Çocuğum Neden Bu Kadar Kızgın ve Meydan Okur? Muhalif Meydan Okuma Bozukluğuna Genel Bakış

Dikkat eksikliği bozukluğu (DEHB veya DEB) olan bir çocuğun her ebeveyni DEHB davranışlarıyla başa çıkmanın nasıl bir şey olduğunu bilir sorunlar - bazen en iyi davranan çocuk bile kirpiklere yol açar veya en iyi huylu olanlara bile uymayı reddeder istek. Ancak DEHB'si olan çocukları olan ebeveynlerin neredeyse yarısı şiddetli davranış sorunları ve neredeyse günlük olarak disiplin zorluklarıyla yaşamaktadır. Onlar için, meydan okuyan bir çocuğa ebeveynlik yapmak günlük bir zorlamadır.

DEHB Davranışı ve Karşıt Defiant Bozukluğu Belirtileri

Çocukların yüzde 40'ı DEHB ayrıca geliştir Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk, kronik saldırganlık, sık sık patlamalar ve talep etme, görmezden gelme ve kasıtlı olarak can sıkıcı davranışlarda bulunma eğilimi gösteren bir durumdur.¹

Ne kadar kötü olabilir? Hem DEHB hem de ODD tanısı konmuş bu gerçek hayattaki çocukları düşünün:

• Uyanır uyanmaz TV'yi en yüksek ses seviyesinde patlatarak ebeveynlerini neşeyle rahatsız eden 4 yaşında bir çocuk.
• Her talebe “Hayır” diye seslenen ve ailesine sözlü tacizle duş veren 7 yaşında bir çocuk.
instagram viewer
• Duvarda bir delik açan ve daha sonra annesine fiziksel olarak saldıran 11 yaşında bir çocuk.

“Bu çocuklar bir çatışmanın ortasında oldukları zaman en rahat olanıdır,” diyor Douglas Riley, Ph. Karşıt Çocuk: Ebeveynlerin Karşıt Karşıtlık Bozukluğu Rehberi ve Newport News, Virginia'da bir çocuk psikologu. “Onlarla tartışmaya başlar başlamaz, onların sahasındasınız. Yemi atmaya devam ediyorlar ve ebeveynleri onu almaya devam ediyor - nihayet ebeveynler çocukla aile terapisine gidip nerede yanlış gittiğini merak ediyorlar. ”

[Bu Kendi Kendini Test Et: Çocuğunuzun ODD'si Olabilir mi?]

Muhalif bir çocukla uğraşma zorluğu tüm aileyi etkiler. Evlilik ilişkisindeki ücret özellikle şiddetli olabilir. Kısmen bunun nedeni, arkadaşların ve akrabaların “kötü ebeveynlik” konusundaki davranışı suçlama eğiliminde olmalarıdır. Tutarsız disiplin ODD'nin gelişiminde rol oynayabilir, ancak nadiren tek nedendir. Talihsiz gerçek şu ki, nörotipik çocuklarla çalışan disiplin stratejileri sadece ODD'li çocuklarla çalışmaz.

Neyse ki, psikologlar etkili gelişti davranış terapisi en meydan okuyan çocuğu bile dizginlemek için. Her zaman kolay değildir, ancak yapılabilir - tipik olarak uzman psikoterapi ile.

DEHB ve ODD Arasındaki Bağlantı Nedir?

Hiç kimse DEHB olan bu kadar çok çocuğun neden karşı davranış sergilediğini bilmiyor. Bununla birlikte, birçok durumda, karşıt davranışlar DEHB ile ilişkili dürtüselliğin bir tezahürü gibi görünmektedir.

[Ücretsiz Kaynak: Defiant Davranışını Durdurmak İçin 15 Günlük Düzeltme]

Houston merkezli çocuk psikoloğu “ODD teşhisi konmuş DEHB olan çoğu çocuk varsayılan olarak gerçekten karşıt özellikler gösteriyor” diyor Carol Brady, Doktora “Yanlışlıkla karşı oldukları için değil, dürtülerini kontrol edemedikleri için yanlış davranıyorlar.”

Bir başka görüş, muhalefet davranışının, çocukların DEHB'ye sahip olma ile ilgili hayal kırıklığı ve duygusal acı ile başa çıkmalarının bir yolu olduğudur.

“Stres altındayken - DEHB olması ya da ebeveynlerinin boşanması nedeniyle - çocukların belirli bir yüzdesi kaygısını dışsallaştırıyor,” diyor bir psikiyatrist Georgetown Üniversitesi Tıp Fakültesi Washington, D.C. “Her şey herkesin hatası olur ve çocuk yanlış giden hiçbir şey için sorumluluk kabul etmez.”

Riley kabul eder. “DEHB olan çocuklar genç yaştan diğer çocuklardan farklı olduklarını biliyorlar” diyor. “Kendilerini daha fazla sorun yaşıyor olarak görüyorlar ve bazı durumlarda, genellikle ortalamanın üzerinde bir zekaya rağmen akademik çalışmalarda ustalaşmakta daha fazla zorluk yaşayabilirler. Bu yüzden aptal hissetmek yerine savunmaları serin hissetmek. Muhalif tutumlarını bildiler. ”

ODD tanısı konan tüm okul öncesi çocukların yaklaşık yarısı sorunu 8 yaşına kadar aşmaktadır. ODD'li daha büyük çocukların bunu büyütme olasılığı daha düşüktür. Ve tedavi edilmediği takdirde, karşıt davranış davranış bozukluğuna dönüşebilir, daha da ciddi bir davranışsal sorun fiziksel şiddet, hırsızlık, evden kaçma, ateş yakma ve diğer son derece yıkıcı ve çoğu zaman yasadışı davranışlar.

Meydan okuyan Çocuğumun ODD / DEHB Davranışını Yönetmek İçin Hangi Tedavi Var?

Muhalif davranış belirtileri gösteren DEHB olan her çocuk, genellikle ilaç ve aile terapisinin bir kombinasyonunu içeren uygun tedaviye ihtiyaç duyar. İlk adım çocuğun DEHB'nin kontrol altında olduğundan emin olmaktır. Silver, “Muhalif davranışlar genellikle stresle ilgili olduğundan,” davranışsal sorunlara yönelmeden önce stresin kaynağını - DEHB belirtilerini - ele almalısınız. ”

Riley, “Bir çocuk o kadar dürtüsel veya dikkati dağılmışsa, karşıt davranışları tedavi etmek için kullandığımız terapilere odaklanamazsa” diyor, “çok uzağa gitmeyecek. DEHB ve muhalif davranışları olan birçok çocuk için uyarıcı ilaçlar bir tür mucizedir. Kötü davranışların çoğu basitçe düşer. ”

Ancak DEHB ilaçları nadiren karşıt davranışları kontrol etmek için gerekli olan her şeydir. Bir çocuk sadece hafif veya seyrek karşıt davranış gösterirse, kendin yap davranış değiştirme teknikleri hile yapabilir. Ancak muhalefet davranışı evde veya okulda yaşamı aksatacak kadar şiddetli ise, çocukluk davranış problemleri konusunda eğitilmiş bir aile terapistine danışmak en iyisidir.

Terapist çocuğunuzu kaygı ve duygudurum bozuklukları açısından taramalıdır. Her biri karşıt davranışa neden olabilir ve her biri kendi tedavi şeklini gerektirir. Terapist, zor durumlarla etkili bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olmak için çocuk için bilişsel terapi önerebilir.

Veli Eğitimi ODD'li Çocukların Davranışlarını İyileştirmesine Nasıl Yardımcı Olabilir?

Bununla birlikte, çoğu durumda, ODD için tercih edilen tedavi, ebeveyn yönetimi eğitimidir. aile terapisti ebeveynlere çocuklarının davranışlarına tepki verme biçimlerini değiştirmeyi öğretir - her ikisi de iyi ve kötü. Haftalık seanslar arasında ebeveynler öğrendiklerini uygular ve ilerlemeleri hakkında terapiste rapor verir.

“Temel olarak, ebeveyn eğitimi havuç ve çubuklarla ilgilidir” diyor Brady. “Havuç sonunda, çocuğunuza işbirliği için övgü ve ödüller vermeye çalışıyorsunuz. Çubuk ucunda, genellikle mola veya ödülün kaldırılmasını içeren hatalı davranışlar için net sonuçlar ortaya koyarsınız. ”

Ebeveyn yönetimi eğitimi genellikle son derece etkilidir ve çocuğun davranışı beş vakadan dördünde dramatik bir şekilde iyileşir. Eğitime katılan ebeveynler tipik olarak daha fazla evlilik memnuniyeti ve diğer çocuklarından daha iyi davranışlar bildirmektedir.

Bazı ebeveynler eğitime ihtiyaç duyanlar olduğu fikrine karşı çıkarken, “öğrenmek zorundalar çocukla arenaya girmeyi ve kavga seviyesine inmeyi nasıl durdurabiliriz? ” Gümüş. Ebeveynler genellikle aşırı sert veya tutarsız bir disiplin sağlayarak sorunu beslerler. Bunun yerine, ebeveynler iyi tanımlanmış ödüller ve cezalar kurarak ve daha sonra bunları tutarlı ve tutkulu bir şekilde uygulayarak yetkilerini yeniden kurmalıdır.

Riley, “En önemli kuralım ebeveynlerin ODD davranışlarını şahsen almaması gerektiğidir” diyor. “Müdahale ettiğinizde sakin ve arkadaşça kalın. Muhalif çocuklar yetişkin düşmanlığı için radarına sahiptir. Öfkenizi alırlarsa, onunla eşleşeceklerdir. ”

Riley “iki ücretsiz istek” yaklaşımı önerir: “Çocuğunuzdan ilk kez bir şey yapmasını istediğinizde, ona yanıt vermesi için iki dakika verin. Eğer itaat etmiyorsa, ona sakin bir şekilde söyleyin, now Şimdi sizden ikinci kez paltonuzu almanızı istiyorum. Sizden ne yapmanızı istediğimi ve bunu yapmamanızın sonuçlarını anlıyor musunuz? Lütfen akıllıca bir karar verin. ”Üçüncü bir kez sormanız gerekiyorsa, önceden belirlenmiş sonuç devreye girer - TV bir saatliğine kapanır veya video oyunu kaldırılır.”

Ebeveynler İyi Davranışlara Nasıl Odaklanabilir?

İyi davranışı ödüllendirmek ya da kötü davranışı cezalandırmak devrimci bir kavram değildir, ancak muhalif çocuklar ile söylemesi yapmaktan daha kolaydır. Ebeveynler, bağırmak veya şaplak atma dürtülerini dizginlemelidir. Aynı zamanda, molalar veya imtiyazların kaybedilmesi gibi “kaçınılmaz cezaların” nasıl ikame edileceğini de öğrenmelidirler.

Muhalif çocukların birçok ebeveynleri, kötü davranışlara o kadar odaklanmışlar ki, olumlu olanları güçlendirmeyi bıraktılar. Ancak olumlu pekiştirme, ebeveyn yönetimi eğitiminin kalbi ve ruhudur.

“Ebeveynler her zaman sorunlu davranışları bastırmak, ortadan kaldırmak veya azaltmak fikri ile tedaviye geliyorlar,” diye yazıyor Alan Kazdin, Ph. Ebeveyn Yönetimi Eğitimi, terapistler için bir el kitabı. Ancak Kazdin'e göre, Yale Üniversitesi Çocuk Eğitim Merkezi Connecticut, New Haven'da ebeveyn eğitimi bunun yerine “pozitif karşıtlar” kavramını vurgular. “Örneğin,” diyor Kazdin, “ebeveynlere, çocuklarının çığlık atmasını, kapıyı çarpmasını veya kırılabilir nesneler atmasını durdurmak isterse ne yapmaları istenir. Cevaplar sessizce konuşmayı güçlendirmeyi, kapıyı nazikçe kapatmayı ve nesneleri dikkatli bir şekilde tutmayı ve atmamayı içeriyor. ”

Kazdin, ebeveynlerin iyi davranışları övmeyi öğrenmelerine yardımcı olmanın terapistlerin karşılaştığı en zor zorluklardan biri olduğunu savunuyor. Ebeveynler genellikle “bir davranışı övmekten veya genel olarak takviye edici kullanmaktan çekiniyorlar, çünkü davranışın herhangi bir müdahale gerektirmediğini düşünüyorlar. "Çocuğum odasını nasıl temizleyeceğini biliyor, sadece yapmayı reddediyor," tipik bir ebeveyn yorumu. "

Ebeveynler Karşıt Çocuklara Nasıl Daha Etkili Övgü Sunabilir?

Ebeveynler övgü sunduğunda, hevesli olmalılar. Kazdin “Heyecan verici bir“ İyi ”ifadesinin çocuk davranışını değiştirmesi olası değildir” diyor. Övgü, övgüye değer davranışı belirtmeli ve ideal olarak sözel olmayan bazı jestleri içermelidir. Örneğin, “Ben telefondayken bu kadar sessizce çalma şekliniz harikaydı!” Diyebilir ve çocuğunuza bir öpücük verebilirsiniz.

Uygun ödüller ve cezalar çocuktan çocuğa değişir. Programınızı çocuğunuzun özel yeteneklerine ve ihtiyaçlarına ne kadar yaratıcı bir şekilde uyarlarsanız o kadar iyidir. Ama Russell Barkley, Ph.D.D., psikiyatri profesörü Güney Karolayna Tıp Üniversitesi Charleston'da yazıyor Meydan okuyan çocuğunuz, “Yaratıcılık her zaman çocuk yetiştirme için bir varlıktır, ancak tutarlılık için bir mum tutamaz. Çocuğunuza davranış biçiminizde tutarlılık - kural koyma, beklentileri iletme, dikkat etme, iyi davranışları teşvik edin ve kötü davranışlar için sonuçlar uygulayın - çocuğunuzun davranmak."

Davranışlar kontrol altına alındıktan sonra, muhalif çocukların genellikle sunacakları çok şey olduğu gerçeğini asla gözden kaçırmayın. Riley, “Muhalif çocuklar da oldukça ilgi çekici ve parlaktır” diyor. “Dünyaya kendi bakış açılarıyla iyimser olmaları ve kendi insanları olma eğilimindedirler. Meydan okuduktan sonra, sevecek çok şey var. ”

[Karşıt Muhalefet Bozukluğu ve DEHB Hakkında Gerçekler]

Kaynaklar

¹ Riley M, Ahmed S, Locke A. “Karşıtlık Karşıtlığı Bozukluğu Hakkında Sık Sorulan Sorular.” Amerikalı Aile Hekimi (Nis. 2016) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27035043

16 Aralık 2019'da güncellendi