Otizm ve DEHB: Sosyal Sorunlar için Komple Oyun Kitabı

Tüm ebeveynler çocuklarının akranlarıyla iyi geçinmesini, oynamasını ve iyi etkileşime girmesini ister. Genellikle bunlar sosyal yetenekler sezgisel olarak gelişir. Sosyal olarak mücadele eden çocuklar için, müdahaleler ne kadar erken başlarsa, çocuklar o kadar erken yetişir. İkisinden beri otizm ve DEHB ilişkileri etkilemek, sosyal zorlukların arkasındaki “neden” i bulmak, ne yapılacağını belirlemenin ilk adımıdır.

Otizm ve Sosyal Kalkınma

Otizm sosyal becerilerin beklendiği gibi gelişmediği bir bozukluktur. Daha ciddi bozukluklar, etraflarındaki diğer insanlarla neredeyse hiç etkileşim kurmayan ve dili sınırlı olan çocukları etkiler. Spektrumun diğer ucunda, başkalarını arayan ve yetişkinlerle geçinen, ancak diğer çocuklarla geçinmekte zorlanan oldukça dışa dönük çocuklar var. (DSM gruplarının en son sürümü hepsi otistik spektrum bozuklukları tek bir tanı altında. Asperger Sendrom şimdi “yüksek işlevli otizm” olarak adlandırılmaktadır.)

Sosyalleşme ve iletişim kurma yeteneği, öngörülebilir gelişim yolları boyunca bebeklik döneminden ilerler. Otizm başka semptomlar gösterse de, onu DEHB ve diğer gelişimsel bozukluklardan ayıran şey sosyal gelişimdeki farklılıklardır. Otizm, iletişim farklılıkları ile birlikte sosyal gecikmeler arayarak teşhis edilir ve

davranışsal belirtiler.

> SOSYAL ZORLUKLAR: Otizmli çocuklar sosyal olarak geride kalıyor - bazı çalışmalara göre, altı haftalık olarak başlıyor. Bir yıl boyunca, öğretilmeden çoğu çocuk ismine cevap verir, ileri geri etkileşime girer ve işaret etme ve sallama gibi jest dilini anlar. Yüz ifadelerini, mizahı ve empatiyi yorumlama yeteneği, tipik gelişim sırasında kendi başlarına olur, aynı zamanda ilgi alanlarını paylaşma, başkalarıyla oynama ve üzüldüğünde rahatlık arama arzusu. Otizmin diğer kırmızı bayrakları, zayıf göz teması, sınırlı yüz etkisi ve yaratıcı oyun ve kendi kendine yardım becerilerindeki gecikmelerdir. Çocuğunuzun gelişimi bu kilometre taşlarını karşılamıyorsa, değerlendirme için bir uzmana başvurun.

> İLETİŞİM ZORLUKLARI: Otizmli çocukların çoğunun dilde erken gecikmeleri vardır ve akranlarından daha geç konuşurlar. Birkaç kişi hiç konuşmadı. Diğerleri büyük kelime dağarcığı ve cümle kurma becerisi geliştirir, ancak iletişimin sözel olmayan yönlerini anlama yeteneğinden yoksundurlar. Konuşmaları yazılı, tekrarlı veya garip görünebilir. Yüz ifadesini okuyamaz, tonu ve mizahı anlayamaz ve bir konuşma başlatamaz ve takip edemezler.

[Gösterim: Çocuğum Otizm Spektrumunda mı?]

> DAVRANIŞ ZORLUKLARI: Otizm ayrıca, el çırpma veya yerinde eğirme, takıntılı çıkarlar veya aşırı katı düşünme gibi tekrarlayan fiziksel hareketler de dahil olmak üzere davranışlardaki tuhaflıklar ile karakterizedir. Birçok hasta da duyusal zorluklara sahiptir. Bununla birlikte, otizm tanısı sadece davranışsal belirtilere değil sosyal ve iletişim farklılıklarına dayanarak konur.

DEHB ve Sosyal Dünya

DEHB belirtileri sosyal etkileşimleri etkiler, iletişim farklılıklarına neden olur ve davranış sorunlarına yol açabilir. DEHB'nin en iyi tek satır açıklaması, “DEHB ne yapacağını bilmeme bozukluğu değil, Russell Barkley, Ph. D. Bildiklerinizi yapmama bozukluğu. ”Bu kavram aynı zamanda DEHB'yi otizmden ayırmaya yardımcı olur: DEHB olan çocuklar genellikle sosyal kuralları bilir; henüz onları nasıl takip edeceklerini bilmiyorlar.

> SOSYAL ZORLUKLAR: DEHB olan çocuklar genellikle sosyal olarak ne yapmaları gerektiğini anlar, ancak bunu günlük hayatta gösterme yetenekleri henüz yoktur. Dikkatin dağılması, dürtüsel olması ve görev dışı olması etkileşimleri doğrudan etkiler. DEHB çocukları, aksi takdirde anlayacakları sosyal ipuçlarını özlüyorlar - eğer sadece fark ettiyseler.

> İLETİŞİM ZORLUKLARI: DEHB'nin sıklıkla gözden kaçan yönlerinden biri, nispeten yüksek dil gecikmesi riskidir. Yine de, gerçek bir gecikmenin yokluğunda bile, DEHB iletişimi zayıflatır. Çocuklar ayrıntıları takip ederler, aşırı konuşurlar, sözleri keserler, konudan uzaklaşırlar ve bilgileri takip etmekte zorlanırlar. Bilgiyi akranlardan daha yavaş konuşabilir ve işleyebilirler, bu da zekanın değil pacingin bir ölçüsüdür. Otizmli çocuklardan farklı olarak, DEHB'li çocuklar dilin pragmatik kısmını anlarlar; DEHB'nin kendisi engel olur.

> DAVRANIŞ ZORLUKLARI: Davranışsal endişeler DEHB'de sık fakat her zaman olmasa da görülür. Dürtüsel davranmak, aşırı saçma olmak veya durumları başka şekillerde aksatmak gibi sosyal kurallara uymamayı içerirler. Akranlar bir etkinliğe bağlı kalmayı tercih ettiğinde, kısa bir dikkat süresi kendi başına yıkıcı olabilir. DEHB ile ortaya çıkan yürütücü işlevle ilgili örgütlenme ve planlama ile ilgili kronik zorluklar, yalnızca otizmle açıkça ilişkilendirilmemiştir. Otizmli bir çocuk dikkat veya yürütücü işlevle çok uğraşırsa, DEHB de olabilir.

DEHB'yi otizmden ayıran temel özellik, sosyal dünyayı sezgisel olarak kavrama yeteneğidir. Bu becerideki gecikmeler, şiddetine bakılmaksızın, otizmin tüm teşhisleri arasında ortak bir konudur. Sadece DEHB olan çocuklar sosyal olarak da mücadele edebilirler, ancak sezgisel anlayışları mevcuttur.

[DEHB, Kaygı ve Otizm: AAA Rehberiniz]

Otizmi ve DEHB'yi Ayırt Etme ve Tedavi Etme

Arasındaki ayrımın olduğu birçok durum vardır. otizm ve DEHB siyah ve beyaz değil. Bir profesyonelin DEHB, otizm veya her ikisinin de mevcut olup olmadığını bilmesi zor olduğu gibi, uygun müdahale almak bir çocuk için en önemlisidir. Genellikle, bir plan geliştirmek, teşhisin ya da hiçbirinin en uygun olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olur. Çoğu sosyal ve iletişim müdahalesi DEHB veya otizm olsun çocuklara yarar sağlar.

Dil pragmatikleri, oyun ve kendi kendine yardım becerileri dahil olmak üzere çocuğunuzun okulundan gelişimini değerlendirmesini isteyin. Veya okul bölgenizin dışında kapsamlı bir değerlendirme isteyin. İkincil bir duruma sahip olmak hem DEHB hem de otizmde yaygındır, bu nedenle bu bozuklukların taranması önemlidir.

DEHB belirtilerini iyileştiren herhangi bir müdahale, engellediği sosyal yetenekleri de geliştirecektir. DEHB için kapsamlı bakım, bireysel veya ebeveyn bazlı davranışçı terapi, sosyal beceri grupları, ilaç tedavisi veya diğer kanıta dayalı tedavi anlamına gelebilir. (Bir yan not olarak, vicdan azabı gibi görünmeyen yanlış davranışlar her zaman bir çocuğun empatiden yoksun olduğu anlamına gelmez. DEHB olan çocuklar genellikle duygusal olarak bunalır ve olgunlaşmazlar ve yanlış bir şey yaptıklarında pişmanlıklarını veya tepkilerini nasıl ifade edeceklerini bilmezler.)

Otizmde, müdahalenin temeli davranışçı terapidir. Davranış programları yalnızca yıkıcı davranışları ele almaz. Uygulamalı davranış analizi (ABA) tedavisi gibi müdahaleler sosyal becerileri öğretmek için başlıca araçlardır.

Şiddetli otizmli çocuklar genellikle kendi kendine yeten bir sınıfta yoğun davranışsal hizmetler alırlar. Daha hafif semptomlarla, çocuklar ana akım, içerme tarzı sınıflara taşınır ve davranışsal müdahaleler en aza indirilir. Sonucun en iyi yordayıcılarından biri, semptomların şiddetine bakılmaksızın çocukların sürekli davranışçı terapi almasıdır. Şöyle düşünün: Çocuğunuzun bir konser piyanisti veya profesyonel bir sporcu olmasını istiyorsanız, her gün çok pratik yapması gerekir. Aynı şey sosyal beceriler için de geçerlidir. Semptomlar hafifledikçe, tedavilerin çok yoğun olması gerekmez, ancak müdahaleler beceriler akıcı hale gelene kadar devam etmelidir.

Tanım olarak, eğer bir çocuğun otizmi varsa, iletişim zorlukları vardır. Ancak, dil pragmatiklerini test ederek ölçmek zordur. Bu nedenle, test puanlarına bakılmaksızın, otizmli bir çocuk kendi sosyal başarısının gereksiz olduğunu kanıtlayana kadar dil hizmetlerinden faydalanacaktır. DEHB ile dil gecikmeleri olasılığını düşünün ve uygun olduğunda müdahale edin.

İlerleme yavaşlarsa, bir uzman otizm ve DEHB'nin ortak komorbiditesi gibi birlikte var olan koşulları aramalıdır. Çocuklar sosyal ve dil yeteneklerinden ödün verdiklerinde, karışıma DEHB eklemek başarılı olmalarını zorlaştırır. DEHB'ye hitap etmek, bir çocuğun odaklanmasına, daha az dürtüsel davranmasına ve müdahale yoluyla geliştirdiği becerilere erişmesine izin verebilir ve akranlarıyla geçinmeye doğru uzun bir yol kat edebilir.

Okulda Otizm

Ana sınıf yerleştirme her zaman hedeftir, ancak herkes için her zaman en iyisi değildir. Bazı çocuklar bunu tercih eder, ancak diğerleri daha destekleyici bir ortamda gelişir. Ana akım taleplere ayak uydurmak ve tipik olarak akranları geliştirmek stresli olabilir. İçerdiği sınıflar ayrıca daha yoğun sosyal çalışmalara izin verir, bu da ana akım yerleşimi yolda daha kolay hale getirebilir.

Dil ve pragmatik gecikmeler genellikle okuldaki temel becerileri etkiler. Okuduğunu anlama, çıkarım yapma ve yazma, DEHB veya otizmden etkilenir. Ödevler ve sınıf içi ödevler sıklıkla destek veya değişiklik gerektirir.

Sosyal planlar genellikle sınıfa odaklanırken, yapılandırılmamış zaman (girinti veya spor salonu gibi) genellikle otizm ve DEHB olan çocuklar için en zordur. Sınıfta kurallar genellikle “sessizce oturun ve elinizi kaldırın”. Oyun alanında sosyal adetler daha akıcı. Çocuklar zorbalığa maruz kalabilir, bu nedenle duruş süresinde sosyal müdahaleler gerektirebilir.

DEHB ve otizm ebeveynleri ve zorlanma evliliklerini vurgulamaktadır. Gerektiğinde aile üyelerinden veya arkadaşlarınızdan yardım alın. Ebeveynler zorlukları hakkında bir profesyonelle konuşabilir veya bir destek grubuna katılabilirler. Yaşam çok fazla olduğunda stresi yönetmek için kanıtlanmış bir müdahale olan farkındalık uygulamayı düşünün.

[Otizm Spektrumundaki Bazı Çocuklara DEHB Neden Yanlış Teşhis Edilir?]

23 Temmuz 2018 tarihinde güncellendi