Psikozla Başa Çıkma: Paranoid Şizofreni İçeren Bir Psikologdan Bazı Düşünceler
1966 yılının ilkbaharında hastaneye kaldırıldım ve paranoyak şizofreni. Sonraki on yıllar boyunca psikolog olmak ve adamak için yeterince iyileştim. mesleki hayatımın neredeyse tamamı, engelleri benzer olan başkalarının bakımına ve savunulmasına benim. Her ne kadar nüks ve önerilen başa çıkma stratejileri ile maceralarımın kayıtları başka bir yerde yayınlanmış olsa da (Frese, basında; Frese, 1997; Frese, 1994; Schwartz ve diğerleri, 1997), bu makale özellikle eşlik eden zihinsel sürece odaklanmaktadır. şizofrenigeleneksel olarak dağınık düşünce veya biçimsel düşünce bozukluğu olarak adlandırılır.
Dağınık düşünmeye dahil olan bilişsel süreçler nedeniyle, şizofreni hastalarımız, durumsallık, yani konuşmalarda elimizdeki konudan dolaşıyoruz, ancak genellikle konuya geri dönebiliyoruz. saptırma yan gezileri. Bununla birlikte, bu mekanizma ilerledikçe, gittikçe artan bir şekilde konuya dönemiyoruz, pistten kayıyor, raydan çıkma, gevşek ilişkiler ve teğetlik sergiliyoruz. Eğer bu fenomen daha da kötüleşirse, kendimizi dilsel düzensizlik, tutarsızlık veya "kelimenin" üretiminde bulabiliriz. "Bu dağınık düşünce bazılarının" şizofreninin en önemli özelliği "(Amerikan Psikiyatri Birliği, 2000).
Deneyimlerim, Schwartz ve ark. Tarafından tarif edildiği gibi, filozof Edmund Husserl'in düşünmesine dayanan bir model olduğunu göstermektedir. (1997) ve Spitzer (1997), bu sürecin daha iyi anlaşılmasını ve takdir edilmesini sağlamada özellikle yardımcı olabilir. Bu yazarlara göre, düzensiz şizofreni düşüncesi, aşırı içerme bilişsel süreci veya "anlam ufkunun genişlemesi" (Schwartz ve ark., 1997). Zaman zaman, sıklıkla stres veya heyecanın bir fonksiyonu olarak, nörotransmitter mekanizmalarımız giderek daha aktif hale gelir.
Bu zamanlarda, kelimelerin ve diğer seslerin ve manzaraların birbirine bağlılığını, doğrusal olmayan, yarı şiirsel bir şekilde kavramsal olarak genişletmeye ya da aşırı vurgulamaya başlıyoruz. Düşüncemiz metaforlar tarafından yönetilir. Kelimelerin seslerindeki benzerlikler konusunda yüksek bir farkındalığa sahibiz. Kelimeler arasında kafiye, alliterasyonlar ve diğer fonolojik ilişkilerin bilincinde oluyoruz. Kelimeler ve deyimler muhtemelen müzik ve şarkılardan çizgiler ortaya çıkarır. Kelimeler arasında ve kelimeler ile diğer uyaranlar arasında eğlenceli ilişkileri algılamamız daha olasıdır. Daha şiirsel terimlerle, zihinsel süreçlerimiz muses'ten giderek daha fazla etkilenir. Bu fenomenin bir parçası olarak, günlük durumların belirli mistik veya manevi yönlerini de algılamaya başlayabiliriz. Bazen bu deneyimler oldukça hareketli, korkutucu ve hatta hayatı değiştiren olabilir.
Kişinin zihinsel ufuklarının çok genişlemesine izin verilirse, ciddi sonuçlar doğuracaktır. İçermezse, bu bilişsel süreç oldukça devre dışı bırakılabilir. Neyse ki, modern ilaçlar ve diğer tedavi şekilleri, bu sonuçların en kötüsünden kaçınmak için artan sayıda olmamızı sağlar. Zihnin anlam ufkunu genişletme eğilimi kontrol altında tutulabilir. Anlambilimsel ve fonolojik ilişkilere duyarlılığımızın o kadar akut olması gerekmez ki, artık günlük yaşamın sorunlarına odaklanamayız.
DSM-IV-TR "şizofreninin prodromal veya rezidüel dönemlerinde daha az ciddi düzensiz düşünce veya konuşmanın ortaya çıkabileceğini" belirtmektedir (Amerikan Psikiyatri Birliği, 2000). Bununla birlikte, DSM-IV-TR, iyileşmede bile, düşünce süreçlerimizin, yoğunlaştıklarında devre dışı bırakılabilen aynı mekanizmalarla renklenme eğiliminde olduğunu açıkça göstermez. Tedavide bile, şizofreni hastalarımızın bilişsel süreçleri bir dereceye kadar etkilenmeye devam etmektedir. Göreceli olarak normal bir durumdayken bile, aklımız çoğu zaman başkalarının farkında olmadığı ilişkileri, gerçeklik ve gerçeğimizi etkileyen ilişkileri algılamaya maruz kalmaya devam eder. “Farklı bir davulcuyu dinleme” eğilimimiz olduğu için, daha “normal” arkadaşlarımızla iletişimde sıklıkla zorluklar yaşıyoruz. Bazen diğerleri söylediklerimizi algılar ve tuhaf ya da tuhaf bulurlar. İyileşme sırasında bile, üç şizofreni spektrum kişilik bozukluğu-paranoid, şizoid veya şizotipal için DSM-IV-TR kriterlerinden birini veya daha fazlasını karşılayabiliriz.
Sonuç olarak, son zamanlarda literatürde şizofreninin dağınık düşünme yönüyle ilgili bir yeniden değerlendirme çağrısı ortaya çıkmaya başlamıştır. Bu sürecin genişlemiş bir anlam ufkunun bir fonksiyonu olarak tanınması, fenomenolojik anlayışın daha iyi anlaşılması için iyileştirilmiş bir araç sağlayabilir. şizofreni hastaları dünyası. Bu tür geliştirilmiş anlayış, sosyal ve mesleki çabalarımızı günlük dünyanın faaliyetlerine daha kolay bir şekilde entegre etmek için bu koşulda bizlere yardım etmede değerli olabilir.
Dr. Frese, 1980-1995 yılları arasında Western Reserve Psikiyatri Hastanesi'nde psikoloji direktörü olarak görev yaptı. Halen Ohio Summit County, Kurtarma Projesi koordinatörüdür ve Zihinsel Hastalıklar için Ulusal İttifakın İlk Başkan Yardımcısıdır.
