarıcı bir ilaç aldıktan sonra OKB davranışlarında önemli bir artıştır.

Siz veya çocuğunuzun her iki durumu da varsa, öncelikle OKB'yi tedavi etmek en iyisidir. Bu davranışlar kontrol altına alındıktan sonra, uyarıcı OKB davranışlarının alevlenmesine neden olmadan sıklıkla yeniden başlatılabilir. Oğlunuzun veya kızınızın DEHB ve OKB olabileceğini düşünüyorsanız, birden fazla bozukluğu olan birini tedavi etme kavramını anlayan bir uzmana bakın.

Yaygın OKB Takıntıları

Çocuklarda ve ergenlerde en sık görülen endişeler mikropları almak ve hastalanmak ya da ölmek ya da hastalanmak ve kusmakla ilgilidir. Diğer korkular arasında şunlar yer alır: Belirli bir davranışta bulunmazsam / yapmazsam: Birinin sevgisini kaybedeceğim; Bir sınavda başarısız olacağım; Tanrı beni cezalandırabilir; doğal bir felaket meydana gelecektir.

Yaygın OKB Kompulsiyonları

Sayma veya tekrarlama: bir şeye belirli sayıda dokunma ihtiyacı; belirli bir davranışı veya davranış modelini tekrar etme ihtiyacı

Kontrol veya sorgulama: bir şeyi kontrol etme ve tekrar kontrol etme ihtiyacı (örneğin, sobanın kapalı olup olmadığı, araba anahtarları anahtar rafında, dolap ışığı kapalı)

Düzenleme ve düzenleme: ayakkabı bağlama veya belirli bir sırayla giyinme veya soyunma ihtiyacı; oyuncakları, bebekleri veya diğer eşyaları belirli bir şekilde organize etme ihtiyacı; bir şey değişirse üzülmek

Toplama veya istifleme: kitapların, dergilerin, bilet taslaklarının, doğum günü kartlarının veya diğer öğelerin önemli oldukları ve atılamayacakları inancıyla kaydedilmesi

Temizlik ve / veya yıkama: duşta tam olarak kaç kez köpürtme ve durulama ya da bir kişinin saçını bir desende belirli sayıda fırçalama ihtiyacı

“Preening”: sonuç rahatsızlık veya ağrı olsa bile “yapılması gereken” davranışlar. Örnekler tırnak veya kütikül ısırma, yaralarda veya kabuklarda toplama, saçları döndürme veya çekme, göz kaşları veya kirpikler, kuru cildi “temizleme” dir.

[Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) Belirtilerinin Tedavisi]

22 Aralık 2019'da güncellendi