Yanıltıcı Rapor Zihinsel Hastalığın Yaygınlığını Aşar

SURGEON GENEL DAVID Satcher'ın yakın zamanda yayımlanan pozisyon belgesi, "Akıl Sağlığı: Cerrahın Raporu General, "yanlış ve yanıltıcıdır, çünkü sonuçları geçerli, bilimsel bir sonucun sonucu değildir. Araştırma. Satcher'ın raporu her beş Amerikalıdan birinin - ya da 53 milyon kişiden birinin akıl hastası olduğunu savunuyor herhangi bir yıl boyunca ve Amerikalıların yaklaşık yüzde 50'sinin, ömürleri. Bu iddialar ne yeni ne de bilimseldir.

1990'ların başında, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) tam olarak aynı iddialarda bulundu. İstatistikler anketlerden "uzman görüşmeciler" in geldi.

Amerikan Psikiyatri Birliği ile birlikte NIMH, kötü muamele gören 1993 Clinton sağlık hizmetlerinde önerildi Amerikalıların sınırsız psikoterapi ile yılda 30 poliklinik ziyareti için sigortalanması gerektiğini planlayın oturumları.

Hadi biraz matematik yapalım. 53 milyon Amerikalı 30 ayakta tedavi görseydi, sigorta şirketleri yılda 1,6 milyar psikiyatri seansı ödemek zorunda kalacaklardı. Bu, eleştirmenler tarafından "Terapötik Toplum" olarak tanımlanan şeyin doğmasına yol açacaktır.

Cerrah generalin raporunun önerileri ve iddiaları ciddiye alınırsa, akıl hastalığının Amerika'daki en yaygın kronik hastalık olarak sıralanacağı anlamına da gelir.

En son "Amerika Birleşik Devletleri İstatistiksel Özeti" ne göre, yaklaşık 32.7 milyonu etkileyen artriti ve yaklaşık 30 milyonunun acı çektiği hipertansiyonu geçecektir.

Psikiyatrist Kay Redfield Jamison bir Aralık'ta iddia etti. 17 New York Times'a mektup, "Cerrahın raporundaki sayıların ve tedavilerin altında yatan bilim... güvenilir ve tekrarlanabilir. "İddia etmediği - iddia edemeyeceği şey - sayıların geçerli olduğudur.

Psikiyatri, psikiyatrik bozuklukların güvenilirliğini kullanır (tanılayıcıların hangi psikiyatrik hastalık hastaları üzerinde hemfikir olup olmadığını test etme geçerlilik arayışı (psikiyatrik tanının ölçmeyi iddia ettiği şeyi ölçüp ölçmediğini belirlemek). Bu, en son Johns Hopkins Üniversitesi'nden Dr. Paul McHugh tarafından geçen ayki yorum dergisinde bir makalede işaret edildi.

Cerrah generalinin raporu, ruh sağlığının genel sağlığa "ayrı ve eşitsiz" olarak görülmemesini ve halkın olması gerektiğini savunuyor. uzun süredir devam eden “akıl hastalığı” hedefine verilen destek, bu da sigortacıların zihinsel hastalıklara fiziksel hastalık.

Eşlik maliyetleri geniş ölçüde tartışmalıdır, ancak büyük olasılıkla fahiş olmaları muhtemeldir.

Washington Post'taki bir makalede, Amerikan tıbbi işler başkan yardımcısı Carmella Bocchino Sağlık Planları Derneği, "Akıl sağlığı paritesinin 1 ila 5 artışa mal olacağını tahmin ettik. yüzde... Avantaj paketinin diğer kısımlarından vazgeçiyor muyuz, yoksa artan sağlık hizmeti maliyetlerini mi arıyoruz? "Kâr amacı gütmeyen bir düşünce kuruluşu olan Çalışanlara Sağlanan Fayda Araştırma Enstitüsü, paritenin en azından işveren maliyetlerinde artışa ve sağlık sigortası kapsamı da dahil olmak üzere bazı durumlarda olası diğer yararların ortadan kaldırılmasına yol açacağını tespit etmiştir. tamamen.

Rapor aynı zamanda akıl sağlığı sisteminin paritenin ele alınmasına ek olarak ikinci ana hedefini de destekliyor: halkın bakım için ödeme isteksizliği üreten ve zihinsel öfke ekleyen damgalanmanın ortadan kaldırılması hastalıklar. Raporun ifadesiyle, damgalama "üstesinden gelinmelidir".

Üç "ağır akıl hastalığı" vardır - şizofreni, bipolar bozukluk ve majör depresyon - ve bunlar muhtemelen beyin hastalığından kaynaklanmaktadır. Stigma onlardan çıkarılmalıdır.

Ancak damgalama, yüzlerce zihinsel bozukluk olarak adlandırılan diğer yüzlerce yararlı bir amaca hizmet eder: Bu "hastalıklardan" acımasızca acı çektiğini iddia eden birçok kişiyi rahatsız eder.

Raporun sonuçlarının uyarılar dikkate alındığında daha belirsiz olacağını düşünebiliriz, örneğin, "Bazen zor olabilir bir dizi semptomun ne zaman bir zihinsel bozukluk seviyesine yükseldiğini belirleme "ve" Hiçbir genin sorumlu olduğu tespit edilmedi spesifik akıl bozukluğu var. "O zaman bu niteliksiz olmayan sıralayıcı var:" Beş Amerikalıdan yaklaşık biri için yetişkinlik zihinsel hastalık."

Akıl hastalığı kategorilerini genişletmek ve akıl hastalığı insidansını ve prevalansını abartmak için sonsuz gibi görünen çağrılara makul bir alternatif var.

Çok sayıda Amerikalı'nın "uyum bozukluğu" veya "sosyal anksiyete bozukluğu" gibi belirsiz rahatsızlıkları kapsamasına izin vermek yerine, sigorta şirketler şizofreni, bipolar bozukluk veya majör depresyondan muzdarip herkes için tam kapsama alanı sağlamalıdır. hastalığı.

Amerikan Psikiyatri Birliği, halkın sadece yüzde 3 ila yüzde 4,5'inin "ciddi zihinsel "Gerçek beyin bozukluklarına odaklanmak ulustan milyonlarca doları kurtaracak ve paranın olduğu yerde harcanmasına izin verecektir. gerçekten gerekli.

(Bay Vatz, Towson Üniversitesi'nde iletişim profesörüdür ve zihinsel sağlık konularında kapsamlı yazılar yazmıştır.)

Sonraki: Daha Fazla Çocuk Şok Terapisine Giriyor
~ hepsi şok! ECT makaleleri
~ depresyon kitaplığı makaleleri
~ depresyon ile ilgili tüm makaleler