Salford Raporu ETC Hastalarının Tutumları

2.8.4 Hayatta Kalanların Görüşleri.

Hayatta kalanların E.C.T. görüşlerini oluşturmak için nispeten az çalışma yapılmıştır. Net görünüyor, bununla birlikte, E.C.T. olan insanlar arasında görüş kutuplaşması vardır. ne kadar yardımcı olduğu hakkında onlar için.

Hayatta kalanların görüşlerini almak için yapılan bir çalışmada, E.C.T. 1970 lerde. Bununla birlikte, bunun bir psikiyatri hastanesinde psikiyatristler tarafından yapıldığına dikkat edilmelidir. Yazarlar, güçlü görüşlere sahip olanların kendilerini ifade ettikleri, ancak başkalarının E.C.T. söylemeye hazırlandılar. Hayatta kalanların çoğunun "tedaviyi haksız yere üzücü ya da korkutucu bulamadığı, ne de acı verici ya da hoş olmayan bir deneyim olmadığı sonucuna vardılar. Birçoğu onlara yardımcı olduğunu hissetti ve onları daha da kötüleştirdiğini düşünmedi. "(Freeman and Kendell, 1980: 16). Ancak birçoğu, özellikle tedavi sırasında, kalıcı hafıza kaybı hakkında şikayette bulundu.

1995 yılında hayatta kalanların ulusal bir araştırması,% 13,6'sının deneyimlerini "çok yararlı",% 16,5'i "yararlı" olarak nitelendirdiğini,% 13,6'sı "fark" yarattığını,% 16,5'i "yararlı değil" ve% 35,1 "zarar verici" olduğunu söyledi. Kadınların% 60.9'u ve erkeklerin% 46.4'ü E.C.T. "zarar verici veya" yardımcı değil "olarak (163). Bu, kadınların tedavinin bir açıklamasını alma olasılığının düşük olması ve zorunlu olarak tedavi edilme olasılığının yüksek olması ile bağlantılı olabilir.

Anket ayrıca, E.C.T. gönüllü olarak, zorunlu olarak alanlara göre daha az zarar verici ve daha yararlı bulundu. E.C.T. ile tehdit altında olanların% 62'si "zarar verici" bulurken, bu, E.C.T. tehdit olarak kullanılmadı. E.C.T. ile tehdit altında olanların sadece% 3.6'sı tehdit altında olmayanların% 17,7'sine kıyasla "çok yardımcı" olduğunu söyledi.

Kabul etmeyen kadınların% 50'si tedavilerini "zarar verici" ve sadece% 8,6'sını "çok yararlı" olarak nitelendirdi. Buna karşılık, kabul eden kadınların% 33.7'si "zarar verici" ve% 16.5'i "çok yararlı" bulmuştur. Erkekler arasında daha da büyük bir kontrast vardı. E.C.T. olan toplamın% 20'si "çok yardımcı" olarak nitelendirilen bu rakam, zorunlu olarak tedavi edilenler için sadece% 2.3 idi. E.C.T. olan erkeklerin% 21.2'si gönüllü olarak "zarar verici" olarak nitelendirdi, ancak bu rakam iradelerine karşı muamele gören kişiler için% 51.2'ye yükseldi. (163)

Benzer şekilde, E.C.T.'den önce bir açıklama yapıp yapmadığı. hayatta kalanların tedavinin etkinliği hakkındaki algılarını etkilediği görülmektedir. Açıklama alanların% 30.4'ü E.C.T. olarak "çok yararlı" olarak değil sadece% 8.5. Bir açıklama alanların E.C.T. "zarar verici" olarak: açıklama almayan% 44,8 ile karşılaştırıldığında% 11,6. (163)

Tanı aynı zamanda hayatta kalanların E.C.T hakkındaki görüşlerini de etkilemektedir. Araştırmada manik olduğu teşhis edilenlerin yarısı depresyon,% 35.2 şizofreni tanısı ve% 24.6 depresyon tanısı ile E.C.T. gibi "Zarar". (163)

Büyük bir çalışma, hayatta kalanların% 43'ünün E.C.T. yardımcı olmuştu ve% 37 yararsızdı (134). Bu, Kraliyet Psikiyatrist Koleji'nin "E.C.T. alan depresif hastaların 10'undan 8'inin iyi yanıt verdiği" görüşüyle ​​çelişmektedir (Royal Psikiyatrist Koleji, 1995b: 3).

4. Salford'da Hastaların, Kullanıcıların ve Hayatta Kalanların Görüşleri.

4.1 Geçmiş.

Proje Ekibi, E.C.T. mağdurlarının görüşlerini almak için birkaç farklı yaklaşım denedi. Projenin başlangıcından itibaren. Bunlar arasında basın açıklamaları, yerel basın ve medyadaki makaleler (gönüllü sektör ve zihinsel sağlık yayınları) ve mektup ve postaları akıl sağlığı kullanıcı gruplarına ve bakıcılarına yönlendirin organizasyonlar. Bununla birlikte, bunlar, her ikisi de Proje Ekibi ile işbirliği yapan sadece iki kişiyi sağladı.

Proje Ekibi, E.C.T. Şehrindeki oteller. Bu nedenle, akıl sağlığı hizmeti kullanıcılarının şehir genelinde tek olası yollarını tartışan Salford'daki Survivors ile bir araya geldi. Bu tartışmadan sonra, bir atölye çalışması yapılması ve hayatta kalanları, kullanıcıları ve bakıcıları görüşlerini vermeye davet etmeye karar verildi. Bu, Salford'daki Survivors tarafından daha önce diğer zihinsel sağlık konularında başarıyla kullanılan bir formattı.

4.2 Planlama ve Tanıtım.

Çalıştay, basın ve medya (yerel gazetelerdeki makaleler ve B.B.C. yerel radyosunda yapılan röportajlar dahil) ve dağıtım yoluyla tanıtıldı ve yayınlandı. kullanıcı grupları, bakıcı grupları, toplum psikiyatri hemşireleri, sağlık merkezleri, sosyal hizmet uzmanları, destek çalışanları, okul müdürleri ve kütüphaneler aracılığıyla hayatta kalan 1.500 broşürden Dağıtım için Salford'un akıl sağlığı dergisi Marooned? Ve Salford Gönüllü Hizmet Yerel Rehber Dizini için posta listesi kullanıldı. Broşürler öğle yemeği ve seyahat masraflarının geri ödenmesi hakkında bilgi içermekteydi.

4.3 Mektuplar ve Telefon Görüşmeleri.

Günün katılımcılarının yanı sıra, çalıştayın tanıtımı, E.C.T.'den çeşitli mektuplar ve telefon görüşmeleri de çekti. Salford Toplum Sağlığı Konseyi'nden (C.H.C.) kurtulanlar. Bunlar dahil:

İki ders E.C.T. almış bir sağ kalan 1997 yılında manik depresyon için. Hayatlarını kurtardığını düşünüyorlardı, ancak yan etkilerden endişe ediyorlardı.

Birkaç E.C.T. kursu almış bir sağ kalan 16 yıl boyunca Prestwich Hastanesi'nde şizofreni tanısı alan ilk hasta. İlk tedavi kurslarından sonra iyileşme iki yıl sürdü. Daha sonra, kişi E.C.T.'nin olmamasına karar verdiğinde, aynı seviyeye ulaşması sekiz yıl sürdü. "Sanırım E.C.T. ile daha çabuk iyileşiyorsunuz ve acı çektiğiniz süreyi azaltıyor".

Yakın zamanda E.C.T. bildirildiğine göre, sürekli kulak ağrısı için ve az sayıda tedaviden sonra rızalarını geri çekenler. Deneyimi "korkunç" ve "hızlı taşıma bandı işlemi" olarak tanımladılar. "Ben içeri girdiğimden daha kötü Meadowbrook çıktı. Sadece bir avuç anti-depresan ve umarım bunlar beni sessiz tuttu. Üzgünüm, E.C.T.'ye karşı "

100'den fazla E.C.T. Prestwich Hastanesi ve Meadowbrook tedavileri. Onlar için, üç ya da dört “nöbet” in yardımcı olduğunu ve tedavinin baş ağrısı olduğunu, ancak hafıza kaybı olmadığını bildirdiler. E.C.T. "sizden bir bulut kaldırıyor ve güneş ışığının geçmesine izin veriyor".

---

En az 150 E.C.T.'ye sahip olduklarını tahmin eden bir sağ kalan. tedaviler. Özellikle tedaviden sonraki ilk 6-7 gün boyunca kısa süreli hafıza kaybı bildirdiler, ancak bunun zamanla düzeldiğini bildirdi. "Sanırım akıl sağlığımın olmamasına kıyasla küçük bir engel olduğunu düşünüyorum... E.C.T.'yi yasakladılarsa Hayatımın geri kalanı için dehşete kapılırdım. "

Annesi beş ya da altı M.Ö. yaklaşık on yıl önce, post-influenzal depresyon için seksenlerinde ve daha sonra tekrar iki ve dört yıl sonra tedaviler. Her tedaviden sonra "yağmur kadar haklı" olduğunu söyledi. Annesi şimdi sağlığı için iyi bir durumdaydı, yaşı için çok nazikçe ve iyi bir anısı vardı.

E.C.T. olan bir sağ kalan sinir krizi sonrasında dokuz yıl önce. Bu, kocası daha ileri tedaviyi durdurması nedeniyle ikinci tedaviye girdiği için sadece bir tedaviden oluşuyordu. Aile öyküsü olmasa da, artık kalıcı epilepsi geçirdi. Epilepsinin E.C.T.'den kaynaklandığına inanıyordu.

Yedi M.Ö. kursu almış bir sağ kalan tedaviler. E.C.T.'den beri canlı ve endişe verici rüyalar görmekten, zayıf bir hafızadan, düşünme güçlüğünden ve hem uyku hem de yemek pişirmekten kaynaklanan problemlerden şikayet etti.

4.4 E.C.T. Atölye.

Çalıştay 22 Ekim 1997 Çarşamba günü Salford'daki Buile Hill Park'taki Banqueting Suite'te gerçekleştirildi. Bu, genellikle herhangi bir hastaneden ve akıl sağlığı tesislerinden çok uzak olan akıl sağlığı mağdurlarının toplantıları için kullanılan merkezi bir mekandır.

Atölyede tam bir öğle yemeği verildi. Seyahat masrafları, talep etmek isteyen herkese ödenmiştir. Etkinliğin finansmanı Salford N.H.S. Ruh Sağlığı Hizmetleri arasında paylaşıldı. Güven, Salford C.H.C. ve Salford'da hayatta kalanlar. Salford C.H.C. hakkında bilgi tezgahları ve E.C.T. Anonim de gün boyunca gösteri içindeydi.

Çalıştay 33 katılımcı çekti. Bu toplantıya Salford Toplum Sağlığı Konseyi Başkan Yardımcısı Ken ve Proje Ekibi üyesi Ken Stokes ve Salford'da Hayatta Kalanlar Başkanı Pat Garrett başkanlık etti. Sabah oturumu sadece kullanıcılar, hayatta kalanlar, akrabalar ve bakıcılar içindir. Bu, görüşlerini özgürce ve mevcut sağlık profesyonelleriyle yapma korkusu ya da baskısı olmadan ifade etmelerini sağlamaktı.

4.4.1 E.C.T. Atölye - Sabah Oturumu.

Ken ve Pat etkinliğe herkesi memnuniyetle karşıladılar, her iki kuruluşun rolünü ve herkesin birbirlerinin görüşlerini dinlemesi ve birbirlerine saygı duyması gerektiğini vurguladı. gizlilik.

Salford C.H.C. Genel Müdürü Chris Dabbs, daha sonra Projenin amaç ve hedefleri ve bugüne kadar vurgulanmış olan konular hakkında kısa bir sunum yaptı. Onu E.C.T.'den Pat Butterfield ve Andrew Bithell izledi. Anonim, tüm E.C.T. için ulusal bir destek ve baskı grubu hayatta kalanlar ve onların yardımcıları. E.C.T. hakkında kendi görüşlerini verdiler. ve İngiltere'de kullanımı. İzleyici daha sonra E.C.T. hakkında bir dizi soru sordu. ve Proje.

Daha sonra dört tartışma grubu oluşturuldu. Kolaylaştırma ve not alma, C.H.C. üyesi ve Salford'daki Survivors üyeleri ve E.C.T üyeleri tarafından gerçekleştirildi. Anonim. Her gruba, tartışmalarına yardımcı olmak ve bilgi vermek için Proje Ekibi'nin çalışmasıyla atılan sorunların bir listesi olan bir "bilgi formu" verildi.

Her gruptan, Salford N.H.S. Ruh Sağlığı Hizmetleri temsilcilerine vurgulamak istedikleri üç konuyu tanımlamaları istendi. Öğleden sonra oturumu sırasında güven. Bunlar:

Tüm hastalara E.C.T'yi seçme veya reddetme hakkı vermek için kanunu değiştirin.

Tüm hastalar, E.C.T. teklif edildiğinde bir avukata erişebilmelidir. ve bir E.C.T.

Tüm alternatifler, özellikle konuşan tedaviler, E.C.T. düşünülmektedir.

E.C.T. sonrasında hastaların daha iyi uzun süreli izlenmesi etkinliği ve yan etkileri üzerine uzun vadeli araştırmalar.

E.C.T. hakkındaki endişeler özellikle yaşlılara ve kadınlara veriliyor - ayrımcılık söz konusu muydu?

Sağlık uzmanları hem bireyler hem de gruplar olarak hastaları ve hayatta kalanları daha çok dinleyeceklerdir.

Hastalar ve akrabalar için E.C.T. hakkında daha iyi ve daha fazla bilgi. E.C.T. Bu bilgiler psikiyatristlerin ve hayatta kalanların görüşlerini içermeli, hem destekleyici hem de E.C.T.'ye karşı

Fiziksel ve zihinsel hastalık arasında daha büyük ayrım - bazı insanlar E.C.T. fiziksel ve zihinsel olmayan koşullar için.

E.C.T. için sadece en yeni, en güncel ekipmanı kullanmak için, bu sık sık ve düzenli olarak test edilir ve korunur.

Vejetaryen bir öğle yemeği ikram edildi. Öğle yemeği aralığında hayatta kalanların şiiri Survivors'ın Şiir Manchester'ı tarafından yapıldı.

4.4.2 E.C.T. Atölye - Öğleden Sonra Oturumu.

Steve Colgan ve Salford N.H.S. Ruh Sağlığı Hizmetlerinden Bayan Avril Harding Güven öğleden sonra seansının başında geldi. C.H.C.'den Chris Dabbs daha sonra tartışma grupları tarafından vurgulanan ana konuları sundu.

Soru ve cevap oturumu Dr. Colgan ve Bayan Harding'den aşağıdaki yanıtları ortaya çıkardı:

E.C.T. verilen hastaların çoğu rızası olmadan aslında rızasını veremez veya veremez.

---

E.C.T.'yi reddetme konusunda mutlak bir hak arama arasında bir gerilim var. ve hastanın kararının bozulduğu ve intihar ettiği durumlar.

E.C.T.'yi reddetme hakkındaki tartışma rakip görüşlerin daha geniş bir ahlaki ve etik tartışmasına ihtiyaç duyar.

Meadowbrook'daki birçok hasta, orada Salford Ruh Sağlığı Hizmetleri Vatandaş Danışma Bürosu tarafından sağlanan bağımsız savunuculuk hizmetinin farkında değildi. Bu hizmet, Yaşlı Hizmetindeki hastalar tarafından kullanılamaz.

E.C.T. ile ana genel risk tekrarlanan genel anestezi ile ilişkili olanıdır.

ECT E.C.T.'ye iyi yanıt verme eğiliminde oldukları için yaşlılarda daha sık kullanılır. ve genç insanlardan daha zararlı ilaçlar bulmak.

Daha fazla dinlemeye ve hastaların görüşlerini daha fazla dikkate almaya ihtiyaç vardır.

Hastalar ve bakıcılar, E.C.T. hakkında istedikleri kadar bilgiye sahip olmalıdır. Trust, E.C.T. hakkında yeni bir broşür geliştiriyordu.

Sorumlu sağlık görevlilerinin görüşleri (R.M.O.) ile ikinci görüş atan doktorlar (S.O.A.D.) arasındaki çok yüksek uyum oranı, aynı standarda göre eğitilmeleriydi.

Güven hala sorunlar olduğunu kabul eder. İyileştirmeye yardımcı olmak için yerel hizmeti hayatta kalanlarla ve bakıcılarla tartışmaya devam etmek istiyor.

Güven şu anda yeni E.C.T. yeni E.C.T. Meadowbrook'da süit. Yaşlı E.C.T. hala kullanılıyorlardı, ancak tehlikeli olarak kabul edilmiyorlardı ve düzenli olarak muhafaza ediliyorlardı ve yeni E.C.T.'den beri bozulmamışlardı. Süit açılmıştı.

Onay verilip verilmeyeceğine karar vermek için verilen süre şartlara göre değişmekle birlikte güvenli ve mümkün olduğu kadar uzundur.

E.C.T.'nin bir yan etkisinin olduğu kabul edilmektedir. hafıza kaybı olabilir (en azından kısa vadede). Uzun süreli hafıza kaybı nadirdir ve belirlenmesi zordur.

Diğer alternatif tedavilerle karşılaştırıldığında, E.C.T. daha iyi araştırılır.

ECT makineler, anestezikler, mahremiyet ve haysiyet de dahil olmak üzere uygulama zaman içinde gelişmiştir.

Sonraki:Hasta / Terapist Cinsel İletişim
~ hepsi şok! ECT makaleleri
~ depresyon kitaplığı makaleleri
~ depresyon ile ilgili tüm makaleler